1、室性早搏二联律三联律能突然猝死吗
哦,室早还是比较多的。部分都呈二联律和三联律了。
但是心律失常,最关键的并不在于早搏的数量的多少。而在于基础病因。就好比一个急性心肌梗死的病人,可能早搏并不多,和一个甲亢早搏非常多的病人比,那一般还是心肌梗死的患者危险的多
以前,还曾经有过一个Lown氏分级,大概最危险的是室早R on T,也就是室早发生在前一个心搏的T波上,被认为是正好落到心室的易颤期,容易发生室颤发生猝死。但后来的研究发现这个还是比较粗糙的,距离真正实际还是有很大不同。而真正的实际是,取决于你基础病因。因此,你还是要根据基础病因,以及心脏的其他基础情况。
您做过心超,三尖瓣轻度关不全,这本身很难说一定是特别明显的异常,因为部分正常人也可以有三尖瓣轻微的关闭不全9轻微的反流)。至于轻度肺动脉高压,其实你要知道,心超判断肺动脉压力,其中一个主要的算法,就是根据三尖瓣反流来计算的
是三尖瓣反流速率V的平方乘以4,这作为右心房和右心室的压力差,然后加上右心房压力,一般我们人为估计右心房压力为10mmHg,这就得出一个肺动脉压力,那你看你存在轻度三尖瓣关闭不全,也就是存在轻度三尖瓣反流,那么这就势必导致计算出来的肺动脉压力是有所轻度升高的。所以这后面的轻度肺动脉高压,我看起来是和前面三尖瓣轻度关闭不全是一个缘由
至于你的室早,虽然比较多,但我还是认为应该查找病因,有些病人,比如甲亢,那也是早搏可以很多也可以有房颤的,那治疗起来,你控制甲亢以后,早搏本身往往就可以得到解决了。当然有些如果严重冠心病心衰的病人,那么也总不太容易好的。但至少你心超没有发现心脏有什么心衰的迹象,也没太明显的器质性心脏病的,应该说相对预后还是比较好的
2、室性早搏多少次算严重?有什么危害?如何治疗?
室性早搏在产生之后便会导致心律失常,它是最关键的症状表现,病人每一次病发的情况下都是觉得自身的心率越来越出现异常,一直会出现呼吸不顺畅的反应,乃至是还会继续感觉自身的胸部有一些碰撞的觉得,这便会让病人突然间全身脱力,情况严重的病人会造成 出现休克和室息的问题,这全是很严重的。 室性早搏最普遍的病症是心悸。这是因为早搏后的心搏提高和早搏后的偿还间歇性造成。有时候病人会出现心前区猛击感及头昏等觉得。心悸通常使病人造成焦虑情绪,而焦虑情绪又可使儿茶酚胺提升,使室性早搏更加经常,这就造成了两极化。假如室性早搏开启其他高频率性心律失常则可出现黑蒙及晕厥症状。
室性早搏是一种普遍的心律失常,患者常述说心悸、胸部有“碰撞感”。大部分在心脏听诊时就可以作出确诊,早搏的第一心音较一切正常的第一心音洪亮,第二心音很弱,或是听不见,这种特性与房性早搏同样,但室性早搏后的偿还间歇性时间较长,归属于彻底偿还间歇性。
假如室早经常产生,有时候不容易与心房颤动差别,可让患者活动一下,若精力活动后,患者心率加快,而规律趋向标准,则室性早搏的可能性很大,由于身体活动后,窦性频率提升,摆脱了异位心律的显示信息。
假如每一次一切正常心搏后均随一个室性早搏,则产生二联律,常见于洋地黄中毒,并不是洋地黄中毒造成的二联律,常提醒有器质心脏病。室性早搏常见于平常人,要分辨室早的特性,务必综合分析,假如早搏由烟、酒等一些发病原因造成,多归属于多功能性的,一般不需要医治。针对器质性疾病造成的室早,要依据患者的详细情况给予医治。
3、室性早搏属于严重心脏病吗?
