1、为什么要做气管切开术?
气管切开术是一种抢救病人生命的急救手术.气管切开的主要目的是解除喉梗阻
,恢复呼吸道通畅,改善肺部换气功能,便于吸出下呼吸道分泌物. 这种手术往往对不少危重病人的抢救,收到良好的辅助治疗作用.
气管切开术的适应症:
1.由于创伤、 异物、 炎症等造成喉部或喉上部呼吸道急性梗阻。
2. 由于脑部外伤昏迷
,复苏后的病人, 胸部外伤或胸部大手术后, 以及肺部严重感染呼吸困难者.
气管切开术在严格的无菌操作下进行,在颈部正中处切开颈部气管,再插入气管套管.
气管切开手术后的护理很重要. 因为气管切开后, 空气直接进入肺内,失去了上呼吸道对空气的湿润, 加温和过滤作用, 使呼吸道干燥, 分泌物粘稠干结, 下呼吸道容易感染 。 又因此对气管切开是病人赖以维持生命的唯一通气道,如套管发生阻塞可引起窒息
。 所以术后要加强护理, 要注意保持室内一定的温度和湿度,除经常吸出分泌物外,应滴入生理盐水
, 少许抗生素、 胰蛋白酶或糜蛋白酶等,要防止病人自行将套管拨去, 做好固定, 必要时要固定病人双手.
待病情好转,呼吸道分泌物减少,感染控制时,医务人员可根据需要拔管.
2、一般什么病人需要做气管切开?
一般来说,只要是病人患有疾病后不能够自主呼吸,则需要进行气管切开手术。如果病人因为病情需要,那是可以做一下气管切开的,等通过对症治疗后病情恢复了,那是可以缝合的,然后慢慢也可以恢复正常的,这个不要太担心了。以岭医院李建军主任答。
3、请问,做气管切开手术,会不会有风险?
只要是手术,就存在一定的风险。颈部解剖复杂,不但有气道,还有众多的神经、血管、甲状腺等,进行气管切开操作的医生一定要经过严格的训练,具有丰富的经验。同时医生在做手术前,还需要对病人的情况进行充分评估,判断患者是否适合进行气管切开术,并对术中可能出现的各种情况和并发症做好充分的准备。随着气管切开术越来越普及,以及医疗材料的改善,应该说气管切开手术还是比较安全的。以岭医院李建军主任答。
4、气管切开做不做?急啊急!!!
一定要切,这是关键!
对声音越来越敏感,就有恢复的可能。
切开喉管,非常必要,注意用湿纱布时刻保持滋润。
5、关于什么时候该做气管切开
喉阻塞
由喉部炎症、肿瘤、外伤、异物等引起的严重喉阻塞,
气管切开术手术器械
呼吸困难较明显,而病因又不能很快解除时,应及时行气管切开术。喉邻近组织的病变,使咽腔、喉腔变窄发生呼吸困难者,根据具体情况亦可考虑气管切开术。
下呼吸道分泌物潴留
由各种原因引起的下呼吸道分泌物潴留,为了吸痰,保持气道通畅,可考虑气管切开,如重度颅脑损伤,呼吸道烧伤严重胸部外伤,颅脑肿瘤,昏迷,神经系病变等。上述疾病时,由于咳嗽反射消失或因疼痛而不愿咳嗽,分泌物潴留于下呼吸道,妨碍肺泡气体交换,使血氧含量降低,二氧化碳浓度增高,气管切开后,吸净分泌物,改善了肺泡之气体交换。同时,术后吸入的空气不再经过咽、喉部,减少了呼吸道死腔,改善了肺部气体交换,也有利于肺功能的恢复。此外,气管切开后也为使用人工辅助 器提供了方便。
预防性气管切开
对于某些口腔、鼻咽、颌面、咽、喉部大手术,为了进行全麻,防止血液流入下呼吸道,保持术后呼吸道通畅,可施行气管切开(目前由于气管插管术的广泛应用,预防性气管切开已较以前减少)。有些破伤风病人容易发生喉痉挛,也须考虑预防性气管切开,以防发生窒息。
取气管异物
气管异物经内诊镜下钳取未成功,估计再取有窒息危险,或无施行气管镜检查设备和技术者,可经气管切开途径取出异物。
颈部外伤者
颈部外伤伴有咽喉或气管、颈段食管损伤者,对于损伤后立即出现呼吸困难者,应及时施行气管切开;无明显呼吸困难者,应严密观察,仔细检查,作好气管切开手术的一切准备。一旦需要即行气管切开。
6、父亲现在呼吸困难,做了气管切开手术.病理活检结果是气管慢性溃疡,十年前患过中线恶网,恶性淋巴瘤,急救
建议不要为了治病而忽视人的承受能力,我姑爹就是这样刚病逝。在第3次化疗就出现负作用,人极为虚弱。
可是,由于医院失职以及我们自己对太相信化疗,结果我姑爹就这样在第3次化疗时候永远的离我们而去。我们现在在想,假如当时不去化疗,或者只用中药治疗,也许我的亲人还不会从确诊到病故还不到10个月这么短的时间就离去了。不是死于癌症,而是化疗的副作用。我现在后悔,要是知道是这么个结果,我们就不化疗,仅中药治疗,争取活5到10年也完全可能。
如果身体很弱,化疗我个人认为加速了病人的死亡。我们当时就是希望太大,总想一下子治好。其实对恶性淋巴瘤治愈率很低,治好靠运气。央视的罗京都没有挺过,况平民呼!
