眩晕症的病因

1、造成眩晕症的原因有哪些

眩晕是因机体对空间定位障碍而产生的一种动性或位置性错觉，它涉及多个学科。绝大多数人一生中均经历此症。据统计，眩晕症占内科门诊病人的5%，占耳鼻咽喉科门诊的15%。眩晕可分为真性眩晕和假性眩晕。真性眩晕是由眼、本体觉或前庭系统疾病引起的，有明显的外物或自身旋转感。假性眩晕多由全身系统性疾病引起，如心血管疾病、脑血管疾病、贫血、尿毒症、药物中毒、内分泌疾病及神经官能症等几乎都有轻重不等的头晕症状，患者感觉“飘飘荡荡”，没有明确转动感。
引起眩晕的疾病种类很多，不同的疾病的原因也是不一样的。按照病变部位的不同，大致可以分为周围性眩晕和中枢性眩晕两大类。中枢性眩晕是由脑组织、脑神经疾病引起，比如听神经瘤、脑血管病变等，约占眩晕病人总数的30%。周围性眩晕约占70%，多数周围性眩晕与耳部疾病有关。周围性眩晕发作时多伴有耳蜗症状（听力的改变、耳鸣）和恶心、呕吐、出冷汗等植物神经系统症状。部分疾病可反复发作性眩晕，自行缓解。
1.周围性眩晕
由内耳迷路或前庭部分、前庭神经颅外段（在内听道内）病变引起的眩晕为周围性眩晕，包括急性迷路炎、梅尼埃病等。其特点为：①眩晕为剧烈旋转性，持续时间短，头位或体位改变可使眩晕加重明显。②眼球震颤：眼震与眩晕发作同时存在，多为水平性或水平加旋转性眼震。通常无垂直性眼震，振幅可以改变，数小时或数日后眼震可减退或消失，向健侧注视时眼震更明显。头位诱发眼震多为疲劳性，温度诱发眼震多见于半规管麻痹。③平衡障碍：多为旋转性或上下左右摇摆性运动感，站立不稳，自发倾倒，静态直立试验多向眼震慢相方向倾倒。④自主神经症状：如恶心、呕吐、出汗及面色苍白等。⑤常伴耳鸣、听觉障碍，而无脑功能损害。
2.中枢性眩晕
是指前庭神经核、脑干、小脑和大脑颞叶病变引起的眩晕。特点：①眩晕程度相对地轻些，持续时间长，为旋转性或向一侧运动感，闭目后可减轻，与头部或体位改变无关。②眼球震颤粗大，可以为单一的垂直眼震和（或）水平、旋转型，可以长期存在而强度不变。眼震方向和病灶侧别不一致，自发倾倒和静态直立试验倾倒方向不一致。③平衡障碍：表现为旋转性或向一侧运动感，站立不稳，多数眩晕和平衡障碍程度不一致。④自主神经症状不如周围性明显。⑤无半规管麻痹、听觉障碍等。⑥可伴脑功能损害，如脑神经损害、眼外肌麻痹、面舌瘫、球麻痹、肢体瘫痪、高颅压等。
常见的眩晕症
1.耳石症
在临床上最为常见，多就诊于耳鼻咽喉科。表现眩晕与头位有关，起病突然，开始为持续性眩晕，数天后缓解，转为发作性眩晕。但当头处于某一位置时即出现眩晕，可持续数十秒，转向或反向头位时眩晕可减轻或消失。可见显著眼震，其眩晕持续时间差别很大，发病后多数在几小时或数日内自行缓解或消失。
2.梅尼埃病
临床表现是眩晕呈间歇性反复发作，间歇数天、数月、数年不等。常突然发生，开始时眩晕即达到最严重程度，头部活动及睁眼时加剧，多伴有倾倒，因剧烈旋转感、运动感而呈惊恐状态，伴有耳鸣、耳聋、恶心、呕吐、面色苍白、脉搏缓慢、血压下降和眼球震颤。每次持续时间数分钟至几小时不等，个别呈持续状态，连续数日。每次发作过后疲乏、思睡。间歇期平衡与听力恢复正常。多次发作后眩晕随患侧耳聋的加重反而减轻，发展到完全耳聋时眩晕也消失。
3.椎基底动脉VBA系统缺血性病变