偶发的危害不大,只是个别人敏感,能感觉出明显不适。如果频发有一定危险,最好1分钟不要专超过6次,属根据室早多少病情也不一样。
主要是找出病因,可能需要药物治疗,找不出明显诱因的也可以单纯控制室早发生,还有注意精神、身体状态、烟酒等因素的影响。具体请根据辅助检查经医师指导治疗。
4、多源室性早搏和频发室性早搏一样吗?如果不一样那个严重?
早搏现在多称为期前收缩。顾名思义,它是指心脏在固有的搏动节律基础上,提前发生的收缩活动。早搏是十分常见的心律失常,每个人终其一生都不可避免。老年人几乎皆有之,有人只是因为发作甚少而未引起注意罢了。 很多人常问医生:早搏到底要不要治疗呢?这得根据以下三方面的情况分别对待。 首先要分析早搏的原因。早搏的原因有两大类:第一大类是心血管疾病,如冠心病、风湿性心脏病、高血压病、心肌炎等。有些患者则系继发于心脏以外的其他疾患,如肺炎、肠胃炎、腹泻呕吐引起的水电解质异常(低血钾、酸中毒等)、尿毒症、食物或药物中毒等。 这一大类心律失常皆有因可循,所以应以治疗基础疾病为主,酌情应用药物控制早搏。另一大类早搏多见于健康人,其发生与过度劳累、精神紧张和烟酒过度等不良生活习惯有关,时下尤以工作与心理负担沉重的中青年、更年期女性和脑力劳动者好发。纠正以上各种诱发因素是这类早搏的治本之道。不过,还有少数早搏,即使追踪随访数年或更久,也未能找到确切原因。患者大可不必为此殚精竭虑定要查个水落石出方才放心,因为这类早搏一般并无多大临床意义,听之任之可也。医生也千万不要为满足患者寻根究底的强烈愿望,而随意诊断为病毒性心肌炎或冠心病,更加引起患者的不安与疑虑。 第二,明确早搏的性质和特点。主要根据普通心电图与24小时动态心电图分析以下要点:⑴早搏可据其发生在心房、心室或房室交界区三大部位而分为房性、室性与交界性早搏。以室性早搏多见且临床意义较大,其他两类早搏多无须治疗。⑵根据早搏发作的次数(频率)分为偶发早搏(24小时心电图记录平均每分钟少于1 次,每小时少于30次)与频发早搏两类。频发早搏易引起心悸、胸闷等症状,也可能演变为其他心律失常。⑶引起早搏的病灶数目多少不一,仅来自于单个病灶者为单源性早搏,来自两个以上病灶者为多源性早搏,后者反映心肌病变比较广泛而严重,多须积极治疗。⑷患者原有的心律如属正常,则早搏比较单纯,易于控制。如原有严重的心动过缓、房室传导阻滞或心房颤动等,则心律失常更为复杂,多见于心脏病患者,必须综合治疗,除服用药物外,可能须安装心脏起搏器或作其他处理。 第三,了解患者的症状与相关病情。早搏最常见的症状是心悸与胸闷等,程度可轻可重。症状的轻重取决于患者原有的健康状态,早搏的次数、种类、持续时间与患者本人的敏感性等。健康人的偶发早搏属于良性,一般无须治疗。如果症状明显,特别是发生于心脏病患者的多源、频发性室性早搏,服药治疗能减轻症状,防止病情恶化。 早搏是否要治疗以及治疗方式的选择,应该从以上各个方面评价加以分析判断。值得特别提出的是,早搏常见于健康人,如果偶尔发生,症状缺如,一般不用服药。但其他情况下的早搏,则须请医生作详尽检查,确诊后,采取药物或其他有效措施及早治疗。
5、室性早搏比较严重,平时应该注意什么?
