1、尿蛋白高怎么治疗?
尿蛋白是很常见的肾内科问题,关键需明确尿蛋白的原因,结合尿蛋白具体的回尿量分析,明答确尿蛋白定量,明确尿蛋白原因还要结合临床表现如浮肿、高血压等情况,再进一步合理的治疗。尿蛋白有慢性、急性。急性肾小球肾炎、慢性肾炎综合征或者糖尿病肾病,都有可能引起尿蛋白能增加,IgA肾病也可能引起尿蛋白增加,所以一定要明确尿蛋白的原因,才能进一步合理治疗。肾脏疾病很多,引起尿蛋白的原因很多,所以一定要明确,不能盲目治疗。
2、蛋白尿用什么方法可以治好?
1、治疗蛋白尿的方法:蛋白尿是糖尿病肾病最早表现,渐进性肾功能损害、高血压、水肿,晚期出现严重肾功能衰竭,是糖尿病患者的主要死亡原因之一。糖尿病肾病是由不同病因与发病机制引起体内胰岛素绝对与相对不足,以致糖蛋白质和脂肪代谢障碍,而以慢性高血糖为主要临床表现的全身性疾病。当患者最初出现蛋白尿时,如果及时进行系统治疗,是可逆的;一旦发生持续性蛋白尿,则病情不可逆转,往往发展至终末期肾功能衰竭。因此,糖尿病肾病的筛查是十分重要的,一般情况下,发现患有ⅰ型糖尿病5年后,就应该进行微量白蛋白尿及尿蛋白和肌酐比值的检测;而一经发现患有ⅱ型糖尿病,就应随时进行以上两项的检测,一经发现异常,马上给予干预治疗。2、尿中有泡沫应警惕蛋白尿“糖尿病肾病虽然早期症状不明显,但患者还是应该学会细心观察。”当发现血压升高时,应及时检查肾脏;还应该注意皮肤痛痒、贫血、骨痛等症状;糖尿病的患者要仔细观察晨尿,健康人小便出现的泡沫在短时间内就会消失,但肾脏病患者因蛋白尿所引起的泡沫并不会马上消失,当糖尿病患者发现尿中有泡沫时,应该考虑两个原因,一个是血糖升高,一个就是尿里有蛋白;尿液颜色突然变深、变红都要引起警惕,尤其是呼吸道或肠道发生感染后,如果小便颜色变红,可能是肾病的表现。当出现以上不适症状时,应及时到正规医院检查,并要检查肾脏,以便做到早发现、早治疗。3、高血压可使糖尿病肾病恶化长期过度的血糖增高,可致毛细血管通透性增加,血浆蛋白外渗,引起毛细血管基底膜损害、肾小球硬化和肾组织萎缩。因此,治疗糖尿病肾病首先要控制好血糖。虽然高血压与糖尿病肾病发生没有直接关系,但高血压或病程中至微量白蛋白尿期时血压升高后,可加速糖尿病肾病进展和肾功能的恶化,加重尿白蛋白的排出。所以,在治疗糖尿病肾病时,控制高血压是最重要的,要求控制糖尿病人的血压水平比非糖尿病高血压病人低。4、晚期尿毒症患者必须进行透析治疗“透析治疗几乎是尿毒症患者维持长期生存的唯一方法。”尿毒症是肾功能衰竭晚期所发生的一系列代谢紊乱和临床症状的总称,主要表现为尿毒症毒素蓄积引起的乏力、食欲减退、酸中毒、贫血等各种症状。虽然药物能改善贫血、高血压等症状,但并不能有效清除大量毒素,甚至利尿剂的利尿作用也大大降低。这时,就需要用替代治疗来清除蓄积的毒素和水分。目前,肾脏替代疗法主要包括血液透析、腹膜透析和肾移植。血液透析也称为“人工肾”,是目前广泛应用的尿毒症治疗的最主要方法之一
3、蛋白尿,怎么治、怎么调养?
蛋白尿是肾病的一大典型症状,但尿蛋白漏出的多少并不能体现肾病病情轻重。轻度慢性肾病患者尿蛋白漏出少不一定说明肾脏病理损伤轻;大量蛋白尿也不能说明肾病病理损伤严重。如如微小病变型肾炎及轻度系膜增殖性肾炎,肾脏病变轻微,但每日尿蛋白量可达几克甚至十几克。
蛋白尿
一般来说蛋白尿分为,选择性蛋白尿、非选择性蛋白尿。选择性蛋白尿,指蛋白质电泳特点是以分子量较小的蛋白质为主,如白蛋白、α1球蛋白、转铁蛋白及γ球蛋白。分子量较大的蛋白质,如α2球蛋白、纤维蛋白原、β脂蛋白等含量较少。
在微小病变型肾病、轻度系膜增殖性肾炎、部分膜性肾病和早期病变的膜性增殖性肾炎及局灶节段性硬化性肾炎患者,多呈现选择性蛋白尿,表明小网(肾小球滤过膜)的损害较轻。
非选择性蛋白尿, 指蛋白质电泳特点是大分子和小分子蛋白质同时出现, 表明小网(肾小球滤过膜)的损害比较严重。
想问,尿蛋白大量丢失的病人康复困难吗?
