1、G6PD缺乏症的临床表现
G6PD缺乏症的临床表现与一般溶血性贫血大致相同。分新生儿黄疸、蚕豆病、药物性溶血、感染性溶血、非球形细胞溶血性贫血等临床类型。本病临床表现的轻重程度不同,多数患者,特别是女性杂合子,平时不发病,无自觉症状,部分患者可表现为慢性溶血性贫血症状。常因食用蚕豆、服用或接触某些药物、感染等诱发血红蛋白尿、黄疸、贫血等急性溶血反应。因G6PD缺乏诱发的严重的急性溶血性贫血因红细胞破坏过多,如不及时处理,可引起肝、肾、或心功能衰竭,甚至死亡。60年代在广东兴宁地区在蚕豆收获季节曾爆发G6PD缺乏症的流行,导致许多患者的死亡。G6PD缺乏症又是新生儿病理性黄疸的主要原因。据中山医大的一项统计表明,患G6PD缺乏症的新生儿中,约50%的患儿会出现新生儿黄疸,其中约12%可发展为核黄疸,导致脑部损害,引起智力低下。
G6PD缺乏症的遗传方式
G6PD缺乏症属X连锁不完全显性遗传,酶缺乏的表现度不一,一些女性杂合子酶活性可能正常。男性患者多于女性。 G6PD缺乏症是否只传男不传女女儿如果发病,是从父母哪一方遗传来的基因
遗传性 G6PD缺乏症是一种X连锁不完全显性遗传,以前认为是X连锁隐性遗传,后来发现一些女性杂合子G6PD酶活性也有不同程度降低、甚至患病,表现为X连锁显性遗传方式。因此本病既然可引起女性杂合子发病,就不能说是传男不传女的遗传规律了。根据G6PD缺乏症特有的遗传方式,儿子患病,一定是从母亲遗传得到;女儿患病,可能是从父方,也可能是从母方,还有可能是从父母双方遗传而来。
什么是不完全显性遗传
通常显性遗传的特点是父母任一方的致病基因只要传给子女,都可导致发病。有些携带显性遗传基因的个体可无临床表现,即外显率不是 100%,这种情况就是不完全显性。正如G6PD缺乏症一样,因属于X连锁,群体中出现外显不全现象,故称X连锁不完全显性遗传。
孕妇在什么情况下需要在预产期前 1个月预防性用药
根据 G6PD缺乏症的遗传方式分析,1)如果母亲为纯合子患者,父亲正常,儿子一定携带该致病基因,女儿有50%机会携带该基因。2)如果父亲为患者,母亲正常,儿子一定正常,女儿一定携带该基因。3)如果母亲为杂合子,父亲正常,儿子有50%机会患病,50%机会正常;女儿有50%机会携带该基因。因此,对于肯定携带者,主张预防性用药,对于50%机会携带者,可以考虑预防性用药,但最好是通过产前诊断明确。
苯巴比妥是一种安眠药,孕妇和新生儿服用安全吗
苯巴比妥具有镇静、催眠作用,一般列为孕妇和新生儿禁忌药,对胎儿的发育有一定影响。考虑新生儿核黄疸发生后的严重后果,权衡利弊,在妊娠晚期和新生儿期小剂量用药,诱导肝内胆红素代谢相关酶的产生,对减低核黄疸具有预防作用。但一定要在医生指导下慎用。
G6PD缺乏症患者是否每次看病都需带健康处方
是。每次看医生前,先将健康处方给医生看,自己拿完药后,还要对照检查一下。
我是 G6PD缺乏症患者,经常患感冒,为方便起见,我能到附近药店买药吗?
不能。由于至今对处方药的管理不是很严,许多药店仍可零售处方药给顾客,而且一些药特别是复方药或中成退热止痛药或消炎药,说明书不一定明确,可能服用后会诱发本病。另外,国内外新药品种繁多,多数未作对 G6PD缺乏症的临床用药观察,未列入健康处方的禁用药物名单,一定要在医生的合理指导下使用。
G6PD缺乏症有无药物可预防发病
没有。主要遵照健康处方的注意事项进行预防。
如果诊断为 G6PD缺乏症,一定是遗传得到吗
不一定。 G6PD缺乏症分遗传性和获得性两类。一些疾病如白血病等可继发G6PD缺乏症,这不属于遗传。遗传性G6PD缺乏症往往具有家族史。
G6PD缺乏症是否有必要做产前诊断
G6PD缺乏症不是 产前诊断 的严格指征。因为一些患者在无诱因不发病时与正常人一样,危害不大,但一旦发病,又属于严重遗传病之列。临床医生应酌情掌握。关键是要将筛查工作做好,使患者本人明白自己带有该基因,婚后预测胎儿患病风险,做好防治工作。
2、G6PD缺乏是什么病,不能吃什么药和食物?
