1、反流性食管炎会引起咳嗽吗,一个多月了,喉咙痒
反流性食管炎在患病的时候,会出现下食管粘膜的损伤,一般来说,患者会有胸部疼痛以及胃部不适等感觉,也有患者会因为反流的因素而导致反流到咽部或口腔,有些咽喉部位特别敏感的人会因此而出现咳嗽和恶心的现象,但是还是少数的,大多数人是不会因此而咳嗽的。
2、反流性食道炎引起的反复咳嗽怎么治
治疗:
(一)一般治疗 饮食宜少量多餐不宜过饱;忌烟酒咖啡巧克力酸食和过多脂肪;避免餐后即平卧;卧时床头抬高~cm裤带不宜束得过紧避免各种引起腹压过高状态
(二)促进食管和胃的排空
多巴胺拮抗剂 此类药物能促进食管办的排空增加LES的张力此类药物包括甲氧氯普胺(metclopramide胃复安)和多潘立酮(domperidone吗丁啉)均为~mg每天~次睡前和餐前服用前者如剂量过大或长期服用可导致锥体外系神经症状故老年患者慎用;后者长期服用亦可致高催乳素血症产生乳腺增生泌乳和闭经等不良反应
西沙必利(cisapride) 通过肠肌丛节后神经能释放乙酰胆碱而促进食管胃的蠕动和排空从而减轻胃食管反流~mg每天~天几无不良反应
拟胆碱能药 乌拉胆碱(bethanechol)能增加LES的张力促进食管收缩加快食管内酸性食物的排空以改善症状每次mg每天~次本口能刺激胃酸分泌长期服用要慎重
(三)降低胃酸 ①制酸剂 可中和胃酸从而降低胃蛋白酶的活性减少酸性胃内内容物对食管粘膜的损伤碱性药物本身也还具有增加LES张力的作用氢氧化铝凝胶~ml及氧化镁g每日~次藻朊酸泡沫剂(garisconalginate)含有藻朊酸藻酸钠及制酸剂能漂浮于胃内容物的表面可阻止胃内容物的反流②组胺H受体拮抗剂 甲氰咪胍(cimetidine)呋硫硝胺(ranitidine)和法莫替丁(famotidine)等均可选用其剂量分别为mg~/d;mg次/d和mg/d疗程均为~周本类药物能强烈抑制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流上述症状如不能改善时可增加剂量至~倍 ③质子泵抑制剂 此类药物能阻断壁细胞的H+-K+-ATP酶而美拉唑(omeprazole)和兰索拉唑(lansoprazole)已广泛使用于临床前者mg/d后者mg/d即可改善其症状
(四)联合用药 促进食管胃排空药和制酸剂联合应用有协同作用能促进食管炎的愈合亦可用多巴胺拮抗剂或西沙必利与组胺H受体拮抗剂或质子泵抑制剂联合应用
本病在用经好转而停药后由于其LES张力未能得到根本改善故约%病例在个月内复发如在组胺H受体拮抗剂质子泵抑制剂或多巴胺拮抗抗日占任选一种维持用药或有症状出击时及时用药则可取得较好疗效
(五)手术治疗 主要适用于食管瘢痕狭窄(可行扩张术或手术纠正术)以及内科治疗无效反复出血反复并发肺炎等病情
【临床表现】
(一)胸骨后烧灼感或疼痛 为本病的主要症状症状多在食后小时左右发生半卧位躯体前屈或剧烈运动可诱发在服制酸剂后多可消失而过热过酸食物则可使之加重胃酸缺乏者烧灼感主要由胆汁反流所致则服制酸剂的效果不著烧灼感的严重程度不一定与病变的轻重一致严重食管炎尤其在瘢痕形成者可无或仅有轻微烧灼感
(二)胃食管反流 每于餐后躺体前屈或夜间卧床睡觉时有酸性液体或食物从胃食管反流至咽部或口腔此症状多在胸骨后烧灼感或烧灼痛发生前出现
