1、医生说狗狗得了大叶性肺炎,这个病严重吗,好治吗?好担心阿,大概要花多少钱阿。
狗肺上的病都比较严重 不好说好不好治 毕竟没见你的狗 以及相关病症到什么情况也不知道 不过一般肺上有病建议静脉注射双黄连 阿奇霉素什么的 这个钱一个地方一个价
2、大叶性肺炎
大叶性肺炎(lobar pneumonia)
1.概念:主要由肺炎球菌引起的累及肺大叶的大部或全部,以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症。
2.病因及发病机制
吞噬细胞吞噬或纤毛粘液排送清除→不引起肺炎肺炎球菌(>95%)→上、下呼吸道侵入肺泡内繁殖→邻近肺组织蔓延→整个大叶→另大叶* 肺组织对侵入肺泡内的细菌发生的炎症反应,一般认为变态反应因素起着重要作用。毒性较弱的一些肺炎球菌可长期存在于上呼吸道,使机体对该菌处于致敏状态。
3.病变及临床病理联系
(1)充血水肿期(1-2天)
①镜下:肺泡壁充血、水肿、肺泡腔内大量浆液性渗出物
②肉眼:肺叶肿胀,重量↑ 暗红,切面可挤出带泡沫的血性浆液
③临床:全身中毒症状重;咳嗽、淡红泡沫痰;听诊;淡薄均匀阴影;可检出肺炎球菌
(2)红色肝样变期(3-4天)
①镜下:肺泡壁毛细血管显著扩张充血;肺泡腔内大量纤维素及大量红胞
②肉眼:病变肺叶肿胀,重量↑,色暗红,质实如肝,切面呈粗糙颗粒状
③临床:铁锈色痰,胸痛,呼吸困难及紫绀,肺实变体征,大片致密阴影,可检出多量肺炎球菌
(3)灰色肝样变期(5-6天)
①镜下:肺泡壁毛细血管受压呈贫血状态;肺泡腔内大量纤维素及大量中性粒细胞
②肉眼:质实如肝,灰白色,切面干燥,颗粒状
③临床:缺氧症状减轻,肺炎球菌不易检出(吞噬及患者对病原菌产生抗体),其余同上
(4)溶解消散期(7-)
①镜下:中性粒细胞变性崩解,肺泡巨噬细胞增多,纤维素被溶解,肺泡内重新含气。
②肉眼:质地变软,切面颗粒状外观渐消失,可涌出脓样混浊液体。
③临床:体温下降,又可闻湿罗音,肺实变体征消失,病变区阴影密度渐减低,透亮度渐增加。
*说明:①大叶性肺炎时,肺组织常无坏死,,肺泡壁结构也无破坏,愈复后可完全恢复正常结构和功能。有大量中性粒细胞,但无组织坏死。②上述为典型经过,只在未经治疗的病例才能见到,较多见的是节段性肺炎(segmental pneumonia)。③同一大叶病变可处于不同时期.
4.并发症
(1)肺肉质变(pulmonary carnification):肺泡腔内纤维素多,中性粒细胞渗出少,溶蛋白酶不足,致肺泡内纤维素渗出物不能被完全分解吸收清除时,则由肉芽组织加以机化,病变肺组织变成褐色肉样纤维组织。
(2)化脓性胸膜炎及脓胸
(3)肺脓肿:非常少见,见于毒力强的致病菌感染,3型肺炎球菌或伴金葡的混合感染。
(4)败血症或脓毒败血症
(5)感染性休克:最严重的并发症,较多见,病死率较高。
积极治疗,不用怕的.
3、得了大叶性肺炎,严重吗?
你可能是急性炎症,或是受到一些长期的对气管有刺激作用的因素造成的,建议先找一下原因,祛除诱因.多喝一些水.有条件用中药治疗会比较好.加以食疗,刺激性太大的药少吃.
4、请问有朋友知道大叶性肺炎是否一定要住院?很严重?
