1、怎么确定我的半月板损伤的情况`?
大腿与小腿之间的活动枢纽——膝关节,是人体最大的关节,由股骨下端、胫骨上端以及前方的髌骨(膝盖骨)包以关节囊而形成。股骨下端的内外股骨髁为半球形。当膝关节活动时,便在胫骨上端光滑的“平台”上作滚动及滑动的复合动作。为了减少摩擦和震动,使压力均匀分布,两骨关节面之间有软骨“垫片”。“垫片”呈月牙形,一边一个,如同小括号,“垫”在胫骨平台上,并与关节囊及周围肌腱、韧带相固定,随膝关节运动可向前后或内外方向微微移动。
“垫片”的正名叫半月板。内侧半月板外缘较厚,内缘很薄;外侧半月板比内侧略小,但较为丰满,形状像阴历十二三的月亮。
半月板的作用重要,也容易受到损伤。当下肢负重,处于足部固定,膝部略屈的位置,关节突然内旋、伸膝或外旋、伸膝,即可能引起半月板撕裂损伤。日常劳作、生活中,挑、抬重物,或骑自行车匆忙下车站立不稳之际;或在激烈的足球、篮球等运动中,运动员拼抢时,都可能发生半月板损伤。长期从事蹲位或半蹲位工作,如汽车修理工,反复蹲下起立,半月板磨损严重,也会损伤。此类病人以青壮年居多。
急性受伤时,有人自己能听到关节内响声。往往同时伴有关节囊内壁滑膜损伤,引起关节内出血、渗液。伤后关节逐渐肿胀,持续疼痛。经过休息及一般消肿止痛治疗,症状减轻,但关节间隙仍然疼痛,特别是当关节伸屈到某个位置时,尤其明显。走路,尤其是上下楼梯,感到下肢无力,常打软腿,影响工作和生活。时间长了,大腿肌肉萎缩,周径变细。有的病人行走时,突然觉得膝关节疼痛异常,不能活动,甚至跌倒。忍痛,活动活动小腿后,又可以恢复行走。这种症状称为关节交锁,是损伤的半月板卡住关节的缘故。部分病人,膝关节活动时感到弹动并听到弹响声。
少数特殊类型的半月板损伤可选择修补手术,绝大部分则行半月板切除。切除损伤了的半月板,膝关节症状可以消除或明显减轻。随着时间推移,原位会长出类似半月板的结构来,虽然比原先正常的差些,但也具有其绝大部分功能。
为了促进恢复,半月板手术前后,应刻苦进行股四头肌功能锻炼。方法是,病人平卧床上,伸直下肢,用力将膝盖骨(髌骨)向上提,然后放松,反复用力。或将下肢伸直抬起,放下,反复进行。到一定程度后,还可在脚脖上挂一定重量的沙袋进行练习。经过锻炼的股四头肌强壮有力,有利于保持关节稳定。锻炼应在手术前就开始,手术后第二天继续进行。这时伤口仍然疼痛,病人往往有顾虑,如生怕伤口裂开,里面出血等等。一定要消除顾虑,忍痛锻炼。手术后两周下地负重,逐渐加大关节活动范围。锻炼程度与恢复效果有明显关系,锻炼愈好,效果愈佳。
治疗方法
1.急性期 如关节有明显积液(或积血),应在严格无菌操作下抽出积液;如关节有“交锁”,应用手法解除“交锁”,然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周(图3-135)。石膏要妥为塑型,病人可带石膏下地行走。在固定期间和去除固定后,都要积极锻炼股四头肌,以防肌肉萎缩。
2.慢性期 如经非手术治疗无效,症状和体征明显,诊断明确者,应及早手术切除损伤的半月板,以防发生创伤性关节炎。术后伸膝位加压包扎,次日开始作四头肌静止性收缩练习,2~3天后开始作直腿抬高运动,以防股四头肌萎缩,两周后开始下地行走,一般在术后2~3个月可恢复正常功能。
3.关节镜的应用 关节镜可用于半月板损伤的治疗,半月板边缘撕裂可行缝合修复,通常行半月板部分切除,保留未损伤的部分。对早期怀疑半月板损伤者可行急诊关节镜检查,早期处理半月板损伤,缩短疗程,提高治疗效果,减少损伤性关节炎的发生。通过关节镜手术创伤小,恢复快。
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2、膝盖各个部位疼痛图解?
