1、慢性结肠炎怎么治疗
结肠炎的治疗要根据患者的病情给予个体化综合化的治疗,应尽早控制疾病的症状,促进疾病的缓解,维持治疗,防止复发。
2、慢性结肠炎怎样治疗?
【概述】慢性结肠炎是一种慢性、反复性、多发性以结肠、乙状结肠和直肠为发病部位。症状为左下腹疼、腹泻、里急后重、时便下沾液、便秘或泄泻交替性发生、时好时坏,缠绵下断、反复发作。现代医学认为慢性结肠炎是由感染,自身免疫性因素遗传,神经精神等因素造成的结肠炎性改变。
本病多属中医的“泄泻”、“久痢”范畴。临床表现一般有大便溏薄,夹有粘液,甚则腹痛,便下脓血等症。其主要病变在脾胃和大肠,亦有肝肾所引起,而脾虚是导致本病的主要因素。本病属本虚标实,虚者以脾肾两虚为多,实者有气滞、寒湿、水饮、湿热等,虚实夹杂亦不少见,其治疗选方应随证选用。脾虚者宜健脾益气,肾虚者宜温肾固涩,肝旺乘脾者抑肝扶脾。攻邪不可过用伐品,补虚不可纯用甘温;有邪慎涩,虚重慎利。此外,在治疗的同时,适当注意饮食调护,避免生冷油腻等食物,才能有助于提高疗效。
【治疗】1.寒湿泄泻证【主症】泄泻清稀,甚至如水样,腹痛肠鸣,脘闷食少,恶寒,发热,头痛,肢体酸痛,苔白腻,脉濡缓。【方一】藿香正气散【来源】《太平惠民和剂局方》【组成】藿香10克,紫苏10克,白芷6克,厚朴10克,大腹皮10克,半夏12克,陈皮10克,茯苓12克,白术12克。
【功效】散寒化湿。
【用法】上为细末,每服二钱(6克,),水一盏,姜三片,枣一枚,同煎于七分,热服。
【方解】方中藿香用量偏重,既取其辛温而解在表之风寒,又以其芳香而化在里之湿浊,且可辟秽和中,升清降浊,故本方以其为君药。配以紫苏、白芷辛香发散,助藿香外散风寒,兼可芳化湿浊;半夏曲、陈皮燥湿和胃,降逆止呕;白术、茯苓健脾运湿,和中止泻;厚朴、腹皮行气化湿,畅中除满;桔梗宣肺利膈,既益于解表,又助其化湿;生姜、大枣、甘草谐营卫而调药和中。综合全方,具有表里双解,化湿辟秽,升清降浊,理气和中之功,能使风寒外散,湿浊内化,气机通畅,脾胃调和,则寒热吐泻自愈。若感触山岚瘴气,以及水土不服者,亦可以此化浊辟秽,快气和中而一并治之。
【按语】本证治疗要点重在芳香化湿,湿邪得除,泄泻自止。且勿妄投收涩、补益之品;除服药外,尚宜服热米粥以助药力,并注意腹部保暖;如病情较重,泄泻次数较频,可每隔4~6小时服药1次。若外感风寒,内有湿浊者,可选用荆防败毒散;若湿困于脾,脘闷纳呆,加砂仁、神曲;寒湿内阻加干姜、苍术。
2.湿热伤中证【主症】泄泻腹痛,泻下急迫如水,泻而不爽,粪色黄褐,气味臭秽,肛门灼热,身热烦渴,小便短赤,舌质红,苔黄腻,脉滑数或濡数。【方一】葛根芩连汤【来源】《伤寒论》【组成】葛根15克,黄芩12克,黄连8克,炙甘草6克。
【功效】清热利湿。
【用法】上四味,以水八升,先煮葛根,减二升,纳诸药,煮取二升,去滓,分温再服。