有眼球震颤而不伴神经系统其他症状和体征。按临床表现分为：①短暂缺血发作型 发作无定时，可一日内数次或数日1次，一般数分钟至半小时缓解或消失。轻者仅有眩晕、不稳，重者频繁发作进展为完全性迷路卒中。②进展性卒中型 发病后眩晕、耳鸣、耳聋持续进展加重，数日后达高峰。③完全性卒中型 发病后数小时眩晕、不稳、耳鸣、耳聋达高峰，明显眼震。数周后症状可逐渐减轻。常遗有听力障碍头晕。
还有其他病变也可导致眩晕，都属于眩晕症的范畴，如：小脑出血、颈部病变、颅内肿瘤、颅脑外伤、药物或毒物中毒、炎性脱髓鞘疾病等。
1.耳科检查
外耳道检查、前庭功能检查、眼震电图、听力检查VEP/BAEP等。
2.神经系统检查
检查与前庭系统相关的部分、星迹试验、偏指试验、视力和眼底检查。
3.内科其他疾患引起的眩晕检查
更应尽可能做全面体检，如血压、脉搏的测试等。
4.影像与电生理相关检查
头颅CT、CTA，脑MRI、DSA、TCD，心电图，EEG等。
5.血液化验检查
血常规、生化检查。
1.应明确眩晕的性质
（1）周围性眩晕：眼球震颤多有固定方向；阵发的、偶发的或严重的眩晕发作，间歇期无异常者提示周围性病因；单侧耳聋伴耳鸣是周围性病因；单侧耳聋伴耳鸣是周围神经病变的可靠标志。
（2）中枢性眩晕：眼球震颤方向不固定；持续的眩晕或失平衡状态，伴有眼球震颤与步态障碍者，提示中枢神经系统疾病；复视、构音不清、共济失调、单侧轻瘫等也提示中枢性病变。
2．病因检查
前庭功能测验、电测听较有价值，头颅摄片、脑电图、脑脊液检查、Cr、hmI、脑血管造影可进一步明确病因。
3．临床表现
再结合疾病的临床特征，最终明确诊断。
眩晕不是一种疾病，而是某些疾病的综合症状。引起眩晕的疾病涉及许多临床科室，包括耳鼻咽喉科、眼科、骨科及内科。主要治疗有以下方面。
1.病因治疗
（1）前庭功能尚属可逆损害性眩晕 这一类预后较好，如良性阵发性位置性眩晕，浆液性迷路炎等。治疗应针对病因，一旦病因解除，眩晕消失，前庭功能可恢复。
（2）前庭功能一次性损害不可逆转的眩晕征 如化脓性迷路炎、突聋、前庭神经元炎等，病因虽除，迷路或前庭功能完全破坏，前庭功能不能恢复，需依靠前庭中枢代偿消除眩晕。
（3）病因难治的前庭功能波动性损害或不可逆性损害 如动脉硬化或高血压、颈椎病导致的眩晕等，治疗效果差。保守治疗无效者可行外科治疗。
2.对症治疗
（1）眩晕发作时保守治疗 选择最舒适体位，避免声光刺激，解除思想顾虑。
（2）前庭神经镇静药 异丙嗪（非那根）、地西泮（安定）等。
（3）防止呕吐制剂 阿托品、山莨菪碱。
（4）利尿及脱水药 速尿、甘露醇等。
（5）血管扩张药 银杏叶提取物、丹参、川芎嗪等。
（6）激素类 泼尼松、地塞米松。
（7）维生素类 维生素C、维生素E。
（8）吸氧 一般用高压氧或5%二氧化碳混合氧吸入治疗。
3.其他治疗
眩晕症病因复杂，牵涉学科广泛，但有些眩晕疾病（如良性阵发性位置性眩晕）可通过复位治疗，达到痊愈，治疗效果好。手术治疗眩晕类疾病必须有明确定位诊断和适应证。
由于眩晕症状涉及多个学科、多种疾病，所以在疾病预防方面较为困难。往往眩晕的发作并无先兆，有些诱因尚不确切，如周围性眩晕前庭神经炎，30%有前期感冒病史，推测病毒性感染是其发病因素。但大多数感冒不一定引起前庭神经炎，所以发病前期并无良好的干预手段。中枢性眩晕应早期检查MRI、DSA，有助于相关疾病的诊治。

2、头晕的主要病因是什么?

