预激综合症

1、预激综合症严重吗？

预激综合症严重吗？可能很多人对预激综合症比较陌生，其实预激综合症简单来说是一种心律失常的病。临床上主要表现为心率过快，那么预激综合症严重？可以很明确的回答严重。下面就一起了解下关于预激综合症的常见问题吧。

【病因】

据大规模人群统计，预激综合症的发生率平均为1.5‰。预激综合症患者大多无其他心脏异常征象。可于任何年龄经体检心电图或发作PSVT被发现，以男性居多。先天性心血管病如三尖瓣下移畸形、二尖瓣脱垂与心肌病等可并发预激综合症。

【临床表现】

预激综合症本身不引起症状。具有预激综合症心电图表现者，心动过速的发生率为1.8%，并随年龄增长而增加。其中大约80%心动过速发作为房室折返性心动过速，15%～30%为心房颤动，5%为心房扑动。频率过于快速的心动过速(特别是持续发作心房颤动)，可恶化为心室颤动或导致充血性心力衰竭、低血压。

【治疗及预防】

若患者从无心动过速发作、或偶有发作但预激综合症症状轻微者，无需给予治疗。如心动过速发作频繁伴有明显症状，应给予治疗。治疗方法包括药物和导管消融术。

预激综合症患者发作正向房室折返性心动过速，可参照房室结内折返性心动过速处理。如迷走神经刺激无效，首选药物为腺苷或维拉帕米静脉注射，也可选普罗帕酮。洋地黄缩短旁路不应期使心室率加快，因此不应单独用于曾经发作心房颤动或扑动的患者。

预激综合症患者发作心房扑动与颤动时伴有晕厥或低血压，应立即电复律。治疗药物宜选择延长房室旁路不应期的药物，如普鲁卡因胺或普罗帕酮。应当注意，静注利多卡因与维拉帕米会加速预激综合症合并心房颤动患者的心室率。假如心房颤动的心室率已很快，静脉注射维拉帕米甚至会诱发心室颤动。

经导管消融旁路作为根治预激综合症室上性心动过速发作应列为首选，其适应证是：①心动过速发作频繁者;②心房颤动或扑动经旁路快速前向传导，心室率极快，旁路的前向传导不应期短于250ms者;③药物治疗未能显著减慢心动过速时的心室率者。近年来射频消融治疗本病取得极大成功，而且死亡率很低，提供了一个治愈心动过速的途径。射频消融治疗可考虑在早期应用，可取代大多数药物治疗或手术治疗。

2、什么是预激综合征？

预激复综合征是指窦房结发出的激动制不仅通过正常的房室传导系统下传到心室，而且也通过一条异常的附加旁路，绕过正常房室传导通道以短路方式较早地传到一部分心室所造成的综合征。

预激综合征本身常无任何临床征象，但预激综合征有引起多种快速心律失常发作的倾向，约占 40% ～ 80%，有时难以控制，甚至导致死亡。

3、本人患有预激综合症，还会坐牢吗？？

预激综合症是一种先天性的心脏病，它是在心脏的正常传导路径上额外专多出了一条旁路（属正常房室传导系统以外的先天性房室附加通道（简称旁路）存在）。因附加通道（简称旁路）存在，容易引起快速性的心律失常，引发室上性心动过速。随着年龄的增长，发病率也可随之降低。患者大多无器质性心脏病。预激综合征本身不引起临床症状，引发室上性心动过速时可出现胸闷、心慌等症状。有的人终生都不会发生症状。 预激本身不需要特殊治疗。但若合并快速室上速时常常需紧急处理，以终止室上性心动过速的发生。如室上速或房颤，房扑发作频繁，应该到有条件医院做射频消融治疗，破坏旁道达到根治。此法病人无痛苦，疗效高，是目前最好的治疗方法。您若无器质性心脏病也未发过心律失常则不必过余紧张。

4、什么是预激综合征?

