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结核病的症状

发布时间:2021-01-28 15:54:57

1、结核病是什么症状

临床表现肺结核的临床表现多样化,早期可以没有症状,部分病人症状轻微,易误认为是感冒而忽略。典型的肺结核起病缓慢,病程较长,可以有低热、倦怠、食欲不振、咳嗽及咯血。但是多数病灶轻微,可以无症状,在体检时偶被发现。少部分患者有突出的中毒症状,多见于粟粒性结核病或干酪性肺炎。老年肺结核患者的症状容易被长年的慢性支气管炎症状所掩盖。结核病的全身症状1.乏力 全身乏力,没做体力劳动也感到疲倦。休息后也不恢复。伴有食欲不振,失眠。2.发热 表现为午后低热,是结核病最显著的发热特点,多在下午4-8时体温升高,一般为37-38℃之间,多见于轻型结核病。部分患者体温达39℃,多见于急性、重症结核病人,如血播型结核病或干酪性肺炎。部分患者长期不规则发热,体温38-39℃,多见于慢性排菌者。3.盗汗 入睡后出汗,醒后汗止称为盗汗,是自主神经功能紊乱所致,也是结核病的中毒症状之一。4.原因不明的月经不调或闭经。5.食欲不振、消瘦、体重减轻。6.结核超敏反应:类风湿关节炎、结节性红斑等。结核病的呼吸道症状咳嗽、咳痰 为常见症状,反复出现,多为白粘痰,合并感染时可为脓性痰。少数病人可以咳出干酪样物质。合并感染时,咳嗽加剧,咳痰增多。支气管结核患者可有剧烈、频繁的咳嗽。咯血 为肺结核常见症状,一般是痰中带血,肺部病变进展,侵蚀邻近毛细血管或小血管可发生痰中带血或小量咯血,当累及大血管或者支气管动脉破裂时咯血量大,甚至引起失血性休克或窒息。也可出现中量或大量的咯血状。胸痛 一般胸痛部位较为固定,并为持续性胸痛,深呼吸或大声说笑、咳嗽时胸痛加剧,说明病灶邻近或侵犯胸膜。呼吸困难 肺部组织受到广泛而严重的破坏,或有广泛的胸膜粘连,可出现气短,尤其在活动后加重。 辅助检查实验室检查一 结核菌检查 是确诊肺结核最特异的方法。1. 痰涂片 痰涂片抗酸染色快速简便,一般涂片阳性肺结核诊断可基本确立。但随着我国非结核分枝杆菌病发病率的增加,需排除。2. 结核菌培养 除了能了解结核菌有无生长繁殖能力以外,尚可用作药物敏感试验及菌型鉴定,结核菌生长缓慢,使用改良罗氏培养基一般需要4-8周才能报告。培养虽费时,但精确可靠,培养的菌株进行药敏试验对复治结核病或者怀疑有耐药的的结核病尤为重要。3. 结核菌基因检测及鉴定:应用聚合酶链反应(PCR)使所含微量的DNA得到扩增,该方法快速简便,并可鉴定菌型。影像学检查胸部X线及胸CT对发现发现肺内病灶的部位、范围、性质有无空洞非常重要,尤其是胸CT对发现微小病灶或隐蔽性的病变有重要意义。同时可动态监测治疗过程中了解病灶的恢复情况。结核菌素试验 是诊断结核感染的参考指标,我国从人型结核菌制成PPD(PPD-C)及从卡介苗制成的BCG-PPD,纯度均较好,已广泛应用于临床,皮内注射0.1ml(5IU),72小时观察硬结平均直径≥5mm为阳性,如果直径≥20mm,或局部出现水泡或坏死者为强阳性反应。呈强阳性反应常表示活动性结核病。其他检查严重的结核病患者可伴有贫血,重症结核病可出现白细胞减少或类白血病反应。血沉增快常见于活动性结核病,但无诊断价值。对于痰菌阴性的患者,血清中的特异性抗体具有辅助诊断价值。纤维支气管镜对于发现支气管结核、吸取分泌物、或做病原菌或脱落细胞检查及活体组织检查有重要意义。诊断要点结核病的诊断需要综合临床表现、影像特点、痰结核菌等资料,痰菌阳性者需进一步进行菌种鉴定及药敏试验,痰菌阴性者需要更多的辅助检查,CT,纤维支气管镜,血清抗体,甚至活体组织检查,必要时尚可进行诊断性治疗。肺外结核的诊断各种浆膜腔结核主要结合临床表现,将夜性渗出液化验等综合分析做出诊断。结核性脑膜炎根据亚急性或慢性非化脓性脑膜炎等特点综合分析判断。肠结核者胃肠X线及纤维结肠镜检查有助于诊断。骨关节及泌尿系统结核的诊断主要依据临床表现和影像学检查。淋巴结,肝,脾等结核病依赖于活体组织病理检查确诊。鉴别诊断肺结核的临床与X线表现与多种非结核疾病相似,容易误诊,痰菌阳性者容易诊断,但需通过菌种鉴定除外非结核分枝杆菌肺病,痰菌阴性者需除外肺癌、肺炎、肺脓肿、支气管扩张等疾病。肺癌 肺癌多见于中老年,吸烟史多见,常无明显的结核中毒症状,多有刺激性咳嗽,胸痛,进行性消瘦,X线上结核病灶多有卫星灶及钙化,肺癌病灶边缘常有切迹、毛刺,胸部CT有助于二者鉴别,必要时可做纤维支气管镜及肺活检,临床上难以排除肺癌者必要时可考虑剖胸探查。肺炎 病情进展较快的继发性肺结核形成干酪性肺炎易误诊为肺炎球菌所致的大叶性肺炎,肺炎多起病急骤、高热、寒战、胸痛伴铁锈色痰,X线病变常局限于单个肺叶,抗生素治疗有效。干酪性肺炎多有结核中毒症状,起病慢,黄色粘液痰,X线病变多位于右上叶,可累及多叶、多段,密度不均,可出现虫蚀样空洞,抗结核治疗有效。肺脓肿 肺脓肿的空洞多见肺下叶,脓肿周围的炎症浸润较严重,空洞内常有液平,肺结核空洞以上叶多见,洞内较少有液平。此外肺脓肿起病急骤,高热,大量脓痰,痰中无结核菌,血白细胞总数及中性粒细胞显著增多,抗生素治疗有效。疾病治疗药物治疗抗结核化学药物治疗对控制结核病起决定性的作用,合理的化疗可以使病灶消灭,最终达到痊愈。世界卫生组织将抗结核药分为五组。初治结核病通常选用第一组药物,耐药结核病或者因过敏、毒副反应不能耐受一线药物的可能需要选用其他几组药物。抗结核治疗原则可总结为10个字:早期、 联用、适量、规律、全程。表1 抗结核药物的分组组别药名(缩写)一线口服抗结核药物异烟肼(H)、利福平(R)、乙胺丁醇(E)、吡嗪酰胺(Z)、利福喷丁(Rft)、利福布丁(Rfb)注射用抗结核药链霉素(S)、卡那霉素(Km)、阿米卡星(Am)、卷曲霉素(Cm)氟喹诺酮类药物氧氟沙星(Ofx)、左氧氟沙星(Lfx)、莫西沙星(Mfx)二线口服抑菌抗结核药物乙硫异烟胺(Eto)、丙硫异烟胺(Pto)、环丝氨酸(Cs)、特立齐酮(Trd)、对氨基水杨酸(PAS)、对氨基水杨酸异烟肼(Pa)、氨硫脲(Thz)耐多药结核病治疗中疗效尚不确切的抗结核药物氯法齐明(Cfz)、利奈唑胺(Lzd)、阿莫西林/克拉维酸钾(Amx/Clv)、克拉霉素(Clr)、亚胺培南(Ipm)