头晕（dizziness）是一种常见的脑部功能性障碍，也是临床常见的症状之一。为头昏、头胀、头重脚轻、脑内摇晃、眼花等的感觉。头晕可由多种原因引起，最常见于发热性疾病、高血压病、脑动脉硬化、颅脑外伤综合征、神经症等。此外，还见于贫血、心律失常、心力衰竭、低血压、药物中毒、尿毒症、哮喘等。抑郁症早期也常有头晕。头晕可单独出现，但常与头痛并发。头晕伴有平衡觉障碍或空间觉定向障碍时，患者感到外周环境或自身旋转、移动或摇晃。偶尔头晕或体位改变而头晕不会有太大的问题，如果长时间头晕，可能是重病的先兆，应引起重视。
英文名称
Dizziness
就诊科室
神经科
常见发病部位
头部
常见病因
神经系统病变、耳疾病、内科疾病如高血压等、感冒、颈椎骨退化、贫血、血黏度高、脑动脉硬化、冠心病等
常见症状
头昏、头胀、头重脚轻、脑内摇晃、眼花，伴乏力、面色苍白、失眠、耳鸣、情绪不稳、健忘等
病因及常见疾病
引起头晕的原因常见以下几种：
1.神经系统病变
如脑缺血病变、小脑病变、脑部病变、脑外伤、某些类型的癫痫等。此外，植物神经功能失调以及某些神经症的患者也会常常感到头晕。
2.耳部疾病
如耳内疾病影响到平衡而引起头晕。
3.内科疾病
如高血压病、低血压病、各种心脑血管病、贫血、感染、中毒、低血糖等。
4.感冒
有时感冒可能会有头晕的症状。
5.颈椎骨退化
由于长期姿势或睡姿不良，造成颈椎增生、变形、退化，颈部肌肉扯紧，动脉供血受阻使脑供血不足，是头晕的主要原因。常颈部发紧、灵活度受限、偶有疼痛、头皮手指发麻、发凉，肩痛，有沉重感，甚至伴有恶心、心慌等症状。
6.贫血
如有头晕伴有乏力、面色苍白的表现，应考虑贫血的可能性。消化不良、消化性溃疡、消化道出血以及慢性炎症性疾病的患者均可继发贫血。
7.血黏度高
高血脂、血小板增多症等均可使血黏度增高，血流缓慢，造成脑部供血不足，容易发生疲倦、头晕、乏力等症状。目前该类疾病的发病率有上升趋势。
8.脑动脉硬化
患者自觉头晕，且经常失眠、耳鸣、情绪不稳、健忘、四肢发麻。脑动脉硬化使脑血管内径变小，脑内血流下降，产生脑供血、供氧不足，引起头晕。临床特点是头晕、睡眠障碍、记忆力减退三大症状，还有顶枕部头痛、轻瘫、言语障碍情绪易激动等表现，一般病情缓慢发展，此类头晕的特点是在体位转变时容易出现或加重。

3、眩晕是什么原因造成的？

眩晕即头晕目眩的总称。目眩是指眼花或眼前发黑，视物模糊;头晕是感觉自身或外界景物旋转，站立不稳。两者常同时并见，故统称为“眩晕”。

眩晕多属肝的病变，可由风、火、痰、虚等多种原因引起。在历代文献中，本病还有“眩运”、“目眩”、“晕眩”、“眩冒”、“眩仆”等不同称谓。

本病与西医学中的眩晕含义基本相同。临床上凡以眩晕为主要症状的疾病，如梅尼埃病、迷路炎、前庭神经元炎、脑动脉硬化、椎-基底动脉供血不足、高血压、低血压，以及其他脑部疾患眩晕症状突出者，均可参考本篇辨证施治。

【病因病机】

眩晕多因情志失调、饮食偏嗜、久病体虚、劳欲过度，导致肝、脾、肾功能失调，风、火、痰、瘀上扰清窍，或阴精气血不足，脑失所养。

一、病因

1.情志失调

长期忧郁恼怒，肝失条达，气机不畅，气血瘀滞;甚至气郁化火，肝火上扰;或者肝火耗伤阴津，肝阳偏亢，上扰清空等，均可导致眩晕。如《类证治裁·眩晕》言：“肝胆乃风木之脏，相火内寄，其性主动主升;或由身心过动，或由情志郁悖……以致目昏耳鸣，震眩不定。”