膝盖疾病几个比较重要的就是:内因、外因、不足、淤滞、不调、过用多种原因导致膝盖损伤,咱一个一个分析。
现在很多人开始运动了,但是就在膝盖这个地方犹豫了,不动好像膝盖也好不到哪去,动了好像膝盖更差。现在人大夏天电动车前面搁一个挡风被,之前冬天常见的,现在夏天都常见了,女的有,男的也有,这说明一个啥现象?说明了现在人膝盖的问题非常严重,膝关节疾病一个很常见的症状就是下边凉。凉、疼、难受、胀、肿、沉,伴随着下肢的不良反应越来越多,说白了就是阳气通不下去了。腹中淤滞,胯部锈死了,阳气、气血、能量下不去了,下不去直接导致膝盖出问题,膝盖是大关节,没有气血滋养能好得了吗?
很多人意识到这个问题了,想通过锻炼得到缓解,结果越锻炼越差。大夫说你可不能再走了,所有剧烈运动都不能做了,膝关节半月板越磨越没了,这东西不可逆的,吓坏了。原先暴走,晚上放着音乐天天走,现在路都不敢走了,因为膝盖有问题了。汽车、电动车、电梯这些日益普及,头十年我就预言过,人的腿脚会越来越不利索,越来越缺乏运动,缺乏锻炼,导致整个胯骨关节的通透性越来越差,胯关节、膝关节、踝关节通透性越来越差,导致上面气血下不来。心脏泵血经过腹主动脉下去,但是泵到腹部往下泵就很艰难了,因为腹结出来了,腹动脉这勉强下去之后,发现胯关节又堵了,又结了,很艰难的再往下走,挤着到膝关节又堵住了,又结了一部分,就导致下肢凉、沉、麻、痛,再接着就感觉上重下轻,相当于倒三角,感觉重量在上边不在下边,腿脚越来越细,脚底板越来越薄,同时开始长灰指甲,下肢静脉开始曲张,下焦无力,这都是伴随而来的。为啥呢?
气血下不去,血液分布就产生新的变化,上边的血壅滞过多,下边血过不去变少,就导致头重脚轻。一查,说这典型的上盛下虚,下边太虚,就开始给你补,咋补不也不好使,吃六味也不好使,吃金匮也不好使,吃十全大补也不好使,吃啥都不好使。它根本不是上盛下虚,虚是现象不是本质。30岁大虚,开始大把的吃枸杞泡水补肾,其实大错特错,不应该这样吃。现在人由于严重不通导致来血变少,产生假性肾虚和下虚的症状,补有啥用,补得进去吗?越补越上火。
阳明经、少阳经、太阳经,按哪哪痛,后来就是整个身体按哪都疼,不单独脚疼的问题,你稍微使一点劲按都疼。所有的经脉憋住了,错位了,所以按哪都疼,按理说是按哪都不疼才对。脚趾缝、足三里、脚踝内外侧、各个脚趾缝,包括脚掌、脚心、脚跟,甚至按摩腹痛,大腿的肌肉都会感觉疼痛。
由于我们越来越丧失了活动腿的机会,腿的功能越来越差,代谢越来越差,来血越来越少,导致下肢机能严重衰退。复式的还要装个自家的小电梯,楼梯都不愿意走。由于经脉的淤滞盘结,导致腿部的三阳经、三阴经出现错位,这个也是导致膝盖容易出问题的一大原因,除了咱们说的胯堵了、过用、外感寒邪等原因外,主要还有一种原因,就是经络错位了,经络错位导致膝关节受力不均,而产生的膝关节内侧、外侧、前侧、后侧出现不同损伤。
中医认为包裹膝盖的六条线,三阳经、三阴经,前面足阳明胃经,外侧足少阳胆经,后侧足太阳膀胱经,内侧足少阴肾经,厥阴肝经,和足太阴脾经,正常情况下它们非常顺畅,协调工作,不会发生错位的情况。但是由于胯关节、腹部结、腰背淤结的程度不同,导致这六条经脉出现错位,它们不能很好地协同工作,导致膝盖受力不均,从而引起膝盖一些相关的病变。内拽的狠点,外拽得狠点,前拽的狠点,后拽的狠点。
只要你把膝盖露出来,我就知道你有没有问题。什么是一个真正的好膝盖,什么是有问题的膝盖,一眼就看出来了。外感、下河摸鱼、月经期间下河、寒气上膝,咱就不多讲了,中医里面都讲过。运动损伤就是过度使用膝盖,胯关节腹部等一些重要的地方没有完全通畅,来血不是很丰富的情况下,盲目的过用关节,反复使用关节,导致关节使用过度而产生损伤。比如说马拉松、暴走、蛮力地蹦跳,你都多大了,在没有充分把身体搞通透的情况下蹦蹦跳跳,膝盖就容易出问题。
