1、奥氮平片的功效和作用?
商品名称:奥氮平片
功能主治:
奥氮平用于治疗精神分裂症。 初始治疗有效的患者,奥氮平在维持治疗期间能够保持基临床效果。 奥氮平用于治疗、重度躁狂发作。 对奥氮平治疗有效的躁狂发作患者,奥氮平可用于预防双相情感障碍的复发。
用法用量:
精神分裂症: 奥氮平的建议起始剂量为10mg/天,每日一次,与进食无关。 在精神分裂症的治疗过程中,可以根据患者的临床状态调整日剂量为5~20mg/天,建议经过适当的临床评估后,剂量加增加到10mg/天的常规剂量以上,加药间隔不少于24小时。停用奥氮平时应逐渐减少剂量。 躁狂发作: 单独用药时起始剂量为每日15mg,合并治疗时每日10mg 预防双相情感障碍复发: 推荐起始剂量为10mg/天,对于使用奥氮平治疗躁狂发作的患者,预防复发的持续治疗剂量同前。对于新发躁狂、混合发作或抑郁发作,应继续奥氮平治疗(需要时剂量适当调整),同时根据临床情况合并辅助药物治疗情感症状。 在精神分裂症、躁狂发作和双相情感障碍的预防治疗过程中,可根据个体临床状况不同,在5-20mg/日的范围内相应调整每日剂量,建议仅在适当的临床再评估后方可使用超过推荐剂量的药物,且加药间隔不少于24小时,奥氮平给药不用考虑进食因素,食物不影响吸收,停用奥氮平时应逐渐减少剂量。 肾脏和/或肝脏功能损害的患者: 对这类患者应考虑使用较低的起始剂量(5mg)。中度肝功能不全(肝硬变、Child-pugh分级为A或B级)的患者初级剂量为5mg,并应慎重加量。 女性患者与男性相比: 女性患者的起始剂量和剂量范围一般无须调整。 非吸烟患者与吸烟患者相比: 非吸烟患者的初始剂量和剂量范围一般无须调整。 当有不止一个减缓代谢的因素(女性、年老、非吸烟的)出现时,应考虑降低起始剂量,需要增加剂量时也应该保守。
2、奥氮平的副作用
奥氮平又称再普乐、奥拉扎平,是最常用于治疗精神分裂症的非典型抗精神病药物,也是非典型抗精神病药物中最昂贵的一种,效果值得肯定。
但是任何药物都有其副作用,相对于其他治疗精神病的药物来说,奥氮平的副作用应该算是比较少的,其常见不良反应如下:
临床试验中与奥氮平使用有关的唯一不良反应是嗜睡和体重增加,34%服用奥氮平的患者血浆催乳素浓度有一过性的轻度升高(末点均数不超过正常值上限,与安慰剂无统计差异),相关临床表现(例如:男性乳房增大)罕见,绝大多数患者的激素水平无需停药即可回复至正常范围。
临床试验中偶见不良反应(1-10%),包括头晕、静坐不能、食欲增强、外周水肿、直立性低血压、口干及便秘。偶见肝脏转氨酶ALT SGPT和AST SGOT无症状的一过性升高。
禁忌症 奥氮平禁用已知对该药中任意一种成分过敏的患者。
注意事项 用药特殊注意事项
注意:
神经阻滞剂恶性综合症(NMS):临床试验中未见有奥氮平所致的NMS报道。但NMS是一种潜在的致命综合症,在其它抗精神病药使用中已有报道,NMS的临床表现有高热、肌强直、精神状态改变及自主神经紊乱(脉搏和血压不规则、心动过速、大汗淋漓及心律不齐),其它体征可有肌酐磷酸激酶升高、肌血红蛋白尿、(横纹肌溶解)及急性肾功能衰竭。患者如出现NMS的临床表现,或仅有高热而无NMS的临床表现,均应停用所有抗精神病药,包括奥氮平。
迟发性运动障碍:与氟哌啶醇比较研究6周以上,奥氮平所致包性运动障碍发生率较低,具有统计显著性。但长期使用抗精神病药,迟发性运动障碍风险增加,如果患者出现迟发性运动障碍的体或症状,应减药或停药,上述症状可在停药时恶化,甚至在停药后出现。
注意事项:
肝功能指标:偶可出现肝脏转氨酶ALT、AST不伴症状的一过性升高,多见于用药初期,有ALT 和/或AST升高、肝脏损害体征和症状、用药前已有与肝功能储备受限有关疾病以及使用具有潜在肝脏毒性药物的患者,应加以观察。治疗中如出现ALT/或AST升高,应考虑随访和减药。
癫痫:与其它抗精神病药类似,奥氮平慎用于癫痫史或有癫痫相关疾病的患者。
血液学指标:与其它抗精神病药类似,奥氮平慎用于有下列情况的患者:
任何原因所致的白细胞和/或中性粒细胞降低;
药物所致骨髓抑制/毒性反应史;
伴发疾病,放疗或化疗所致的骨髓抑制
酸性细胞过多性疾病,或骨髓及外骨髓增殖性疾病。
临床实验发现,许多氯氮平所致粒细胞减少症或粒细胞缺乏症病使的患者使用氯氮平后未见复发。
抗胆碱能活性:临床实验表明,抗胆碱能作用发生率较低,但患者有合并症时服用奥氮平的资料有限,建议在合并前列腺增生、麻痹性肠梗阻,窄角性青光眼或相关疾病史慎用。
多巴胺能拮抗作用:奥氮平在体外有多巴胺拮抗作用。从理论上说,它和其它抗精神病药一样,能拮抗左旋多巴胺和多巴胺激动剂的作用。
