经皮肾镜碎石取石术

1、经皮肾镜取石术的优势

外科治疗肾结石的方法有：切开取石术、体外碎石、经皮肾镜取石术回、软输尿管碎石术等。答
传统的“开刀取石”的方法，需要在腰部做一个20cm左右的大切口，切开腰部的肌肉，把肾脏分离出来，在肾盂或肾实质切开一个小口，将结石取出来。这种方法损伤大、出血较多、痛苦重、恢复慢。通常手术后需要住院7天左右。因为手术切口大，不但皮肤不美观，而且手术后患者的体力受影响比较大。
与开放手术相比，经皮肾镜取石术具有损伤小、痛苦轻、取石彻底、恢复快等优点。腰部的切口通常小于1cm，因为不切开肌肉，因此不但不影响美观，而且手术后对劳动力几乎没有影响。手术后通常2~3天就出院了。
与腹腔镜取石相比，经皮肾镜取石术对肾脏及周围的结构影响小，不影响以后的各种肾脏手术。与体外碎石相比，它的治疗周期短、效果立竿见影，对肾功能的影响也较小。

2、肾结石经皮肾镜手术什么情况选？

您好，肾结石治疗方法可分为保守治疗和手术治疗。是否需要手术治疗，取决于结石的大小、结石所在位置和患者自身具体情况，不能一概而论。
肾结石的保守治疗：
保守治疗适合于直径小于1CM的结石，且没有尿路梗阻性病变的肾结石患者。采用大量饮水、中药排石、适度运动等方法帮助结石自行排除。伴绞痛者采用止痛、解痉等。合并感染者同时给予抗感染治疗。由于肾结石必须通过输尿管才能自行排出，所以其自行排出的可能性同输尿管结石。提醒的是发现肾结石要早点排，可以喝德蒲的篽石蓪茶，能慢慢溶石，没有副作用。
需要注意的是，如果采取保守治疗一段时间过后，结石还不能排出，就要到医院咨询医生的意见，考虑采取其他方法排石。
肾结石的手术治疗：
对于比较大的结石（横径在1cm或以上），保守治疗较难排出来的，需要做微创手术进行处理，或者将大石头打碎，术后再服用排石药物促进排石。
（1）体外冲击波碎石术。
体外冲击波碎石术，是利用体外冲击波聚焦后击碎体内的结石，使之随尿液排出体外。优点是不需麻醉，不需住院，在门诊即可接受治疗。缺点是对于体积较大，较复杂的结石效果不佳，多次治疗后肾脏有损伤。注意运用体外冲击波碎石术总治疗次数最好掌握在三次以下。
（2）经皮肾镜取石术。
经皮肾镜取石术，是通过经皮肾穿刺造瘘所创建的通道，经X线荧光透视监控，在内腔肾镜直视下借助碎石和取石器械达到去除结石，解除梗阻的一种技术和治疗手段。同时此方法属于微创外科技术，皮肤切口小于2cm，具有取石成功率高，痛苦小，并发症少，适应症广等优点。
（3）开放手术取石术。
由于有了微创技术的出现，传统的开放取石手术几乎已被淘汰，和微创技术相比，这些开放手术对身体的创伤大，痛苦多，并发症多，对肾功能的影响大，术后恢复时间长。目前开放手术只适合很少一部分合并症病人采用。
不同类型的肾结石在后期所进行的治疗方法都是不同的，这一点是值得所有患者要重视的。如果说你在患有肾结石疾病的初期，可能就没有必要进行手术治疗，或许就采用普通的保守治疗就可以了。治疗的原则是：早发现早治疗。

3、经皮肾镜碎石取石术

经皮肾镜手术不算来太大自的手术，属于微创手术，但是也是要在肾脏那里开个洞的，如果有需要也可能要输血的，当然是手术就有风险，但是做这种手术的话风险不大的，从进医院到手术到康复出院正常的话大概需要两周左右的时间，不过呢有些这种手术可能要做两次，分开来做，这样的话时间可能就要稍微长一点要三周或者四周左右，当然一般都一次做好，做好手术后会放置一根导管在身体里面，从肾脏到膀胱，作为支撑和导流的左右，名字叫“双J管"也叫"猪尾巴管"作用就是用来手术后支撑输尿管和导流积水,这根管子一般在身体里放置大概两周以上的时间,一般为一个月,在管子在身体的时候不能做激烈的活动,并且多喝水,不然会引起尿血,不过即使尿血也不用担心,多喝水就可以了,放置时间到了以后到医院复诊,做个门诊手术,就是"膀胱镜"将管子取出来就可以了.

