高雄激素血症

1、高雄激素血症的临床表现

比较常见的是月经稀发，闭经或功能失调性子宫出血等月经改变，不排卵、不孕。有的有男性化改变，如多毛、喉节增大、音调低沉。有的肥胖、有痤疮、乳房发育不良、子宫发育较差，卵巢增大，少数病例阴蒂肥大。

2、高雄激素血症的诊断

1．根据临床表现，尤其是月经稀发，闭经或功能失调性子宫出血者，加某些内男性化表现容则应考虑有本症之可能。诊断根据是血睾酮的增高>7.0ng/m1或>2．44nmol/L。
2．为鉴别病变来源于卵巢或肾上腺皮质，可用ACTH兴奋试验：肌注ACTH 20mg，注射前、后分别测定24小时尿17—酮及17—羟类固醇排泄量。如注射后的排泄量明显增高，则证明肾上腺皮质功能异常；如注射前后排泄量无明显变化，则提示病变在卵巢。
3．B超可测定卵巢大小与子宫大小的比值，卵巢大于宫体1/4以上者，可考虑为多囊卵巢。
4．克罗米芬治疗试验：连续服用克罗米芬3个周期，如有排卵多为多囊卵巢，如3周期均无排卵，则可考虑为卵泡膜增生。
5．腹后壁充气造影，可检查肾上腺的大小和形态，用以区别肾上腺皮质增生或功能亢进。
6．月经周期第9d以放射免疫或酶标法测卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、雌二醇(E2)和睾酮(T)等。LH高，LH/FSH比值高，T高。
7．排除肾上腺皮质肿瘤及卵巢肿瘤。

3、高雄激素血症的病因

来源于多囊卵巢综合征者约占34%，其次为肾上腺皮质功能亢进，占29%，少数见于卵泡膜增生和肾上腺皮质增生；约28%来源不明。近有报道高胰岛素血症能刺激卵巢分泌大量的雄激素而成高睾酮血症。

4、高雄激素血症【高雄激素】

高雄激素血症：正常月经周期的卵泡期,血清睾酮浓度平均为0.43ng/ml,高限为0.68ng/ml,如超过0.7ng/ml(=2.44nmol/L),即高雄激素回血症,也称为高睾酮血答症.是一种常见的妇科内分泌疾病.
高雄激素血症的病因：来源于多囊卵巢综合征者约占34%,其次为肾上腺皮质功能亢进占29%,少数见于卵泡增生和肾上腺皮质增生；约28%来源不明.另有报道高胰岛素血症能刺激卵巢分泌大量的雄激素而成高睾酮血症.其病因复杂.多囊卵巢综合征是女性高雄激素血症最主要的原因,几乎所有的多囊卵巢综合征患者雄激素均升高,或雄激素结合蛋白减少,游离雄激素增高,活性增强.增多的雄激素可以转化(主要在脂肪组织)为雌激素,无周期性的雌激素水平增高,提高了促黄体生成素对促性腺激素释放激素的敏感性,也提高了促卵泡生成激素负反馈的敏感性,结果,促黄体生成素水平增高,促卵泡生成激素相对偏低.LH/FSH比值增高大于或等于2-3,低FSH使卵泡发育到一定程度,但不能成熟；LH持续分泌增多,但无周期性波动,即无LH高峰.因而不排卵,导致不孕.

5、少女高雄血激素症吃什么中药

所谓高雄激素血症，是指正常月经周期的卵泡期，血清睾酮浓度平均为0.43ng/ml，高限为0.68ng/ml，如超过 0.7ng/m1(等于2.44nmol/L)，即称为高睾酮血症，或高雄激素血症。 卵巢、肾上腺皮质等都可从乙酸合成胆固醇，或从血中吸收胆固醇作为基质，合成甾体激素，分泌入血液循环。高睾酮血症，即是这几种激素，尤其是睾酮在血液中的含量过高而形成。