中枢神经系统活性:奥氮平的原初作用部位就是中枢神经系统,但在与其它中枢神经系统药物包括酒精合并使用时应加以注意。
孕妇及哺乳
妇女用药 尚未有充分而对照良好的设计来研究妊娠妇女使用奥氮平的情况,服用奥氮平期间,如果怀孕或打算怀孕,应告知医生,由于该药在人类中使用的经验有限,对胎儿有潜在风险,妊娠期用药应权衡利弊。
用药的哺乳期大鼠乳汁中可见奥氮平分泌,人类中是否有分泌尚未明确,建议服用奥氮平期间避免哺乳婴儿。
对驾驶员及机械
操作能力的影响 奥氮平可引起嗜睡,因此,患者在操纵危险性机器包括机动车时应慎用。
药物相互作用 ○1奥氮平的代谢受P450细胞色素异体抑制或诱导剂的影响,特别是CYP1A2的活性。吸烟或合并卡马西平可增加奥氮平的清除率,吸烟和卡马西平疗法能诱导CYP1A2的活性。已知CYP1Y2的活性的强效抑制剂可降低奥氮平的清除率。奥氮平并非CYP1A2活性的强效抑制剂。茶碱主要由CYP1A2代谢,其药代动力学不受奥氮平影响。
在临床试验中,下列药物与单剂量奥氮平合并给药,未见代谢抑制现象:丙咪嗪或其代谢产物去甲丙咪嗪(CYP2D6,CYP3A,CYP1A2)、华法令(CYP2C19),茶碱(CYP1A2)或安定(CYP3A4,CYP2C19),奥氮平与锂盐或双环哌丙醇合并用药时亦未见交互作用。
奥氮平稳态浓度对乙醇的药代动力学没有影响。但服用奥氮平的同时服用乙醇可出现附加的药理学作用,如镇静作用加强。
单剂量的含铝及含镁抗酸剂或西咪替丁对奥氮平的口服生物利用度没有影响,合并活性碳可降低奥氮平的口服生物利用度50%至60%。
奥氮平的吸收不受进食影响。
人类肝脏微粒体体外实验表明,奥氮平较少影响细胞色素P450异体CYPIA2,CYP2C9、CYP2C19、CYP2D6和CYP3A。
抗精神病药物的副作用有很多:归纳起来有如下几种:
1.一般不良反应有嗜睡、无力、视力模糊、鼻塞、心动过速、口干、便秘等中枢神经及植物神经系统的副作用。
2.锥体外系反应是长期大量应用抗精神病药物时最常见的副作用,其发生率与药物剂量、疗程和个体因素有关。其表现为:①帕金森综合征,出现肌张力增高、面容呆板(面具脸)、动作迟缓、肌肉震颤、流涎等;②急性肌张力障碍③静坐不能(akathisia)患者出现坐立不安,反复徘徊。
3.过敏反应常见皮疹、光敏性皮炎。
其中以第一种不良反应较为常见.
参考资料:中华精神卫生网 药理学。
3、请问奥氮平片是不是有很大的副作用
奥氮平适用于精神分裂症及其它有严重阳性症状和/或阴性症状的精神病的急性期和维持期内的治疗容,也可缓解精神分裂症及相关疾病的继发性情感症状。临床试验中与奥氮平使用有关的很常见的不良反应只有瞌睡和体重增加。如果症状已经好得差不多了,建议可以慢慢停用药物,停用奥氮平时建议逐渐减量。
4、吃奥氮平片会导致什么后果
你说的太笼统了,是问不良反应吗?我这里很多人买这个药,是治什么病版啊?是不是治分裂症啊权?这个药最大的优势,不会致粒细胞减少,但是长期服用容易引起代谢紊乱综合征,容易发胖,注意血糖,还有就是这个药太贵了!
5、奥氮平片吃多了的危害?
朋友,什么药吃多了都不是好事?
奥氮平片主要是在人患有抑郁症时使用,由于患内抑郁症的病人常容会表现出一些由疾病本身引起的症状,因此那些副作用是由使用本药后所引起的尚无法予以区分。
下列是使用本药期间最常见的副作用:食欲增加,体重增加,嗜睡,镇静,通常发生在服药后的前几周(此时减少剂量并不能减轻副作用,反而会影响其抗抑郁效果)。在极少的情况下,以下副作用有可能发生:体位性低血压,躁狂症,惊厥发作,震颤,肌痉挛,浮肿及体重增加,血清转氨酶水平增加,药疹。
6、请问奥氮平片有什么副作用吗?
奥氮平片不良反应抄与剂量及患者的敏感性有关。偶见思睡、口苦、口干、肌无力、遗忘、醉态,有些人出现异常的易恐、好斗、易受刺激或精神错乱、头痛、乏力。长期服药后突然停药会出现戒断症状(因药物半衰期短故出现较快),可能有较轻的激动、焦虑、肌痛、震颤、反跳性失眠及恶梦、恶心及呕吐,罕见较重的痉挛、肌肉颤抖、神志模糊(往往继发于较轻的症状)。所以我们用药的时候一定要谨遵医嘱,莫大意。
然而,由于精神分裂症患者往往伴有后天静脉栓塞的风险,因此所有可能与静脉栓塞相关的风险因素(如对患者实施固定术)均应绐予考虑,并采取预防措施。由于奥氮平可能导致瞌睡,患者在操作危险机械包括机动车时应格外小心。
7、如何消除精神药奥氮平片的副作用?
奥氮平的副作用主要是嗜睡和发胖,但是这些副作用并不能消除
8、奥氮平片对大脑有影响吗
跟医生反映一下,重新评估奥氮平的疗效,没听说奥氮平吃久了会对脑子有损害,你这可能是因为奥氮平效果不够