G6PD是一种存在於人体红血球内,协助葡萄糖进行新陈代谢之酵素,在这代谢过程中回会产生一种叫NADPH的物质能以保护答红血球免受氧化物质的威胁。 G6PD缺乏时,若身体接触到具氧化性的特定物质或服用了这类药物,红血球就容易被破坏而发生急性溶血反应。其临床表现包括:
(一)新生儿黄疸:
(二)急性溶血性贫血:
这病又俗称蚕豆症。
遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症是最常见的一种遗传性酶缺乏病。这个病与遗传有关,吃蚕豆不能引起。
G6PD缺乏症(蚕豆病)患者需注意以下方面:
1.禁食蚕豆或蚕豆生加工品,避免在蚕豆开花、结果或收获季节去蚕豆地。
2.禁止使用含萘的臭丸放入衣柜驱虫。
3、什么是G6PD缺乏
发作时表现为血红蛋白尿、黄疸、贫血等急性溶血反应。因G6PD缺乏诱发的严重的急性内溶血性贫血如不及时处理容,可引起肝、肾、或心功能衰竭,甚至死亡。所以一旦确诊为G6PD缺乏症,平时除避免一些食物和药物外,要特别留意一些急性溶血反应的症状,凡感染后或接触/服用某些食物或药物数小时或数天内,出现发热、腹痛、呕吐、面黄或苍白、尿呈黄褐色或暗红色等症状,可视作急性溶血反应,应立即到医院急诊科就诊。G6PD缺乏症患儿如果没有发作,也不出现慢性溶血反应或贫血,对生长发育影响不大。由于该病属于遗传性疾病,目前尚缺乏根治的办法。预防发作或通过产前诊断避免患者出生是目前防治的主要措施。
4、G6PD缺乏是什么原因引起的?
G6PD是一种存在於人体红血球内,协助葡萄糖进行新陈代谢之酵素,在这代谢过程中专会产生一种属叫NADPH的物质能以保护红血球免受氧化物质的威胁。 G6PD缺乏时,若身体接触到具氧化性的特定物质或服用了这类药物,红血球就容易被破坏而发生急性溶血反应。其临床表现包括:
(一)新生儿黄疸:近三分之一的新生黄疸症是肇因于G6PD缺乏。黄疸程度若不严重,照光治疗即可,若是出现严重的溶血性黄疸,必要时须给予换血治疗。一般若能及早发现且治疗得当多可在两三天内恢复健康。
(二)急性溶血性贫血:当病患接触到具氧化性物质时,即刻发生溶血反应。症状包括:脸色苍白、全身黄疸、精神不佳、食欲差及解深茶色尿。严重时会导致呼吸窘迫、心脏衰竭,甚至休克及意识昏迷而有生命危险,常需紧急输血以挽救性命。所以当患儿出现以上任一症状时,要尽速送医求诊,并主动告知医护人员患儿有G6PD缺乏症以帮助做更迅速而正确的诊断与治疗。
会造成溶血之氧化性物质,在药品方面包括(1)抗疟疾药物(2)抗感染药物中的磺胺剂(3)某些解热镇痛剂如著名的阿斯匹灵类
5、G6PD缺乏有哪些食物不能吃
切记禁食蚕豆或蚕豆生加工品,避免在蚕豆开花、结果或收获季节去蚕豆地。
该病最大的特点是不能食用蚕豆,一旦食用,早期有发烧、眼角黄染、全身黄疸等症状,严重的话还会昏迷、休克,甚至心肾功能衰竭,有生命危险。
《健康报》报道称,蚕豆病起病急,患者大多在进食新鲜蚕豆后1~2天发生溶血,孩子身体中的红细胞大量破裂,血红蛋白经过尿液被排出体外,尿出酱油尿,破裂的细胞碎片会阻塞肾小管,导致急性肾功能衰竭。