【方解】方中重用葛根甘辛而平,既能解表退热,又能升发脾胃清阳之气而止下利,为君药。臣以黄芩、黄连清热燥湿,厚肠止利。使以甘草甘缓和中,协调诸药。四药合用,共成解表清里之剂。原方先煮葛根,后纳诸药,则解肌之力优而清里之力锐,使表解里和,身热下利自愈。
【按语】葛根芩连汤意在清热、利湿、解毒,有具有坚阴厚肠胃的作用。故苦寒燥湿而无伤脾之虑。但苦寒之品用量不宜过大或过久。葛根升清止泻、清热解肌、透邪外出,可重用至20~30克,黄芩、黄连常用5~10克,苦参6~9克,为宜。【方二】香连丸【来源】《太平惠民和剂局方》【组成】黄连10克,木香10克。
【功效】清热利湿。
【用法】黄连、吴茱萸二味同炒,去吴茱萸,加木香,为丸。亦可作汤剂。
【方解】黄连清热燥湿,木香理气止痛。
【按语】有风热表证者,加金银花、连翘、薄荷;湿邪偏盛者,加藿香、厚朴、茯苓、猪苓、泽泻、灯心草、六一散;盛夏之季腹泻较重者,加香薷、佩兰、荷叶、扁豆,或新加香薷饮合六一散。后方最好温汤调服,每次10克,每日3次。夹食滞者,加神曲、麦芽、山楂。
3.食滞肠胃证【主症】腹痛肠鸣,脘腹胀满,泻下粪便,臭如败卵,泻后痛减,嗳腐吞酸,泻下伴有不消化食物,不思饮食,舌苔垢浊或厚腻,脉滑。【方一】保和丸【来源】《丹溪心法》【组成】神曲15克,山楂15克,茯苓15克,制半夏10克,陈皮10克,莱菔子10克,连翘12克。
【功效】消食导滞。
【用法】水煎服,每日一剂。
【方解】方中山楂消肉食油腻之积,神曲化酒食陈腐之积;莱菔子消谷面痰气之积;法夏、陈皮行气化滞止呕;云苓健脾渗湿止泻;连翘清热散结。
【按语】食积较重,脘腹胀满用枳实导滞丸;食积化热加黄连;兼脾虚加白术、扁豆。【方二】枳实导滞丸【来源】《脾胃论》【组成】大黄9克,枳实9克,神曲10克,云苓8克,黄芩6克,川连6克,白术8克,泽泻6克。
【功效】消食导滞。
【用法】水煎服,每日一剂。
【方解】病人湿热食滞,内阻肠胃,引致积滞内停、气机壅塞,故脘腹胀满疼痛;食积不消,湿热下注,故有泄泻或下痢;另外,热壅气阻,故出现大便秘结。方中大黄攻积泻热;枳实行气消积除胀;神曲消食化湿;黄芩、川连清热燥湿止痢;云苓、泽泻利水渗湿止痢;白术健脾止泻。
【按语】食积较重,脘腹胀满,可用枳实导滞丸以荡涤积滞;食积化热,加黄连;兼脾虚,加白术、扁豆。
4.脾胃虚弱证【主症】便时溏时泻,完谷不化,迁延反复,食少,食后脘闷不适,稍进油物,则便次明显增多,面色萎黄,神疲倦怠,舌质淡,苔薄白,脉细弱。【方一】参苓白术散【来源】《太平惠民和剂局方》【组成】党参15克,白术15克,山药15克,扁豆15克,莲子肉15克,茯苓15克,薏苡仁20克,砂仁3克,桔梗3克。
【功效】健脾益气,化湿止泻。
【用法】上为细末,每服6克,大枣汤调下。
【方解】本方中人参、淮山、莲子益气健脾,和胃止泻;白术、云苓、薏苡仁、白扁豆健脾渗湿,止泻;砂仁、陈皮理气宽胸;桔梗为药引,引药上行;炙甘草益气和中。
【按语】腹胀便溏者,加厚朴,陈皮,广木香以理气消胀;腹中畏寒者,加肉桂、干姜等以温中散寒。【方二】香砂六君子汤【来源】《古今名医方论》【组成】人参3克,白术10克,甘草6克,陈皮15克,半夏6克,砂仁6克,木香6克。