我是呼吸科大夫以下建议结合你的实际情况可供参考:
1、可以不住院门诊输液,坚持输7-10天,至少5天之后改口服再5天。也不需要住什么好医院,去社区就可以。
因为住院要做一些常规检查比如心电图、腹部超声等等,你的都没有必要,但是住院后都要做,可以不住院避免这些检查。
还因为大叶性肺炎是常见的一种肺炎,你又没有反复用药史,不存在耐药问题,可以门诊输液。疾病进程是7天。
需要注意:门诊输液很多单位和医保都报销不了。
2、治疗用药:
大叶性肺炎细菌多为肺炎链球菌,目前大多数青霉素都耐药,因此用药建议:
方案1:二代头孢或三代头孢
方案2:左氧氟沙星
症状较重可以二代头孢联合左氧氟沙星,一般单药即可。
3、注意休息,不要扛着。患大叶性肺炎是因为你的抵抗力太低了。休息也是治疗,你的抵抗力高了不用药物肺炎都可以自愈。
希望对您有帮助,医者安!
5、什么是大叶型肺炎?是不是很严重?什么药最有效果?
首先:没有传染性
第二:注意保暖,清淡饮食,多喝点水
第三:大叶性肺炎,其实是一种自限性疾病,就算什么处理都不做,一个月左右也能痊愈,呵呵
第四:至于治疗,主要是针对原发病,按照你说的,就是治疗流感,只要流感控制好了,治愈了,大叶性肺炎,很快就能痊愈了。
大叶性肺炎
大叶性肺炎是整个肺叶发生的急性炎症过程。因其炎性渗出物主要为纤维素,故又称纤维素性肺炎或格鲁布性肺炎。临床上以高热稽留、肺部广泛浊音区和病理定型经过为特征。
[病因]
本病的发生是由于感染或变态反应等原因所引起。感染 主要由肺炎双球菌、链球菌和葡萄球菌感染所致。 有些传染病可继发大叶性肺炎。变态反应 大叶性肺炎是一种变态反应性疾病,同时具有过敏性炎症。受寒感冒、长途运输、劳役过度、环境卫生不良、吸刺激性气体等,均是本病的诱因。
上述病原菌通过气源、血源或淋巴源途径,侵入到肺组织,并迅速繁殖,沿着淋巴径路向支气管周围和肺泡间隙的结缔组织扩散,引起肺间质发炎,逐渐侵害肺泡并扩散进入胸膜。部分被溶解了的细菌放出内毒素,细菌毒素和组织的分解产物被吸收后,又引起高热、心血管系统紊乱以及特异性免疫抗体的产生。
[症状]
体温迅速升高到40℃左右,呈稽留热。脉搏增数到100~150次/分,呼吸频率可达50~80次/分,呈混合性呼吸困难。粘膜充血、黄染,精神沉郁,时时发出短痛咳,常流出红黄色或铁锈色的鼻液。肺部叩诊,病变部呈浊音或半浊音,周围肺组织呈过清音。肺部听诊,在充血和渗出期,出现肺音减弱、湿性罗音和捻发音。肝变期出现支气管呼吸音。溶解期又出现湿性罗音和捻发音。血液学检查,可见白细胞增多,核左移。淋巴细胞减少,血小板减少,红细胞减少,红细胞沉降反应加速。尿液检查,在肝变期尿量减少,尿比重增加。溶解期尿量增多,比重下降。X线检查,病变部呈现明显而广泛的阴影。
[诊断]
根据本病的定型经过、临床特征如X线检查,不难确诊。但须与胸膜炎、支气管肺炎相区别。
[治疗]
治疗方法基本上同小叶性肺炎。
抗菌消炎 以青霉素G为主,2~4万u/kg,每天4次肌肉注射,用至体温恢复正常,再用3~4天。病情较重者可加用链霉素,或改用红霉素、庆大霉素、卡那霉素、四环素等。
磺胺甲基异饿唑和甲氧苄氨嘧啶合用,对本病有良效。
抗休克 除应用缩血管或扩血管药物外,特别要全面注意血容量、水和电解质平衡、酸碱平衡等等重要环节,具体措施详见"休克"。
对症处理 咳嗽时可用镇咳、祛痰药; 高热时可用物理降温或小量退热药;呼吸困难时应氧气吸入。当伴发胸膜炎时,则须反复抽液,同时胸腔内注入抗生素。
6、成人得了大叶肺炎好治疗吗
一般大叶性肺炎如果早发现早治疗,照顾得好,没有出现并发症,是偏向好治疗的疾病,你可以参考一下下面是大叶性肺炎的叙述。
