中医失眠类型

1、失眠在中医学中的分型 失眠的原因和治疗办法

失眠的原因：
1、因身体疾病造成的失眠
失眠的身体疾病有心脏病、肾病、哮喘、溃疡病、关节炎、骨关节病、肠胃病、高血压、睡眠呼吸暂停综合征、甲状腺功能亢进、夜间肌阵挛综合征、脑疾病等。
2、因生理造成的失眠
环境的改变，会使人产生生理上的反应，如乘坐车、船、飞机时睡眠环境的变化;卧室内强光、噪音、过冷或过热都可能使人失眠。有的人对环境的适应性强，有的人则非常敏感、适应性差，环境一改变就睡不好。
3、心理、精神因素导致的失眠
当我们出现心情烦躁不安、焦虑等情况的时候，通常都会导致我们出现失眠多梦的症状。而除了这些之外，生活中工作压力、学习压力等等，也是会导致我们出现失眠多梦症状的。
4、服用药物和其他物质引起的失眠
服用中枢兴奋药物可导致失眠。长时间服用安眠药，一旦戒掉，也会出现戒断症状，睡眠浅，噩梦多。茶、咖啡、可乐类饮料等含有中枢神经兴奋剂，咖啡碱，晚间饮用可引起失眠。酒精干扰人的睡眠结构，使睡眠变浅，一旦戒酒也会因戒断反应引起失眠。
5、对失眠的恐惧引起的失眠
有的人对睡眠的期望过高，认为睡得好，身体就百病不侵，睡得不好，身体上易出各种毛病。这种对睡眠的过分迷信，增加了睡眠的压力，容易引起失眠。
另外，想要治疗失眠，最重要的是口服眠梦香，坚持一段时间就能改善失眠，提升睡眠质量，促进深度睡眠。

2、失眠的中医辩证论治

失眠(不寐)
心脾血亏
[主证]
多梦易醒,心悸健忘,体倦神疲,饮食无味,面色少华,舌淡苔薄,脉象细弱。
[治疗]补养心脾以生血气。
[方药]
归脾汤为主,养血以宁心神,健脾以畅化源。
不效,可与养心汤同用,方中五味子、柏子仁有助于宁神养心。
如兼见脘闷纳呆,舌苔滑腻者,乃脾阳失运,湿痰内生,可选用半夏、陈皮、茯苓、肉桂等(肉桂对脉涩者尤为相宜),温运脾阳而化内湿,然后再用前法调补。
阴亏火旺
[主证]
心烦不寐,头晕耳鸣,口干津少,五心烦热,舌质红,脉细数。或有梦遗、健忘、心悸、腰酸等证。
[治疗]壮水制火,滋阴清热。
[方药]
黄连阿胶汤、朱砂安神丸、天王补心丹等,随证选用。
三方同为清热安神之剂,黄连阿胶汤重在滋阴清火,适用于阴虚火旺及热病后之心烦失眠;
朱砂安神丸亦以黄连为主,方义相似,作丸便于常服;
天王补心丹重在滋阴养血,对阴虚而火不太旺者最宜。
由于肝火偏盛的,可用琥珀多寐丸,方以羚羊、琥珀为主,有清肝安神之功。
心胆气虚
[主证]
心悸多梦,时易惊醒,舌色淡,脉象弦细。
[治疗]益气镇惊,安神定志
[方药]
安神定志丸、酸枣仁汤随证选用。
前方以人参益气,龙齿镇惊为主。后者重用枣仁,酸能养肝,肝与胆相为表里,养肝亦所以补胆之不足;知母能清胆而宁神。
证情较重者,二方可以同用。
胃中不和
[主证]
失眠,脘闷嗳气,腹中不舒,苔腻脉滑。或大便不爽,脘腹胀痛。
[治疗]
消导和胃为主,佐以化痰清热
[方药]
先用保和汤以消导积滞。
如食滞已化,而胃气不和,不能成寐者,可用半夏秫米汤以和胃安神。
如兼见痰多胸闷,目眩口苦,脉滑数者,乃痰热内阻,可用温胆汤以化痰清热;
如心烦,舌尖红绛,热象较著者,再加山栀、黄连以清火宁神。