【功效】健脾益气,化湿止泻。
【用法】水煎服,每日一剂。
【方解】方中六君子汤健脾化痰止呕;加木香行气止痛、温中和胃;调中理气,开胃消食,健胃止吐。
【按语】若脾阳虚衰,阴寒内盛者,宜用附子理中汤加吴茱萸、附子、肉桂,以温中散寒;若久泻不止,中气下陷者,可用补中益气汤。
5.肾阳虚衰证【主症】黎明之前,脐腹作痛,肠鸣即泻完谷不化,泻后则安,腹部喜温,形寒肢冷,腰膝酸软,舌淡苔白,脉沉细。【方一】四神丸【来源】《证治准绳》【组成】补骨脂15克,肉豆蔻15克,吴茱萸10克,五味子10克。
【功效】温肾健脾,固涩止泻。
【用法】上为末,生姜12克,红枣五十枚,用水一碗。煮姜、枣,水干,取枣肉,丸桐子大,每服6~9克,空心食前服。
【方解】本方证为肾阳虚衰,命门之火不能温暖脾土,以至脾肾虚寒,运化无力,固摄无权所致。方中补骨脂辛苦性热而补命门,为壮火益土之要药,故为君药;肉豆蔻温脾肾而涩肠止泻;吴茱萸暖脾胃而散寒除湿,二药合用,既助主药温暖脾肾治本,又可治标,并为臣药;五味子收涩固肠,助肉豆蔻涩肠止泻,生姜温中散寒,助吴茱萸温暖脾胃;大枣滋养脾胃,并为佐使药。如此配合,则肾温脾暖,大肠固而运化复,自然泄泻止,诸症皆愈。
【按语】可选用附子理中汤:用于脐腹冷痛,真人养脏汤:用于泻下滑脱不禁,或虚坐努责。【方二】右归丸【来源】《景岳全书》【组成】熟地15克,山茱萸12克,山药12克,当归10克,肉桂10克,枸杞10克,鹿角胶10克,菟丝子10克,附子3克,杜仲12克。
【功效】温补肾阳,固涩止泻。
【用法】水煎服,每日一剂。
【方解】方中附子、肉桂、菟丝子、山茱萸、熟地等温补肾阳,鹿角胶、枸杞、当归益精养血。可加川芎、牛膝以助当归、肉桂温阳活血通络。
【按语】若脐腹冷痛,可选用附子理中汤;若年老体衰,久泻不止,脱肛,加黄芪、党参、升麻、白术;若泻下滑脱不禁,或虚坐努责,可选用真人养脏汤脾虚肾寒不著,反见心烦嘈杂,大便夹有粘冻,可用乌梅丸。
6.肝气郁滞证【主症】素有胸胁胀闷,嗳气食少,抑郁恼怒或情绪紧张时发生腹痛泄泻,腹中雷鸣,攻窜作痛,矢气频作,舌淡红,脉弦。
【方一】痛泻要方【来源】《景岳全书》【组成】白术10克,防风10克,白芍10克,陈皮12克。
【功效】抑肝扶脾。
【用法】水煎服,每日一剂。
【方解】痛泻之证由土虚木乘,肝脾不和,脾运失常所致。方中白术苦甘而温,补脾燥湿以治土虚,为君药。白芍酸寒,柔肝缓急止痛,与白术相配,于土中泻木,为臣药。陈皮辛苦而温,理气燥湿,醒脾和胃,为佐药。配伍少量防风,具升散之性,与术、芍相伍,辛能散肝郁,香能舒脾气,且有燥湿以助止泻之功,又为脾经引经之药,故兼具佐使之用。四药相合,可以补脾胜湿而止泻,柔肝理气而止痛,使脾健肝柔,痛泻自止。
