半月板破裂

1、半月板后角破裂

1.我认为你年龄还小，应该到大城市的正规医院去做，千万不要相信小医院和有些打广告医院的说法；认真确诊，积极治疗才为上策；
2.一般不要开刀，如果实在是要手术治疗，它是一个关节镜微创手术，应该缝合好
，千万不要切除，你还那么年轻；
3.一定要有战胜疾病的信心，祝福你早日康复！健康！快乐！

2、半月板损伤的原因，在什么情况下容易损伤？

半月板损伤的原因比较多，大部分都是运动损伤，磕碰之类的，所以还是应该多注意的。出现类似情况的时候及时的检查，开元这类的骨科先检查看看是不是半月板的问题即可。

3、半月板破裂

膝关节半月板损伤常见于膝关节伸屈伴随小腿内外旋或内外翻，使半月板产生矛盾运动所致。
半月板损伤有边缘撕裂，纵行撕裂，横行撕裂，水平撕裂以及前后角撕裂。由于半月板本身无血运，只在周缘有血液循环，因此，仅边缘撕裂有可能愈合。破裂的半月板不但失去了其协助稳定关节的作用，而且反而会干扰膝关节的正常运动，甚至造成交锁。
症状 ：
1.大部分患者无外伤史，伤后逐渐肿胀，伤侧较显著。
2.疼痛往往发生在运动中的某种体位，体位改变后疼痛即可能消失。疼痛部位在两侧关节间隙。 　
　3.行走可，但乏力，上下楼梯时尤为明显，且伴有疼痛或不适。病程长者，股四头肌会逐渐萎缩。
4.交锁症状。当运动中，股骨髁突入半月板之破裂处而又不能解除，可突然造成膝关节的伸屈障碍，形成交锁。放松肌肉、改变体位、自主或被动地旋转伸屈之后，交锁多可解除。

4、半月板破裂的临床表现

1.压痛：在膝关节内侧和外侧间隙，沿胫骨髁的上缘(即半月板的边缘部)，用拇指由前往后逐点按压，在半月板损伤处有固定压痛。
2.麦氏(McMurray)试验(回旋挤压试验)：患者仰卧，检查者一手握小腿踝部，另一手扶住膝部将髋与膝尽量屈曲，然后使小腿外展、外旋和外展、内旋、或内收、内旋、或内收、外旋，逐渐伸直。出现疼痛或响声即为阳性，根据疼痛和响声部位确定损伤的部位。
3.强力过伸或过屈试验：将膝关节强力被动过伸或过屈，如半月板前部损伤，过伸可引起疼痛；如半月板后部损伤，过屈可引起疼痛。
4.侧压试验：膝伸直位，强力被动内收或外展膝部，如有半月板损伤，患侧关节间隙处因受挤压引起疼痛。
5.单腿下蹲试验：用单腿持重从站立位逐渐下蹲，再从下蹲位站起，健侧正常，患侧下蹲或站起到一定位置时，因损伤的半月板受挤压，可引起关节间隙处疼痛，甚至不能下蹲或站起。
6.重力试验：病人取侧卧位，抬起下肢作膝关节主动屈伸活动，患侧关节间隙向下时，因损伤的半月板受挤压而引起疼痛;反之，患侧关节间隙向上时，则无疼痛。
7.研磨试验：病人取俯卧位，膝关节屈曲，检查者双手握住踝部将小腿下压同时作内外旋活动，损伤的半月板因受挤压和研磨而引起疼痛;反之，如将小腿向上提再作内外旋活动，则无疼痛。 1、X线检查：拍照X线正侧位片，虽不能显示出半月板损伤情况，但可排除其他骨关节疾患。膝关节造影术对诊断意义不大，且可增加病人痛苦，不宜使用。
2、膝关节镜检查：通过关节镜可以直接观察半月板损伤的部位、类型和关节内其他结构的情况，有助于疑难病例的诊断。