红细胞是携带氧气的细胞,红细胞被大量破坏后导致重度贫血、缺氧,如果不及时治疗,可致昏迷、惊厥等脑损伤和多器官功能损害,甚至有生命危险。
此外,珍珠末,金银花,川莲,牛黄,腊梅花,熊胆,保婴丹等食物也不能食用。
(5)g6pd缺乏扩展资料:
这种病常见于10岁以内儿童,有遗传性特征,而且男孩多见。
其最大的特点就是不能吃蚕豆,一旦吃了会出现急性血管内溶血,患者会感觉全身不舒服、面色苍白、恶心、呕吐及黄疸等,严重的话还有可能出现昏迷、休克甚至有生命危险。
蚕豆病重在预防,患者或家族中有蚕豆病史者,应禁食蚕豆和蚕豆相关制品,并避免接触蚕豆花粉,哺乳期妇女食用蚕豆制品也会通过乳汁使婴儿发病。
遗传性 G6PD缺乏症是一种X连锁不完全显性遗传,以前认为是X连锁隐性遗传,后来发现一些女性杂合子G6PD酶活性也有不同程度降低、甚至患病,表现为X连锁显性遗传方式。
根据G6PD缺乏症特有的遗传方式,儿子患病,一定是从母亲遗传得到;女儿患病,可能是从父方,也可能是从母方,还有可能是从父母双方遗传而来。
6、我女儿9个月检查患G6PD缺乏症,这种病有可能恢复正常吗?
1,不会恢复
2,和白血病是两回事情
3,平时要注意 避免接触会诱发溶血的东西 常见的有樟脑丸 蚕豆 磺胺类抗生素 其他还有很多 虽不常见 建议你去医院要一张表
7、G6PD缺乏应注意什么?
蚕豆中含有多巴胺类的氧化剂物质,可导致溶血发生
有些有遗传方面缺陷的人可不能吃蚕豆,所以,第一次吃蚕豆的人要小心,如果没把握,只尝一下,确定不会过敏才可以放开吃。为了预防蚕豆病的发生,在家族中有过蚕豆病的人,最好慎吃蚕豆。一旦发现吃蚕豆后出现蚕豆病症状,应立即送医院治疗,不可拖延。有“蚕豆病”的人,红细胞里往往缺乏“6-磷酸葡萄糖脱氢酶”,缺乏这种酶的红细胞,易受蚕豆中某些成分的作用而受到破坏,因而容易发生溶血。如能证明患者的红细胞缺乏葡糖六磷酸脱氢酶(G6PD),则诊断可明确。有的学者认为,蚕豆病的发病还可能与其他因素有关。多数认为,食用新鲜的嫩蚕豆,发病高于煮食的蚕豆,一次吃得过多,或连续食用过多,发病率也高。据国外报道,20%的病人与遗传有关;国内科技资料表明,约有41.3%的患者有家族史可查,而且90%左右发生于男性,其中三分之二是三岁以下的儿童。一般是在吃蚕豆后几小时或一两天后发病。如因吸入花粉而发病者,症状可在数分钟内出现。潜伏期的长短与症状的轻重无关。起初全身无力、头晕、恶心、发低烧,也有发高烧的。随后全身皮肤呈淡黄色,小便棕红色(血色蛋白尿)。严重的可发生昏迷,并可导致亡。蚕豆病的溶血常常急速大量,贫血很严重,须及时输血或输入浓集红细胞。多数病人经输血1~2次后病情即见好转。要注意水和电解质的平衡。应多饮水或静脉输注液体以防止急性肾功能衰竭和钾中毒。血压低者可加输低分子右旋糖酐,以改善血液循环。
补充:
G6PD缺乏症是一种遗传性代谢缺陷,为X伴性不完全显性遗传,男性发病多于女性。由于G6PD缺乏症变异型很多,临床表现差异极大,轻型得可无任何症状,重型者可表现为先天性非球形红细胞溶血性贫血,一般多表现为服用某些药物、蚕豆或在感染后诱发急性溶血,重得可危及生命。建议做好孕前检查,必要时到妇科遗传病科室就诊。