【按语】乌梅败酱方治疗溃疡性结肠炎(路志正):乌梅12~15克,败酱草12克,黄连4.5~6克,木香(后下)9克,当归10克,炒白芍12~15克,炒枳实10克,太子参12克,炒白术10克,茯苓15克,葛根12克,炙甘草6克,水煎服,日1剂。功用:清热化湿,调气行血,健脾抑肝。适用于慢性非特异性结肠炎。【方二】木香顺气散【来源】《万病回春》卷二。
【组成】木香10克,青皮10克,桔皮10克,甘草6克,枳壳10克,川朴10克,乌药10克,香附10克,砂仁6克,柴胡10克。
【功效】疏肝理气、开胸解郁。
【用法】水煎服,每日一剂。
【方解】木香、青皮、桔皮疏肝理气、消积化滞;乌药、香附理气解郁,止痛;枳壳破气,行痰,消积;砂仁调中理气,开胃消食,健胃止吐;柴胡疏肝解郁,升举阳气。
【按语】久泻不止,加乌梅、石榴、诃子肉、山楂、甘草;胸胁脘腹胀满疼痛,嗳气,加柴胡、木香、郁金、香附;神疲乏力,纳呆,党参、茯苓、扁豆、鸡内金。
3、慢性结肠炎的治疗方法有哪些?
慢性结肠炎治疗
慢性结肠炎、肠易激综合征的病程较长,因此治疗起来比较困难,西医对此病主要运用抗生素进行消炎止痛,抗感染治疗。根据中医整体观念,可以针对不同病因,多角度进行治疗,发挥中医辨证论治的优势,因而疗效显著。由于本病具有虚实夹杂、寒热错杂的特点,调理病人的肝肾脾胃,增强人的体质,以此达到机体抗病毒的目的。可以相应选用吴茱萸,肉桂温中止泻,黄连、黄柏清热消炎,赤石脂、五倍子涩肠固脱,对慢性腹泻标本兼治,起到涩肠止泻的功效。
中医内治法
1、肝气侮脾型:腹泻与情绪变化后发生,以胸胁胀满痛疼、腹痛即泻、泻后痛减、大便不畅为特征,苔薄白,脉弦细。方用逍遥散合痛泻要方加减。重加白芍、炙甘草以缓急止泻,同时加槟榔、焦三仙以消补兼施。
2、脾虚夹湿型:以神疲乏力、纳呆脘闷、肠鸣腹泻、粪便夹有不消化物为特征,舌淡苔白,脉濡缓。方用参苓白术散或香砂六君子汤加减。偏寒加肉桂、炮姜;偏热加黄连、黄芩与炮姜寒温并用。
3、脾肾两虚型:是本病的严重和难治阶段,病程较长,以畏寒、面色晄白、腰膝酸冷、肠鸣腹泻多在黎明前,或滑泻、泻下完谷不化之物为特征,舌淡苔白滑、脉沉细无力。方用四神丸合连理汤加减。改干姜为炮姜,入乌梅、芡实、乌药等温涩肠道。
4、湿热下注型:为本病的初起和发作时,以发热、腹痛、里急后重、泻下赤白粘冻或脓血为特征,舌红苔黄腻,脉滑数。方用白头翁汤合芍药汤加减。热重加金银花、红藤;湿重加厚朴、苍术。
中药灌肠疗法
1、菊花30g,白术15g,防风10g,甘草10g,白芷8g,米壳15g。便血重时加防风炭、云南白药适量,溃疡较广泛者加雷公藤6g。上药水煎后用双层纱布过滤去渣,再回锅浓缩至60~80ml,以药液保留灌肠,每晚1次,连续7~10天为1个疗程。
2、黄芪、白术、丹参、白芍各20g,黄连、黄芩、侧柏叶、防风各15g,金银花、连翘、白及、生地各10g,每剂药煎3次,每次煎药液250ml,3次共750ml,其中早、午饭前各服250ml,余下250ml药液于晚上睡前用于灌肠。
3、苦参30g,地榆15g,槐花15g。水煎浓缩至100~250ml,另将珍珠层粉6g溶于药液中,保留灌肠。若腹痛明显可加没药、莪术以行气活血,散瘀止痛;若大便次数增多,结肠水肿明显者,可加生苡仁利水消肿,健脾止泻,清热排脓。