(三)咽下困难 初期常可因食管炎引起继发性食管痉挛而出现间歇性咽下困难后期则可由于食管瘢痕形成狭窄烧灼感和烧灼痛逐渐减轻而为永久性咽下困难所替代进食固体食物时可在剑突处引起堵塞感或疼痛
(四)出血及贫血 严重食管炎者可出现食管粘膜糜烂而致出血多为慢性少量出血长期或大量出血均可导致缺铁性贫血
【并发症】
本病除可致食管狭窄出血溃疡等并发症外反流的胃液尚可侵蚀咽部声带和气管而引起慢性咽炎慢性声带炎和气管炎临床上称之Delahunty综合征胃液反流和吸入呼吸道尚可致吸入性肺炎近年来的研究已表明GER与部分反复发作的哮喘咳嗽夜间呼吸暂停心绞痛样胸痛有关
【辅助检查】
(一)食管滴酸试验(acid perfusion test) 患者取坐位经鼻腔放置胃管当管端达~cm时先滴入生理盐水每分钟约ml历分钟如患者无特殊不适换用N盐酸以同样滴速滴注分钟在滴酸过程中出击胸骨后痛或烧灼感者为阳性反应且多于滴酸的最初分钟内出现如重复二次均出现阳性反应并可由滴入生理盐水缓解者可判断有酸GER试验的敏感性和特异性约%
(二)食管腔内pH测定 将一置于腔内的pH电极逐渐拉入食管内并置于LES之上主约cm处正常情况下胃内pH甚低此时嘱患者取仰卧位并作增加腹痛
部压力的动作如闭口捂鼻深呼气或屈腿并用力擤鼻涕~次如食管内pH下降至次下说明有GER存在亦可于胃腔内注入N盐酸说明ml注入盐酸前及注入分钟后分别嘱患者仰卧并作增加腹压动作有GER者则注入盐酸后食管腔内pH明显下降近年来小时食管pH监测已成为测定有无酸性GER的标准测定包括食管内pH<的百分比卧位和立位时pH<的百分比pH<的次数pH<持续分钟以上的次数以及最长持续时间等指标我国正常小时食管pH监测pH<的时间在%以下持续分钟以上的次数≤次反流最长持续时间为分钟这些参数能帮助确定有无酸反流并有助于阐明胸痛及肺部疾病与酸反流的关系
(三)食管腔内压力测定 通常采用充满水的连续灌注导管系统测定食管腔内压力以估计LES和食管的功能测压时先将压导管插入胃内以后以~cm/min的速度抽出导管并测食管内压力正常人静止时LES压力约~kPa(~mmHg)或LES压力与胃腔内压力比值>当静止时LES压力<kPa(mmHg)或两者比例<则提示LES功能不全或有GER存在
(四)胃-食管闪烁显像 此法可估计胃-食管的反流量在患者腹部缚上充气腹带空腹口服含有μCimTc-Sc的酸化桔子汁溶液ml(内含桔子汁ml和N HCLml)并再饮冷开水~ml以清除食管内残留试液直立显像正常人~分钟后胃以上部位无放射性存在否则则表示有GER存在此法的敏感性与特异性约%
(五)食管吞钡X线检查 较不敏感假阴性较多
(六)内镜检查及活组织病理检查 通过内镜及活组织病理检查可以确定是否有反流性食管炎的病理改变以及有无胆汁反流是否有反流性食管炎的病理的严重程度有重要价值根椐Savary和Miller分组标准反流性食管炎的炎症病变可分为级:Ⅰ级为单个或几个非融合性病变表现为红斑或浅表糜烂;Ⅱ级为融合性病变但未弥漫或环周;Ⅲ级病变弥漫环周有糜烂但无狭窄;Ⅳ级呈慢性病变表现为溃疡狭窄纤维化食放宽缩短及Barrett食管
3、反流性食管炎会引起气管炎吗?有痰,是那里出的问题?
胃反流可能会导致气管炎跟咽炎,我是过来人,我知道胃反流的痛苦,我吃了很多药没用,现在好久没有反流了,我是跑步加跳绳然后再结合其他一些运动,就一直没有反流过,运动才是王道。加油!
