1、血培养是什么?
将新鲜离体的血液标本接种于营养培养基上,在一定温度、湿度等条件下,使对营养要求较高的细菌生长繁殖并对其进行鉴别,从而确定病原菌的一种人工培养法。
2、如何正确采集血培养标本
(1)
培养瓶消毒程序,如消毒培养瓶橡皮塞,待干燥后使用。
(2)
皮肤
消毒程序,如用消毒液从穿版刺点向外螺旋形权消毒,至消毒区域直径达5cm
以上,待干后采血。
(3)
静脉穿刺和培养瓶接种顺序,如用注射器无菌穿刺取血后,勿换针头,直接注入血培养瓶,先注入厌氧菌培养瓶,避免注人空气,后注入其他培养瓶,轻轻混匀以防凝血
或按厂商推荐的方法采血。
3、血培养是什么
血培养将来新鲜离体的血液标本接种自于营养培养基上,在一定温度,湿度等条件下,使对营养要求较高的细菌生长繁殖并对其进行鉴别,从而确定病原菌的一种人工培养法.用于菌血症,败血症及脓毒败血症的病因学诊断.?一般需要5-7天,才能出报告.血培养是确定病原菌的一种人工培养法.用于菌血症,败血症及脓毒败血症的病因学诊断.一般需要5-7天,才能出报告. 一般用于以下情况 1.早期诊断细菌是否进入血液,防止败血症. 2.血液中一旦检测有细菌生长,应准确分析是哪种细菌,同时作抗生素敏感实验,以便指导医生准确使用抗生素. 3.监控血液中抗生素浓度及细菌杀死情况.
4、血培养标本的采血时间和部位有什么要求?
二.采血时机
1.尽可能在抗菌药物使用前;
2.对已经使用抗菌药物的病人,最好在下次用药前采集;
3.寒战和发热初起时采血可提高培养阳性率;
4.怀疑血流感染时应尽早采血,不要强调体温超过39℃才抽血,而错过时机。
三、采集方法
1.手卫生:洗手或手消毒。
2.准备血培养瓶:根据检验申请单,选择合适的血培养瓶,血培养瓶外观和种类参照各公司提供的说明书,检查血培养瓶有无破损、保质期等,用75%酒精消毒血培养瓶塞,作用60s,待干。
3.皮肤消毒:按常规消毒穿刺部位皮肤(用蘸有消毒液的棉签,以穿刺点为中心向外螺旋式消毒穿刺部位皮肤两遍,同时旋转棉签,保证穿刺点及周围皮肤无菌状态,防止皮肤寄生菌或环境引起的污染),消毒范围为8×10cm,待干。
4.持穿刺针按常规方法刺入静脉,另一头刺入相应血培养瓶内,利用瓶内真空抽取血标本,如用注射器无菌穿刺取血后,勿换针头直接注入血培养瓶。
5.建议每套血培养同时接种至需氧瓶和厌氧瓶,有利于微需氧菌和厌氧菌的检出。当厌氧菌感染不能除外的病人,如腹部手术合并感染的病人,必须同时做厌氧菌血培养。如果不能满足推荐的采血量时,应首先满足需氧瓶;婴幼儿血培养一般只抽一瓶需氧瓶进行培养,无需常规做厌氧瓶。
6.血液注入血培养瓶后轻摇瓶子以防血液凝固。
四.标本运送
1.已采集的标本应视为潜在性生物危险品,均应置于防漏、防渗、相对密封的容器中收集、
存储与转运。
2.血培养采样结束后应由专人立即送至微生物实验室核收,一般不得超过2小时;如因某种原因不能及时送检,应将已采集好的血液培养瓶放在室温,切勿放入冰箱内冷藏或冷冻。
五.注意事项
1.标本采集和运送均应在防止污染的原则一下认真进行。
2.填写申请单时,一定要标明病人相关信息、每瓶标本采血时间、来源和抗菌药物使用情况。
3.怀疑血流感染(BSI)时,独立的外周静脉无菌采集2套血培养,每套不少于10ml(1套血培养定义:是指一次静脉采血,不论被接种在1个还是多个血培养瓶内),最好为20ml血液,每瓶不少于5ml,婴幼儿采血量一般2ml~5ml(每瓶不少于2ml),各自做好标记。
.4.当怀疑骨髓炎、脑膜炎、肺炎和肾盂肾炎合并菌血症时,在抗菌药物使用前从不同部位抽取2套血培养,两个来源的采血时间必须接近(建议≤5分钟),各自做好标记。
5.对不明原因的发热、亚急性心内膜炎,由三个
5、采集血培养标本时有哪些注意事项