2.饮食不节

平素嗜食肥甘，或者饮食不节，饥饱失常，均可损伤脾胃，以致健运失司，水湿内停，久聚成痰;痰浊上蒙清窍，或蕴阻中焦，清阳不升，因而发为眩晕。正如《症因脉治》所说：“饮食不节，水谷过多，胃强能纳，脾弱不能运化，停滞中脘，有火则灼炼成痰，无火者凝结为饮;中州积聚，清阳之气窒塞不通，而为恶心眩晕矣。”

3.久病体虚

久病不愈，气血渐耗;或失血之后，虚而未复，致使气血两虚，清窍因而失养，发为眩晕。如《证治汇补·上窍门·眩晕》所言：“血为气配，气之所丽，以血为荣。凡吐衄崩漏，产后亡阴，肝家不能收摄荣气，使诸血失道妄行，此眩晕生于血虚也。”也可以由于素体禀赋薄弱，或者年老体衰，肾精不足，不能生髓充脑，形成上下俱虚之势，发为眩晕。

4.劳倦失宜

思虑劳倦过度，伤及脾胃，以致脾胃虚弱，健运失司，气血生化无源，脑海失养，发为眩晕;或者劳欲过度，损伤肾精，肾亏不能生髓，髓海不充;或者水不涵木，风阳上扰，发生眩晕。

5.跌仆外感

跌仆坠损，头脑外伤，瘀血停留，阻滞经脉，致使气血不能上荣于头目;或者瘀血停滞胸中，迷闭心窍，心神飘摇不定;或妇人产时感寒，恶露不下，血瘀气逆，并走于上，扰乱心神，干扰清空，均可引发眩晕。

二、病机

眩晕的基本病理变化，不外虚实两端，虚者为气血不足，或气血亏虚，清窍失养;实者为风、火、痰、瘀扰乱清空。本病的病位在头窍，其病变脏腑与肝、脾、肾三脏相关。肝乃风木之脏，其性主动主升，若肝肾阴亏，水不涵木，阴不维阳，阳亢于上，或气火暴升，上扰头目，则发为眩晕。脾为后天之本，气血生化之源，若脾胃虚弱，气血亏虚，清窍失养，或脾失健运，痰浊中阻，或风阳夹痰，上扰清空，均可发为眩晕。肾主生髓，脑为髓海，肾精亏虚，髓海失充，或肝肾阴亏，水不涵木，阴不维阳，阳亢于上，亦可发为眩晕。

眩晕的病性以虚者居多，气虚血亏、髓海空虚、肝肾不足所导致的眩晕多属虚证;因痰浊中阻或痰火上蒙、瘀血阻络、肝阳上亢所导致的眩晕属实证。风、火、痰、瘀是眩晕的常见病理因素。

在眩晕的病变过程中，各证之间可相互兼夹或转化。如脾胃虚弱，气血亏虚而生眩晕，而脾虚又可聚湿生痰，两者相互影响，临床上可以表现为气血亏虚兼有痰湿中阻的证候。

另外，痰湿中阻，郁久化热，形成痰火为患，甚至火盛伤阴，形成阴亏于下，痰火上蒙的复杂局面。再如肾精不足，本属阴虚，若阴损及阳，或精不化气，可以转为肾阳不足或阴阳两虚之证。此外，风阳每夹痰火，肾虚可以导致肝旺，久病入络形成瘀血，故临床常形成虚实夹杂之证候。若中年以上，阴虚阳亢，风阳上扰，往往有中风晕厥的可能。

【诊断与病证鉴别】

一、诊断依据

1.主要症状为目眩、头晕。患者眼花或眼前发黑，视外界景物旋转动摇不定，或者自觉头身动摇;轻者闭目即止，重者如坐车船，甚则仆倒。

2.伴有恶心、呕吐、眼震、耳鸣耳聋、汗出、面色苍白、懈怠无力、肢体震颤等症状。

3.慢性起病，逐渐加重;或急性起病，或反复发作。可因劳累、紧张、感受风寒等因素而引发。

【预后及转归】

眩晕的预后与病情轻重有关。若病情较轻，治疗护理得当，则预后多良好;反之，若病久不愈，发作频繁，发作时间长，病情重笃，则难以获得根治。尤其是肝阳上亢者，阳愈亢而阴愈亏，阴亏则更不能涵木潜阳;阳化风动，血随气逆，夹痰夹火，横窜经隧，蒙蔽清窍，即成中风危证，预后不良。少数内伤眩晕患者，也可因肝血、肾精耗竭，耳目失其荣养，而发为耳鸣或失明之病证。