2、结核病症状有哪些?

结核病主要讲的是结核中毒症状,主要有午后潮热、夜间盗汗、乏力、纳差、消瘦。乏力、纳差、消瘦的症状,在肿瘤性疾病等很多重症疾病的后期也会出现,但都没有特异性。午后潮热,夜间盗汗倒是有一些特征性。所谓午后潮热,一般是下午或者傍晚,会出现脸部潮红、微热感,这种潮红好像一个蒸汽熏脸的感觉,有点热热的感觉,一般体温在38℃左右,人会觉得有一点不舒服。但是个别的人被反应脸色好看,或者旁边的人有时候会问你,是不是什么事害羞,都是脸颊发红、潮红的表现,应该列入潮热的表现。如果太热,可能体温会>37.5℃或者在38.5℃左右,病人在晚上睡觉的时候,下半夜睡醒时会发现脖子、腋窝或者躯干,在胸部或者背部会出一些汗,内衣会有一种湿润的感觉,手摸起来这些汗会有一点黏黏的感觉,这是夜间盗汗的现象。如果有以上现象,再结合乏力、胃口不好、逐渐消瘦的表现,要找医生看,而且这种乏力的感觉,比如同样一件事平时不觉得累,而这段时间会觉得有一点点力不从心,又有午后潮热、夜间盗汗,就要注意结核病的可能。另外,如果自己有基础的疾病,比如糖尿病,或者肾脏疾病、肿瘤,需长期吃免疫抑制药物而导致抵抗力下降的,如果出现午后潮热、夜间盗汗,要注意自己有没有活动性结核病的可能,如同时又有咳嗽、咳痰,也要注意肺结核的可能,及时找专科医生诊治。

3、感染肺结核有什么症状?