3、失眠的中医辩证与治疗方法是什么？

不管你失眠的原因是哪一种，失眠依然会给你带来无数种结果：精神萎靡、记忆力衰退、浑身乏力、食欲不振、精神衰弱。

长期失眠对身体的危害

1.长期失眠会使人变笨。睡眠对于一个人的思维和学习能力起着决定性作用，长期失眠会损害人的记忆力、专注度等。

2.长期失眠会导致抑郁。失眠与抑郁症密不可分，长期失眠会导致情绪不好，加大抑郁症风险，而本身患有抑郁症的人，睡眠质量更是不好。

3.长期失眠会使人变丑。睡得好，才会精神好。长期失眠的人，皮肤松弛，脸色暗淡，不仅会有皱纹，还会有明显的黑眼圈。

4.长期失眠会增加死亡风险。长期失眠，身体器官得不到正常的休息或不能正常运转，就会牵一发而动全身，加大心血管疾病风险，从而增加死亡几率。

长期失眠的危害极大，因此不少人会通过药物辅助来治疗失眠。但是，药物治疗失眠会产生一定的副作用。这时候，建议通过中医辅助治疗。

中医看待失眠，与我们普通的眼光不一样。中医认为，情志失调、饮食不节、气血亏虚等才是导致失眠的原因。情志失调、饮食不节、气血亏虚致使脏腑功能失调、气血失和、阴阳失调，最终导致失眠。

中医将失眠分为4类：

一是胃气不和型，这种失眠的诱因主要见于年轻人，比如常熬夜看剧、熬夜玩游戏、经常吃夜宵、喝酒、抽烟等引起的胃部不适，如胃胀、胃痛、泛酸等，进而影响睡眠；

二是心脾两虚型，这种失眠的常见症状是入睡难、容易醒、盗汗、多梦等，女性还会有月经不调、痛经等症状；

三是肝肾阴虚型，这种类型的失眠常见症状是烦躁不安、头晕耳鸣、浑身乏力、口干、口苦，女性较为常见；

四是肝气不疏型，这种类型的失眠，会有焦虑不安、暴躁、易怒、心悸的症状，比如睡觉的时候感觉浑身发热，燥热难耐，想发脾气却不知道从何发起，感觉很难受。

面对不同类型的失眠，中医有不同的调理方法，要具体问题具体分析。

1.适当吃点苦瓜、苦菜、苦荞麦等苦味食物，或者服用有甘寒清暑或辛凉发散功用的中药，如菊花、荷叶、竹叶、金银花、薄荷等。这些食物、中药有助于清心除烦，还能使人产生醒脑、轻松的感觉，促进睡眠。

2.用食指代替手指梳头，指尖着力于头皮，从前额开始呈扇状自前向后推摩，力度以头部产生酸痛感为宜，按摩约1分钟即可，可以疏通头部经络，促进血液循环，减轻失眠程度。

3.想要调理睡眠，远离失眠的困扰，还要注意下午2点后别喝咖啡、睡前4小时停止锻炼、睡前3小时不进食等等。

4、失眠从中医角度看，可分为哪几类？

从中医角度看，失眠基本为5种类型：
①肝郁化火：多由恼怒烦闷而生，表现为少寐，急躁易回怒、目答赤口苦、大便干结、舌红苔黄、脉弦而数。方以龙胆泻肝汤为基础。
②痰热内扰：常由饮食不节，暴饮暴食、恣食肥甘生冷、或嗜酒成癖，导致肠胃受热，痰热上扰。表现为不寐、头重、胸闷、心烦、喛气、吞酸、不思饮食，苔黄腻，脉滑数。方以温胆汤为基础。
③阴虚火旺：多因身体虚精亏，纵欲过度，遗精，使肾阴耗竭，心火独亢，表现为心烦不寐，五心烦热，耳呜健忘，舌红，脉细数。方以朱砂安神丸、二至丸为基础。
④心脾两虚：由于年迈体虚，劳心伤神或久病大病之后，引起气虚血亏，表现为多梦易醒，头晕目眩，神疲乏力，面黄色少华，舌淡苔溥，脉细弱。方以归脾汤为基础。
⑤心胆气虚：由于突然受惊，或耳闻巨响，目暏异物，或涉险临危，表现为噩梦惊扰，夜寐易醒，胆怯心悸，遇事易惊，舌淡脉细弦。方以安神这志丸为基础。

5、失眠的的中医辨证是什么？

中医把失眠症又称作“不寐”、“不得卧”、“不得眠”、“目不瞑”等。失眠内症可分为入睡困难、易醒容不能再眠、时眠时醒、眠而梦多等多种类型，常伴眩晕、头痛、心悸、疲乏，内既可危害身心健康，又可影响工作和生活。防治失眠症，是中容医养生的重要课题

6、中医怎么辩证失眠的？

中医辨证法治疗失眠的方法一般分为两种治疗方式。首先，第一种是由于患者专肝火旺盛而导致的失眠。这种情属况下通过泻肝祛火进行治疗失眠。另一种方法是由于体内脏器发生生理性的退化，而出现的气血供应不足。这种情况下可以服用一些安神补心的中药，或者是十全大补汤。一般情况下，肝火旺盛常见于年轻人。而后者常见于老年人。

