氢化可的松的主要作用

1、氢化可的松临床用途

天然短效肾上腺皮质激素类药。有抗炎作用及免疫抑制、抗毒、抗休克作用，用于治疗肾上腺皮质功能减退症、严重感染、自身免疫性疾病、过敏性疾病、各种原因引起的休克、血液系统疾病、激素合成障碍所致的各型肾上腺
2、用于虹膜睫状体炎、角膜炎、巩膜炎、结膜炎等。用于神经性皮炎，用于结核性脑膜炎、胸膜炎、关节炎、腱鞘炎、急慢性捩伤、腱鞘劳损等。针剂：为氢化可的松的无菌稀乙醇溶液。每支10mg（2ml）、25mg（5ml）、50mg（10ml）；100mg（20ml）。增生症及某些炎症疾病。
3用于肾上腺功能不全所引起的疾病、类风湿性关节炎、风湿性发热、痛风、支气管哮喘等。用于过敏性皮炎、脂溢性皮炎、瘙痒症等。长期大量服用引起柯兴氏征、水钠潴留、精神症状、消化系统溃疡、骨质疏松、生长发育受抑制。

2、氢化可的松为什么能保护细胞膜？

脓毒症状态下，肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素（IL）-1、IL-2和IL-6等炎症因子激活HPA轴，使得循环中皮质醇浓度增高，但部分脓毒症患者增多的皮质醇仍不能满足机体的应激需求量，肾上腺对促肾上腺皮质激素（ACTH）的刺激呈现低反应性，出现肾上腺皮质功能不全（AI）状态，AI分为相对肾上腺皮质功能不全（RAI）与绝对肾上腺皮质功能不全两类，脓毒症中RAI占绝大部分。

Marik等 [9] 将机体在危重病状态下的HPA轴功能障碍、发生皮质醇分泌相对不足的病理生理改变，称之为危重病相关性皮质激素不足（CICI）。CICI的概念用以强调脓毒性休克等危重症中发生的肾上腺皮质功能低下，为GC在危重病中的临床应用奠定了理论依据。因此， 选择氢化可的松作为脓毒症的治疗原因可能有以下几个方面。

▎糖皮质作用

脓毒症中GC可通过多种途径抑制机体失控的炎症与免疫反应，GC为胞内受体激素，可自由通过炎症/免疫细胞的细胞膜与胞浆内糖皮质激素受体（GR）结合形成GC-GR复合物，GC-GR复合物作用于靶细胞核内特定DNA序列即GC反应元件，通过改变IL-1、 IL-3、 IL-4、 IL-5、 IL-6和TNF-α等炎症因子的基因转录，抑制炎症因子前体的合成，从产生强大抗炎作用 [10] 。

▎盐皮质作用

脓毒症所激活的NF-κB通路，可下调血管内盐皮质激素受体和 α1 肾上腺素受体，加用盐皮质激素则可上调α 1 肾上腺素受体表达，改善血管内皮儿茶酚胺敏感性，减少血管活性药物使用时间，从而改善循环和器官灌注 [11] 。有学者指出200mg/d的氢化可的松所具备的盐皮质激素活性，已足够满足生理需要量，而中长效糖皮质激素随着抗炎强度的增强，盐皮质作用减弱。

▎药动学优势

内源性激素，作用时间短、起效快，对HPA轴抑制作用较弱，作用状态与生理状态较为接近，故临床常作为肾上腺皮质功能不全的替代治疗，而脓毒性休克患者肾上腺皮质功能相对不全者高达60% [12] 。

这大概是研究者们选用氢化可松作为脓毒症相关研究的基础，既补充了脓毒症状态下皮质醇分泌的不足，又利用它的抗炎作用。但ChangsongWang, MD [13] 等认为之前进行的许多研究中没有研究某种特定的糖皮质激素对严重脓毒症及脓毒性休克的转归，由于不同的糖皮质激素其结合受体能力以及半衰期不同，因此其用于治疗脓毒性休克的效果也会有所不同。

3、氢化可的松霜是治疗什么的啊？

在临床上用于治疗过敏性皮炎、湿疹、尊麻疹等症
现在有报告说治疗银屑病有一定疗效

4、氢化可的松的药理作用?