【预防与调护】

平时坚持适当的体育锻炼，以增强体质;保持心情舒畅、乐观，防止七情内伤;注意劳逸结合，避免过度劳累;饮食有节，戒烟限酒;节制房事，切忌纵欲过度。

眩晕发病后，要及时诊治，注意休息;症状严重者卧床休息，注意生活调理，饮食清淡;保持情绪稳定，避免突然、剧烈的体力活动，避免高空作业。

4、眩晕的病因是什么？

颈椎病由于颈椎的退行性骨质增生、肥大、椎间孔狭窄，可对椎-基底动脉产生机械性压迫，使椎动脉系统供血不足，从而发生眩晕。这种眩晕的发作多与转动颈部或转动体位有关，有明显的发作期与缓解期，伴恶心、呕吐，但无耳鸣，有时伴有颈部僵硬，有上肢或手指麻木，晨起重，傍晚轻。

美尼尔综合征脑晕突然发作，发作时间可长达数天，以后自然缓解，但可反复发作，其特点是伴有耳鸣、耳堵闷感，进展下去可有听力减退、耳聋。病人常发生恶心、呕吐、面色苍白及眼球震颤等症状。此病是由内耳的迷路水肿、炎症、血管痉挛、出血、动脉硬化或变态反应所引起。

椎-基底动脉供血不足主要是脑动脉硬化、椎-基底动脉狭窄或痉挛造成的。主要症状是眩晕或“倾倒发作”，突然感到要倾倒，自己立即蹲下来。也可伴有短暂的肢体运动障碍和言语障碍。

脑梗塞是由于急性脑供血不足引起的局部脑组织缺血、缺氧并致脑组织软化的一种病症，可以在脑组织多处发生这种病变。此病的发病率颇高，在我国约为500/10万，即每10万人口中有近500人发病。

此病有时就以眩晕为主要表现。近年有增多趋势。

多原因综合作用如高血压、糖尿病、高血脂、血流缓慢、精神障碍等综合原因，均可致眩晕。如自身有多种疾病，突发眩晕，这时应注意是否有急性脑血管病(脑血栓、脑出血等)、心脏急症(如冠心病发作)等等。

5、造成眩晕的病因有哪些？

颈椎病由于颈椎的退行性骨质增生、肥大、椎间孔狭窄，可对椎-基底动脉产生机械性压迫，使椎动脉系统供血不足，从而发生眩晕。这种眩晕的发作多与转动颈部或转动体位有关，有明显的发作期与缓解期，伴恶心、呕吐，但无耳鸣，有时伴有颈部僵硬，有上肢或手指麻木，晨起重，傍晚轻。

美尼尔综合征脑晕突然发作，发作时间可长达数天，以后自然缓解，但可反复发作，其特点是伴有耳鸣、耳堵闷感，进展下去可有听力减退、耳聋。病人常发生恶心、呕吐、面色苍白及眼球震颤等症状。此病是由内耳的迷路水肿、炎症、血管痉挛、出血、动脉硬化或变态反应所引起。

椎-基底动脉供血不足主要是脑动脉硬化、椎-基底动脉狭窄或痉挛造成的。主要症状是眩晕或“倾倒发作”，突然感到要倾倒，自己立即蹲下来。也可伴有短暂的肢体运动障碍和言语障碍。

脑梗塞是由于急性脑供血不足引起的局部脑组织缺血、缺氧并致脑组织软化的一种病症，可以在脑组织多处发生这种病变。此病的发病率颇高，在我国约为500／10万，即每10万人口中有近500人发病。

此病有时就以眩晕为主要表现。近年有增多趋势。

多原因综合作用如高血压、糖尿病、高血脂、血流缓慢、精神障碍等综合原因，均可致眩晕。如自身有多种疾病，突发眩晕，这时应注意是否有急性脑血管病（脑血栓、脑出血等）、心脏急症（如冠心病发作）等等。