感染肺结copy核主要的症状是低热,特别是午后潮热、夜间盗汗、消瘦、干咳、咳嗽有血等,患者会比较疲倦、乏力、食欲不振。肺结核属于慢性消耗性疾病,需要长期服药,治疗在半年以上。服用抗结核药物的过程中有可能会出现肝肾功能的损害,必须定期复查。因此在治疗上要规范疗程,在饮食上要注意补充营养物质,增强自身的抵抗力。

4、结核病的临床症状是什么?

结核病的临床症状为长期低热、夜间盗汗、倦怠、乏力、食欲减退、消瘦、妇女月经不调、易怒、心悸、面颊潮红等。肺结核病的呼吸系统症状明显,如咳嗽咯痰、痰中带血或大口咯血、胸痛和呼吸困难等。X线检查可确诊患病的严重程度和类型。结核性腹膜炎有发热、腹胀、腹水、腹壁柔韧感和腹部包块等临床表现。严重的可发生肠粘连、肠梗阻和肠瘘。结核性脑膜炎则有头痛、呕吐、颈项强直、意识障碍、昏迷、抽风等症状。肾结核主要表现为尿频、尿急、尿痛、腰痛、腰酸、脓尿和血尿,常同时伴有肺结核、淋巴结结核、骨结核、附睾结核、精囊和前列腺结核等。肝脾肿大和黄疸是典型的肝结核症状,多数不能及时确诊。若有原因不明的长期发热,进行性肝大,持续性肝区疼痛及压痛者要警惕肝结核的可能性,如有必要可进行肝穿刺活组织检查。高度疑似肝结核,又未能得到病理或细菌学证实者,可试行诊断性治疗,进行抗结核化疗4~8周。如临床症状出现明显的改善,则有利于肝结核的诊断。

骨关节结核、皮肤结核和淋巴结结核等,临床表现都有其特征。

5、结核病有哪些症状?

结核病是由结核杆菌引起的一种慢性传染病。小儿时期以原发性肺结核为多见。小儿抵抗力弱

6、肺结核的症状。

面色苍白、身体消瘦、咳嗽
①周身无力,疲倦,发懒,不愿活动。
②手足发热,不思饮食,白天有低烧,下午面颊潮红,夜间有盗汗。
③发烧,体力下降,双肩酸痛,女性月经不调或闭经。
④经常咳嗽,但痰却不多,有时痰中带有血丝。
⑤大量咯血,胸背疼痛。
⑥高热。
凡有①-④项能对得上号者,应及时检查,可能是初期患病,只要抓紧治疗可很快好转;凡有⑤-⑥项对得上号者,病情已较重,应去医院拍片确诊,抓紧诊治;有发烧咳嗽者,应与慢性支气管炎加以区别;有咳嗽、咳痰、咯血者,应与支气管扩张加以区别;有发烧、咳嗽者,应与肺炎加以区别。
治疗肺结核的药物主要有雷米封(又称异烟肼)、链霉素、利福平和乙胺丁醇等,应根据病情,由医生指导用药。已被确诊为肺结核的患者,除了坚持治疗外,还要注意休息,增加营养,保持乐观情绪,适当加强体育锻炼,以增强抵抗能力。
典型肺结核起病缓渐,病程经过较长,有低热、乏力、食欲不振、咳嗽和少量咯血。但多数病人病灶轻微,常无明显症状,经X线健康检查始被发现,有些病人认突然咯血表现发现,但在病程中常可追溯到轻微的毒性症状。
一、全身症状:
全身毒性症状表现为午后低热、乏力、食欲减退,体重减轻、盗汗等。当肺部病兆急剧进展播散时,可有高热,妇女可有月经失调或闭经。
二、呼吸系统:
一般有干咳或只有少量粘液。伴继发感染时,痰呈粘液性或脓性。约1/3病人有不同程度的咯血。当炎症波及壁层胸膜时,相应胸壁有刺痛,一般并不剧烈,随呼吸和咳嗽而加重。慢性重症肺结核,呼吸功能减慢,出现呼吸困难。

7、结核病的症状有哪些?

结核病的临床症状为长期低热、夜间盗汗、倦怠、乏力、食欲减退、消瘦、妇女月经不调版、易怒、心悸、面颊潮红等权。肺结核病的呼吸系统症状明显

8、结核病的症状都有哪些

你好,症状有1.发热,表现为午后低热,多在下午4-8时体温升高,一般为37~38℃之间版,这时病人常常伴有权全身乏力或消瘦,夜间盗汗,女性可导致月经不调或停经。2.咳嗽咳痰,是肺结核最常见的早期症状,但也最易使患者或医生误以为是“感冒”或“气管炎”而导致误诊。3.痰中带血,痰内带血丝或小血块,大多数痰内带血是由结核引起的。

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