1、为什么说千万不要装脑起搏器?
手术过程中可能会出现哪些并发症?
安装脑起搏器是微创手术,手术过程中最有可能出现的并发症就是碰伤血管,导致脑出血,一旦发生将会引起严重的不良反应。这是术中最有可能出现、并能引起严重不良反应的并发症。若术前通过检查明确了血管的分布情况,就能最大限度地防止术中损伤到血管。
下面我们来具体说一下。
如果不小心碰到血管,会对患者带来哪些危害?
一旦脑血管受伤造成脑出血,血液就会占据大脑的组织结构,从而影响中枢神经的正常工作,可能会导致语言障碍、偏瘫等问题。但是脑起搏器手术发生这些并发症的情况比较少见。
哪些因素会影响手术的效果?
影响手术效果的因素包括以下几个方面:
1、要诊断明确:目前,主要是确诊为帕金森病或者肌张力障碍的患者,安装脑起搏器才会产生疗效。而帕金森病需要与帕金森综合征鉴别开来,因为帕金森综合征不适合安装脑起搏器,只有帕金森病才适合,这就需要神经内科配合进行鉴别。如果神经内科确诊为帕金森病,那么术后的效果就会很明显。
2、手术靶点要准确:只有手术靶点准确,才能保证良好的疗效。
3、术后调控:手术只是把起搏器放进去,术后调控才是真正让它发挥作用的一个过程,因此,手术后就要把脑起搏器调节到合适的状态,并结合药物治疗,真正让脑起搏器发挥作用。
因此,术前的诊断、术中靶点的准确性以及术后的调控、调药,都是影响脑起搏器疗效的决定因素。鉴于此,医院成立了综合性治疗团队,包括神经内外科、神经心理科、神经康复科以及术后调控中心。
2、安装心脏起搏器 危害
安装起搏器为的是救命,如果症状符合安装起搏器的指证患者拒绝安装那才是真正的危害。如果是考虑并发症,那么就多拉
1.穿刺部位出血,血肿,误穿锁骨下动脉
2.电极断裂,脱位,数据不理想
3.脉冲发放器与电极连接不理想
4.术中操作时室颤,窦停,冠脉痉挛
5.心肌穿孔
6.感染
7.起搏器囊袋血肿
8.囊袋不愈合
9.术中术后血栓形成
……
虽然多且有些危及生命,但是发生几率都很小,危害总是小于获益的。
而且现在的起搏器抗干扰能力都极佳,所以该安还是安吧,不要延误病情。
3、安装心脏起搏器好与坏
安装上质量可靠的心脏起搏器后,病人立即转危为安,心跳可按起博器设置的脉冲频率不差分毫地跳动,生活即可和正常人一样。但尽管如此,仍不能放松警惕:1、因起搏器是一个高精密度的仪器,受很多因素影响,如果高压线下、强电磁场内、发动机上都会对起搏器产生大的影响,使其频率发射不正常而影响起搏功能,因此不要在以上场合工作或生活。2、起搏器不能与硬物碰撞,否则会因损坏而失去正常功能,导致险情出现。3、起搏器的电池都有一定的寿命,当电池将要耗尽时,要立即更换起搏器。4、安装起搏器后前3天要卧床,7天内不要剧烈活动,以防导管电极未被包埋牢固而发生脱位而需要再次动手术。5、术后应定期复查心电图,观察起博器的工作情况。(1)风心病手术后引起严重的i度或Ⅱ度房室传导阻滞的病人需用起搏器。多数是临时应用。极个别则需终生使用。房室间隔缺损或法洛四联症术后出现的iii度房室传导阻滞患者也需应用。(2)换瓣或搭桥术后,病人心率慢、顽固性室性心律紊乱、心排血量低等情况下也需用起搏器。当心功能恢复心律稳定后即可停用。一般需用1~2天。(3)内科一些心律失常的病人也需要应用。安临时起搏器的病人应注意什。应注意活动时不能将起搏器导线与起搏器脱开。另外,应经常数数你的脉搏是否达到所需频率。如果过慢,应及时告诉医生,以便处理,待心功能和心律逐渐恢复后,起搏器就可以停用了。安置永久性起搏器的病人出院后应注意些什。应当定期去医院复查,以了解起搏器是否正常工作。特别是使用时间较长、脉冲器的电池快要用完的时候,更应经常去复查,以便及时更换脉冲发生器。应在每天同一时间数脉搏,可以在早上醒后未起床前,也可以在其它时间。但要坐下来安静几分钟后再数脉搏,要数一分钟,并记录下来。如果每分钟脉搏数低于起搏器规定值5次以上,应立即告诉医生,这可能是起搏器电池快耗尽,应更换脉冲发生器。其它设备装置对起搏器有无影响。大多数电动或机械装置对起搏器不会有什么影响,但某些电器有干扰起搏器正常工作的可能。因此,安有起搏器的病人避免以下情况:使用电动推子或电动剃须刀时,不可在使用过程中反复开关,也不要在植入起搏器的区域操作。家用电器.如搅拌器、电烤箱、吹风机等,不一定对起搏器有干扰,但要注意使用前应检查这些设备是否安全,有无地线,有无短路现象,以防电击。当使用烤箱时,至少要离开一米以上,如果太近,会影响起搏器,还应避免直接在电动机上或靠近电动机工作,还应离电视发射台或雷达发射塔远些。总之,不可接近高压电场或做电疗,去医院看病时应向医生说明安有起搏器。以防止意外,身上最好带有阿托品或异丙肾上腺素等药品以备急用,应填写一张卡片,上面写着病人的名字、家庭地址、安有什么型号起搏器、什么时候安的等项内容,并随身携带,一但出现紧急情况便于急救。
4、装了起搏器有依赖性了怎么办
什么叫起搏器。。。不会是心脏起搏器吧?
