1、什么是嗜铬细胞瘤
起源于肾上腺髓质、交感神经节或其他部位的嗜铬组织,这种瘤持续或间断性释放大量儿专茶酚胺,引属起持续性或阵发性高血压和多个器官功能及代谢紊乱。
常染色体显性遗传性疾病,20-50岁多见,男性较多于女性。嗜铬细胞瘤多位于一侧肾上腺。多为良性,包膜完整,直径0.6-40cm,表面光滑,切面呈颗粒状,瘤中可有囊样变及出血。
临床表现
由于大量儿茶酚胺作用于肾上腺能受体引起以心血管症状为主症候群。
1.高血压:阵发性高血压为本病特征性表现;也可表现为持续性高血压
2.低血压、休克:可与高血压交替出现
3.心脏表现:儿茶酚胺性心脏病,主表现为心律失常及心肌病变。
4.代谢紊乱:基础代谢率增高,糖、脂、电解质代谢紊乱。
治疗原则
1.多数嗜铬细胞瘤为良性,可手术切除根治。
2.恶性嗜铬细胞瘤治疗困难,对放疗与化疗不敏感,可用肾上腺素阻滞剂作为对症治疗。
预 后
良性者早期手术治疗可治愈,恶性者预后不一,重者数月内死亡,少数可活十年以上,5%年生存率45%。
2、肾上腺嗜铬细胞瘤会引起精神分裂吗
肾上腺嗜铬细胞瘤不会引起精神分裂症,对于本病一般需要用手术切除才能恢复,如果出现了精神分裂症,需要使用抗精神病的药物。
3、高血压、肾上腺嗜铬细胞瘤【高血压、肾上腺嗜铬细胞瘤】
嗜铬细胞瘤的诊断分为定性和定位两个内容。定位诊断您的CT检查已显示专可疑左肾上腺属占位,可以再配合超声、磁共振等进一步核实。定性诊断,需做血儿茶酚胺及其代谢产物检查。并需做醛固酮等检查以鉴别原发性醛固酮增多症等。供参考。
(山大二院孟彦大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
4、老公三十岁了,得了肾上腺嗜铬细胞瘤,切除了,我该离婚吗,病理结果:比良性的坏,比恶性的好点,不好不
嗜铬细胞瘤为起源于神经外胚层嗜铬组织的肿瘤,主要分泌儿茶酚胺,根据肿瘤是来自版交感神经权或副交感神经将副神经节瘤分为副交感神经副神经节瘤(包括化学感受器瘤、颈动脉体瘤等)及交感神经副神经节瘤(包括腹膜后、盆腔及纵隔后的副神经节瘤)。某些患者可因长期高血压致严重的心、脑、肾损害或因突发严重高血压而导致危象,危及生命,但如能及时、早期获得诊断和治疗,是一种可治愈的继发性高血压病。嗜铬细胞瘤在高血压病人中患病率为0.05%~0.2%,发病高峰为20~50岁。嗜铬细胞瘤位于肾上腺者占80%~90%,且多为一侧性;肾上腺外的瘤主要位于腹膜外、腹主动脉旁。多良性,恶性者占10%。与大部分肿瘤一样,散发型嗜铬细胞瘤的病因仍不清楚。家族型嗜铬细胞瘤则与遗传有关。
5、肾上腺嗜铬细胞瘤的手术大概需要多少钱呢?
您好,嗜铬细胞瘤是泌尿外科积极术前准备的疾病,术前需要扩容、降压及预防儿茶酚回胺性心脏病等等,术前的答充分准备是手术成功的很关键因素。根据您的描述,您可以行腹腔镜手术,这个方法创伤小,术后恢复快,手术费用大约要1万元。
上海第一人民医院-泌尿外科-赵炜主治医师
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6、肾上腺嗜铬细胞瘤到底是什么?
肾上腺嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质、交感神经节或腹内其他部位的嗜铬组织,释版放大量的儿茶酚胺权,引起以阵发性或持续性高血压和代谢紊乱症候群。
明确诊断需要进行影像学检查:CT或MRI、B超等,尚需血中儿茶酚胺及其代谢产物测定或药物激发试验。
治疗:1.发作期治疗主要是采用各种手段控制血压。
2.酶抑制剂治疗。
3.手术治疗。任何手术都有一定的风险,但经过充分的术前准备,由有经验的医院或医生手术或治疗,风险性明显大大降低。
希望我的回答对你有所帮助!
