1、如何鉴别肝细胞性黄疸,溶血性黄疸和阻塞性黄疸
肝细胞性黄疸主要是由于肝细胞受损导致的,溶血性黄疸是由于红细胞大量被破坏造成的,阻塞性黄疸主要是由于大致排泄受阻产生的新生儿黄疸属于溶血性黄疸,肝炎和肝硬化会造成肝细胞性黄疸。
2、下列疾病可引起肝细胞性黄疸的是
正确答案:C
解析:肝细胞性黄疸是由于肝脏损伤,肝细胞对胆红素的摄取、回转化和排泄清除答能力下降所致,此时血液中不仅游离型胆红素增高,而且由于肝细胞肿胀、坏死及毛细血管等病变造成结合胆红素和尿胆原逆流入血,使血液及尿液中结合胆红素及尿胆原均升高
。肝细胞性黄疸主要见于:肝实质性损伤,如急慢性肝炎、肝硬化、药物性、中毒性或胆汁淤积性肝实质损伤
。
3、肝细胞性黄疸好治吗?
肝细胞性黄疸本身并不传染,但是引起肝细胞性黄疸的一些疾病如病毒性肝炎等是传染的。建议你做进一步检查如肝胆b超,必要时检查腹部ct等。但是不影响当教师的。但是为了健康,最好抓紧治疗,希望你早日康复。
4、溶血性黄疸、肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸的区别
我们一起学习一抄下:1.溶血性黄疸:由袭于红细胞在短时间内大量破坏,释放的胆红素大大超过肝细胞的处理能力而出现黄疸。血清中胆红素的增高以间接胆红素为主。如新生儿黄疸、恶性疟疾或因输血不当引起的黄疸,都属于这一类。后者可有寒战、发热、头痛、肌肉酸痛、恶心呕吐等症状,尿呈酱油色,有血红蛋白尿,但尿中无胆红素。
2.肝细胞性黄疸:由于肝细胞广泛损害,处理胆红素的能力下降,结果造成间接胆红素在血中堆积;同时由于胆汁排泄受阻,致使血流中直接胆红素也增加。由于血中间接、直接胆红素均增加,尿中胆红素、尿胆原也都增加。肝炎、肝硬化引起的黄疸属于这类。3.阻塞性黄疸:胆汁排泄发生梗阻(可因肝内或肝外病变所致,常见为胆道梗阻),胆中的直接胆红素反流入血而出现黄疸。在临床上可检测到血清中直接胆红素含量增加,尿中胆红素阳性而尿胆原却减少或消失。由于胆红素等胆类物质在体内潴留,可引起皮肤瘙痒与心动过缓。胆石症、肿瘤等压迫胆道导致的黄疸属于这类。
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5、什么是肝细胞性黄疸
由于肝细胞的抄损伤致肝细胞对胆红素的聂取,结合及排泄功能下降,因而血中的UCB增加,而未受损的肝细胞仍能将UCB转变为CB,CB一部分的经毛细胆管从胆道排泄,一部位经已损害或破坏的肝细胞反流入血中;亦可因肝细胞肿胀,汇管自渗出性病变与水肿以及削胆管内的胆栓形成使胆汁排泄受阻,而返流进入血循环中,致血中CB增加而出现黄疸。临床表现:皮肤,黏膜,浅黄及深黄色,食欲减退,严重者可有出血倾。实验室检查:A,血液:血中CB与UCB均增加,黄疸型肝炎时,CB增加幅度多高于UCB,并且不同程度的肝功能损害指标升高。B,尿液:尿中CB实验阳性,尿胆原可因肝功能障碍而增高。
其中UCB为非结合胆红素,即间接胆红素,CB为结合胆红素,即直接胆红素。
妊娠期间肝内胆汁淤积症又称特发性妊娠黄疸。发病率占妊娠期黄疽的1/5。临床主要表现是全身瘙痒,随后发生黄疸。
本病常有家族史或口服避孕药后发生上述症状的病史。发病后由于胎盘组织也有胆汁沉积,容易发生胎儿缺氧,对胎儿也有一定威胁。与肝炎的区别是产后黄疽能很快消退,转氨酶和血清胆红素的升高也能很快恢复正常。
6、常引起肝细胞性黄疸的疾病有
【答案】B
【答案解析】能引起肝细胞广泛损害的疾病如病毒性肝炎、肝硬化、败血症、肝癌、钩端螺旋体病等可引起肝细胞性黄疸。
7、肝细胞性黄疸的特点是
正确答案:B
解析:肝细胞性黄疸是由于肝脏损伤,肝细胞对胆红素的摄取、转化和排泄清除能回力下降答所致,此时血液中不仅游离型胆红素增高,而且由于肝细胞肿胀、坏死及毛细血管等病变造成结合胆红素和尿胆原逆流入血,使血液及尿液中结合胆红素及尿胆原均升高
。
8、什么原因会导致肝细胞性黄疸?
肝细胞在胆红素来的自摄取、转化、肝细胞内运行和排出肝外的各个环节中的任何障碍均可引起肝细胞性黄疸。
肝硬化时部分病人会出现黄疸,是因为:
(1)
肝硬化时肝细胞的炎症和肿胀等因素:肝脏摄取、结合和排泄胆红素的能力下降,导致部分胆红素(非结合胆红素)不能在肝脏转化,滞留在血液中,造成非结合胆红素增多。
(2)
肝细胞损害:纤维细胞增生,肝小叶结构破坏,造成毛细胆管破裂,伴有炎症时,引起胆小管管壁通透性增加,排泄功能降低,大量的胆红素(结合胆红素)不能经肝内胆管排出,返流入血液和淋巴液,血中胆红素(主要是结合胆红素)浓度升高。
上述因素使患者血中总胆红素增高,并且结合胆红素和非结合胆红素均增高是肝细胞性黄疸的特点。
肝硬化时出现黄疸表示肝细胞有明显损害,临床上须排除并发胆系疾病时阻塞性黄疸的可能,黄疸的出现对判断疾病的预后有一定意义,要引起关注。