1、慢性血小板减少性紫癜是什么病?
本病是一种常见的出血性疾病,主要表现为皮肤、粘膜及脏器的出血性倾向及血小板的显著减少。按其发病原因可分为原发性和继发性两种,原发性者,其病因尚未完全明了。可能与自身免疫、病毒感染、疫苗接种及血管因素等有关,是由于血清中抗血小板抗体增加,进面影响到血小板的生成,同时加速了血小板的破坏,从而造成血小板的数量明显减少。继发性者,则有明确病因,例如,接触苯、铅、砷、金制剂及X线、放射性核素,或使用某些抗肿瘤、抗癫痫药物、噻嗪类利尿药等。 在临床上,原发性血小板减少又可分为急性和慢性两型。急性型常见于儿童或青年,起病急,发病前多不病毒感染史,其中约有10~15%的病人发展变化为慢性型。慢性型较多见,约占80%,以成人和妇女多见,女性约为男性的3~4倍,此型病程长,多在半年以上。发作和缓解交替出现,血小板减少呈周期性波动,约在3~5万间。10%的病例可有脾肿大。 (一)症状1、以全身出血部位广泛,皮肤粘膜瘀点或瘀斑为主要症状。常见四肢及躯干,依次为牙龈出血、鼻衄、皮下出血及月经过多,间有血尿或消化道出血。患者如出现头痛、呕吐等症状,要警惕颅内出血。2、如系继发性血小板减少,多有引起本病的其他疾病史。 3、实验室检查: (1)血小板计数:血小板减少可分为三度:轻度>5万/立方毫米,可无症状;中度3~5万/立方毫米,有轻度出血倾向,瘀斑或轻伤后皮下出血。慢性型患者多为中度减少;重度1~3万/立方毫米,常有自发性皮下出血,女性患者可见月经增多。急性患者多为重度。 (2)放射核素51铬或111铟测定结果:提示血小板寿命缩短与疾病程度成正比。 (3)骨髓象:巨核细胞比例增多,分类以幼稚型为主,产生血小板的巨核细胞减小。急性型中幼巨核细胞比例增多,慢性型除此之外,还可见成熟型巨核细胞增加,但其胞浆颗粒减少。 (4)其它:周围血涂片有大型血小板(>25μ),凝血时间正常,出血时间延长,血块退缩不佳。血清凝血酶原消耗不良,血管脆性试验可阳性,血小板表面抗原相关IgG、IgM或C3增高。还可采用补体溶解抑制、放射免疫、免疫荧光和酶联免疫等各种方法进行测定。 (二)、预后 其预后决定于引起本病发后的病因。对原发性血小板减少性紫癜急性型预后好,多在短期内缓解或痊愈,而慢性型预后较差。 ..
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2、如何鉴别急性型与慢性型特发血小板减少性紫癜?
急性型特发性血小板减少性紫癜病程一般为4~6周,预后良好。痊愈后专很少复发。本型死亡率为1%,多为属颅内出血所致。慢性型特发性血小板减少性紫癜病程长,如不治疗病程可达1~10年甚至数十年。一般说来,慢性特发性血小板减少性紫癜自发缓解较少或不完全,但危及生命者少。而当急性发作时,颅内出血乃是主要致死原因。
3、慢性血小板减少性紫癜应该怎么去治?
血小copy板减少性紫癜绝大部分和免疫相关,现在也叫免疫性血小板减少性紫癜,过去还叫特发性血小板减少性紫癜,和免疫相关。现在认为就是体内会产生一种血小板抗体,这种抗体只破坏血小板,除此之外还对巨核细胞有一定干扰,干扰巨核细胞成熟。巨核细胞是产生血小板的细胞,它的成熟障碍导致了血小板的减少。既然和免疫相关,血小板减少性紫癜的治疗也就是抑制免疫的治疗,第一线治疗无论是国内和国外都采取糖皮质激素治疗方法。通过激素治疗以后,血小板抗有以下两种方式可以选择:1、切脾治疗:血小板在脾脏破坏,把脾脏切掉以后,血管的破坏,就会减少。所以脾切除以后,有2/3病人血小板能够恢复到正常状态。当然随着时间推移,其中一部分病人血小板还会在2-3年以后下降。即使再出现血小板下降,往往对激素治疗的敏感性也要比没有切脾时候强,所以在国外还作为第二线的治疗;2、中国人有时对于接受手术意愿不是很强烈,或者说有些外科科室对于血小板减少病人不敢进行脾切除手术,可以选择促血小板生成的药物,比如促血小板生成素。
4、慢性血小板减少性紫癜是怎样的疾病?
慢性型病程一般超过半年以上。成人常见,尤以女性多见。起病较慢,出血倾内向校轻,主要容为反复出现的皮肤粘膜出血。女性患者主要临床表现可以是月经过多,一般持续或反复发作数月与数年,或持续迁延不愈。大多无生命危险,只有少数病人发生颅内出血危及生命。反复发作者可有脾肿大。
5、慢性血小板减少性紫癜该如何治疗?
你好,激素治疗危害是很大的,
中药治标治本,疗效显著,
【中药】养血润脾【汤】,就不错。
补血升血,可快了。
6、慢性血小板减少性紫癜选择哪种治疗方案,效果比较好?
慢性血小板减少性紫癜可以去找中医诊治,别耽误
7、慢性血小板减少性紫癜吃激素有用吗?
慢性血小板减少性紫癜吃激素有用吗这个你最好还是接受医生的治疗笔