拜糖平和二甲双胍区别

1、二甲双胍与阿卡波糖相比，哪种降糖作用更快一些？

二甲双胍是糖尿病治疗领域的一个经典药物，它应用于临床已经有60多年了。是治疗2型糖尿病的一线首选和全程用药。为全球防控糖尿病的核心药物。

但妙姐却收到一位读者的私信问：“我有糖尿病，同样是2型，但与我一起看病的病人为什么用拜糖苹（阿卡波糖）？”

其实这个问题这不是第一次被问到了，还有些“糖友”问：它俩降糖效果差不多，也听说这两种药用的人最多，那么医生是依据什么给患者用的药？那么，妙姐就来带大家一起看看阿卡波糖是什么，它和二甲双胍有什么不同。

二甲双胍到底厉害在哪里？跟阿卡波糖有区别吗？

糖尿病友对二甲双胍一定不会陌生。为何它用药地位不可撼动？北京协和医院内分泌科主任赵维纲教授总结了二甲双胍最厉害的三点：

疗效好，单用或是联合用药都有不俗的表现。当单独使用二甲双胍疗效不佳时，它也不排斥与其他口服降糖药联合使用，联合使用时可进一步明显改善血糖。

安全性高，经过了60多年的考验，10岁及以上的儿童即可使用。二甲双胍能辅助降压、调脂、降低体重，这些作用也有利于对心血管的保护。

治疗费用低，与同等治疗效果的其他药品相比，二甲双胍的价格较为经济。

虽然二甲双胍备受推崇，但另一款阿卡波糖有其不可替代之处。有国外报告指出，阿卡波糖可使糖化血红蛋白降低1.3%，也就意味着，它特别适合以碳水化合物饮食为主的亚洲人。

阿卡波糖有一个亮点，那就是它主要在肠道发挥局部作用，仅1-2％吸收入血，肝肾等全身副作用少，不增加体重，单用本药不引起低血糖，对心血管有保护作用。

哪些人适合阿卡波糖，而哪些人又避之不及？

如若糖尿病患者，本身多以餐后高血糖为主、体重超标。这类人群更适用于通过服用阿卡波糖达到降血糖的目的。除此之外，65周岁以上老年患者也可以安全服用。

阿卡波糖针对18岁以下青少年的疗效和耐受性的无足够资料，故不应使用于18岁以下的患者；过敏者禁用；糖尿病昏迷及昏迷前期，酸中毒或酮症患者禁用；有明显消化和吸收障碍的慢性胃肠功能絮乱患者禁用；患有肠胀气而可能恶化的疾病患者禁用；严重肝功能损失患者禁用。

被“误解”的二甲双胍，都因3个误区

二甲双胍以剂型分类，主要有普通片剂、肠溶片、缓释片。

普通片剂大部分会在食道、胃中分解吸收，对胃肠道反应相对较大，建议餐后服用。肠溶片，是二甲双胍普通片的改良版，能直接到小肠，对胃肠道刺激较小，建议餐前15-20分钟服用。缓释片，最新型版本。以凝胶包裹的药物，以达到缓慢释放的效果。所以一般一天只需用药一次，建议餐前30分钟服用。

二甲双胍虽是抗糖神药，但网传二甲双胍会损伤肝肾功能，致使很多糖友都不敢服用。明显的三个误区有：

1.出现肠胃反应，就立即停药。赵维纲教授表示，二甲双胍的不良反应主要集中在肠胃反应，如果患者胃肠道副作用特别强烈可以立即停药。但是只是肠胃刚开始有反应，医生则推荐调整用药剂量，慢慢适应来达到消除二甲双胍的副作用。

2.长期服用会出现耐药性，却以为是失效没用。二甲双胍的疗效具有剂量依赖性，最佳剂量为每天2000mg，如果超过这个剂量疗效就会不明显。对于长期服用二甲双胍的患者来说，其实不是因为产生了耐药性，而是患者的病情加重了，比如β细胞功能衰竭或者其他原因，单药已经控制不住血糖了，这个时候可能就要考虑联合用药。