4、胃反流性食管炎引起咳嗽应吃什么药
您好:反流性食管炎(胃食管反流病的一种)通过药物治疗仅仅是症状控制,一般来讲,服药后您的不适症状可以消退,但是一旦停药后,症状就会反复。因为从本质上讲,药物是不能治愈胃食管反流病的。通过服药仅仅是减轻反流物刺激程度(并不减轻反流),这就是为什末您需要长期服用洛赛克的根本原因。比较不错的方法为抗反流治疗术。现在认为胃底折叠术是治疗胃食管反流病的最佳治疗方法。它能95%以上治愈胃食管反流病。
二炮总医院-胃食管反流病中心-张普德主治医师
5、胃食管反流病,为什么会引起咳嗽?
大家都了解,反流性食道炎能够造成许多 状况,咳嗽便是当中的一种。假如病人因为反流性食道炎而咳嗽不停,那麼就可根据调节生活习惯和服食药品这两类方法来调养,那样就能慢慢缓解咳嗽病症。但是,假如病人的病况情况严重,那麼就只有根据手术治疗来医治了。
当肚子里的物质和胃酸反方向进到到食道以后,便会造成嗳气、胃烧心、腹疼、咽喉不舒服和咳嗽等各种各样病症。假如病人因为反流性食道炎而老是咳嗽,那麼就得立刻采用一些方法来医治反流性食道炎和止咳,那样才可以彻底解决咳嗽的病因,让病人杜绝咳嗽的苦恼。
在出现咳嗽症状以后,病人就务必立刻服食一些制酸药或推动胃肠动力的药品,那样才可以快速的改进反流性食道炎,清除咳嗽的病因。但是,因为调养胃里务必的时间较为长,因此病人在病发后还应当适度的应用一些咳嗽药,那样才可以快速的减轻咳嗽症状,清除的身上的各种各样不适。
反流性食道炎的出现与病人的生活习惯拥有巨大的关联,病人在病发后务必立刻调节自己的生活习惯,保证清淡的食物、饭后不平躺着、忌刺激性食物、临睡前不乱进食、不要吃高脂肪食物、多做节奏轻快健身运动和立刻调节消极情绪,那样才可以让身体恢复到更强的情况,让反流性食道炎快速的康复治疗。在胃里尽快恢复后,病人的咳嗽当然便会消退不见了。
假如病人的反流性食道炎早已发展趋势来到必须环节,那麼一般的治疗方法就没有实际效果了,这时候病人就只有借助内窥镜下抗反流术或腹腔镜手术下胃底伸缩术来医治。在手术治疗完毕后,病人便会发觉咳嗽有一定的减轻,反流性食道炎也获得了清除。
6、怎样区分慢性咽炎引起的咳嗽和反流性食管炎引起的咳嗽
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症候分析:始,嗓子痛,咳嗽,说明咽喉部有郁热;胃部反酸,则胃失和降;胃有烧灼感,则胃热。服药,拉唑类,h受体阻滞剂,服后烧灼感会好;盐酸伊托必利片,枳术宽中胶囊,这二种为促进胃肠道蠕动的药,过于促进了,以致于胃肠运动过度,痉挛而痛,不吃为上。
现症分析:咳不出,可以看出,还是寒邪,因寒主收引,郁遏阳气不得宣发;嗓子粘,有痰而咳不出,是秋燥;咽痒,为风邪侵扰。
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病机:凉燥袭肺,中焦失和
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治法:解表润燥,兼理中焦
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用方:杏仁10克,紫苏8克,法夏5克,陈皮5克,前胡10克,桔壳10克,茯苓10克,生甘草5克,竹茹10克,另放梨“皮”半个。
