幽门螺杆菌检测

1、幽门螺旋杆菌是什么，怎么检测？

什么是幽门螺杆菌？

幽门螺杆菌病是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件十分苛刻的细菌。1983年首次从慢性活动性胃炎患者的胃黏膜活检组织中分离成功，是目前所知能够在人胃中生存的唯一微生物种类。因为胃液的强酸性，幽门螺杆菌很聪明的利用它的螺旋状结构，钻透胃黏膜表面的黏液，寄生在粘黏液中靠近胃黏膜上皮的相对中性的环境中。

如何检测幽门螺杆菌？

13c和14c尿素呼气试验 、粪便Hp抗原检测 、血清HP抗体检测 、胃镜取活检检查

目前采用较广的是C13或C14尿素呼气试验，无创伤、无辐射、快速高效、准确率高达90%。不建议做血清（抽血）检查，准确率低无法测出是现感染还是曾经感染。简单的说以前感染幽门螺杆菌呈阳性治愈了呈阴性，半年至一年后去血清检测实际是阴性但会呈现阳性。

幽门螺杆菌具有很强的传染性，可通过手口、不洁食物、不洁餐具传染。建议平时膳食均衡，饮食原则上应清淡、对胃黏膜刺激小的为主，特别注意饮食卫生。可定期食用益生菌对幽门螺杆菌有特殊的拮抗作用 ，特别是“卫之幽益生菌”具有良好的抗胃酸、胆盐的特性，能够干扰或阻断幽门螺杆菌在胃黏膜表面的黏附，通过在胃内大量定植，能有效抑制幽门螺杆菌生长和繁殖。从而最大程度减少幽门螺旋杆菌对人体产生的危害

2、幽门螺杆菌呼气检查

C13—幽门螺杆菌呼吸检测
检查前受检者需空腹三个小时，用温开水完整口服一颗胶囊，静坐15分钟后向专用的呼气卡中吹气留取样本，再将呼气卡放入专用的检测仪内，就可以灵敏、准确、全面地检测出患者是否有幽门螺杆菌感染。

检测原理:
采用C-13同位素呼吸试验检测的方法，通过口服C-13尿素胶囊，进入胃部后，如果胃部存在幽门螺杆菌，则此菌就会分解尿素酶水解尿素，尿素被水解后形成CO₂（二氧化碳）随血液进入肺部并以气体排出，然后检测患者呼出的气体中有没有被标记的C-13，如果有的话，代表存在幽门螺杆菌。但需要注意的是，幽门螺杆菌正常人体内都有，但是超过100dpm便易引起癌变。而且具有传染性，是世界卫生组织指定的一类致癌源。

3、查幽门螺杆菌怎么检查？

检测幽门螺杆菌：

1、非侵入性的方法：以免疫学法清中的HP抗体。已有多种方法检测，但公认以酶联免疫吸附试验和免疫印迹试验为优，优点是特异高，可接近100%，且能进行定量分析，缺点是不能鉴别既往感染及现疫病人，主要适用于流行病学调查。

尿素呼气试验。原理是HP在体内产生尿素酶，用13C或14C标记的尿素由受试者服下后，即分解产生带同位素标记的二氧化碳，收集呼气标本，用液体闪烁计数器或用气体核素质谱仪检测标记的二氧化碳，灵敏度极高，可定量，患者无痉，方法简单快速，对检测HP是否根治十分可靠。因14C有少量放射性物质，目前均用13C尿素呼气试验。

2、侵入性的方法：即需通过内镜采取胃粘膜组织来检测HP。快速尿素酶法。原理是HP具有丰富的尿素酶，分解尿素产生氨，使反应变成碱性，由PH指示剂显色，该法简便，快速，灵敏，但有些细菌亦会有尿素酶，因此有假阳性可能。

细菌培养法。取胃粘膜活组织作HP培养，该法准确可靠，但培养费时。病理学检测法。胃粘膜组织切片染色检查，以银染色法最佳，检测率高，结果可靠。一般对确诊HP，须两种或两种以上的方法均为阳性。治疗后长期随访，连续两次尿素呼气试验阴性，加上血清内抗HP抗体滴度进行性下降持续1年以上，作为治愈HP的”金标准”。