3、膝盖这个位置忽然疼痛 是为什么 半月板有点损伤
这样的情况多考虑风湿类疾病,骨关节炎,结核性关节炎,
建议做风湿的相关检查,以及膝关节手指关节的影像学检查,必要时可以做膝关节镜检查治疗
4、半月板损伤,膝盖疼
你好。我是打篮球时半月板损伤,现在已好几年,可以回答一下你的问题。1.严不严重得让医生评判,最好多去几家大医院综合评估。2.关于静养,因为我当时的情况比你严重,医生说半月板的地方几乎不会供血,也没有神经,之所以会疼是因为周围连带炎症。这个地方自己长好的可能性很小,但是也不建议做手术,做完不见得比原来好。除了一些特别严重的,很多都是推荐保守治疗。在家静养要注意不要剧烈运动和过度用力,用力时要悠着点,慢慢炎症下去了就感觉不到疼了。但是特别注意的是:不要因为这条腿有伤,就特意不让这条腿分担日常生活的活动,只是悠着点就可以了。否则时间长了不用会造成肌肉萎缩。我当时半月板断裂,当时保守治疗,现在好多年没管过了,平时也不疼,对生活没有影响。3.吃什么恢复快可能心理作用多一些吧,因为那个地方不供血很难自我修复,不过多吃点好的对自己好点没错。
5、半月板疼痛有什么可以缓解疼痛
半月板损伤严重影响运动功能,更可怕的是它非常容易引发退行性关节炎,进一步破坏人体运动技能。假如半月板完全断裂,或有碎片游离,那就只能手术切除取出了,但假如只是撕裂或损伤的话,恢复正常还是有可能的。
估计医生已经告诉你了,止疼药的目的在于暂时缓解疼痛,但半月板长不出来的话,你的问题就无法根本解决。而且半月板是两块大软骨,是人体运动技能的重要保障,除非万不得已轻易不要切除,何况手术并不能完全消除疼痛,而且可能影响今后的弯曲程度。稍有撞击又容易出现脱臼,误伤等意外。
鉴于这种情况,目前在世界上许多发达国家,已经逐渐摈弃既有的吃止痛片缓解疼痛或者手术的关节疗法,普遍采用纯天然锯峰齿鲛软骨粉用于临床治疗。并且取得临床的软骨再生的验证,为人们彻底恢复半月板带来明亮的曙光,已经成为世界代替疗法的巨大潮流,在欧洲一些国家,已把纯天然锯峰齿鲛软骨粉萃取物认定为药品,日本也选定了企业专门提供临床之用。。但因为选材困难,加工讲究,而价格稍微昂贵一些,你可以查查看。然后根据自己的病情和经济条件调整用量,顺利的话半年至1年左右应该可以恢复再生,祝早日彻底康复!
6、您的半月板在哪里?
膝关节是人体最大的屈曲关节,除了关节的肌肉、肌腱、韧带结构外,半月板对膝关节的稳定与载荷起着举足轻重的作用。那么,你究竟了解你的半月板吗?它在哪里?医生口中所说的半月板损伤又是怎么样一回事呢?下面中德骨科为您一一解答。详情也可点击在线咨询医生 【膝关节解剖图】 什么是半月板? 半月板是2个月牙形的纤维软骨,位于胫骨平台内侧和外侧的关节面。其横断面呈三角形,外厚内薄,上面稍呈凹形,以便与股骨髁相吻合,下面为平的,与胫骨平台相接。这样的结构恰好使股骨髁在胫骨平台上形成一较深的凹陷,从而使球形的股骨髁与胫骨平台的稳定性增加。半月板的前后端分别附着在胫骨平台中间部非关节面的部位,在髁间棘前方和后方,这个部位又可称做半月板的前角和后角。从半月板的形状及部位来看,简单的说,半月板的功能即在于稳定膝关节,传布膝关节负荷力,促进关节内营养。正是由于半月板所起到的稳定载荷作用,才保证了膝关节长年负重运动而不致损伤。 半月板损伤的原因及分型: 原因: 半月板承受膝关节的部分应力,具有一定的移动性,随着膝关节的运动而改变其位置与形态,最容易受伤的姿势是膝关节由屈曲位向伸直运动,同时伴旋转。