1、牙隐裂能否保留
隐裂是造成完全性牙折裂的一个常见因素。从众多临床资料看,第一磨牙的折裂率最高,其次为前磨牙。按照Silvestri对后牙牙折的分类,将其分为完全性斜向折裂和完全性纵向折裂。斜折可涉及一个或二个牙尖;断面可在龈缘上方或下方。纵裂可为牙冠近远中向裂或颊舌向裂,多已达髓室底。临床中,隐裂牙的早期诊断与折裂牙的综合治疗并不是如很多文献报道的那样简单与明确,往往医生处在一种两难的境地。早期无明显症状的隐裂牙有时可以通过调合、降低牙尖高度,磨除隐裂线后充填等手段保存患牙,而隐裂达牙本质深层,已有有牙髓炎或根尖周炎症状者,用钢丝结扎或带环固定后行彻底根管治疗并全冠修复现已成为保存患牙的常规治疗方法。完全性折裂牙的治疗则需视折裂的类型,部位和程度而定。折裂达髓室底致牙体与根分叉处形牙周交通的此类患牙保存治疗难度较大,且预后需长时间观察。近年,根切术的临床应用为折裂牙的保存治疗提供了新的思路和方法。对已无咀嚼功能,牙体缺损面积大,折裂后就诊时间过迟,纵折线两侧牙体游离,松动,牙周状况差(有深牙周袋,牙周溢脓或有瘘管形成)的患牙,有时外科拔除成了解除症状的唯一选择。一些学者认为,折裂牙如能早期固定,可以通过折线处的牙骨质沉积而愈合,本人认为此观点尚缺乏足够的证据。最近看了MAUROFRADEANI的ESTHETICANALYSIS一书,有一个行根切术的病例印象深刻,值得我们借鉴。(图片随后附上)折裂牙治疗的适应征的把握一直以来是个难题,全面分析并评估其预后是治疗前医生慎重考虑的内容。其次医患沟通显得尤为重要,患者意愿强烈且对各种预后有所了解,医生可试行保留,但不可急于全冠修复,以避免患者不必要的经济损失。以下为患者就诊的过程:患者女性45岁主诉:右上原隐裂牙全冠修复后反复肿痛数日病史:一年前,因咬合痛两天于外院就诊,当时检查确诊为右上第一前磨牙牙隐裂。摄片见根充不完善(见上图右),医生遂行钢丝结扎后根管治疗并树脂充填,观察一周无症状即刻行固定义齿连桥修复(14------17四单位桥)(同时伴有第二前磨牙和第一磨牙缺失)。自从戴牙后患者一直不能用右侧咀嚼食物,并反复肿痛,伴有颊侧根方伴有瘘管出现,其医生采用调合处理不见改善,后又曾进行牙周刮治试保留,也没有临床效果。近日自觉此患牙反复肿痛,影响工作与生活,前来就诊。拍片见根尖周大面积阴影(上图左),近远中探及深牙周袋。建议患者拆除冠桥查看劈裂程度。瘘管常发部位拆冠后见24牙冠合面牙体组织及充填体有裂纹,颊舌向劈裂至髓室底,劈裂部分有相对移位(见上图)。最终建议拔除此患牙,患者表示同意。拔除患牙后见离体牙裂纹顺颊舌两根之间直达根尖部(见上两图)后来我把牙齿浸泡清洗后加拍了一张照片,隐裂更明显。回顾此病例,其先前主治医生保存患牙的意愿可以理解,但其治疗方案尚有以下不妥:首先折裂牙根管治疗后未行疗效观察就急于全冠修复,且将此患牙作为一侧独立基牙,值得商榷。其次,患者由于反复肿痛再次前去就诊时,已提示保存治疗失败,再尝试保留已没意义。保存患牙是现在牙体牙周治疗的要求和趋势,但保守治疗还是外科拔除,取决于适应征的把握,而非患者的意愿或医生的经验,有时候果断地舍弃也是一种积极的态度…下面是病例引自MAUROFRADEANI的ESTHETICANALYSIS一书,值得我们借鉴:拔除没有保留意义的牙根利用剩余健康牙根进行冠修复,恢复咬合及功能。王义勇医生:有隐裂的牙齿到底能否保留,需要我们临床更加谨慎的进行检查及效果评价,制定合适的治疗方案。
2、判断我的门牙是否是牙隐裂
根据您的描述,初步判断,这是因为牙釉质表面出现了比较细小的裂纹,所以你并不会感觉明显的不适,建议平时尽量不要吃一些太硬的食物,吃完东西后及时漱口,保持好口腔卫生,这样可以有效的减少牙齿出现疼痛及牙周炎的发生。
3、(图)我这是牙隐裂吗?