4、经皮肾镜碎石取石术后吃什么营养补品

你好，吃点清淡的就可以，不要吃蛋白高的食物，要多运动。

5、北京做经皮肾镜碎石取石术需要多少钱？几天出院？

可以体外碎石的不用手术的，只是 给你介绍的医生可能要吃点回扣的，一般是费用的50%左右。

6、经皮肾镜钬激光碎石取石术是几类手术，是否需要使用抗菌药物？

泌尿系感染诊断治疗指南中提到经皮肾镜碎石术（PNL）属于清洁-污染手术，因此是可以使用抗菌药物预防感染的，术前0.5-2h，术后可用至48-72小时。 查看原帖>>

记得采纳啊

7、经皮肾镜取石术费用是多少

胆结来石是常见的急腹症，自中国医学上称之为“胆了，结胸，肋痛。”人们常用的药物，服用方便，无毒副作用，石排好。
1：
处方药排石：艾草，蓝各50克，金钱草，郁金30克。槟榔20克，生大黄，甜，富马酸，砂仁，鸡内金15克，郁金10克。
用法：水煎，每日1剂，分2次服6天的间歇一天。 20个疗程。
效果：用药1-2个疗程，有效率86.8％
2：处方：菩萨，30克，大枣10枚
使用星：煎水代茶饮，喝了几天时间。
效果：5的药物来缓解症状，一个月可愈。

胆结石饮食

1.多食高纤维食物，如蔬菜，水果，谷物和其他彻底。
2.限制胆固醇的摄入量。绝对不吃内脏，蛋黄富含胆固醇的食物。
3.复合维生素K，如：菠菜，花椰菜等都有丰富的内容。
4.快餐易产生气体，如：土豆，红薯，豆类，洋葱，胡萝卜，软饮料和果汁的酸性，咖啡和可可。
5.局限于喝脱脂牛奶。
6.多吃富含维生素A，绿色和黄色蔬菜。
7.烹调少用煎，炒，不是煮，炖，蒸的方式更加昂贵。
8.禁食脂肪含量多喝汤和蛋黄酱。
9.口味清淡，调味料应有所节制。
10.避免食用加工食品和高糖食品。

8、我想做经皮肾镜取石，有风险吗？

病情分析： 你好，经皮肾镜取石术就是在腰部建立一条从皮肤到肾脏的通道，通过这个通道把回肾镜插入肾脏，利用答激光、超声等碎石工具，把肾结石击碎取出。这项手术需要根据患者结石的数量、大小、部位、成分等具体情况来确定不同的通道位置、通道大小和相应的碎石工具。通道选择不当的话，可能增加出血、并发症和结石残余的风险。与开放手术相比，经皮肾镜取石术具有损伤小、痛苦轻、取石彻底、恢复快等优点。与腹腔镜取石相比，经皮肾镜取石术对肾脏及周围的结构影响小，不影响以后的各种肾脏手术。与体外碎石相比，它的治疗周期短、效果立竿见影，对肾功能的影响也较小。意见建议：这项手术要求非常规范的诊疗规程、精细的操作技术。建议去医院内应有高标准、专用的设备，手术师技术高的专业性医院进行治疗。

