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半月板部分切除者随访

发布时间:2020-03-17 12:36:24

1、半月板损伤微创手术好还是大手术好

1.非手术治疗 在半月板的周围血供区(红区)发生急性撕裂是非手术治疗的指征。对于急性损伤同时伴有慢性或反复出现的症状,以及既往有半月板损伤体征者,非手术治疗往往无效。在血管供应区内一个小的无移位或不完全撕裂,在损伤初期适当处理是能够愈合的;通过MRI或应用关节镜观察到血管区内小的、稳定的急性撕裂,石膏固定3~6周后,大多数在这个固定期内能够愈合。慢性撕裂即使在血管区,不应用手术清创缝合也将不能愈合。非手术治疗对于篮柄状半月板撕裂引起的膝关节交锁的患者是不适当的。因为这种撕裂是发生在半月板的无血管部位,将不可能愈合,必须手术治疗。

但临床上医生多数无法对半月板是在红区或白区的撕裂作出定位诊断,因此,即使是急性撕裂,保守治疗是否能获得愈合仍然是不可知的。但不应放弃愈合的机会。

非手术治疗的措施包括长腿石膏固定4~8周,允许患者用拐杖带石膏负重。在石膏固定中,进行股四头肌的等长训练,并在石膏去除后继续膝关节康复训练。假如非手术治疗症状复发,则说明半月板未获得愈合。

非手术治疗最重要的是治疗过程中的康复训练,避免膝关节肌群的萎缩。

鉴于半月板在膝关节中的重要功能和半月板切除后对关节退变进程的显著影响,对半月板损伤的处理原则应该是尽可能地保留正常、稳定的半月板组织。因此针对半月板损伤的类型,采用个体化的手术方案包括半月板缝合、半月板部分切除、半月板次全切除和半月板全切除。此外,近年来,半月板移植术也已经在临床开展并取得了短期随访的成功。

2.关节镜下半月板手术 为了用尽可能小的创伤对半月板损伤进行有效的治疗,关节镜技术无疑是最好的选择。关节镜下可以完成半月板的所有术式。

3.半月板切除术。

注意事项:正常半月板是膝关节重要的结构,虽然患者切除了半月板仍然可以正常活动,但常发生关节内晚期退行性改变。另外,半月板的许多其他作用的丧失可影响到膝关节长期的功能。因此,半月板的切除手术方案的确定应该是慎重的。

2、半月板损伤做部分切除还可以做什么工作

半月板损伤部分切除是可以工作的,只要前期休养好。
半月板是一个本身都不具备自愈功能的器官,就吃什么都没有用的。如果坏了。继续运动下去。会撕裂的更大。还会磨损关节。
所以只有及时治,可用小驳.骨草按.摩膏。
平时注意
1、饮食上少食油腻,高脂肪,多食蔬菜水果,少食细粮,多食粗粮。
2、上下楼梯时,必须全神贯注,且踏稳之后,再动第二步,才可避免外伤。

3、半月板部分切除后的并发症。【半月板部分切除后的并发症。】

还是个半月板损伤,我建议进行关节镜手术治疗。大部分类似病人术后都会得到很好的效果。

(亦庄同仁医院崔鹏大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

4、半月板被部分切除后的弹响会一直存在吗

不知道,有很多人说切完还在弹响 其实关键是不疼就好 弹响正常人也有只不过不感到疼

5、我的膝关节半月板做了部分切除手术应该怎么锻炼啊?

