1、睾丸为什么会急性扭转
在胚胎期睾丸位于腹膜后,实际上不在腹腔里面。此时阴囊也没有形成,到出生时,阴囊形成,睾丸逐渐下降到阴囊内。当胎儿的睾丸从腹膜后下降时,会带有两层腹膜进入阴囊,这两层腹膜就叫鞘膜。在正常情况下,这两层膜之间有少量液体,这些液体起润滑作用,可以减少睾丸在阴囊里移动时的磨擦作用。在腹股沟内环以下、睾丸之上部分称为腹膜鞘状突,于出生前逐渐闭合形成一纤维索。在这条纤维索中还有连接睾丸的动脉、静脉、神经、淋巴管和输精管。这些结构合起来就称为精索。每个男人精索的长度都不一样,有些人较长,有些人较短。由于睾丸在阴囊中可以随着阴囊的舒缩而活动,只有一端有精索附着,另一端无任何固定,精索较长者在剧烈运动后或其他因素的影响下易于发生扭转。
最常发生睾丸扭转的年龄是十三到十六岁。若只是轻度扭转可能只会感觉到暂时的疼痛。大约有一半的人过去曾会有短暂的轻度睾丸扭转,阴囊疼痛,后因扭转自行回复而疼痛消失。若扭转的角度大,精索中血管的血流就会被阻断,时间长了就会导致睾丸的缺血坏死。典型的症状就是单侧阴囊忽然间发生疼痛,阴囊表面可能会有红肿的现象,而该侧的睾丸也会因精索及肌肉收缩而比另一侧的位置高。触摸时整个睾丸非常疼痛,而睾丸上端的精索在触摸时会觉得变得较粗,也很疼痛。此时,同侧的腹股沟部和小腹也会觉得疼痛,还可能出现呕吐。
2、急性睾丸炎与睾丸扭转如何超声鉴别诊断?
睾丸扭转与急性睾丸炎不仅临床鉴别困难,二维声像也难以区分。 超声通过显示睾丸内的血供情况,观察血流的变化(包括血流的有无、增减、Vmax及RI几个指标与健侧的对比)来加以判断,能较准确的对两者进行鉴别,从而指导临床治疗。 由于精索扭转变短,睾丸位置升高,长、短轴关系改变,睾丸可呈横位。睾丸明显肿大,回声减低,睾丸鞘膜腔内可出现少量积液。睾丸肿大明显时,长、短轴测值可较为接近,此时判断睾丸是呈顺位还是横位有一定困难,另外由于扭转角度各异,扭转180度或360度后仍可呈顺位,因此,睾丸的轴位关系并非诊断睾丸扭转的决定性因素。发病早期,睾丸回声仍可较均匀,时间稍长,睾丸回声可变得不均匀。彩色多普勒显像对于诊断睾丸扭转有决定性的价值,可见患侧睾丸血流信号明显减少或消失。能量多普勒血流显像更为敏感。 睾丸扭转发生不可逆损害的,后期超声探查可见患侧睾丸明显缩小,包膜不光滑,回声增粗、分布不均匀,血流信号消失。 睾丸扭转自行或经治疗后恢复血供的,超声探查时可见睾丸内出现彩色血流信号,随访复查可见睾丸大小、回声及血流信号与健侧睾丸逐渐接近。 急性睾丸炎多为非特异性感染,炎症反应使睾丸充血而血供增加,超声表现为睾丸内极其丰富的血流信号。阴囊红肿,睾丸增大,回声减低,这一点与睾丸扭转相似。但睾丸急性炎症时,彩色多普勒探查可见睾丸内血流信号增多、增粗,可与睾丸扭转鉴别。
3、急性睾丸扭转有什么症状表现?
睾丸扭转是指精索循其抄纵轴旋转,使睾丸的血流供应受阻而造成缺血性疾病。睾丸扭转发生率很低,约2O%发生在1O岁以内男儿,平均年龄在14岁左右。当睾丸扭转出现症状后1O小时内进行复位手术,几乎所有睾丸可保存下来,超过24小时,所有睾丸将已坏死,即使手术保存下来,日后也会发生睾丸萎缩和无功能。手术越早,睾丸存活率越高。
症状表现:
(1)睾丸疼痛逐渐加重,疼痛可放射至同侧下腹部,约25%有外伤史。
(2)阴囊水肿,增大和发红,并可发展至腹股沟或对侧阴囊。
(3)可有低热,食欲不振,恶心呕吐。
救治措施:
立即送医院手术复位,解除扭转,恢复睾丸的血流供应,并把睾丸固定在阴囊内,防止扭转复发。
4、急性睾丸扭转有哪些症状?
睾丸扭转是指精索循其纵轴旋转,使睾丸的血流供应受阻而造成缺血性疾病。症状表现:专
(1)睾丸疼属痛逐渐加重,疼痛可放射至同侧下腹部,约25%有外伤史。
(2)阴囊水肿,增大和发红,并可发展至腹股沟或对侧阴囊。
(3)可有低热,食欲不振,恶心呕吐。
救治措施:
立即送医院手术复位,解除扭转,恢复睾丸的血流供应,并把睾丸固定在阴囊内,防止扭转复发。