你好,你这也可以算是牙隐裂的,牙隐裂是指未经治疗的牙冠表面出现非生理性细微裂纹,临床上常不易被发现。牙隐裂好发于中老年患者的后牙咬合面,以上颌第一磨牙最常见,牙隐裂患者最常见的主诉就是较长时间的咀嚼不适或咬合痛,病史可能数月或者数年,咬在某一特殊位置,可引起剧烈疼痛,是该病具有的特征性的症状。牙隐裂纹达牙本质并逐渐加深的过程,可延续数年,并可先后出现牙本质过敏,也可发展成牙髓以及根尖周病。
4、如何拍摄前牙隐裂
拍摄前牙隐裂
5、轻微牙隐裂该如何保养
轻微牙隐裂不可自愈,牙齿隐裂纹是实质性损害,不管裂纹深浅、有没有临床症状,一旦隐裂纹出现,不可逆转。通常所说的轻微牙隐裂,不易被患者发现,所以临床医生通常会特别注重牙隐裂的防治。对于轻微的牙隐裂,会采取以下措施:
1、避免咬合过硬的异物或者硬物;
2、通过调颌手法进行降颌,预防咬合创伤;
3、牙隐裂患者的发生不只是单颗牙,所以看到一颗牙隐裂时,要注意观察邻牙以及对颌牙是否伴随牙隐裂,提早做好防治工作。
6、牙齿隐裂,医生说没关系,等严重了再来弄
隐裂没有关系 正常人都会有 牙齿敏感可用舒适达抗牙齿敏感牙膏刷 过段时间就好了 现在隐裂就要修复 可以说对牙是更大的损伤 你平时只要注意别吃太硬的东西 象蚕豆 牛肉干之类的 一般问题不大 保护好这颗牙你就不必担心以后做根管治疗
7、请问这个样子的牙隐裂,牙齿还能活多久?内有照片...
你好!
注意口腔卫生?如果确实是隐裂而有没有累及牙根的话,观察着,不要用他吃硬食物.如果接触冷热酸甜是敏感了,可以做个牙冠,并即使处理.是什么原因造成的.另外你没有说现在有没有什么症状,效果很好的,需要马上检查?有没有X片.
现在没有症状就暂时不要处理你发的照片在临床上没有什么作用
希望对你有所帮助,望采纳。
8、牙齿隐裂真的就没有救了吗?
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建议最好去医院,光在这里是问不出好结果的,专家也要看情况才能定病情,上面的人就别瞎蒙了!耽误了人家的病,你们又负责不起,别为了点分就不把别人的事当事,好吗?都有点良心吧!
9、牙隐裂早期症状?
牙隐裂是指未经治疗的牙冠表面出现非生理性细微裂纹,临床上常不易被发现。牙隐裂好发于中老年患者的后牙咬合面,以上颌第一磨牙最常见,牙隐裂患者最常见的主诉就是较长时间的咀嚼不适或咬合痛,病史可能数月或者数年,咬在某一特殊位置,可引起剧烈疼痛,是该病具有的特征性的症状。牙隐裂纹达牙本质并逐渐加深的过程,可延续数年,并可先后出现牙本质过敏,也可发展成牙髓以及根尖周病。