3.认为二甲双胍毒性太大，会损伤肝肾。二甲双胍并不通过肝脏来代谢，它也没有对肾也没有毒性，在有效的剂量范围内是不会增加肝脏和肾脏负担。

虽然解除了对二甲双胍的误区，与阿卡波糖一样，并不是人人都能使用二甲双胍，2类人要注意停药：

1.存在心衰、肺梗阻等心肺疾病的糖友

2.肝肾功能不全的糖友

像这两种降糖药什么时候吃，吃多少效果更佳？能交替吃吗？

二甲双胍与阿卡波糖虽都具有降糖作用，但两种降糖药物的机制是不一样的，所针对的人群也不尽相同，所以两种药物都建议在在医生指导下用药，且不可同时服用。

二甲双胍：用法，随餐服用。晚餐时服用，根据血糖数值调整。如若每次低剂量不能达到满意的疗效，可改为每日两次。

阿卡波糖：用法，与吃第一口主食同食效果最佳，服药剂量从小剂量开始以后逐渐增加。个别情况下，还是要遵守医嘱来服药。

总之，二甲双胍和阿卡波糖降糖效果显著，二者各有亮点。但糖尿病朋友们不可盲目用药，应在医生指导下根据自身情况选择药物治疗方案方能达到最佳治疗效果。

2、拜糖平和二甲双胍能否同时服用

病情分析：二甲双胍适用于单用饮食和运动治疗不能获良好控制的2型糖尿病患者。本品可单版独用药，也可与磺脲类或权胰岛素合用。拜糖平是降餐前血糖的降糖药。
意见建议：如若你你吃完拜糖平和二甲双胍血糖不低的话，二者完全可以同时服用。

3、拜糖平和二甲双胍都是什么样的人吃？这两种药有什么区别？请告诉我，谢谢！

二甲双胍作用机制是促进外周组织摄取葡萄糖，抑制葡萄糖异生，降低肝糖内输出，延迟葡萄容糖在倡导的吸收，可用于2型糖尿病病人。拜糖平主要作用于小肠上皮刷状缘，竞争性抑制糖苷水解酶，阻止1，4-糖苷键水解，降低餐后血糖，改善机体对胰岛素的敏感性，可用于1、2型糖尿病病人。

4、二甲双胍和拜糖平哪个根据胰岛素合用比较好

一般二甲双胍和胰岛素合用的最多，

当然也要根据个人情况，
具体还是要去医院找专业医生咨询

5、糖尿病人用的药拜糖平好,还是二甲双胍片好

都可以。前者是调节餐后血糖，搭配上海藻铬，前者化学降糖，后者在肠道物理作用包裹糖和脂专肪，并补充铬，增强属胰岛素的敏感性，加快血糖的利用，保持餐后血糖的平稳，又减少并发症的发生。（特别适合管不住嘴或餐后血糖高的患者）
后者是调节餐前血糖，搭配上海藻铬，提供的铬双重增强胰岛素作用，且在小肠内包裹住糖及脂肪，延缓其吸收。两者一起作用，既平稳降血糖，又减少并发症的发生。（对I、II期糖尿病、餐前餐后高血糖均有效）

6、糖尿病人用的药拜糖平好，还是二甲双胍片好

拜糖平与二甲双胍抄，是不袭同类的降糖药物。
二甲双胍是双胍类制剂，用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病病人，尤其是肥胖者。对某些磺酰脲类无效的2型糖尿病人有效。是目前较为常用的降糖药物。
拜糖平为葡萄糖苷酶抑制剂，可作为ⅱ
型糖尿病的一线药物,尤其适用于空腹血糖正常而餐后血糖明显升高及伴有胰岛素抵抗的糖尿病患者。拜糖平合用磺脲类或双胍类降糖药物,疗效加强,作用持久稳定,且本身剂量还可减少。
所以，当血糖轻度增高者，可选择其中一种服用。如一种药物控制不理想时，可两种药物联用，但剂量要相应减少，这样可避免或减轻药物的不良反应。

7、长期服用格华止和拜糖平早晚各一颗，血糖怎么还是降不下来

你那么年轻抄应该不是你服用降血糖药物吧~我奶奶也是同时服用这两种药，效果不错，血糖一直控制得很好。如果你平时注意了饮食控制的话，应该就是需要换药了。要知道人是有特异性的，对药物的敏感也是一样，换另外一种药可能更适合自己。

8、二甲双胍和拜糖平哪个付作用大？

两种药相似副作用都有胃肠道症状，需要的话两药也可以联合应用。由于不同的人其适应性和耐受性各有差异，产生的副作用程度也会不同，因此不好评价哪个副作用更大。

9、糖尿病，吃拜糖平和二甲双胍片哪种效果好

如果不严的，吃二甲双胍就行，拜糖平主要是侧重降低餐后血糖的

10、糖尿病人用的药拜糖平好,还是二甲双胍片好

拜糖平与二甲双胍，是不同类的降糖药物。二甲双胍是双胍类制剂，用于单纯饮食版控制不满权意的2型糖尿病病人，尤其是肥胖者。对某些磺酰脲类无效的2型糖尿病人有效。是目前较为常用的降糖药物。拜糖平为葡萄糖苷酶抑制剂，可作为Ⅱ 型糖尿病的一线药物,尤其适用于空腹血糖正常而餐后血糖明显升高及伴有胰岛素抵抗的糖尿病患者。拜糖平合用磺脲类或双胍类降糖药物,疗效加强,作用持久稳定,且本身剂量还可减少。所以，当血糖轻度增高者，可选择其中一种服用。如一种药物控制不理想时，可两种药物联用，但剂量要相应减少，这样可避免或减轻药物的不良反应。