(3)幽门螺杆菌检测扩展资料：

预防和控制胃癌已日益引起人们的关注。研究指出，幽门螺杆菌生存于人体胃幽门部位，是最常见的细菌病原体之一。

世界有多半人口受到过幽门螺杆菌的感染，而在有些国家几乎90%的人都感染过这种细菌。人们通常是在幼年时就受到感染，5岁以下达到50%。这种细菌感染首先引起慢性胃炎，并导致胃溃疡和胃萎缩，严重者则发展为胃癌。

据统计，初次感染幽门螺杆菌年龄较早的人群萎缩性胃炎及胃癌发生率高，幽门螺杆菌感染与胃癌死亡率的高低呈现平行关系。幽门螺杆菌寄生在胃黏膜组织中，67%～80%的胃溃疡和95%的十二指肠溃疡是由幽门螺杆菌引起的。

慢性胃炎和消化道溃疡患者的普遍症状为：食后上腹部饱胀、不适或疼痛，常伴有其他不良症状，如嗳气、腹胀、反酸和食欲减退等。有些患者还可出现反复发作性剧烈腹痛、上消化道少量出血等。据此，专家们认为，及早发现幽门螺杆菌感染者，及时而有效地用抗菌素杀灭幽门螺杆菌，对预防和控制胃癌有重大意义。

4、怎样检查幽门螺杆菌？

幽门螺旋杆菌它是一种很厉害的微生物，它是有一定的传染性的，他寄生在人的胃中，对于幽门螺旋杆菌感染已经是一种很常见的细菌感染了，幽门螺杆旋菌和胃溃疡、十二指肠溃疡还有胃癌的产生都有着密切的联系，那么幽门螺旋杆菌该怎么检测呢？让我们一起来看一下吧。

幽门螺旋杆菌的检测方法主要有下面的这四个：

第一种是，血清的方式检测，但是现在医院都不经常在使用了，因为患者在治疗之后，血中的幽菌抗体还是会存在一到二年的，可能还会有假阳性的。

第二种是，C13和C14的呼气试验，它是可以间接的检测出幽菌抗原的，但是C14对人体和环境都有污染，吃过同位素之后在人体不会被衰退，不适合孕妇和儿童检测。C13是C14的升级版，它去除了C14的污染，只是需要食用相对的C13的标记的底物，敏感性以及特异性比较高。

第三种，医院还是会采用胃镜以及胃粘膜来活检，是一种侵入性的方式，有很多人都比较排斥这种方法。但是它的病理切片精确比较度高，化学反应的精确度就比较低了，还有小病灶的区域很容易漏检的。是很多病人都比较排斥的，它的检查费用比较高，不适合普遍检查。

第四种，唾液检测法间接检出幽菌抗原，测定尿素酶的敏感性、特异性以及它的针对性强，这种方法简单安全快速。而且还填补了检测口腔幽门螺旋杆菌的空白，是很适合初查和复查的。

以上就是幽门螺旋杆菌检测的四个方法，侵入性的方法可能会让很多病人难以接受，非侵入性的方法会让人容易接受，幽门螺旋杆菌最好的检测方法就是C13和C14尿素呼吸试验，这个方法是最简单的也是最好的检测方法。

5、怎么检查幽门螺旋杆菌？

在医院检查幽门螺旋杆菌有两种方式，一种方式是吹气棒，第二种方式是抽血检查。

6、如何检测幽门螺旋杆菌？

目前临床上检测幽门螺旋杆菌的方式有很多：

1、血清幽门螺旋杆菌抗体，这种检查方法只能证实以前存在幽门螺旋杆菌感染，无法确定现在是否处于感染状态，用于流行病学调查。

2、胃镜组织活检快速尿素酶试验，这种方法需要通过胃镜下，在多个位置点取材，是一种有创的操作。

3、唾液检测法间接检测幽门螺旋杆菌抗原，一般适用于初查和复查的患者。

4、碳13或碳14呼气试验，这也是目前最为常用的方法，具有无痛、无创、快速、准确、价格低廉的特点。只要患者在空腹的状态下吹两次气，对两次气体进行比较，就可以得出是否存在幽门幽门螺杆菌感染的情况。儿童以及孕妇应当避免应用。

