1、下列不属于硫脲类药物临床适应证的是
正确答案:A
解析：本题考查硫脲类药物的临床适应证
。硫脲类药物主要是抑制甲状腺腺泡上皮细胞内的过氧化物酶，使进入甲状腺细胞内的碘不能氧化成活性碘，抑制甲状腺激素的生物合成，从而发挥抗甲状腺的作用
。对已合成的甲状腺激素无作用，需待合成的激素被消耗后方起效
。另外有免疫抑制作用
。临床上主要用来治疗轻度甲亢、不宜手术治疗或术后复发不适于治疗的患者、甲亢的术前准备、甲状腺危象的综合治疗
。
2、硫脲类药物治疗甲亢的停药指征是什么？
硫脲类药物治疗甲亢，在疗程正常进行的情况下，一般维持期在1.5 ～ 2 年或更长。停药后，人们最关心的问题是能否达到长期缓解？国内资料表明，停药后的复发率达50% 以上，复发后再服药治疗仍有效，但复发率亦较高，能否判定长期缓解，目前尚无确切的方法，下列情况可供参考：所需药物剂量小，奏效快，病情控制满意者；服药后体征消失快，甲状腺缩小至正常，杂音消失，突眼减轻者，长期缓解率较高；血清甲状腺刺激免疫球蛋白、促甲状腺素受体抗体转为阴性者；甲状腺摄碘131 率恢复正常或抑制试验显示甲状腺摄碘131 率能被抑制者；人白细胞抗原-B8 的分布频率不高。
抗甲状腺药物治疗满1.5 ～ 2 年，且符合上述条件者，可试行停药。停药后，禁食含碘丰富的食物和药物，避免精神刺激、妊娠、过度劳累等，定期复查有关指标，以达长期缓解之目的。
3、常用硫脲类抗甲状腺药物有哪些？简述本类药物的作用原理、临床应用。
较常见的副作用为皮疹，最严重的毒性反应为粒细胞缺乏症，还有白细胞减少症及其他少见的副作用，如发热、关节疼痛、肌肉疼痛、淋巴结肿大、鼻炎、结膜炎、神经炎、结节性多动脉炎、头痛、眩晕、嗜睡、精神变态、唾液腺肿胀、水肿、多尿、恶心、呕吐、腹泻、腹痛、口干、乏味、肝细胞损硫脲类药物的副作用有哪些？害、胆汁淤滞性黄疽、血小板减少、低凝血酶原血症、骨髓生长障碍等。这些副作用多属于药物的过敏反应。这些副作用的发生率不高，总的发生率为3%
-7%。
4、硫脲类药物治疗甲亢的优点是什么？
（1）硫脲类药物疗法应用最广，疗效肯定，方法简单，易于被患者接受。
（2）不损害甲状腺及周围组织，很少引起持久的甲状腺功能减退症。
（3）比较安全，粒细胞缺乏症的发生率仅为1/250 ～ 1/500，如在治疗中提高警惕和严密观察，更可降低其发生率。
（4）对妊娠患者同样可以使用，只要在治疗过程中没有造成长期的功能不足，其新生儿一般都属正常；唯如孕妇已有长期的甲状腺功能不足，则其新生儿可能有先天性的甲状腺肿，但几星期后大多能恢复正常。
5、硫脲类治疗甲亢的作用机制是什么?用药早期为什么会出现甲状腺肿大?
你好，硫脲类药物治疗甲亢基本作用机制是抑制甲状腺激素的合成，丙硫氧嘧啶尚可抑制外周组织的T4转化为生物活性较强的T3，还有免疫抑制作用。硫脲类药物治疗甲亢起效慢，要一到二周才能发挥作用，原因是硫脲类只能抑制甲状腺激素的合成，不能对抗已经产生的甲状腺素，故不能使用后立即消除症状。硫脲类药物使用使用后短期甲状腺腺体增大是因为硫脲类使血清甲状腺素水平下降，反馈性增加促甲状腺激素分泌，进而引起腺体代偿性增加、腺体增大，充血等。
6、长期应用硫脲类药物治疗甲亢应注意什么？
你好，
1. 建议定期对血细胞计数进行严密监测，最好在治疗初期的前3个月，每周做一次血常规检查，在维持治疗期间每月做一次血常规检查。这是由于大约 0.3%-0.6% 的病例会发生粒细胞缺乏症（如果发现，应该立即停药）。粒细胞缺乏最初的表现一般为口腔炎症，发热等症状，因此容易误诊，注意鉴别。
2. 建议在治疗初期的前3个月，每月做一次肝功能检查。这是由于，硫脲类药物具有肝损害的不良反应，如甲巯咪唑，其肝损害多发生在治疗开始后的12周内，应注意如出现厌食、恶心、上腹部疼痛、尿黄、皮肤或巩膜黄染等症状时，应立即就诊。
3. 使用硫脲类药物治疗期间，不同程度的过敏性皮肤反应(搔痒症、皮疹、风疹)是较常发生的。这些皮肤反应大部分是轻微的，经常在继续治疗期间缓解。但是如果出现泛发性皮炎，建议立即停药，并到医院就诊。
4. 在治疗过程中关节痛可能会逐渐出现，而且即使在数月的治疗后也会出现。如果不能耐受，建议及时告知医师，尽快对是否继续用药进行评估。
5. 在甲状腺功能亢进的保守治疗中，通常疗程为6个月至2年(平均1年)。从统计学看，延长疗程可以缓解率增加，因此，不建议私自停用，除非出现不可耐受的不良反应。
6. 如果你服用的是甲巯咪唑片，建议在餐后用适量液体(如半杯水)整片送服。如果为肠溶片/胶囊制剂，一般不建议拆分服用，应整粒/片吞服。
希望能帮助到你！
7、硫脲类药是什么
?