生化检验用的血液标本可来自于静脉、动脉或毛细血管。静脉血是最常用的标本,静脉穿刺是最常用的采血方法。毛细血管采血主要用于儿童,血气分析多使用动脉血。
(一)静脉采血法
1.采血步骤
采血前要核对病人姓名、年龄、性别、编号及检验项目等,按试验项目要求,准备好相应的容器,如空白试管、抗凝管或促凝管等。病人应取坐位或卧位,采血部位通常是前臂肘窝的正中静脉。若用普通采血法,采血后应取下针头,将血液沿管壁缓慢注入试管内。
2.注意事项
(1)很多生化成分受膳食影响,因此,采血前要确认病人是否空腹。
(2)避免充血和血液浓缩:采血时应动作迅速,尽可能缩短止血带使用时间。用止血带压迫时间最好不超过半分钟,否则将使生化结果升高或下降。
(3)若病人正在进行静脉输液,不宜在输液同侧手臂采血;若女性病人做了乳腺切除术,应在手术对侧手臂采血。
(4)采血的体位:体位改变可引起一系列的生理变化,使血液中的许多指标发生改变。一般采取直立位采血,其二标本的测定值比卧位高5%~15%。因此,采血时要注意保持正确的体位(坐位或卧位),以及体位的一致性。
(5)采血时只能向外抽,决不能向静脉内推,以免注入空气,形成气栓而造成严重后果。
(6)防止溶血:造成溶血的因素有注射器和容器不干燥、不清洁;穿刺不顺利,组织损伤过多;淤血时间过长;抽血速度太快;血液注入容器时未取下针头或注入速度过快产生大量泡沫;震荡过于剧烈等。若用普通注射器采血后,未取针头直接将血注入真空管内,也易造成溶血。体内溶血属合格标本,但应在报告单上注明。
(二)动脉采血法
肱动脉、股动脉、桡动脉以及其它任何部位的动脉都可以作为采血点,但多选择肱动脉和桡动脉。在摸到明显搏动处,按常规消毒,左手固定搏动处,右手持注射器,针头成60°角刺入,血液将自动进入注射器内。
(三)真空采血法
双向针一端插入真空试管内,另一端在持针器的帮助下刺入静脉,血液在负压作用下自动流入试管内。由于在完全封闭状态下采血,避免了血液外溢引起的污染,并有利于标本的转运和保存。标准真空采血管采用国际通用的头盖和标签颜色显示采血管内添加剂种类和试验用途。
6、血培养是做什么的
血培养主要是看人体感染微生物的种类,如是那种细菌,还是真菌或霉菌,对那些抗菌素敏感。在患者发热、寒颤时采血做血培养阳性率最高。
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7、如何看血培养报告
正常的血液是没有细菌的。当人体受到细菌感染后,在抵抗力降低的情况下即可发生局部炎症。如果细菌由局部炎症部位进入血循环,就称之为菌血症。细菌进入血液后在血液中生长繁殖就称为败血症。如果是化脓性细菌进入血液后,不但在血液中繁殖,还引起一些脏器形成脓肿,则称之为脓毒血症。这三种情况的一个共同点是血液中都有细菌。如果用这种血液做培养,即可以检出致病菌。 血液细菌培养的标本是由检验人员严格要求采集的。采集的标本经过孵育、移种,进行初步判断,然后再根据各种病原菌的生物学特性鉴定发出报告。一般细菌培养报告包括两个内容:一是是否培养出某种细菌,二是细菌的药物敏感试验怎样。如培养出细菌则报告“检出××菌”,如未发现细菌则报告“无致病菌生长”。这个报告从病原学的诊断来说是足够了,但对于临床治病来说还不够。因为检出某种细菌,虽然对治疗可能起重要作用,但由于各种致病菌对药物的敏感性各不相同,而且致病菌对抗菌药物的耐药性越来越多,所以,还必须测定细菌对药物的敏感程度。药物的敏感试验分为高度敏感、中度敏感、轻度敏感及抗药(即耐药)。高度敏感表示在体外某种药物对检出的细菌杀灭作用很强;轻度敏感则表示不甚敏感;抗药则表示药物对细菌无效。这对临床治疗中选择用药、及时有效地控制感染更具有重要意义。 一般而言,血液的细菌性培养结果受外界干扰的因素不大,可信性比较大。所以,它对疾病的诊断与治疗具有重要意义。