4、生蒲黄10g,仙鹤草、败酱草、乳香各15g,没药6g,煅龙骨10g先煎,生牡蛎10g先煎,赤石脂10g先煎。将上药煎成200ml药液,每晚睡前灌肠,15天为1个疗程。
5、以壁虎研末合白及,煎成粘性汤液保留灌肠,每3天1次,5次为1个疗程。另将壁虎、白及各半研粉装入胶囊,每次2~3粒,于灌肠间歇期服用,1个疗程结束后再服胶囊2周,治疗期间可停用其他西药。中药灌肠宜每晚睡前进行,灌肠前排空大便,药液温度以36℃~39℃为宜。
中药灌肠疗法治疗结肠炎,能使药物直接到达病变部位,同时还能起到局部冲洗清洁的作用,以达到止泻消炎,解痉止痛,改善局部血液循环和新陈代谢,增强肠道免疫功能,促进溃疡愈合的目的。
操作事宜
保留灌肠应选择在临睡前进行,预先嘱患者排空大小便,静卧15分钟左右后实施灌肠,操作者应做到轻、慢、柔以减少管壁对肠粘膜的刺激。
l)体位:给药时,病人应取左侧卧位。给药后应保持膝胸卧位半小时,再取左侧卧位,后右侧卧位,臂部应垫高,在给药后一般应静卧数小时,以减轻肠粘膜受到刺激、肠蠕动增加产生的痉挛,防止药液过早排出,至痉挛减轻后,可适当活动,促进药液尽快吸收。病变在直肠下端,下床活动可早些。
2)导管插入深度:一般插入15~30cm为宜。太浅则药液外渗,使进药量不足,又不便保留,影响疗效,大深则易使肠粘膜磨擦受损,加重病损。
3)药量:灌肠液的多少要因人而异,如病变部位距肛门较近,范围较小,则灌肠液宜少,相反如病变范围较广泛,则灌肠液宜多些,但也不能灌的大多,否则反不易取得应有效果。一般以每次100~150ml为宜。对高位病灶患者,药量可酌情加至200ml左右;注意药量应由少渐多,根据病人的适应能力,逐渐加量。
4)药液保留时间:保留时间越长,疗效越佳,所以要求药液浓煎,一般最少保留4小时以上,最好在晚上临睡前用药,保留到次日早晨。或可在使用粉剂时加入适量藕粉调成糊状,保留效果较水剂为好。
5)药液温度:一般而言,药温应保持在40℃左右,但应因人、因时做适应性变化。如冬季温度应偏高,可在45℃左右;夏季温度应偏低,可在38℃左右。湿热阻滞型患者,药温偏低,虚寒性病人药温偏高。
6)疗程:一般二周为一疗程,休息二天后继续应用,疗程的长短与复发率的高低有很大关系,因此在治疗过程中,当取效果后,仍须坚持一段时间,以一个月为一疗程,一般在用药2~3个疗程后,逐渐减少灌肠的次数,由原来的每日一次改为隔日一次或每周2次,直至半年左右再停用。
4、跪求 慢性结肠炎治疗方法
1) 食宜忌 有些患者可表现出对某种食品特别敏感,如有的患者一进甜食就版腹泻,有人一尝到辣味就权腹痛等等,所以在饮食上应暂时回避自己敏感的食品,但不要太过于紧张,心理因素对胃肠功能的影响是不可低估的。另外,民间说的“发物”如牛肉、公鸡、鲤鱼、海鲜等,对结肠炎的患者常常是很不适宜的。生冷瓜果等应少吃,多吃营养丰富、容易消化、富含维生素的食物,以腹泻为主的患者不要吃芹菜、韭菜等粗纤维蔬菜,不要吃有“滑肠”作用的香蕉、红薯、雪梨等。