西药“拉唑”类,想吃还是可以的。不吃,也可以。
7、反流性食管炎会引起长期咳嗽吗
会啊。
曾经有一位著名的医学专家,都以为自己是慢性支气管炎了(会有长期咳嗽病史),后来发现与反流性食管炎有关,治愈后,咳嗽就消失了。
8、反流性食管炎引起不知是气管痒还是食管,想咳嗽吃什么药止痒止咳
问题分析:
你好: 反流性食管炎一般治疗应避免精神刺激,少食多餐,低脂肪、清淡饮食,避免刺激性食物;不宜吃的过饱,特别是晚餐;睡前不要吃东西;忌烟、酒和咖啡,餐后不要立即躺平,睡眠时应把床头抬高,以减少胃酸反流的机会。药物治疗常用雷尼替丁、法莫替丁或奥美拉唑等抑制胃酸分泌,应用氢氧化铝凝胶及氧化镁可中和胃酸,从而降低胃蛋白酶的活性,减少酸性胃内内容物对食管粘膜的损伤。
意见建议:
并加用吗丁啉、西沙比利或莫沙必利促进食管和胃的排空,减少反流。
9、反流性食管炎会不会引起剧烈咳嗽吗
反流性食管炎会引起剧烈咳嗽。胸椎6 7 8 9 10 11 12其中之一错位都会发生打嗝,胃疼,胃涨气,胃返酸,吐酸水,咽喉部有灼热感觉,口味重,特别是消化不好时口臭会很严重等症状,这些症状会不停的刺激咽喉造成嗓子发痒,人就会不停的咳嗽。特别要注意的是:胃返酸,吐酸水严重的,胃酸液体会腐蚀食道和咽喉造成溃疡。如果发生食道和咽喉溃疡,必须要到医院治疗。但是,即使食道和咽喉溃疡治疗好了,如果胸椎错位没有恢复原位,上述症状必然会复发。除此之外,上述胸椎发生侧弯也会引起咳嗽。如果胸椎2 3 4 5有错位和上述胸椎侧弯同时发生必然引起咳嗽和剧烈的咳嗽。治疗方法只有一个:对错位的胸椎进行复位,只要复位到位上述症状立刻就能消失。(采用别的方法例如吃药,电疗,针灸,理疗,按摩,刮痧,贴膏药等等基本上是没有任何作用的。)上述5种类型都是可以“合5为一”引起强烈的咳嗽的。所以在治疗当中应该十分注意区分。判断特征:胸椎疼痛处就是胸椎错位的地方。你后背胸椎疼痛的地方就是胸椎错位的地方,原因是用力不当造成的错位。解决方法告诉你:做这个复位一定要平爬在床上, 双手向后放在身体两侧,身体自然放松。《可以叫家人帮助做复位。》方法是握拳用4指大关节按压住疼痛点,右侧疼就往左侧方向推,反之就往右侧方向推,推到胸椎感觉不到疼痛了为止。力量由轻到重,逐渐加力最大10公斤的力,绝不可用猛力。一推到位你背部疼痛的症状立即就能消失。再一个方法是自己复位:平躺在硬板床上,如果是胸椎右侧疼痛就用右手握拳伸到背后,手背朝上顶在胸椎疼痛点上,身体也向右转一点压住右拳,右手用力向左推挤胸椎,一直推压到胸椎感觉不疼痛了,只要推到位上述的症状很快能就消失了。胸椎疼的地方一般有个四五天自己就好了。一般情况下半个来小时就可复位治好了。关与胸椎几你分不清没关系,一个原则:那里疼你就推压那里,推到一切症状消失为止 。 做这个复位是比较疼的, 因为胸椎骨错位长时间挤压神经已经很疼了,现在复位又要在长时间受到挤压已经很疼的神经 上再进行推压,因此会很疼,但在可以忍受的范围内。我告诉你方法了,你细细地体会要令照着做,一会时间就可以治好胸椎病。注:【复位第二天,如果皮肤有麻麻的感觉不舒服,说明你胸椎有炎症,吃几天的阿莫西林就行了】。一定不要按摩。我告诉你的是胸椎错位造成的症状,治疗方法,治疗结果。只要你有这些问题认真做复位都可以得到满意的结果。实践会得出结论的。