大叶性肺炎(lobarpneumonia)主要是由肺炎链球菌引起,病变累及一个肺段以上肺组织,以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症。病变起始于局部肺泡,并迅速蔓延至一个肺段或整个大叶。临床上起病急骤,常以高热、恶寒开始,继而出现胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰,呼吸困难,并有肺实变体征及外周血白细胞计数增高等。病程大约一周,体温骤降,症状消失。该病多发生于青壮年男性。疾病常见诱因有受凉、劳累或淋雨等。属于中医「风温」、「肺痈」等范畴。
分期
大叶性肺炎其病变主要为肺泡内的纤维素性渗出性炎症。一般只累及单侧肺,以下叶多见,也可先后或同时发生于两个以上肺叶。典型的自然发展过程大致可分为四个期:
1.充血水肿期
主要见于发病后1~2天。肉眼观,肺叶肿胀、充血,呈暗红色,挤压切面可见淡红色浆液溢出。镜下,肺泡壁毛细血管扩张充血,肺泡腔内可见浆液性渗出物,其中见少量红细胞、嗜中性粒细胞、肺泡巨噬细胞。渗出物中可检出肺炎链球菌,此期细菌可在富含蛋白质的渗出物中迅速繁殖,病人因毒血症而寒战、高热及外周血白细胞计数升高。胸部X线检查显示片状分布的模糊阴影。
2.红色肝变期
一般为发病后的3~4天进入此期。肉眼观,受累肺叶进一步肿大,质地变实,切面灰红色,较粗糙。胸膜表面可有纤维素性渗出物。镜下,肺泡壁毛细血管仍扩张充血,肺泡腔内充满含大量红细胞、一定量纤维素、少量嗜中性粒细胞和巨噬细胞的渗出物,纤维素可穿过肺泡间孔与相邻肺泡中的纤维素网相连,有利于肺泡巨噬细胞吞噬细菌,防止细菌进一步扩散。此期渗出物中仍能检测出多量的肺炎链球菌。X线检查可见大片致密阴影。若病变范围较广,患者动脉中氧分压因肺泡换气和肺通气功能障碍而降低,可出现发绀等缺氧症状。肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬、崩解后,形成含铁血黄素随痰液咳出,致使痰液呈铁锈色。病变波及胸膜时,则引起纤维素性胸膜炎,发生胸痛,并可随呼吸和咳嗽而加重。
大叶性肺炎
3.灰色肝变期
见于发病后的第5~6天。肉眼观,肺叶肿胀,质实如肝,切面干燥粗糙,由于此期肺泡壁毛细血管受压而充血消退,肺泡腔内的红细胞大部分溶解消失,而纤维素渗出显著增多,故实变区呈灰白色。镜下,肺泡腔渗出物以纤维素为主,纤维素网中见大量嗜中性粒细胞,红细胞较少。肺泡壁毛细血管受压而呈贫血状态。渗出物中肺炎链球菌多已被消灭,故不易检出。
4.溶解消散期
发病后1周左右,随着机体免疫功能的逐渐增强,病原菌被巨噬细胞吞噬、溶解,嗜中性粒细胞变性、坏死,并释放出大量蛋白溶解酶, 使渗出的纤维素逐渐溶解,肺泡腔内巨噬细胞增多。溶解物部分经气道咳出,或 经淋巴管吸收,部分被巨噬细胞吞噬。肉眼观,实变的肺组织质地变软,病灶消失,渐近黄*色,挤压切面可见少量脓样混浊的液体溢出。病灶肺组织逐渐净化,肺泡重新充气,由于炎症未破坏肺泡壁结构,无组织坏死,故最终肺组织可完全恢复正常的结构和功能。
西医疗法
1 抗菌素治疗:青霉素 磺胺类药 红霉素 洁古霉素 先锋霉素IV号
2 对症治疗:(1)高热者一般不使用阿司匹林、扑热息痛等退烧药,大叶性肺炎避免因严重脱水引起低血容量性休克。(2)疼痛及严重烦躁不安者可予以水合氯醛镇静治疗着亦不使用可卡因、安定等抑制呼吸类药物。<3>咳嗽咯痰着:氯化铵合剂 <4>保持水电解质平衡。<5>休克 呼吸衰竭作相应处理(6)颅内高压者使用利尿剂。
7、大叶性肺炎严重一般能达到什么程度
肚颇丰廊ww
8、这个CT片子上显示的大叶性肺炎严重吗?