9、答复：肾结石想一次取尽，什么是经皮肾镜取石术啊？

问题：我的很小，但又不想靠药物排，磨人啊，除了激光外还有什么办法？想做手术一次取尽，网上查了下，说是经皮肾镜取石术很好，它是怎么个技术呢，麻烦娟姐解释下。答复：结石小，在考虑治疗方法时也要考虑的结石的部位以及结石表面是否凹凸不平等情况。结石凹凸不平就要考虑一次性手术取石，结石小而平那你可以采取点药物以及平时多喝水运动来排石。关于经皮肾镜取石术：它也是我院推荐的肾结石治疗方法。微创经皮肾镜取石术以0.5 cm的精确微小创口治疗结石，将创口微缩至传统手术的1/60，效果等同于美容手术，同时碎石、排石同步进行，一步到位。经皮肾镜 钕激光碎石术是目前治疗肾结石的一种最安全、有效的方法，从真正意义上为广大结石病患者朋友带来了福音。经皮肾镜取石术，又称为微通道取石术，是指用不开刀的方法将肾内的结石（特别是肾鹿角型、铸型结石）取出，只需用一根纤细的穿刺针直接从背部进入肾脏，通过直径只有约0.5cm的小洞口，用钕激光精确的将结石打碎、排出。微创经皮肾镜取石术的适应症：1、 所有需开放式手术干预的结石，包括单发和多发性结石、鹿角状结石；2、 开放式手术后残留和复发性结石；3、 有症状的肾小盏结石或息室内结石；4、 体外冲击波无法粉碎及治疗失败的结石；5、 输尿管上段梗阻较重或直径 1.5cm的大结石；6、 输尿管上段结石息肉包裹及输尿管迂曲，体外冲击波碎石无效或输尿管镜手术失败结石；7、 特殊病人的肾结石：包括：小儿及肥胖病人的肾结石；肾结石合并狭窄；孤立肾合并结石梗阻；马蹄肾合并结石梗阻；肾移植合并结石梗阻；无萎缩肾、无积水肾、感染性结石。微创经皮肾镜碎石取石术与传统开放手术相比，具有以下优点：1、 创伤微小、出血少，并发症低，安全系数高。2、 手术适应症广，能够治疗多种结石。3、 结石清除率高达93.6%，不易复发；4、 手术时间短，术后恢复快，住院时间短。(相关资料由

10、经皮肾镜取石术后护理常规

1. 休息与活动：
1.1 平卧位少翻身，绝对卧床1周。
1.2 绝对卧床期间注意皮肤护理，预防压疮发生。
2．饮食护理：待肠蠕动恢复后根据医嘱给予流质饮食，并逐渐半流质、普食过渡。多饮水。保持大便通畅。
3．心理支持。
4．病情观察
4.1严密观察生命体征变化。
4.2 观察神志、面色、末梢循环，肾造瘘管周围敷料，引流液的颜色、性质和量，尿色及尿量，保持引流管的通畅。
4.3 关注患者的主诉。
4.4 关注急诊化验结果。
5．呼吸道护理
5.1 鼓励患者深呼吸、避免剧烈咳嗽，轻咳时注意保护伤口防止出血。
5.2 必要时雾化吸入，禁止肺扣打。
6．疼痛护理
6.1 应用镇痛泵者，观察镇痛泵连接固定情况，疼痛的部位、性质、评分、持续时间及伴随症状，睡眠等。
6.2 每4小时进行疼痛评分并记录，24小时内每小时24小时后每4小时。若疼痛>5分，联系医生给予止痛药，30分钟后观察镇痛效果。
7．引流管护理 术中留置引流管起到输尿管支架、内引流作用，有效减少尿漏、输尿管管腔狭窄。但也会出现膀胱刺激症状、血尿、膀胱输尿管返流、感染、继发结石可能。应嘱患者多饮水，勿夹导尿管，保持导尿管通畅，勿憋尿，避免剧烈运动，根据医嘱在术后1-3月至门诊拔管。
8.并发症预防和护理
8.1 出血：了解出血量，注意患者血液动力学，血红蛋白和血细胞比容变化。,应用止血药物、输血、输液、绝对卧床等。取出结石放置造瘘管后，造瘘管内少量出血，可以夹闭造瘘管，使收集系统形成血块，自行止血，不能冲洗或强求造瘘管通畅。血块溶解后，随尿液排出。肾造瘘管周围渗血，调整造瘘管气囊内液体，轻轻牵拉止血，也可以缝合造瘘管周围止血。拔除造瘘管后的出血，首先填塞纱布压迫止血，无效后插入气囊导尿管，压迫止血。经保守治疗无效后，可行肾动脉造影并出血动脉栓塞或急诊开放手术止血。
8.2 感染：泌尿系统感染症状、体温升高，多表现为高热、腰痛、尿内有白细胞、血常规白细胞总数和中性粒细胞升高，有时可表现为体温正常或降低，血常规白细胞总数降低，严密观察有无感染性休克的发生。
8.3 上尿路穿孔：上尿路小的穿孔多无明显症状，较大的穿孔常伴有血、尿及造影剂的外渗，冲洗液入量大于出量。患者出现疼痛、腹痛、恶心、呕吐、腰腹酸胀等，输尿管断裂可见造影剂不能流入输尿管内。
8.4 尿外渗和尿瘘 原因—造瘘管放置不当，部分位于肾外、上尿路穿孔、尿路梗阻。临床表现为管周溢液、腰部胀痛不适，CT或超声检查发现肾周低密度或无回声区。
8.5 胸腔积液或积气 建立肾通道时损伤胸膜所致。
8.6 腹腔内脏器损伤。