除此之外还有微生物学和基因检测的方法，因为费用和技术的原因，很少应用。

应该如何根治幽门螺杆菌感染呢？

全国幽门螺杆菌感染处理共识报告推荐：质子泵抑制剂+胃黏膜保护剂（铋剂）+联合抗菌药物（两种抗菌药物）的四联根治方案。疗程一般10~14天。

质子泵抑制剂药物：奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等。

铋剂药物：有枸橼酸铋钾胶囊、枸橼酸铋钾、胶体次枸橼酸铋等

抗菌药物：克林霉素、四环素、甲硝唑、呋喃唑酮、左氧氟沙星、阿莫西林等。

因幽门螺杆菌感染导致的几种胃病，服用以上药物治疗需注意什么呢？

1.质子泵抑制剂：胃病的治愈与胃内酸度降低，有直接关系。治疗胃炎疗程一般为7天，十二指肠溃疡疗程为4~6周，胃溃疡为6~8周，如为巨大溃疡，建议适当延长疗程。口服时间为餐前30分钟内给药。

2.铋剂药物：胃黏膜保护剂一般疗程2周，对于较大溃疡，需延长疗程。需餐前10~30分钟口服。

3.抗菌药物：联合用药，如克林霉素+阿莫西林，左氧氟沙星+阿莫西林，阿莫西林+呋喃唑酮等，临床研究发现克林霉素耐药率高，疗效差。呋喃唑酮、阿莫西林耐药率低，疗效高。疗程为2周。

如规律服药后效果较差，没有达到治疗效果。需注意两点：1.需要进一步检测CYP、2C19基因，是人体重要的药物代谢酶，如果是弱代谢型，需要找专业医生进行调整用药。2.做药敏试验，检测幽门螺杆菌对哪种抗菌药敏感。

最后建议治疗过程中，应注意饮食习惯，对治疗胃病有重要作用：少吃油炸食物 、腌制、生冷、刺激性食物，减少对消化道黏膜具有较强的刺激作用。规律饮食，定时定量、温度适宜，细嚼慢咽，可减轻胃肠负担。注意防寒，保暖可避免使胃的功能受损。戒烟戒酒，减少致癌物质摄入。补充维生素C、多饮水，能有效保护胃功能和增强胃的抗病能力。

7、幽门螺旋杆菌的检测方法是什么？

幽门螺旋杆菌感染的检查方法很多，主要包括细菌的直接检查、尿毒酶活性测定、免疫学检测及聚合酶链反应等方法。

(1)细菌的直接检查：是指通过胃镜检查钳取胃粘膜(多为胃窦粘膜)作直接涂片、染色，组织切片染色及细菌培养来检测HP。其中胃粘膜细菌培养是诊断HP最可靠的方法，可作为验证其他诊断性试验的“金标准”，同时又能进行药敏试验，指导临床选用药物。

(2)尿毒酶检查：因为HP是人胃内唯一能够产生大量尿毒酶的细菌，故可通过检测尿毒酶来诊断HP感染。尿毒酶分解胃内尿毒生成氨和二氧化碳，使尿素浓度降低、氨浓度升高。基于此原理已发展了多种检测方法：①胃活检组织尿毒酶试验；②呼吸试验；③胃液尿素或尿素氮测定；④15N-尿素试验。

(3)免疫学检测：目前已有多种免疫学检测方法，通过测定血清中的HP抗体来检测HP感染，包括补体结合试验、凝集试验、被动血凝测定、免疫印迹技术和酶联合吸附测定(ELISA)等。

(4)聚合酶链反应技术：正常胃粘膜很少检出HP(0～6%)，慢性胃炎患者HP的检出率很高，约50%～80%，慢性活动性胃炎患者HP检出率则更高，达90%以上。

幽门螺旋杆菌是一种潜伏在人胃幽门部的半螺旋杆菌。主要表现症状以反复发作胃胀、胃痛、反酸、嗳气等，在消化系统溃疡、癌症中以幽门螺旋杆菌的病发关系最为密切。临床研究表明，70%以上的人被幽门螺旋杆菌感染，特别是小孩也是高度感染人群。所以说，幽门螺旋杆菌既然是人类胃部高度潜伏菌，我们才不要过度担忧，只有日常注意饮食卫生，不暴饮暴食，多运动增强体质，才能减少幽门螺旋杆菌发病率。