7、中医内科——不寐（失眠）是怎么辩证分型及治疗的？

定义： 不寐亦称失眠，是由心神失养或心神不安所致，以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证。主要表现为睡眠时间、深度的不足，轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐，重则彻夜不寐

正常睡眠依赖于人体的“阴平阳秘”，脏腑调和，气血充足，心神安定，卫阳能入于阴。如思虑过度，内伤心脾；或体虚阴伤，阴虚火旺；或受大惊大恐，心胆气虚；或宿食停滞化为痰热，扰动胃腑；或情志不舒，气郁化火，肝火扰神，均能使心神不安而发为本病

病位： 主要在心，与肝、脾、肾密切相关。

病理性质： 有虚实之分。

肝郁化火，或痰热内扰，心神不安者以实证为主。

心脾两虚，气血不足，或心胆气虚，或心肾不交，水火不济，心神失养，神不安宁，多属虚证。但久病可表现为虚实兼夹，或为瘀血所致。

病机转化： 如肝郁化火证病情加重，火热伤阴耗气，则由实转虚；心脾两虚者，饮食不当，更伤脾胃，使气血愈虚，食积内停，而见虚实夹杂；如温燥太过，易致阴虚火旺；属心肾不交者，可进一步发展为心火独亢，肾水更虚之证。

诊断依据

1.不寐，轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐，重则彻夜不寐。

2.可伴有头昏头痛、心悸健忘、心烦、神疲等。

3.常有情志失常、饮食不节、劳倦过度及病后、体虚等病史。

中医内科——不寐（失眠）是怎么辩证分型及治疗的？

辨证要点

不寐首先应辨虚实。

虚证： 多为阴血不足，心失所养。如虽能入睡，但睡间易醒，醒后不易再睡，兼见体质瘦弱，面色无华，神疲懒言，心悸健忘，多属心脾两虚证；如心烦失眠，不易入睡，兼见心悸，五心烦热，潮热，多属阴虚火旺证；如入睡后容易惊醒，平时善惊，多为心虚胆怯证或血虚肝旺证。

实证： 为邪热扰心，心神不安。如心烦易怒，不寐多梦，兼见口苦咽干，便秘溲赤，为肝火扰心证；如不寐头重，痰多胸闷，为痰热扰心证。

治疗原则

治疗当以补虚泻实、调整脏腑阴阳为原则。

实证： 泻其有余，如疏肝泻火、清化痰热、消导和中；

虚证： 补其不足，如补益心脾、滋阴降火、益气镇惊安神。在此基础上选加安神之品。

辩证分析

一、肝火扰心证

症状： 不寐多梦，甚则彻夜不眠，急躁易怒，伴有头晕头胀，目赤耳鸣，口干而苦，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦而数。

证机概要： 肝郁化火，上扰心神。

治法： 疏肝泻火，镇心安神

代表方： 龙胆泻肝汤加减。

本方有清泻肝胆实火之功效，适用于肝郁化火上炎所致的不寐。

常用药： 龙胆草、黄芩、栀子清肝泻火；泽泻、车前子清利湿热；当归、生地滋阴养血；柴胡疏畅肝胆之气；甘草和中；生龙骨、生牡蛎、灵磁石镇心安神。

随证加减：

胸闷胁胀，善太息者，加香附、郁金、佛手以疏肝解郁。

肝胆之火上炎的重症，彻夜不寐，头晕目眩，头痛欲裂，大便秘结者，可改服当归龙荟丸。

二、痰热扰心证

症状： 心烦不寐，胸闷脘痞，泛恶嗳气，口苦，头重，目眩，舌偏红，苔黄腻，脉滑数。

证机概要： 湿食生痰，郁痰生热，扰动心神。

治法： 清化痰热，和中安神

代表方： 黄连温胆汤加减。

本方清心降火，化痰安中，适用于痰热扰心所致的不寐。

常用药： 半夏、陈皮、茯苓健脾化痰；枳实、黄连、竹茹清心降火化痰；龙齿、珍珠母、磁石镇心安神。

随证加减：

不寐伴胸闷嗳气，脘腹胀满，大便不爽，苔腻脉滑，加用半夏秫米汤和胃健脾、交通阴阳；

饮食停滞，胃中不和，嗳腐吞酸，脘腹胀痛，再加神曲、焦山楂、莱菔子，或用保和丸消导和中。

痰热盛，痰火上扰心神，彻夜不寐，大便秘结者，可用礞石滚痰丸以泻火逐痰。

三、心脾两虚证

症状： 不寐，多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，头晕目眩，四肢倦怠，腹胀便溏，面色少华，舌淡苔薄，脉细无力。