您好!室性早搏可以影响血液动力学,是各类早搏中危害性最大的,内若出现二联律、三容联律则性质恶劣,有危害。24小时大于30次为频发,大于150次为病理性,大于一万次,排除有器质性心脏疾病引起的早搏,药物治疗效果不佳,可以考虑做射频消融手术。药物治疗方面建议在医师的指导下进行,同时也要积极治疗早搏的病因。您的情况建议做射频消融手术,这是根治频发恶性室性早搏的最佳方法。希望我的回答给您带来帮助,祝您健康快乐!
6、室性早搏的严重性
病情复分析:
你好,从制你的描述看,室性早搏,频繁性,咨询相关的问题,这种情况需要积极明确下原因,有无基础性病变。
指导意见:
1你好,您的这种情况属于心律失常,频繁室早,需要积极明确下有无基础性高血压,冠心病和瓣膜性病变等,结合您的彩超看,瓣膜是好的
2注意这种心律失常,有无症状,如果心慌不适,需要进行药物干预治疗,避免频繁发生。
3同时需要随诊心电图,检测室早变化情况,对于频繁室早,一定要明确原因,对于存在器质性心血管病变引起的,积极治疗原发病,祝你健康。
医生询问:
7、多发室性早搏严重吗
您好,今年才23周岁,因抄为头晕,胸闷,没劲,多发室性早搏,室性早搏是一种最常见的心律失常,正常人与各种心脏病均可发生室早,如果是发生于正常人,往往因情绪激动、精神紧张、过度的疲劳、消化不良所诱发,如无明显症状,不必使用药物治疗,器质性心脏病引起室性早搏常见于心肌病、风湿性心脏病等,您现在的情况,现在医生的指导下,药物调理一下,定期的复查。希望我的回答给您带来帮助,祝您健康快乐。
8、频发室性早搏四联律是否严重
室性早搏是很常见的一类心律失常,其发生原因不一,可由生理性因素引起,也可见于心脏病患者。根据早搏的危险程度和是否伴有器质性心脏病,应采取适当的治疗措施。如果在体检中发现频发室性早搏四联律,要高度重视,可能比较严重,需要合理干预。 频发室性早搏四联律,在未进行详细检查前是否严重尚不确定。为明确病情,患者最好及时就诊,做一次24小时动态心电图检查,以了解频发室性早搏的发作规律,查找是否伴有其他严重心律失常,进行心脏彩超等心脏相关的检查,寻找是否有基础性心脏病的证据。结合患者的症状、体征、病史等,全面评估,制定适宜的治疗方案。 频发早搏是指心电图检查发现超过6次/分钟的早搏,而室性早搏四联律是指可连续出现四次的室性早搏。室性早搏患者可能会表现出症状,但症状与患者的早搏频率并不直接相关。偶发性的生理性室性早搏,不伴有明显症状的,通常无需特别处理,但病理性因素引起的室性早搏比较危险,需要积极治疗。 频发室性早搏四联律可能较为严重,应尽快去正规医院心内科接受治疗。如果发现了心脏原发病,需积极针对具体病因治疗。频发室性早搏四联律患者的心慌、胸闷等症状一般较为明显,根据其具体病情,考虑服用药物,改善症状,减少室性早搏的次数,必要时可进行射频消融治疗。射频消融是治疗心律失常的一项介入技术,创伤小,几乎没有疼痛,对部分类型的心律失常的治疗成功率较高。 因此,频发室性早搏四联律的严重程度应参考具体检查结果而定,应及时就医诊治,主要可采用的治疗方法包括药物和射频消融两种,必须遵医嘱进行规范治疗,平时注意清淡饮食,保证充足睡眠,避免过度紧张、焦虑、激动,远离烟酒和浓茶咖啡,有利于改善患者的症状,防止严重后果的出现。
9、频发室性早搏,是不是很严重
我曾经得过8年频发性的,现在好了很多年了,排除器质性病变,早搏是可以痊愈的,放开心态,不要在意,做自己喜欢的事情。就会好了。祝早日康复