8、硫脲类药物治疗甲亢的不良反应有哪些？
在甲亢的治疗中，硫脲类药物占有很重要的位置，但也存在不少缺点，最常见的是药物的不良反应。各类抗甲状腺药物的不良反应基本相同，其发生率与药物的种类、使用剂量有关，剂量越大，不良反应越强。最多见的不良反应是使用硫脲类药物以后出现的皮肤反应，最严重的不良反应莫过于粒细胞缺乏症，但后者发生率低；其次还可以出现发热、关节痛、头痛、肌痛、淋巴结肿大、恶心、呕吐、肝细胞损害、胆汁淤滞性黄疸、结节性多动脉炎、血小板减少和再生障碍性贫血等。总发生率各家报道不一，约为3% ～ 14% 不等。
甲巯咪唑易发生皮肤反应，甲硫氧嘧啶以粒细胞减少最多，丙硫氧嘧啶最少。
在治疗过程中，一旦出现不良反应，应立即采取相应措施进行治疗。一般较轻的不良反应如皮疹等，抗甲亢药不必停用，可不须处理或给予少量抗组织胺药物。出现剥脱性皮炎趋势时，应立即停药并应用肾上腺皮质激素。对有些较重反应如中毒性肝炎或胃肠道症状，相应处理要及时。出现白细胞减少者可适当减少抗甲亢药物的用量或改换其他药物，并应提前给予升白细胞药物，粒细胞缺乏时应立即停用抗甲亢药物，并采取综合措施进行抢救。
9、怎样正确使用硫脲类药物？
在使用硫脲类药物治疗甲亢时，除要正确地掌握其适应证和注意事项外，还须掌握具体治疗方法。目前，临床上最常用的治疗方案是长程疗法，再者是短程疗法。长程疗法系指在全疗程中有三个用药阶段，根据病情轻重和甲状腺激素水平来调整硫脲类药物的剂量，疗程至少在1 年或1 年以上。短程疗法也叫每日1 次给药法，疗程短则4 ～ 6 周，长则3 ～ 6 个月不等，一般不超过一年，期间要根据甲亢患者具体情况坚持每日1次服用合适剂量的硫脲类药物。
不论哪种疗法，疗程中使用硫脲类药物，除非有较严重反应，一般不宜中断，并应定期随访，以观察疗效和反应。如症状缓解而甲状腺肿大或突眼反而恶化时，抗甲状腺药物可酌情减量，幅度不宜过大，并可加用干甲状腺片每日40 ～ 60mg。对轻症病例，抗甲状腺药可以单独作为甲亢的一种根本治疗；配合碘剂作术前准备者，硫脲类药物要先于碘剂服用。
10、甲亢患者是否都可以使用硫脲类药物？
原则上所有甲状腺功能亢进症的患者都可以使用硫脲类药物进行治疗，但甲亢是由多种原因引起的，所以使用此类药物治疗甲亢，有时只是在疾病的某一阶段起主要作用或辅助作用。常见的甲亢类型有：毒性弥漫性甲状腺肿、毒性甲状腺腺瘤、毒性结节性甲状腺肿、垂体性甲亢、甲状腺炎引起的甲亢、甲状腺癌所致甲亢、卵巢甲状腺肿所致甲亢等，对于以上类型的甲亢，有些需靠药物治疗，在药物治疗失败后，才采用其他办法治疗，如毒性弥漫性甲状腺肿等。
有些疾病则是首先进行手术治疗或放射治疗，如毒性甲状腺腺瘤及卵巢甲状腺肿伴甲亢等，当疾病过程中出现高代谢症群时根据需要才使用硫脲类药物配合治疗。
硫脲类药物用于临床的适应证有以下5 个方面。
（1）病情较轻，甲状腺轻至中度肿大的患者。
（2）年龄在20 岁以下，孕妇、年迈体弱或合并严重心、肝、肾等病而不宜手术者。
（3）用作本病手术前的准备。
（4）甲状腺次全切除后复发而不宜用碘131 治疗者。
（5）作为放射性碘治疗前后的辅助治疗。
甲亢患者有下列情况者也可考虑其他疗法：对硫脲类药物有严重过敏反应或毒性反应者；周围白细胞计数持续低于3×109/L，同时中性白细胞分类小于50% 者；抗甲状腺药物正规治疗后又复发者；甲状腺压迫附近器官和胸骨后甲状腺肿的患者；哺乳期甲亢患者和结节性甲亢患者。