5、安装心脏起搏器后需要注意什么?
患有心律紊乱的病人,装上一个人工心脏起搏器,就能够恢复正常心跳,可以和正常人一样生活、工作和学习。不过,安装起搏器要妥善保护,并注意以下几点:1.安装起搏器的部位应避免撞击,靠近起搏器一侧上肢不作大幅度运动,以免导线受过度牵拉而造成损伤或移位。
2.一般家用电器对起搏器无影响,但不要把手机放在身上;尤其不能放在靠近右侧胸口的地方。此外,尽量不使用电动剃须刀、电动剪发器、超低频治疗等。
3.避免进入强电磁场环境,如广播、电视发射台,变电站等场所;乘坐飞机、汽车时尽量不坐靠近发动机的地方。
4.起搏器有一定寿命。起搏器寿命可达7~10年以上。如果发现其频率比最初安装时下降10%左右(可以摸脉测定),则提示电池快用完了!应到医院检查,看是否需要更换。
5.应定期到医院复查,确保无虞。
6、安装心脏起搏器有什么后遗症?
这要看病人的适应症,如果是强的适应症,真的是需要安装的。安装起搏器不关乎年龄,甚至是小朋友三、四岁这样子就安装起搏器的情况都是有的,像这种情况,一般是先天性心脏病、心肌炎这些情况。
7、安装起搏器的利弊
安装起搏器主要是针对症状性心动过缓的,安装起搏器的手术过程以及术后都比较安全的,但经验丰富的手术医师非常关键。
南方医科大学第三附属医院-心内科-周滔副主任医师
8、安装心脏起搏器有副作用吗?
心脏起搏器注意事项
· 如果没有严重的器质性心脏病或其他疾病的限制,埋植起搏器后可恢复正常工作。
· 刚植入起搏器的第一周,植入侧的手臂不要高举过头或剧烈活动。
· 植入后的三个月内,植入侧的手臂避免作剧烈活动。
· 以后的生活中,避免用起搏器植入侧的手臂负重。
· 如果开车,避免安全带撞击或压迫起搏器,可垫一个垫子以分散压力。
· 避免打开引擎盖修理汽车发动机。
· 洗桑拿或热水浴原则上对起搏器没有影响,但如有严重的原发性心脏病(如冠心病严重、或血管病变没有干预),水温过高可能对您不利,请您在出院或以后复查时征求医生的建议。
· 性生活原则上不影响起搏器,而与原发病有关,请征求负责医生的意见。
· 适度饮酒不影响起搏器,起搏器本身不受饮食的影响。
· 如乘飞机,出示起搏器卡可免除安全检查。
· 避免使磁铁靠近起搏器,包括所有的磁疗健身器械。
· 保证所有的常用电器接地,避免接触漏电的设备。
· 使用手机时保证距离起搏器 30 厘米以上,使用无绳电话的原则同手机。
· 驾驶摩托车或乘坐剧烈颠簸的汽车时,可能对频率适应性起搏器有影响,具体听从医生的建议。
9、装心脏起搏器的利与弊
副作用是有,但还是有必要安装。
10、装起搏器好还是不装好?
这个主要是根据病情决定的,如果你的心率特别缓慢,或者是恶性的心律失常,容易造成生命危险,那么你自己说需不需要安装呢。