5、如何判断半月板是否损伤

初步判断

过伸试验：膝关节完全伸直并轻度过伸时，半月板破裂处受牵拉或挤压而产生剧痛。

过屈试验：将膝关节极度屈曲，破裂的后角被卡住而产生剧痛。

半月板旋转试验：仰卧，患侧髋膝完全屈曲，检查者一手放在关节外间隙处作触诊，另一手握住足跟后作小腿大幅度环转运动，内旋环转试验外侧半月板，外旋环试验内侧半月板，在维持旋转位置下将膝关节逐渐伸到90度，注意发生响声时的关节角度。若在关节完全屈曲位下触得响声，表示半月板后角损伤，关节伸到90度左右时才发生响声，表示为体部损伤，再在维持旋转位置下逐渐伸直至微屈位（Mouche试验），此时触得响声及表示可能有半月板前角损伤。

研磨试验

俯卧，膝关节屈成90度，检查者将小腿用力下压，并且作内旋和外旋运动，使股骨与胫骨关节面之间发生摩擦，若外旋产生疼痛，提示为外侧半月板损伤，此后将小腿上提，并作内旋和外旋运动，如外旋时引起疼痛，提示为内侧副韧带损伤，本试验在检查髋关节强直病人的半月板时有一定实用意义。

蹲走试验：   主要用来检查半月板后角有无损伤，方法如下：嘱病人蹲下走鸭步，并不时变换方向，或左或右，如果病人能很好地完成这些动作，可以除外半月板后角损伤，如果因为疼痛不能充分屈曲膝关节，蹲走时出现响声及膝部疼痛不适，是为阳性结果，半月板后角破裂病例在蹲走时贪响声是很明显的，本试验仅适用于检查青少年患者，特别使用于大规模体检时检查半月板有无损伤。

辅助检查

X线 膝关节正侧位片对鉴别诊断有重要意义，可排除骨软骨损伤、关节内游离体、骨肿瘤等，同时对决定是否手术也有重要意义，如骨性关节炎严重者一般不宜关节镜手术。

CT检查 在半月板撕裂的诊断中的作用较局限，且准确率较低，已为MRI检查取代。半月板撕裂在CT上表现为形态和密度的改变。撕裂部位出现一处或多处不规则的线状低密度区。

MRI 当半月板内出现线样高信号到达其游离缘或关节面时，可诊断为半月板撕裂。根据半月板内信号异常改变的程度与病理改变的关系，可将MRI图像的半月板退变和撕裂的不同程度和形态的异常分为三级信号。通常三级信号改变在病理上可见纤维软骨断裂，因此在半月板的一个片断上看到三级信号，并伴有形态的不规则，即可诊断为半月板撕裂。

关节镜 当半月板损伤只有临床高度怀疑而经体检、辅助检查无法肯定或排除时可进行关节镜检查。近年来关节镜从单纯用于诊断发展到诊治兼顾，在行关节镜探查时可以将病变半月板同时处理。

必须注意，没有一个试验是诊断膝关节半月板损伤的唯一依据，应综合临床症状，压痛点，以及各种阳性结果试验，才能作出最后诊断。半月板损伤的影像学检查以MRI为主，可以达到90%。

6、半月板破裂怎么修复

半月板属纤维软骨，中内份无血液供应，营养主要来自关节液，只有与胫骨髁连接的边缘部分（即外围的10%~30%）能从滑膜得到血液供应。因半月板血供差，损伤后很难自行修复，愈合情况也与损伤部位有关。
如不能愈合将转为慢性。若症状明显，经常交锁应行手术治疗。目前的首选为关节镜下手术，可以确定损伤的部位及类型，再根据情况决定镜下手术方式，常用的有半月板缝合术，半月板部分切除术及半月板全切除术，近年有开展同种异体半月板移植。

7、半月板撕裂和半月板损伤有什么区别

个人是很难分辨的，建议还是找骨科检查一下，上海的开元这类的都是。看看是不是严重，然后最近要注意休息。

8、半月板损伤如何恢复

我记得我以前受伤到不能走路的程度。反正蛮疼的。医生建议我打洞取出碎片，但是我爸妈没同意。打了针吃过药也敷过药。这种病只能养。不能剧烈运动。我现在膝盖是好多了 不疼了。如果确定是半月板损伤，只能建议你静养。