6、眩晕的病因，眩晕有哪些原因

眩晕症，发作时的特征是常常会感到天旋地转的晕，甚至恶心、呕吐、冒冷汗等自律神经失调的症状。

眩晕的原因

1.贫血老人如有头晕、乏力、面色苍白的表现，应去医院检查一下，看是否贫血。老年人如果不注意营养保健，很容易患贫血。此外，消化不良、消化性溃疡、消化道出血以及慢性炎症疾病的老年患者均可继发贫血。

2.血粘度高高血脂、血小板增多症等均可使血黏度高，血流缓慢，造成脑部供血不足，发生容易疲倦、头晕、乏力等症状。其中造成高血脂的原因很多，最主要的是平时饮食结构的不合理。

3.动脉硬化患者自觉头晕，且经常失眠、耳鸣、情绪不稳、健忘、四肢发麻。脑动脉硬化使血管内径变小，脑内血流下降，产生脑供血、供氧不足，引起头晕。

4.颈椎病常出现颈部发紧、灵活度受限、偶有疼痛、手指发麻、发凉，有沉重感。颈椎增生挤压颈部椎动脉，造成脑供血不足，是该病引起头晕的主要原因。

5.高血压高血压患者除头晕之外，还常伴随头胀、心慌、烦躁、耳鸣、失眠等不适。

6.心脏病冠心病早期，有的人可能感觉头痛、头晕、四肢无力、精神不易集中等。主要是因心脏冠状动脉发生粥样硬化，造成供血不足而引起头晕。

7.美尼尔综合症美尼尔综合症是一种内耳疾病，眩晕是美尼尔综合症最主要的表现。

8.血液疾病白血病、恶性贫血、血液高凝疾病等均可引起眩晕，通过血液系统检查可以确诊。

9.运动不足有些人平时缺乏锻炼、心肺功能较弱 ,如果突然剧烈运动，可出现头晕。运动时间过长 ,体内营养物质耗损过多，血糖浓度降低 ,或者剧烈运动时，呼吸加快体内氧气供应不足也易产生眩晕。

10.内耳疾病耳源性眩晕常见者有美尼尔氏综合征 ,迷路炎、前庭神经炎等。

11.某些药物服药期的不良反应。

12.眼睛长时间使用并精神高度集中，导致用眼过度：比如在昏暗中连续织绣；盯住看很小的字体导致眼疲劳。

冬雷脑科提醒要注意的一点是，眩晕症通常反映出前庭部位的病变，它是一种症状，并不是一个疾病。主要分为两种即：真性眩晕和假性眩晕。

真性眩晕

（周围性、前庭外周性）：呈阵发性的外物或本身的旋转、倾倒感、堕落感，症状重，多伴有明显的恶心、呕吐等植物神经症状，持续时间短，数十秒至数小时，很少超过数天或数周者。因多见于前庭外周性病变。

假性眩晕

（中枢性、脑性）：为外物或自身的摇晃不稳感，或左右或前后晃动，注视活动物体时，或嘈杂环境下加重。症状较轻，伴发植物神经症状不明显，持续时间较长，可达数月之久，多见于脑部和眼部等疾患 。

7、造成眩晕的病因有哪些？

引起头晕的原因有很多：一、临床上比较多见的是脑血管疾病，可以见于脑梗版死、脑出血以及后循环的缺权血。二、内科疾病也可以导致病人出现头晕，比如贫血，也可以见于冠心病、心律失常，由于心脏射血受到影响，也可以出现头晕伴心慌的症状。三、颈椎疾病也可以出现头晕，特别是椎动脉型颈椎病。四、头晕也可以见于周围性眩晕，比如美尼尔综合征、前庭神经元炎、前庭功能减退或者良性位置性眩晕，都可以出现头晕。五、患有慢性主观性眩晕的疾病，考虑是心因性疾病，一般经过临床的检查都是阴性，主要是治疗心理疾病为主。对于头晕临床上也有些罕见疾病，比如多系统萎缩，以及帕金森病人出现的体位性低血压，都可以导致病人出现头晕，对于头晕要根据伴随症状确定病因后针对病因给予治疗。