7、肾上腺嗜铬细胞瘤的病因
概述
嗜铬细胞瘤可发生于任何年龄,20~40岁多见,男女无明显差别,有的有家族史。多数病例发生于肾上腺髓质,单侧,单发。约有10%为双侧,10%为多发性,10%为肾上腺髓质之外。绝大多数位于腹腔之内,除肾上腺髓质之外,多见于腹膜后脊柱两侧,特别是腹主动脉分叉处的巨型副神经节 。其它如膀胱、子宫、心肌、颅内等任何有交感神经节的器官均有发生之可能。
病因
本病病因尚不清楚。
症状
1.高血压:为本症最重要的临床症状,多数为阵发性发作,可因剧烈运动、体位改变、情绪波动、挤压或按摩腹部、灌肠、排尿等诱发。血压突然升高,收缩压可达300mmHg,舒张压可达180mmHg,同时伴有头痛、心悸、恶心、呕吐、出汗、面色苍白、焦虑、恐惧感、视力模糊、心动过速、心律失常、心前区紧迫感,甚至诱发左心衰竭和脑卒中。发作后皮肤潮红,全身发热,流涎,瞳孔小,尿量增多。一般发作历时数秒、数分、1~2小时或半日~1日。早期发作次数较少,间隔时间较长,以后逐渐加频,甚至1日十余次。还有相当部分的病例表现为持续性高血压,也可有阵发性加剧。久病患者可有心肌肥厚、心律失常、心脏扩大、心衰等。
2.代谢紊乱症侯群:基础代谢率升高、低热、多汗,血糖升高,糖耐量降低,可发生糖尿,四肢乏力,体重下降,久病者多表现为消瘦体型。
8、肾上腺增生并嗜铬细胞瘤
肾素-血管紧张素-醛固酮、儿茶酚胺测过吗
嗜铬细胞瘤建议腔镜手术切除
9、肾上腺嗜铬细胞瘤
【临床表现】
嗜铬细胞瘤多见于青壮年,高发年龄为30~50岁,患者性别间无明显差别。
1.心血管系统表现 由于大量的儿茶酚胺间歇地进入血液循环,使血管收缩,末梢阻力增加,心率加快,心排出量增加,导致血压阵发性争骤升高,收缩压可达26.6kPA(200mmHg)以上,舒张压也明显升高。发作时可伴有心悸、气短、胸部压抑、头痛、面色苍白、大量出汗、视力模糊等,严重者可出现脑溢血或肺水肿等高血压危象。发作缓解后患者极度疲劳、衰弱,可出现面部等皮肤潮红。发作可由体位突然改变,情绪激动、剧烈运动、咳嗽及大小便等活动引发。发作频率及持续时间个体差异较大,并不与肿瘤的大小呈正相关。
有的患者可表现为持续性高血压。据报道,约90%的儿童患者表现为持续性高血压,成人也有50%左右表现为持续性高血压。不同之外在于有肾上腺素或去甲肾上腺素分泌过多的表现。少数患者可出现发作性低血压、休克等表现。少数患者可出现发作性低血压、休克等发现,这可能与肿瘤坏死,瘤内出血,使儿茶酚胺释放骤等停,或发生严重心脏意外等有关。出现这种情况预后常较恶劣。
1958年,Szakas提出儿茶酚胺心肌病这一概念,特点是由于儿茶酚胺对心肌的直接毒性作用,使心肌肥厚、水肿、灶性出血、内膜肥厚及炎症细胞浸润等。临床表现似心肌炎,严重者可出现心力衰竭及严重心律失常。
10、何谓嗜铬细胞瘤?
嗜铬细胞瘤是发生于肾上腺髓质、交感神经节、旁交感神经节或其他部位的嗜版铬组织中的肿瘤。这种肿权瘤持续或间接地释放大量儿茶酚胺(去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺)引起发作性高血压伴交感神经兴奋为主要临床表现的内分泌疾病。严重发作可引起心脑血管意外而危及患者生命。若能早期诊断,良性嗜铬细胞瘤经手术可以治愈。本病是一种罕见的继发性高血压,患病率占高血压病的0.1%~ 1%。近年来随着医学的发展和医生警惕性的提高,本病的发现已渐渐增多,男女发病数相似,各年龄组均可发生,以 20~ 50岁最多见,儿童患者也不少。小儿患者男女比例为 2 ∶ 1。本病可有家族史,称为家族性嗜铬细胞瘤,属于多发性内分泌腺瘤中的Ⅱ、Ⅲ型,良性者约占 80%~ 90%,恶性者占 10%~ 20%。肿瘤直径约 12~16 cm,重量自数克至3kg,大小不等,一般均在 100g左右。