治疗

西医治疗
1.安体舒通(Spironolactone) 安体舒通能与雄激素，特别是双氢睾酮(DHT)在靶细胞上竞争受体，干扰正常双氢睾酮的形成，同时还可抑制一些酶的活性，干扰睾酮的生物合成。在月经周期第5～21d， 100mg/d，连续4～6周期，停药后LH及T能降至正常水平，而FSH、PRL与治疗前比无变化。副作用如多饮、多尿、疲倦、头痛等少而轻微，不需停药。
2．皮质类固醇激素 如泼尼松(Prednison)5mg，2/d；地塞米松(Dexamethasone)0.5～0.75mg， 2/d，均连续服用3—6个月。皮质类固醇激素最大的作用是抑制肾上腺皮质功能，使脱氢表雄酮（DHEA）、脱氢表雄酮硫酸盐(DHEAS)、雄烯二酮 (Δ4A)及睾酮（T）的分泌下降。故适用来源于肾上腺的高睾酮血症。单用本品排卵率≥50%；如与克罗米芬联合应用，排卵率可达80%～100%。
3．克罗米芬(Clomiphene) 可以阻断类固醇激素的异常代谢。经期第5d开始50～100mg，1/d，连续服用5d，促使卵泡发育成熟、排卵，并形成黄体。经期第8日起B超监测卵泡生长，优势卵泡最大直径达18mm时，一次肌注绒毛膜促性腺激素(HCG)5000U，可更有效地协助促发排卵，并防止部分病人的黄体功能不全。
4．尿促性腺激素 可提高芳香化酶的活性，促使雄烯二酮转化为雌酮，睾酮转化为雌二醇。常用的为人绝经期促性腺激素(HMG)，经期第5天开始，每日肌注1～2支(150～300U)，至优势卵泡最大直径达18mm时，停用HMG，另肌注HCG 5000U，激发排卵。特纯促卵泡成熟激素(Metrodin)仅含FSH，更为适用，经期第5天开始，每日一次肌注75U，至经期第8日开始，B超监测卵泡生长，优势卵泡最大直经达18mm时，停注Metrodin，另一次肌注HCG 5000U，促发排卵。
5．中药人工周期疗法
中医治疗
1．芍药甘草汤 可以降低T值，使T转化为E2，增加FSH/LH比值，使TEBG浓度上升。
2．中医辨证论治 辨证分为肾虚精亏，气滞血瘀、痰湿阻滞，肝郁化火4型，给予归肾汤、血府逐瘀汤、苍附导痰汤、龙胆泻肝汤加减治疗。

6、高雄激素血症

1、高雄激素现在很常见抄的，比较常见的原因是多囊卵巢综合症，估计你也是因为这个原因导致的高雄激素；
2、多囊卵巢综合症的症状包括月经不规律（因为很少排卵或者不排卵，所以月经推迟）、高雄激素（肥胖、座疮及多毛等中的某些）及卵巢多囊样改变（你的超声结果没有给出来）；如果符合上述三个症状中的两个的话，基本就符合多囊卵巢综合症了。
3、对多囊卵巢综合症处理好了就自然会把高雄激素血症处理了，主要的处理就是生活、饮食调整及减肥，这是最好的非药物处理，一般这样处理后都有所改善的，但一定需要恒心；
4、药物处理的话主要包括调整月经周期（达英35）、降雄激素处理及胰岛素增敏（格华止）。
5、治疗都是比较成熟的了，基本正规医院都有常规的处理方法，所以不用担心，调整后再促排卵治疗，怀孕也是容易的。
6、需要注意的是，因为这个不是什么大病，而且比较容易处理，很多骗人的私人医生及医院会利用这些来坑人的，一定小心那些做广告的医院，去正规的大医院就好了。

7、多囊卵巢综合症和高雄激素血症的区别是什么？

多囊卵来巢综合症的特征就是雄自激素高，雄激素也就是睾酮（T），也就是说高雄激素血症就是多囊卵巢综合症。说明白点就是睾酮高引起的多囊卵巢综合症，我也是多囊卵巢高雄激素血症。你可以加入79169003群，那都是得多囊卵巢综合症的姐妹。

8、高雄激素血症的介绍

正常月经周期的卵泡期，血清睾酮浓度平均为0.43ng/ml，高限为0.68ng/ml，如超过 0.7ng/m1(等于版2.44nmol/L)，即称为高睾酮血症，或权高雄激素血症。 卵巢、肾上腺皮质等都可从乙酸合成胆固醇，或从血中吸收胆固醇作为基质，合成甾体激素，分泌入血液循环。高睾酮血症，即是这几种激素，尤其是睾酮在血液中的含量过高而形成。

9、什么是高雄激素血症?