肾病专家分析,蛋白丢失的多少,与病情的轻重是不成正比的。肾小球病变轻的患者,尿蛋白不一定少,如微小病变型肾炎及轻度系膜增殖性肾炎,肾脏病变轻微,但每日尿蛋白量可达几克甚至十几克。
相反,一些局灶节段硬化性肾炎及新月体性肾炎,其病理损害严重,但每日尿蛋白量可能只有几克。所以治疗的好坏,主要取决于肾脏病理类型、损害的情况及肾功能情况。
另外,也要看病人能否与医生合作,是否注意防止复发诱因的出现(如感冒、劳累、腹泻等),是否能坚持治疗,是否避免使用肾毒性药物。
饮食
肾炎病人出现大量蛋白尿,一般可以通过饮食来补充,认为肾炎病人不能吃含蛋白质的食物的观点是错误的,片面的,即使对慢性肾炎发展到晚期——尿毒症期的病人,也主张给吃高质量的低蛋白饮食。
每天蛋白质的摄入量应控制在0。6~0。8克/公斤体重。尿毒症病人,在透析治疗期间,尤其是进行腹膜透析时,每日进食蛋白质的量应增加,约1。2~1。5克/公斤体重。肾病综合征患者,尿中丢失大量蛋白质,如肾功能正常者,主张进食高蛋白质饮食,以纠正低蛋白血症,减轻水肿及改善或增强机体抵抗力。
4、尿蛋白怎么治
尿蛋白偏高产生的原因是:肾小球的基底膜和固有细胞受到了损伤,使肾小球滤过孔径增大,破坏了原有肾小球过滤血液的功能,导致蛋白漏出进入尿中排出体外,检查就会出现尿蛋白偏高.就是说肾脏固有细胞受损导致了尿蛋白。
蛋白尿是慢性肾炎病程中的主要症状之一,治疗有一定难度。中医认为蛋白尿的形成主要归于脾肾两脏虚损。脾气散精,灌注一身,脾虚则不能运化水谷精微,上输于肺而布运全
身,水谷精微反与湿浊混杂,从小便而泄。肾主封藏,五脏的精气均藏于肾脏,肾气充足则精气内守,肾气虚则精气外泄。蛋白尿是因“肾藏精”的生理功能失调,以致固涩阴精无权,致精气下泄,出于小便而为蛋白。
临床上对蛋白尿的治疗以辩证论为主,并结合专方专药。根据慢性肾炎的临床表现及蛋白尿的特征,可分为以下几症辨治:
(1)脾虚湿困。多见于慢性肾炎早期。病人主证水肿、纳少、腹胀、大便溏薄、倦怠乏力、面色苍白或萎黄,舌苔白、脉沉缓无力等。临床以益气健脾利湿为治。常用方药有:
补中益气汤:党参、黄芪、白术、甘草、当归、陈皮、柴胡、升麻。
香砂六君子汤:木香、砂仁、陈皮、半夏、人参、白术、茯苓、甘草。
参苓白术散:党参、黄芪、白术、山药、茯苓皮、猪苓、泽泻、玉米仁、玉米须。
以上几方可辩证加减,如用参苓白术散时,对舌苔白厚腻湿重者,去山药,加藿香、砂仁、苍术芳化燥湿;湿蕴日久,舌苔黄腻者,去党参、山药、加黄柏、车前草、鸭跖草、石韦清利湿热。
(2)脾肾阳虚。多见于慢性肾炎中后期,尿蛋白“+++”~“++++”。病人主证神疲倦怠、四肢欠温、面色
白、纳少、大便溏薄、小便清长、舌淡齿痕、苔薄白、脉沉细无力。常用方药有:
真武汤:附子、白术、白芍、茯苓、生姜合五皮饮(大腹皮、茯苓皮、陈皮、桑白皮、生姜皮)加减。
五苓散:桂枝、白术、茯苓、猪苓、泽泻。
实脾饮:附子、白术、干姜、甘草、厚朴、木香、草果、大腹皮、木瓜、生姜、大枣、茯苓、脾阳不足时应用。
右归饮:熟地、山药、山萸肉、枸杞子、杜仲、菟丝子、当归、鹿角胶、附子、肉桂。
(3)肾气阴两虚。气血双亏者用:
当归补血汤:黄芪、当归。
八珍汤:当归、白芍、熟地、川芎、党参、白术、茯苓、炙甘草。
阴阳两虚时,在助阳的同时滋补肾阴,补阴时也温补肾阳,可用:
金匮肾气汤:熟地、山药、山萸肉、茯苓、泽泻、附子、肉桂、牛膝、车前子。
(4)肾阴虚。病人主证五心烦热、口干咽燥、少
多梦
头目眩晕、大便干、舌红少苔、脉弦细或细数。方可用:
六味地黄汤:熟地、山药、山萸肉、茯苓、丹皮、泽泻。
右归丸:生地、山药、山萸肉、菟丝子、枸杞子、牛膝、鹿角胶、龟板胶。
(1)
活血化瘀法。常用药有:益母草、桃仁、红花、赤芍、当归、丹参等。
(2)
专方专药消蛋白尿。以健脾固肾涩精为原则。可以黄芪、玉米须为主药,益气升脾,降泄浊阴;佐茯苓、薏
仁健脾利湿等。
以上介绍的中医治疗蛋白尿的方药很多,其疗效好坏关键在于辩证施治。另外,还可用一些食疗方如:
消蛋白尿粥:芡实、白果、糯米同煮食用,但不可久服,小儿宜少服。
山茱萸粥:山萸肉、莲子、粳米、白糖同煮粥食用,每服2次。
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5、尿蛋白该怎么治疗
一般来说都是激素,但是副作用太大,推荐菌疗,可以用多菌粉,非激素,一样能降蛋白,并且可以长期服用。
6、蛋白尿怎么治疗
首先解答“蛋白尿怎么治疗能快速消除”的问题。 蛋白尿为慢性肾病病人最常见的临床症状表现。源源不断流失的蛋白尿将会直接导致病情恶化进展,并在临床上引发低蛋白血症、高脂血症、内分泌紊乱、营养不良、易感染等一系列并发症。只有及时有效消除蛋白尿,肾病患者的病情才能得到良好的控制,避免后期发展为肾衰竭、尿毒症。
从病理角度看,蛋白尿的发生是因为肾病患者的肾脏内发生免疫反应而引起的肾小球滤过屏障功能障碍。体内的炎性反应持续存在,则肾病病人的蛋白尿将持续不断的经损伤的肾脏而漏出体外。因此,要解决蛋白尿的问题,就要针对肾病患者体内的炎症反应进行。从长久治疗肾病的临床实践总结,激素具有强大的抗炎、抑制免疫反应的作用,能够针对肾病患者体内的炎症反应发挥出有效的对症治疗,故而激素成为广泛应用于肾病病人消除蛋白尿的良好治疗药物。激素、免疫抑制类对症处理肾脏内的炎性反应,使病人机体的免疫反应受到抑制,从而达到快速消除蛋白尿的目的。
这还要从蛋白尿发生的根源寻找答案。“肾脏炎症反应——肾脏功能细胞病理损伤——肾小球滤过屏障障碍——蛋白尿漏出”,这是蛋白尿形成的反应链。由于激素是针对尿蛋白形成的最初原因,即肾脏的炎症反应进行对应的治疗,所以消除蛋白尿快速有效。但尿蛋白形成的最直接原因是,肾小球滤过屏障功能一直是处于被破坏了的状态,所以蛋白尿容易复发。因此,避免蛋白尿复发的关键所在,就是解决肾小球滤过屏障功能被破坏的问题。
单纯激素、免疫抑制类西药等对于这一问题无法解决,应从中医药角度着手考虑。微化中药渗透疗法在这一方面具有独特的优势所在。微化中药渗透疗法基于肾病蛋白尿形成的上述病理发病原因,中药活性成分到达肾脏区域,提供肾脏修复所需营养物质,针对性发挥阻断肾脏纤维化、修复肾脏功能的作用,重新修复破坏了的肾小球滤过屏障功能,这样从根本上解决肾脏漏蛋白的问题。
总之,针对“蛋白尿怎么治疗能快速消除又能避免复发”的问题,对肾病蛋白尿病人的最终具体方案实施,还需要具体结合患者的真实病情针对性制定,病人是处于激素使用期间,还是刚确诊肾病尚未用激素,肾病发生病理类型和病程,在临床上有怎样的并发症,有无高危因素存在等等。只有清楚定位患者,才能更准确实施对患者的治疗,最终才能把“蛋白尿怎么治疗能快速消除、避免复发”的难题解决掉。