氢化可的松是人工合成也是天然存在的糖皮质激素,抗炎作用为可的松的1.25倍,也具有免疫抑制作用,抗毒作用,抗休克及一定的盐皮质激素活性等,并有留水,留钠及排钾作用,血浆半衰期为8~12小时.

本药可以引起变态反应,有2例静脉注射后出现了包括呼吸系统损伤的致死性的过敏性休克反应.支气管哮喘的病人经鼻内吸入或静脉注射氢化可的松醋酸酯,也可能引起过敏性休克.

【内分泌,代谢】如果服用本药剂量每日大于50mg,则会引起cushing样反应,如颅内高血压,青光眼,囊下白内障,胰腺炎,骨骼无菌性坏死,腹膜炎,肥胖,满月脸,精神综合征,水肿等.

【注意事项】 与降糖药,抗癫痫药,噻嗪类利尿药,水杨酸盐,抗凝血药,强心甙等合用须考虑相互作用,应适当调整剂量.不可骤然停药,并避免减量过快,以免引起肾上腺皮质功能不全的不良反应.,应缓慢减量停药.并在停药后半年内使用促肾上腺皮质激素.

5、可的松的作用和用途

本品作用和用途与氢化可的松相似，但疗效较差，不良反应较大。临床主要用于肾上腺皮质功能减退症的替代治疗。促进蛋白质转变成糖，减少葡萄糖的利用，使肝糖原增加，血糖升高。并具有水钠潴留及排钾作用。

用途

1、主要用于肾上腺皮质功能减退症的替代治疗,但现在氢化可的松已优先用于此症。因为可的松本身无活性,必需先在肝内转化成氢化可的松,某些肝脏疾病将影响其作用的可靠性。

2、药用易被皮肤吸收,用于急、慢性湿疹,瘙痒症及各种皮炎的理疗。也用于化妆水、乳膏和生发水中,能调节体内电解质和水的平衡、糖和蛋白质的代谢等功能。有抗炎症、抗过敏症和抗肉芽等功效 。

(5)氢化可的松的主要作用扩展资料：

注意事项：

1、若经治疗的肾上腺功能不足者同时存在醛固酮的严重缺乏，常需合用氟氢可的的的的松和氯化钠；

2、由于可的松潴钠活性较强，一般不作为抗炎、抗过敏的首选药；

3、可的松经皮肤局部外用或关节腔内注射无效。

4、滴眼剂用前需摇匀；

参考资料来源：网络-可的松

6、甾体抗炎药即糖皮质激素氢化可的松等的作用机制是什么？

1．抗炎作用：糖皮质激素减轻和防止组织对炎症的反应，从而减轻炎症的表现。
2．免疫抑制作用：防止或抑制细胞中介的免疫反应，延迟性的过敏反应，并减轻原发免疫反应的扩展。
3．抗毒素、抗休克作用：糖皮质激素能对抗细菌内毒素对机体的刺激反应，减轻细胞损伤，发挥保护机体的作用。