证机概要： 脾虚血亏，心神失养，神不安舍。

治法： 补益心脾，养血安神。

代表方： 归脾汤加减。

本方益气补血，健脾养心，适用于不寐健忘，心悸怔忡，面黄食少等心脾两虚证。

常用药： 人参、炒白术、炙甘草、黄芪、当归健脾益气补血；远志、酸枣仁、茯神、龙眼肉补益心脾安神；木香行气舒脾。

随证加减：

若不寐较重者，加五味子、夜交藤、柏子仁养心安神，或加生龙骨、生牡蛎、琥珀末以镇静安神；

若心血不足较甚者，加熟地、芍药、阿胶以养心血；

若兼见脘闷纳呆，苔腻，重用白术，加苍术、半夏、陈皮、茯苓以健脾燥湿，理气化痰。

四、心肾不交证

症状： 心烦不寐，入睡困难，心悸多梦，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热，咽干少津，男子遗精，女子月经不调，舌红少苔，脉细数。

证机概要： 肾水亏虚，不能上济于心，心火炽盛，不能下交于肾。

治法： 滋阴降火，交通心肾。

代表方： 六味地黄丸合交泰丸加减。

前方以滋阴补肾为主，用于头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗等肾阴不足证；后方清心降火，引火归原，用于心烦不寐，梦遗失精等心火偏亢证。

常用药： 熟地、山萸肉、山药滋补肾阴；泽泻、茯苓、丹皮清泄相火；黄连清心降火；肉桂引火归原。

随证加减：

若心阴不足为主者，可选用天王补心丹以滋阴养血，补心安神。

若阴血不足，心火亢盛者，可选用朱砂安神丸。

心烦不寐，彻夜不眠者，加朱砂、磁石、生龙骨、龙齿重镇安神。

五、心胆气虚证

症状： 不寐，多噩梦，易于惊醒，触事易惊，终日惕惕，胆怯心悸，伴气短自汗，倦怠乏力，舌淡，脉弦细。

证机概要： 心胆虚怯，心神失养，神魂不安。

治法： 益气镇惊，安神定志。

代表方： 安神定志丸合酸枣仁汤加减。

前方益气、镇惊、安神，适用于心胆气虚，痰浊扰心所致的不寐易惊，心悸气短；后方养血清热除烦，适用于阴血偏虚的虚烦不寐。

常用药： 人参、茯苓、炙甘草益心胆之气；茯神、远志、龙齿、石菖蒲化痰宁心，镇惊安神；川芎、酸枣仁调血养心；知母清热除烦。

随证加减：

若心肝血虚，惊悸汗出者，重用人参，加白芍、当归、黄芪以益气养血；

若木不疏土，胸闷，善太息，纳呆腹胀者，加柴胡、香附、陈皮、山药、白术以疏肝健脾；

若心悸甚，惊惕不安者，加生龙骨、生牡蛎、朱砂以重镇安神。

8、中医认为失眠是什么原因引起的？

中医认为失眠复的主要原因是
第一制心脾虚弱受到损害，从而造成气血上的亏虚，人的心神上失去了平衡性。
第二个是本身患上有疾病，久病伤阴，烦恼事情过多并且累积，从而出现情绪上的不稳定。
第三个原因是阴虚火旺的体质，肝火郁结，让阴阳之间失去了平衡性，整一个人的脾气暴躁，从而引发睡眠上的障碍。

另外，想要治疗失眠，最重要的是口服眠梦香，坚持一段时间就能改善失眠，提升睡眠质量，促进深度睡眠。

9、什么是失眠忧郁的气郁气质？中医里的说法

从中医角度看抄，失眠基本为五种类袭型：
一：肝郁化火：多由恼怒烦闷而生，表现为少寐，急躁易怒、目赤口苦、大便干结、舌红苔黄、脉弦而数。方以龙胆泻肝汤为基础。
二：痰热内扰：常由饮食不节，暴饮暴食、恣食肥甘生冷、或嗜酒成癖，导致肠胃受热，痰热上扰。表现为不寐、头重、胸闷、心烦、喛气、吞酸、不思饮食，苔黄腻，脉滑数。方以温胆汤为基础。
三：阴虚火旺：多因身体虚精亏，纵欲过度，遗精，使肾阴耗竭，心火独亢，表现为心烦不寐，五心烦热，耳呜健忘，舌红，脉细数。方以朱砂安神丸、二至丸为基础。
四：心脾两虚：由于年迈体虚，劳心伤神或久病大病之后，引起气虚血亏，表现为多梦易醒，头晕目眩，神疲乏力，面黄色少华，舌淡苔溥，脉细弱。方以归脾汤为基础。

五：心胆气虚：由于突然受惊，或耳闻巨响，目暏异物，或涉险临危，表现为噩梦惊扰，夜寐易醒，胆怯心悸，遇事易惊，舌淡脉细弦。方以安神这志丸为基础。