7、蛋白尿的治疗方法主要都有哪些
你好!我是长沙普济肾病医院的专家:
这种情况应该及早进行治疗,因为蛋白尿是肾病的症版状表现之一,如果权出现蛋白尿症状应及早进行治疗。
蛋白尿的治疗方法主要有:
1、非固醇类消炎药:此类药物(消炎痛等)通过抑制前列腺素PGE2产生,减少肾脏局部炎症性、通透性,有较肯定的减轻尿蛋白作用。但由于PGE2减少,影响肾内血流分布,肾皮质血流量减少,引起肾小球滤过率下降。故不提倡应用此类药降尿蛋白。而且此类药物降尿蛋白效果很不稳定,停药后数周即反复。
2、免疫抑制剂:国内有介绍应用卡介苗治疗难治性肾病综合征者,不仅临床疗效明显,而且可改善淋巴及单核吞噬细胞的功能。
3、静脉免疫球蛋白:此药作用机理可能在于免疫球蛋白与肾小球的免疫复合物相结合,改变其晶体状态,从而促其溶解,或封闭了巨噬细胞和B细胞的Fc受体,从而抑制了B
淋巴细胞合成抗体。
上面具体为大家介绍了几种蛋白尿的治疗方法,具体如何进行治疗建议您到医院进行检查,然后根据检查结果选择合适的治疗方法。
8、蛋白尿能治好吗 怎么治疗蛋白尿
蛋白尿是肾病的一大典型症状,但尿蛋白漏出的多少并不能体现肾病病情轻重。轻度慢性肾病患者尿蛋白漏出少不一定说明肾脏病理损伤轻;大量蛋白尿也不能说明肾病病理损伤严重。如如微小病变型肾炎及轻度系膜增殖性肾炎,肾脏病变轻微,但每日尿蛋白量可达几克甚至十几克。
什么是蛋白尿
一般来说蛋白尿分为,选择性蛋白尿、非选择性蛋白尿。选择性蛋白尿,指蛋白质电泳特点是以分子量较小的蛋白质为主,如白蛋白、α1球蛋白、转铁蛋白及γ球蛋白。分子量较大的蛋白质,如α2球蛋白、纤维蛋白原、β脂蛋白等含量较少。
在微小病变型肾病、轻度系膜增殖性肾炎、部分膜性肾病和早期病变的膜性增殖性肾炎及局灶节段性硬化性肾炎患者,多呈现选择性蛋白尿,表明小网(肾小球滤过膜)的损害较轻。
非选择性蛋白尿, 指蛋白质电泳特点是大分子和小分子蛋白质同时出现, 表明小网(肾小球滤过膜)的损害比较严重。
如何治疗与防治
肾病专家分析,蛋白丢失的多少,与病情的轻重是不成正比的。肾小球病变轻的患者,尿蛋白不一定少,如微小病变型肾炎及轻度系膜增殖性肾炎,肾脏病变轻微,但每日尿蛋白量可达几克甚至十几克。
相反,一些局灶节段硬化性肾炎及新月体性肾炎,其病理损害严重,但每日尿蛋白量可能只有几克。所以治疗的好坏,主要取决于肾脏病理类型、损害的情况及肾功能情况。
另外,也要看病人能否与医生合作,是否注意防止复发诱因的出现(如感冒、劳累、腹泻等),是否能坚持治疗,是否避免使用肾毒性药物。
9、大量蛋白尿怎么治疗?
慢性肾炎肾炎是一种以血尿尿蛋白蛋白尿,高血尿,和水肿为临床表现的回肾小球疾病。特点为答病程长,发病初期无明显症状,以后缓慢持续进行性发展,最终可致慢性肾衰竭肾衰竭,感染,劳累,使用肾毒性的药物,妊娠以及预防接种,高蛋白高脂和高磷饮食,可促进肾功能急剧恶化。肾炎治疗的原则是,防止和延缓肾功能进行性恶化,改善临床症状,以及防治严重并发症。控制理想的血压,可以有效减少蛋白尿,保护肾功能。
10、如何治疗蛋白尿?
蛋白尿需要根据病因进行治疗,要明确诱发蛋白尿的病因,可能是肾病综合征,或者是肾炎导致,可以使用抗炎,以及消肿利尿的药物进行治疗,饮食上要注意控制食盐的摄取,还可以配合激素治疗。