7、丁酸氢化可的松乳膏的作用

用于治疗过敏性皮炎、脂溢性皮炎、过敏性湿疹及苔藓样瘙痒症等。

8、我 想了解氢化可的松详细的作用与激素成分

【适应症】
1.用于肾上腺功能不全所引起的疾病、类风湿性关节炎、风湿性发热、痛风、支气管哮喘等。
2.用于过敏性皮炎、脂溢性皮炎、瘙痒症等。
3.用于虹膜睫状体炎、角膜炎、巩膜炎、结膜炎等。
4.用于神经性皮炎。
5.用于结核性脑膜炎、胸膜炎、关节炎、腱鞘炎、急慢性捩伤、腱鞘劳损等。
【用量用法】
1.醋酸氢化可的松片：口服每次1片（含药20mg），1日1～2次。
2.醋酸氢化可的松软膏，1％软膏，外用。
3.醋酸氢化可的松滴眼液：每瓶5mg（3ml），滴眼，每次1～2滴。
4.皮炎膜（神经性皮炎气雾膜）：气雾剂喷射于皮损表面，即形成一层薄膜，可隔绝外界对皮损的各种刺激，使皮损处保持较长时间的稳定，再加上氢化可的松的消炎作用，故对神经性皮炎有一定疗效。一般用后痒感减轻或完全消失，皮损逐渐改善，病程短的见效较快，痊愈率也较高，但痊愈后有复发。
5.摇匀后供关节注射与鞘内注射。关节腔内注射，每次1～2ml（每ml内含药25mg）；鞘内注射，每次1ml。
6.替代治疗:成人每日20～25mg，晨服2/3，午餐后服1/3。
【不良反应】
长期大量服用引起柯兴氏征、水钠潴留、精神症状、消化系统溃疡、骨质疏松、生长发育受抑制。
【注意事项】
与降糖药、抗癫痫药、噻嗪类利尿药、水杨酸盐、抗凝血药、强心甙等合用须考虑相互作用，应适当调整剂量。不可骤然停药,并避免减量过快,以免引起肾上腺皮质功能不全的不良反应.,应缓慢减量停药.并在停药后半年内使用促肾上腺皮质激素.

9、氢化可的松 药理作用与机制

氢化可的松（片剂）

Hydrocortisone

【异 名】可的松、可的索等。
【主要成分】氢化可的松。
【药理作用】见氢化可的松注射剂。
【适 应 证】用于肾上腺机能不全所引起的疾病、类风湿性关节炎、风湿性发热、痛风、支气管哮喘等。
【不良反应】见氢化可的松注射剂。
【禁 忌 证】见氢化可的松注射剂。
【用法用量】口服：1～2次/日，10～20mg/次。
【注意事项】应用本品期间应低盐、低糖、高蛋白饮食，定期检查血压与心率等。停药应逐渐减量，不能突然停药。

10、氢化可的松有哪些临床作用?应用时要注意哪些问题?

氢化可的松是人工合成也是天然存在的糖皮质激素，抗炎作用为可的松的1.25倍，也具有免疫抑制作用、抗毒作用、抗休克及一定的盐皮质激素活性等，并有留水、留钠及排钾作用，血浆半衰期为8～12小时。本药可以引起变态反应，有2例静脉注射后出现了包括呼吸系统损伤的致死性的过敏性休克反应。支气管哮喘的病人经鼻内吸入或静脉注射氢化可的松醋酸酯，也可能引起过敏性休克。如果服用本药剂量每日大于50mg，则会引起cushing样反应，如颅内高血压、青光眼、囊下白内障、胰腺炎、骨骼无菌性坏死、腹膜炎、肥胖、满月脸、精神综合征、水肿等。

临床研究【功效主治】 主要用于肾上腺皮质功能减退症的替代治疗及先天性肾上腺皮质功能增生症的治疗，也可用于类风湿性关节炎、风湿性发热、痛风、支气管哮喘、过敏性疾病，并可用于严重感染和抗休克治疗等。

【化学成分】 主要成分为：氢化可的松，其化学名称：11β,17α,21-三羟孕甾-4-烯-3，20-二酮。分子式：C21H30O5分子量：362.47

【药理作用】 肾上腺皮质激素类药物。超生理量的糖皮质激素具有抗炎、抗过敏和抑制免疫等多种药理作用。1 抗炎作用：糖皮质激素减轻和防止组织对炎症的反应，从而减轻炎症的表现。2 免疫抑制作用：防止或抑制细胞中介的免疫反应，延迟性的过敏反应，并减轻原发免疫反应的扩展。3 抗毒、抗休克作用：糖皮质激素能对抗细菌内毒素对机体的刺激反应，减轻细胞损伤，发挥保护机体的作用。