我经历过对亲人选择治疗方案的艰难,毕竟关系的生命,请你自己权衡。祝你父亲早日康复。
7、我爷爷说他上不来气,到了医院医生说肺已经衰竭,痰吸不上来,要做气管切开手术,我想问一下这样很严重吗?
很严重.属于危重病人.
急性呼吸衰竭是指原肺呼吸功能正常,因多种突发因素,如脑炎、脑外伤、电击、药物麻醉或中毒等直接或间接抑制呼吸中枢,或神经-肌肉疾患,如脊髓灰质炎、急性多发性神经根炎、重症肌无力等,均可影响通气不足,乃致呼吸停止,产生缺氧和二氧化碳潴留的急性呼吸衰竭。
急性发作发生失代偿性呼衰,可直接危及生命,必须采取及时而有效的抢救。但具体措施应结合患者的实际情况而定。
一、建立通畅的气道。在氧疗和改善通气之前,必须采取各种措施,使呼吸道保持通畅。
二、氧疗。是通过提高肺泡内氧分压(PaO2),增加O2弥散能力,提高动脉血氧分压和血氧饱和度,增加可利用的氧。氧疗一般以生理和临床的需要来调节吸入氧浓度,使动脉血氧分压达8kPa以上,或SaO2为90%以上。氧耗量增加时,如发热可增加吸入氧浓度。合理的氧疗提高了呼衰的疗效,如慢阻肺呼衰患者长期低浓度氧疗(尤在夜间)能降低肺循环阻力和肺动脉压,增强心肌收缩力,从而提高患者活动耐力和延长存活时间。
三、增加通气量、减少CO2潴留。
四、纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱。
五、合理使用利尿剂。综上所述,在处理呼衰时,只要合理应用机械通气、给氧、利尿剂(速尿)和碱剂,鼻饲和静脉补充营养和电解质,特别在慢阻肺肺心病较长期很少进食、服用利尿剂的患者更要注意。所以呼衰的酸碱平衡失调和电解质紊乱是有原因可查的,亦是可以防治的。
8、插管40天了要不要改做气管切开术
不插,你就继续等着感染,难受,被痰堵死,没有创口。
插, 有小创口,没有什么危害,而且每天可以做到清洁伤口,避免污染,可以顺利的吸痰。
总之,插了总比不插好!只要危险期过了,一切都好了!
9、我现在在医院,因为我自己在今年6月18号的时候自己做了气管切开。现在9月28号。今天医生刚让我住的
按医生医嘱执行
10、处于昏迷状态要不要做气管切开
按照教科书的说法,你父亲已经严重缺氧(恐怕还有二氧化碳潴留),是2型呼吸衰竭了,已经有了机械通气的指征,如果再不给与机械通气,纠正低氧血症和二氧化碳潴留,恐怕真的过不了几天。虽然肺部感染对于你父亲也许也是致命的,但那是将要发生但是还没有发生的症状。可是现在再不机械通气,你父亲真的就不行了。决定只能由你来做,坚强点。