右肺上叶吧,
只看片子,
个人经验觉得不特别严重。
9、如何治疗大叶性肺炎?
大叶性肺炎
大叶性肺炎是整个肺叶发生的急性炎症过程。因其炎性渗出物主要为纤维素,故又称纤维素性肺炎或格鲁布性肺炎。临床上以高热稽留、肺部广泛浊音区和病理定型经过为特征。
[病因]
本病的发生是由于感染或变态反应等原因所引起。感染 主要由肺炎双球菌、链球菌和葡萄球菌感染所致。 有些传染病可继发大叶性肺炎。变态反应 大叶性肺炎是一种变态反应性疾病,同时具有过敏性炎症。受寒感冒、长途运输、劳役过度、环境卫生不良、吸刺激性气体等,均是本病的诱因。
上述病原菌通过气源、血源或淋巴源途径,侵入到肺组织,并迅速繁殖,沿着淋巴径路向支气管周围和肺泡间隙的结缔组织扩散,引起肺间质发炎,逐渐侵害肺泡并扩散进入胸膜。部分被溶解了的细菌放出内毒素,细菌毒素和组织的分解产物被吸收后,又引起高热、心血管系统紊乱以及特异性免疫抗体的产生。
[症状]
体温迅速升高到40℃左右,呈稽留热。脉搏增数到100~150次/分,呼吸频率可达50~80次/分,呈混合性呼吸困难。粘膜充血、黄染,精神沉郁,时时发出短痛咳,常流出红黄色或铁锈色的鼻液。肺部叩诊,病变部呈浊音或半浊音,周围肺组织呈过清音。肺部听诊,在充血和渗出期,出现肺音减弱、湿性罗音和捻发音。肝变期出现支气管呼吸音。溶解期又出现湿性罗音和捻发音。血液学检查,可见白细胞增多,核左移。淋巴细胞减少,血小板减少,红细胞减少,红细胞沉降反应加速。尿液检查,在肝变期尿量减少,尿比重增加。溶解期尿量增多,比重下降。X线检查,病变部呈现明显而广泛的阴影。
[诊断]
根据本病的定型经过、临床特征如X线检查,不难确诊。但须与胸膜炎、支气管肺炎相区别。
[治疗]
治疗方法基本上同小叶性肺炎。
抗菌消炎 以青霉素G为主,2~4万u/kg,每天4次肌肉注射,用至体温恢复正常,再用3~4天。病情较重者可加用链霉素,或改用红霉素、庆大霉素、卡那霉素、四环素等。
磺胺甲基异饿唑和甲氧苄氨嘧啶合用,对本病有良效。
抗休克 除应用缩血管或扩血管药物外,特别要全面注意血容量、水和电解质平衡、酸碱平衡等等重要环节,具体措施详见"休克"。
对症处理 咳嗽时可用镇咳、祛痰药; 高热时可用物理降温或小量退热药;呼吸困难时应氧气吸入。当伴发胸膜炎时,则须反复抽液,同时胸腔内注入抗生素。
参考资料:http://www.5191.com/print.asp?articleid=18336