偏瘫的站立和行走训练:适用对象 偏瘫下肢有一定的运动功能,但站起来和行走有困难,或姿势异常者目的 ①使患者能从坐位站起来,增加下肢肌力,并能站稳;②改善平衡能力,纠正异常步态;③提高步行能力,尽可能达到正常行走

6、半月板部分切除手术后,腿无法弯曲了 急急急啊

典型的手术部位韧带粘连,或者是髌骨粘连,需要积极进行弯曲锻炼,否者只有再次手术剥离粘连的韧带

7、半月板部分切除恢复怎样

半月板部分切除术
半月板全切除术、次全切除术治疗半月板损伤, 患者短期内症状改善明显, 但80 %会出现骨性关节炎 , 下肢运动量受限可达50 % , 部分患者最终不能参加体育活动。由于近年来对半月板保持关节稳定性, 传导负荷及分散应力等功能的充分研究, 并且各项研究实验显示: 再生的半月板没有正常半月板的保护性作用, 再生半月板亦不能阻止膝关节骨性关节炎的发生。现国际上流行的观点是: 能部分切除者就不要次全切除, 能次全切除者就不要全切除。基础研究已经证明, 半月板部分切除术(APM) 具有更好的生物力学优点, 施加到胫骨平台的最高压力与切除半月板的多少成比例, 只要边缘完整, 残留的半月板结构仍可以传递负荷。部分切除术由于切除的部分较少, 对膝关节的影响较小, 组织损伤小, 恢复快, 是关节镜出现以后, 最广泛应用的关节镜手术。它适用于半月板撕裂局限、半月板周缘组织结构稳定的纵裂、斜裂、横裂和活瓣样撕裂, 以及范围较少的层裂和靠近游离缘的提篮状裂。APM 的术后并发症明显少于半月板全切除术, 其中最常见的并发症是术后滑膜渗出, 如果渗出持续的时间达2~3 个月者, 则需再次行关节镜手术切除可能的再撕裂或残留的碎片。由于该术式仅切除半月板的损伤部分, 术后将导致半月板的受力不均匀, 最终将有可能在半月板的薄弱区形成新的断裂, 使症状再次出现, 其影响因素之一是术中所见关节软骨的状态, 尤其是40 岁以上的患者, 但年龄并不是唯一的影响因素, 男性似乎比女性的术后疗效更好。此外, APM 也无法避免ACL 功能不全,无法阻止关节退变的过程, 虽不会像半月板全切后引起的关节退变那么严重, 但退变确会发生, 尤其是远期疗效。但就其远期疗效而言, 部分切除是目前较为可行的手术方法。
我做的手术现在一年了恢复的还可以,但是剧烈运动还是不行肌肉还没有完全恢复,韧带的主要作用是稳定性希望你科学锻炼早日康复!

8、半月板部分切除,手术顺利恢复以后,踢球有影响么?业余水平的

算剧烈运动。就业余水平的运动量来讲,完全没有任何影响。

我刚做了手术,问大夫问得很明白。北医三院可是治疗膝关节运动损伤全国第一哦,住院期间碰到很多明星。

9、半月板部分切除术后能做剧烈运动吗?

最好是不要距离运动,半月板是股骨和胫骨之间的一块纤维垫,就好像两块经常摩擦的钢板,中间夹着一块橡皮垫,他们相互摩擦时,由于橡皮垫的减力作用,两块钢板不直接接触,磨损就小;如果去掉橡皮垫,两块钢板直接摩擦,其后果可想而知。但是也有很多人去掉半月板后还在从事强体力运动,比如NBA明星科比布莱恩特等等,他术后同样跟以前一样运动,但这并不表示不损伤膝关节,往往这些人的磨损都很厉害的,需要定期做关节腔镜清理膝关节腔。

10、半月板部分切除后,代替物一般什么时候长出来!

半月板切除后不能再生了,专家的文章摘要:半月板具有稳定膝关节、吸收震荡、分散应力、润滑关节及改善软骨营养等作用,是维持膝关节功能的重要结构。所以半月板损伤后应尽量予以保留和修复。但并非所有的损伤半月板均可修复,如半月板游离缘(白-白区)损伤因缺乏血供不能修复,半月板陈旧性损伤、严重变性或碎裂也难以修复。对此类患者,半月板切除术仍是目前常用的治疗方法。虽可暂时缓解症状,近期疗效较好,但却破坏了膝关节的力学平衡,最终可能导致膝关节不稳、软骨退变和骨关节炎的发生[1-3]。针对于此,国外有学者尝试对半月板切除患者实施同种异体半月板移植手术--摘自章亚东主任文章

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