8、眩晕的病因是什么？

一、眩晕的病因

多种多样，造成前庭病变的疾病很多，一般来说，可以归纳出下面几个病因：

前庭病变：前庭部位的病变在神经解剖上正好位于一个复杂的地带，这个小区域有来自大脑皮质脊髓神经束、小脑、桥脑、脑干、以及第八对脑神经的交通网路。因此，这个部位的病变，又可依据神经解剖上的关系，区分为周边神经与中枢神经。周边神经疾病的眩晕症发作起来，常伴随有耳鸣（tinnitus）、听力丧失（hearing loss）、眼球振颤（nystagmus）呈现特有的周边形式。中枢神经疾病的眩晕症，其眼球振颤呈现特定的脑干形式。整理如下：

（一）周边神经疾病

1．良性阵发性的眩晕（Benigh Positional Proxysmal Vertigo，BPPV）：

这种眩晕症在门诊十分常见，好发于老年人，常有特殊的诱发体位，发作数分钟后，若停止不动，眩晕症停止，但是若位置再度改变，则眩晕症又会发作。不予任何治疗，六个月症状也会自行缓解。关于这种疾病的成因，目前流行的说法是内耳掌管平衡的耳石退化脱落，形成游离状的小颗粒，当姿势改变时，就会影响内淋巴的流动，造成眩晕症。另外一种说法是，中耳长出一条小通路达到内耳，影响左右两边的压力差，造成眩晕症。

2．梅尼尔氏症（Meniere’s disease）：

至今仍是一个充满迷样般的疾病，由解剖学的证据已知梅尼尔氏症的主要病变在于，不明原因的内淋巴局部水肿，听神经及半规管细胞被破坏。病人会感到耳鸣、耳朵胀痛、听力丧失、眼球振颤。发作呈现阵发性，每次持续数分钟至数小时，而后逐渐缓解。尔后的数个月内不定时的发作，每发作一次，听力就丧失一些，最后可以完全耳聋。

3．急性迷路炎（Acute labyrinthitis）：

急性迷路炎常与病毒感染有关，这样的情形通常是先有上呼吸道感染的症状，再来就是缓慢出现的晕眩，大约再过三天后出现最严重的晕眩，之后大约三到六周的时间会慢慢复原。

4．耳毒性物质或药物（Ototoxins）：

某些常见的抗生素药物，因病人体质关系，使用后就会造成暂时性听力丧失，眩晕症也是其中一个症状，通常停药后可以恢复。

5．听神经瘤（Acoustic neuroma）：

这是第八对脑神经的良性肿瘤，脑部的肿瘤不管组织学上是良性或恶性，只要会压迫到重要的神经造成神经学症状就是不好的肿瘤。刚才提过，前庭部位的神经网路相当复杂而重要，因此，压迫听神经，就会造成听力丧失，压迫前庭，就会造成眩晕症，压迫小脑，就会有平衡感失调的症状，如果侵犯小脑与桥脑交界（cerebellopontile (C-P) angle），许多脑干的症状就会出现。一般来说，肿瘤性疾病所造成的症状会随着时间越来越严重，开刀的困难度也越高。因此，早期发现，早期治疗，所造成的后遗症越小。可惜的是，通常病人等到有症状的时候，肿瘤多半已经很大了。

（二）中枢神经疾病

1．多发性硬化症（Multiple sclerosis，MS）

这是一种中枢神经系统渐进性去髓鞘的可怕疾病，若影响到前庭神经，就会造成眩晕症，此外，也会影响许多脑干部位神经的病变及相关症状，视神经的病变相当常见。起初疾病发作后会缓解，但是往后每发作一次，病人的状况就越差，缓解也不会回到原来的状况，病程呈现阶梯式下降的曲线。

2．椎底动脉循环障碍（Vertebrobasilar insufficiency，VBI）

这种类型的眩晕症是因为脑部血管循环障碍所造成，所以发作的时候，偶尔会伴随着类似中风的相关症状，例如语言障碍、视觉障碍、感觉神经麻痹、肢体无力或麻痹等等。若症状在一天内缓解，称为阵发性缺血性脑中风（Transient Ischemic Attacks，TIA）。若症状轻微，数分钟缓解，只能下椎底动脉循环障碍的诊断。