【药物相互作用】 1 非甾体消炎镇痛药可加强其致溃疡作用。2 可增强对乙酰氨基酚的肝毒性。3 与两性霉素B或碳酸酐酶抑制剂合用，可加重低钾血症，长期与碳酸酐酶抑制剂合用，易发生低血钙和骨质疏松。4 与蛋白质同化激素合用，可增加水肿的发生率，使痤疮加重。5 与抗胆碱能药(如阿托品)长期合用，可致眼压增高。6 三环类抗抑郁药可使其引起的精神症状加重。7 与降糖药如胰岛素合用时，因可使糖尿病患者血糖升高，应适当调整降糖药剂量。8 甲状腺激素可使其代谢清除率增加，故甲状腺激素或抗甲状腺药与其合用,应适当调整后者的剂量。9 与避孕药或雌激素制剂合用，可加强其治疗作用和不良反应。10 与强心苷合用，可增加洋地黄毒性及心律紊乱的发生。11 与排钾利尿药合用，可致严重低血钾，并由于水钠潴留而减弱利尿药的排钠利尿效应。12 与麻黄碱合用，可增强其代谢清除。13 与免疫抑制剂合用，可增加感染的危险性，并可能诱发淋巴瘤或其他淋巴细胞增生性疾病。14 可增加异烟肼在肝脏代谢和排泄，降低异烟肼的血药浓度和疗效。15 可促进美西律在体内代谢，降低血药浓度。16 与水杨酸盐合用，可减少血浆水杨酸盐的浓度。17 与生长激素合用，可抑制后者的促生长作用。

【不良反应】 糖皮质激素在应用生理剂量替代治疗时无明显不良反应，不良反应多发生在应用药理剂量时，而且与疗程、剂量、用法及给药途径等有密切关系。常见不良反应有以下几类：1 长程使用可引起以下副作用：医源性库欣综合征面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口愈合不良、痤疮、月经紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松及骨折(包括脊椎压缩性骨折、长骨病理性骨折)、肌无力、肌萎缩、低血钾综合征、胃肠道刺激(恶心、呕吐)、胰腺炎、消化性溃疡或穿孔，儿童生长受到抑制、青光眼、白内障、良性颅内压升高综合征、糖耐量减退和糖尿病加重。2 患者可出现精神症状：欣快感、激动、谵妄、不安、定向力障碍，也可表现为抑制。精神症状由易发生与患慢性消耗性疾病的人及以往有过精神不正常者。3 并发感染为肾上腺皮质激素的主要不良反应。以真菌、结核菌、葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌和各种疱疹病毒为主。4 糖皮质激素停药综合征。有时患者在停药后出现头晕、昏厥倾向、腹痛或背痛、低热、食欲减退、恶心、呕吐、肌肉或关节疼痛、头疼、乏力、软弱，经仔细检查如能排除肾上腺皮质功能减退和原来疾病的复燃，则可考虑为对糖皮质激素的依赖综合征。

【禁忌症】 对本品及其它甾体激素过敏者禁用。下列疾病患者一般不宜使用，特殊情况应权衡利弊使用，但应注意病情恶化可能：严重的精神病(过去或现在)和癫痫，活动性消化性溃疡病，新近胃肠吻合手术，骨折，创伤修复期，角膜溃疡，肾上腺皮质机能亢进症，高血压，糖尿病，孕妇，抗菌药物不能控制的感染如水痘、麻疹、霉菌感染、较重的骨质疏松等。肾上腺皮质功能低减症及先天性肾上腺皮质功能增生症患者在妊娠合并糖尿病等情况时都仍然要用。