9、半月板损失的原因

半月板损伤为外伤性疾病，如扭伤时膝关节屈曲程度愈大，撕裂部位愈靠后，外侧半月板损伤的机制相同，但作用力的方向相反，破裂的半月板如部分滑入关节之间，使关节活动发生机械障碍，妨碍关节伸屈活动，形成“交锁”。在严重创伤病例，半月板，十字韧带和侧副韧带可同时损伤。半月板损伤的部位。可发生在半月板的前角、后角、中部或边缘部。损伤的形状可为横裂、纵裂、水平裂或不规则形，甚至破碎成关节内游离体。

中医认为半月板损伤多因肾气未充，骨骺发育未成熟，而儿童喜动，过度奔跑，蹦跳，是关节受到多次反复劳损，造成局部气血瘀阻，经脉不通而发病。膝关节半月板损伤症状疾病的形成是一个复杂的病理过程，假如早期不能得到及时有效的治疗，便会使膝关节半月板损伤症状塌陷，关节间隙变窄，最后导致骨关节炎，使病人髋关节功能障碍而致残致瘫。
对于多数以车代步、久坐少动的中年人,运动要循序渐进,尽量避免从常年不运动的状态突然进入高强度3d预测锻炼.所以,为了保护膝关节,中年人运动要注意从不出汗或微出汗的小负荷运动开始,逐步增加运动量,达到强身健体的效果。
不少老年人认为爬楼梯、爬山是健身又省钱的运动方式，但是不知道这种方式不利于保护膝关节，上山时膝关节负重基本上就是自身体重，而下山的时候除了自身体重以外，膝关节还要负担下冲的力量，这样的冲击会加大对膝关节的损伤。因此,老年人进行对膝关节没有损伤的运动，譬如游泳、骑车、散步等。在运动时，可配备合适的护膝，一方面能预防膝盖因受力不当出现损伤，另一方面还能起到保暖的作用。
临床症状
1、大部分患者无外伤史，伤后逐渐肿胀，伤侧较显著。
2、疼痛往往发生在运动中的某种体位，体位改变后疼痛即可能消失。疼痛部位在两侧关节间隙。
3、行走可，但乏力，上下楼梯时尤为明显，且伴有疼痛或不适。病程长者，股四头肌会逐渐萎缩。
4、交锁症状，当运动中，股骨髁突入半月板之破裂处而又不能解除，可突然造成膝关节的伸屈障碍，形成交锁。放松肌肉、改变体位、自主或被动地旋转伸屈之后，交锁多可解除。
物理治疗：
可进行按摩和功能康复锻炼，恢复已丧失的关节运动，但要避免太用力。仅作为辅助疗法，不能取得治愈效果。
非手术治疗
非手术治疗的指征有限。非手术疗法包括卧床休息，抽吸关节内积液，弹性绷带加压包扎等，以及石膏管型固定并加强股四头肌锻炼。适用于症状轻或有明显退变者。
中医【滑膜炎安舒贴】治疗
中医中药功善养血活血，促进局部微循环，通过局部微循环将营养物质送达关节腔里的关节液中，补充关节患处组织营养，进而修复受损半月板，达到根治半月板损伤的目的。
手术治疗：
手术疗法主要针对半月板严重撕裂，无法下地行走的患者。手术有很大的风险，很多手术后的患者症状并没有减轻甚至更重，给后续治疗带来更大难度，所以轻度患者采用手术治疗时需谨慎。
注意事项
在半月板损伤后，要注意膝关节运动协调性，保持好膝关节几何形态的协调，从而更好地维持膝关节运动的协调。
半月板损伤的患者要注意膝关节部位的运动和休息，适当的活动膝盖部位，但是在出现疼痛的时候，要停下来，防止加重疼痛。
半月板损伤的时候，半月板的承重功能会下降，这样就会容易引起软骨的退变，久而久之，还会引发髌骨软化症。