3．中枢神经药物（Central acting agents）

许多中枢神经抑制的药物，过量服用就会导致眩晕症。适当的药物浓度监测是必要的。

其他和眩晕症很类似的昏厥、头晕、头痛等等症状在医学上都有很严格的定义，一般人常常在求诊的时候，混用这些症状。

二、眩晕的原因

1．贫血老人如有头晕、乏力、面色苍白的表现，应去医院检查一下，看是否贫血。老年人如果不注意营养保健，很容易患贫血。此外，消化不良、消化性溃疡、消化道出血以及慢性炎症疾病的老年患者均可继发贫血。

2．血粘度高高血脂、血小板增多症等均可使血黏度高，血流缓慢，造成脑部供血不足，发生容易疲倦、头晕、乏力等症状。其中造成高血脂的原因很多，最主要的是平时饮食结构的不合理。

3．动脉硬化患者自觉头晕，且经常失眠、耳鸣、情绪不稳、健忘、四肢发麻。脑动脉硬化使血管内径变小，脑内血流下降，产生脑供血、供氧不足，引起头晕。

4．颈椎病常出现颈部发紧、灵活度受限、偶有疼痛、手指发麻、发凉，有沉重感。颈椎增生挤压颈部椎动脉，造成脑供血不足，是该病引起头晕的主要原因。

5．高血压高血压患者除头晕之外，还常伴随头胀、心慌、烦躁、耳鸣、失眠等不适。

6．心脏病冠心病早期，有的人可能感觉头痛、头晕、四肢无力、精神不易集中等。主要是因心脏冠状动脉发生粥样硬化，造成供血不足而引起头晕。

7．美尼尔综合症美尼尔综合症是一种内耳疾病，眩晕是美尼尔综合症最主要的表现。

8．血液疾病白血病、恶性贫血、血液高凝疾病等均可引起眩晕，通过血液系统检查可以确诊。

9．运动不足有些人平时缺乏锻炼、心肺功能较弱 ,如果突然剧烈运动,可出现头晕。运动时间过长 ,体内营养物质耗损过多，血糖浓度降低 ,或者剧烈运动时，呼吸加快体内氧气供应不足也易产生眩晕。

10．内耳疾病耳源性眩晕常见者有美尼尔氏综合征 ,迷路炎、前庭神经炎等。

11．某些药物服药期的不良反应。

12.眼睛长时间使用并精神高度集中，导致用眼过度：比如在昏暗中连续织绣；盯住看很小的字体导致眼疲劳。

9、眩晕症是由什么原因导致的？

眩晕症的病因：
、脱水
大脑大部分由水组成，人体一旦脱水，大脑功能就会失常。美国康涅狄格大学劳伦斯·阿姆斯特朗教授表示，脱水时血液黏稠度增加，体温升高，心跳加快。因此，发生晕眩时，不妨喝一大杯水试试。
2、过敏
花生、猫、灰尘和花粉等过敏原也可能导致眩晕。英国萨里过敏诊所专家阿德里安·莫里斯博士表示，过敏会导致鼻窦和中耳产生黏液，影响内耳平衡器官，导致眩晕。
3、药物副作用
高血压药物ace抑制剂和阿米替林等抗抑郁药，都会降低血压，诱发眩晕。英国心脏协会专家娜塔莎？斯图尔特表示，一些心脏病患者服用利尿剂时会脱水，也会产生眩晕感。镇静剂抑制中枢神经，使大脑活动减速，也是导致眩晕的一大因素。
4、游泳
游泳很容易导致耳朵进水，一旦进水影响到内耳平衡器官，在耳内进水完全变干之前，眩晕可持续几小时甚至几天。专家指出，游泳前及游泳过程中，情绪紧张会导致大脑血氧量下降，继而发生眩晕。
5、缺铁
疲劳乏力是贫血的主要症状。由于身体缺铁，血红细胞减少，血红蛋白携氧量减少，大脑血氧量不足，因而产生眩晕感。
6、偏头痛
英国偏头痛协会苏珊·海顿教授表示，眩晕常是偏头痛发作的前兆，其原因是大脑血管变窄，血流量减少。
7、血压与缺氧问题
很多眩晕是由于血压突然降低，大脑短时间缺氧所致。比如，猛然起身或起床等。

10、眩晕症怎样才能检查出去病因，我眩晕的发

您好！引起眩晕症的病因很多的，根据您说的这种情况。眩晕症不发作时去医院查不出病因的。