正常情况下男性体内的雄激素要比女性的多，女性一旦出现高雄激素血症便会男性化，出现男生的一系列症状，而男性会导致内分泌失调

10、怎样治疗高雄激素血症？

妇女血中雄激素含量过高、活性过强的情况称为高雄激素血症。

典型症状有多毛、月经紊乱与不孕。少数高雄激素妇女由于特殊原因所致，如肾上腺与卵巢肿瘤、肾上腺皮质增生、库欣综合征、高泌乳素血症或药物引起。

（1）药物治疗。目的在于抑制雄激素产生或抗雄激素，控制体重及去除多毛。

①口服避孕药。复合片是最常用的治疗药物，可明显降低血浆中雄激素活性。

②地塞米松。主要治疗肾上腺来源的雄激素过多，隔日1 次，每次0.25mg。小儿及青春期少女不能用。

③促性腺激素释放激素（GnRH）。在患雄激素过多症的妇女中，75% 其过多的雄激素来自卵巢，20% 来自皮下组织，5% 由于肾上腺皮质增生，少数是肾上腺与卵巢肿瘤产生的。卵巢雄激素过多症主要是多囊卵巢综合征与卵泡膜细胞增殖症。如持续给予GnRH 使垂体脱敏，卵巢甾体激素被抑制，睾酮也降低，可控制毛发过多，减少痤疮与皮脂溢出。那法瑞林滴鼻每日1000μg，可改善症状。

布舍瑞林每日200mg 皮下注射1 次，治疗12 ～ 14 日，可使睾酮从4.9 ～ 6.6nmol/L 降到小于3nmol/L。

④螺内酯。治疗2 ～ 6 个月效果最佳。其安全有效剂量最低为每日50mg，最大为每日200mg，副反应轻，主要有多尿、口干、月经不调，有时出现乳胀。服药期间应避孕，因可使男胎女性化。

⑤醋酸赛普特龙（CPA）。为欧洲国家常用的抗雄激素药物。

每个月经周期口服5 ～ 14 天，每天50 ～ 100mg，也可与炔雌醇联合应用，口服炔雌醇5 ～ 25 天，每天50μg。如果在卵泡期单用醋酸赛普特龙每日50mg，连服10 天，可抑制多毛，有效率达93.5%；每月注射一针（300mg），有效率为70% ～ 100%。用以治疗肾上腺来源的多毛症，效果比皮质激素为好。副反应有乏力、恶心、头痛、性欲减退、发胖、子宫出血。

⑥酮康唑。可减少肾上腺瘤、肾上腺癌患者所产生的雄激素，也可降低库欣综合征、多囊卵巢综合征与特发性多毛症患者的雄激素水平，每日400 ～ 1200mg，治疗3 ～ 6 个月即好转。

⑦溴隐亭。多囊卵巢综合征伴有泌乳素（PRL）升高时，可用溴隐亭治疗，每日5 ～ 10mg。

⑧ Flufamide。为非甾体抗雄激素药物，需与口服避孕药合用。

每日2 次，每次250mg，服用7 个月后，多毛、痤疮、皮脂溢出均有好转。

（2）手术治疗。当药物治疗无效，又无再生育要求时，卵巢来源的雄激素过多患者，可作双侧卵巢切除手术。希望生育的多囊卵巢综合征患者，可在腹腔镜下电灼、激光去除多囊，以降低雄激素含量并促使排卵。也有人主张行卵巢楔形切除。一旦证实患有分泌雄激素的卵巢肿瘤、肾上腺腺瘤或腺癌，应予手术切除。