膝关节在半屈曲位时,关节周围的肌肉和韧带都较松弛,关节不稳定,可发生内收外展和旋转活动,容易造成半月板损伤。 分型: 1、边缘型:破裂位于内侧半月板边缘的前、中、后三个位置、严重的边缘型破裂呈周边完全破裂,仅由前、后角部相连,破裂的腰部向膝中央滑移,并导致关节锁固,在伸膝位时症状显著。据认为,此型有自行愈台的可能,亦有施行缝合痊愈的. 2、水平劈裂型:系胫股关节间强力旋转,以致内侧半月板上下两层水平间分离.若早期确诊,良好制动,有可能获得修复.患膝可表现隐痛、不稳,或有滑落感. 3、纵裂型:系内侧半月板纵行破裂,并可在前或后角部断裂,游离部进入膝内,成为膝痛和伸屈阻挡的主要因素. 4、横型:系内侧半月板腰部横行破裂,破裂的部位,数目及深度各异.膝内侧疼痛多可指明,偶有关节交锁现象。 5、退变型:多发生在40岁以上,常伴有X线片示膝关节变窄,难以辨别其症状来源于退变或半月板病变。 6、前后脚撕裂:易进而演变为部分边缘撕裂而形成较大的滑动。 7、放射型:常使沿周缘走向排列的环形纤维断裂,当次放射裂或斜裂延伸至滑膜时,则半月板的延展作用完全丧失,大大影响到载荷的正常传异。 中德骨科教授提醒您,半月板损伤不容忽视,应及早治疗,避免损伤程度加重。 1、权威专家为您提供放心诊疗: 陶天遵,原哈医大二院院长、骨科主任,黑龙江省骨质疏松学科领域的学术带头人,中国骨质疏松杂志副主任编委...详情 许永成,原哈尔滨市第五医院骨科主任,黑龙江省骨科医学重点学科带头人,现为黑龙江中德骨科医院脊柱科主任...详情 商国友,原哈医大二院骨科主任,硕士研究生导师,现黑龙江中德骨科医院骨科学科带头人...详情 王毅,原医大一院关节科主任、中华医学会会员,现为黑龙江中德骨科医院关节科主任 ...详情 乔振海,原哈医大二院骨外科主任医师、教授、硕士研究生导师,黑龙江省骨质疏松专业委员会委员,现为黑龙江中德骨科医院创伤科主任...详情 >>>专家具体出诊时间,请点击查询<<< 2、中德合办,优势突显 黑龙江中德骨科医院坐落在【哈尔滨市南岗区文昌街116号】,凝聚两国骨科领域精髓,是黑龙江省首家中德合办的大规模、专业化、国际化的专业骨科医院。
7、半月板受损压痛部位
办完损伤的最好办法就是休息啊,让你的膝盖部分得到充分的休息,这个是周期,会比较长,保守的话,六个月到两年左右。
8、半月板损伤疼痛是一边痛还是整个膝盖痛?
疼痛仅仅局限在损伤的部位,比如外侧半月板撕裂就应该仅仅是外侧局部的疼痛感及压痛,用手用力压,在关节间隙的固定某个点会有疼痛,而其余部位均无压痛。
这是说典型的哈,医学的东西还是很严谨的,仅供参考。
9、如何判断半月板损伤
是否有半月板的损伤要到医院检查的,有时候看是看不出来的。只能通过CT检查或者是核磁共振检查才能确诊。建议尽早到正规医院进行膝关节核磁共振检查,查清病因,在医生的指导下进行治疗。如果膝关节不适的话,应先减少膝关节的活动,注意保暖。好好休息,避免劳累吧,这段时间尽量就不要负重活动了,关节也要限制活动,如果自己忍不住,那就局部制动一段时间。如果经过休息一段时间,症状还是很明显,可以试试药物治疗,吃点消炎止痛的药或者通筋活络的药,以及滑膜焱福糠贴都是可以的。
10、膝盖半月板疼痛难忍,核磁共振检查结果看不懂?
膝关节半月板损伤的症状是局部疼痛、关节肿胀、折断和互锁。如果半月板损伤可以通过微创手术治疗,关节镜下无需手术,无痛苦,治疗时间短,治疗效果好,成本低。能从根本上缓解病灶粘连等引起的疼痛迁延性疾病。如果某个部位有类似症状,必须注意不要过度去除重力挤压,否则疾病状况会加重。