(2) 情绪上应尽量放松 不要把注意力过多地集中在自己的病情上。在临床上总是有些病人情绪紧张,心事重重,一见面就不断抱怨,反复询问疾病的危害性,罗罗嗦嗦地叙述自己的病情甚至把自己的症状一条条用纸写下来,怕漏掉一点点,其实这些都是很不可取的。
(3) 加强体育锻炼 提倡参加慢跑。体育锻炼能提高全身组织的供氧量,尤其是慢跑,能协调全身各部分参与运动,增加活力,提高和恢复正常的生理功能。对老年和虚弱的患者,不宜慢跑,可以适当地散步。
(4) 选择一些高尚的活动 如看书、看电影、听音乐等轻松愉快的业余生活,并在工作中投入热情,分散自己的注意力。
5、慢性结肠炎有什么好治疗办法
慢性结肠炎有什么好办法和治疗?慢性结肠炎是由于结肠因各种疾病原因导致肛肠发炎、水肿、感染等引起的。慢性结肠炎发病部位多出现在结肠、乙状结肠等部位。那么得了慢性结肠炎有什么好方法治疗了。长沙东大肛肠医院专家为你讲解: 首先的先了解结肠炎的症状: 1、便秘。慢性肠炎会导致便秘。造成大便排便不畅。会有腹胀的症状。 2、腹痛。会有腹痛的感觉,有手亲压腹部有疼痛感。 3、腹泻。会有粘液便和脓血便,大便次数不确定,会有腹泻和便秘交替出现。 4、呕吐、恶心。中度和严重结肠炎症状。 5、全身症状。会有腹胀、失眠、贫血、消瘦等表现。 温馨提示:慢性结肠炎的临床表现和痔疮有个相同之处,其主要症状都表现为便血。很多人都会把这个病当成痔疮去治疗。最后一点效果都没有。慢性肠炎是一个“隐形杀手”,我们需加强重视,得了这病,专家建议去正规的肛肠医院接受检查,及早治疗,以免耽误病情,导致恶化。 慢性肠炎的治疗方法:大肠水疗。 据了解,肠SPA是目前全世界最受欢迎的排毒、清洁肠道的方法,它是唯一不打针不吃药的纯天然肠道保健、排毒、治便秘的疗法,也符合现代人的快节奏生活: 1、作用直接且见效快捷、符合现代人们生活的节奏,接受肠SPA的人,当场可看到从人体排出的宿便、残渣等毒素。 2、无副作用安全、无药物治疗的副作用,温度、压力安全,对肛门括约肌没有任何损害。 3、轻松舒适效果好、无须饮食禁忌或强制锻炼来配合治疗,在轻松中获得健康。 通过一定疗程的肠SPA,除了彻底软化清除布满整个大肠内的硬结大便外,还可以软化清除肠粘膜表面的硬结层,恢复肠粘膜的分泌,促进结肠的蠕动,从而恢复正常排便功能,达到彻底的治疗目的。 长沙东大肛肠医院友情提示:肛肠疾病对人体健康危害严重,患上肛肠疾病,千万不要听信广告宣传所谓治疗偏方,一定要去正规的专业肛肠治疗。
6、慢性结肠炎的治疗方法
你好;慢性结肠炎病人多是身体虚弱,抵抗力差,尤其胃肠道易并发感染,因而更应注意饮食卫生,不吃生冷、坚硬及变质的食物,禁酒及辛辣刺激性强的调味品。
7、慢性结肠炎怎么治疗??治疗结肠炎的方法
8、慢性肠炎的治疗方法?
可以服用中药康恩贝肠炎宁,另外要注意饮食有节,不暴饮暴食,不吃生冷食物,肠炎慢慢就会好了。