疾病简介
预激综合症是临床上一种非常特殊的心脏病，它主要是因为在心脏的胚胎发育过程中，房室环结构上遗留下心肌组织，使得心脏的激动传导多了一条“旁道”，患者在某些情况下表现为阵发性心动过速，影响其工作、生活和学习。长此下去可能发展为心脏扩大，严重时会导致患者血压下降、呼吸困难、胸痛、晕厥等。

推荐疗法

预激综合征病人从无心动过速发作、或偶有发作但症状轻微者，无需给予治疗。如心动过速发作频繁伴有明显症状，应给予治疗。治疗方法包括药物、导管消蚀术、外科手术三种。预激综合征病人发作的向房室折返性心动过速，可参照房室结折返性心动过速处理。洋地黄能缩短旁路通道不应期，宜改用 IA与IC类药物延长旁路通道不应期。IC类药与胺碘酮合用能同时作用于房室结与旁路通道。预激综合征病人发作心房扑动与颤动，如发生晕厥或低血压，应立即施行电复律。治疗药物可选择旁路通道与房室结不应期的药物合用，如普鲁卡因酰胺与普萘洛尔或普罗帕酮与胺碘酮联合应用。外科手术或经导管消蚀治疗预激综合征的适应证是1、心动过速成发作频繁、药物未能以充分控制者；2、心房颤动或扑动经旁路通道快速传导，心室率极快者；3、药物治疗无法显著减慢心动过速时的心室率者；4、心电生理检查显示房颤发作时，旁路通道的前向传导不应期短于250ms,药物治疗通常无效，亦应考虑手术或消蚀治疗。射频消蚀治疗可考虑在较早期应用，并最终取代大多数药物治疗。

临床表现
预激本身不会引起症状。具有预激心电图表现者，心动过速的发生率为 1.8%，并随年龄增长而增加。其中，大约80%心动过速发作为房室折返性心动过速，15%-30%为心房颤动，5%为心房扑动。频率过于快速的心动过速，可导致充血性心力衰竭、低血压甚至死亡。

5、什么是预激综合征（A型）？

型预激综合征：旁路位于左心室后基底部，A型预激综合征总是相当于左侧或后间隔旁路，室上性激动从左心室的后基底部进入心室。心室的除极由后向前，预激波的平均向量指向左、前、下方。心电图特征：V1-6导联的QRS波群的主波向上和V1导联的△波正向。常伴有标准导联的电轴右偏，Ⅰ导联的△波和R波负向，Ⅲ导联的△波和R波正向。预激综合征（A型）严重吗？需要治疗吗？预激综合征如果心动过速发作频繁，症状明显的患者应该积极治疗。预激综合症本身不需特殊治疗，并发室上性心动过速时，治疗同一般室上性心动过速。并发房颤或房扑时，如心室率快且伴循环障碍者，宜尽快采用同步直流电复律。如室上性心动过速或房颤、房扑发作频繁，宜应用上述抗心律失常药物长期口服预防发作。而对于药物不能控制、电生理检查确定旁路不应期短或旁路不应期于快速心房调搏时缩短、或房颤发作时心室率达200次/min左右者，可采用射频消融术或手术切断旁路，预防发作的适应证。射频消融术是目前治疗预激综合征最佳选择。射频消融术的目的是保留正常房室传导通路，应用射频技术隔离异常的房室传导。

6、预激综合症发病时的症状是什么？？

这个病就是比别人多了一条旁路,会引起心室或心房提前激动，引起快速性的心律失常专,是房室传导的异常现象属.在某些情况下表现为阵发性心动过速,影响其工作,生活和学习.长此下去可能发展为心脏扩大,严重时会导致患者血压下降,呼吸困难,胸痛,晕厥等.预激本身不危险,但合并房颤就不一样了.但也有不少人终身不发作的.

大部分人没有器质性的心脏病。你有紧张的感觉时摸一下自己的脉搏，如果脉率在160以下，就不必担心。

就目前而言,对于A型预激综合症伴反复心动过速发作的患者的最佳治疗就是采用射频消融.破坏旁路既可.手术的成功率也高,大概在90%以上.作了就没事了,没有什么影响.

单纯预激综合症，无需手术，发生阵发性室上性心运过速者需要手术治疗。针对你还需要和你的医生再分析,决定是否需要现在手术.

希望对你有所帮助!

7、预激综合征是什么病？

是一种发作时导致快速心律失常的疾病
是一种先天性心脏传导系统疾病
是一种可能通过射频消融治愈的病
药物可以减少发作，可以转复心律失常，但是不能根治，治愈需要射频消融

8、预激综合症该注意些什么?

预激综合征的诊断主要是根据心电图，即PR间期小于0.12秒，QRS波前有一个顿挫的δ波。之前没有诊断出来的原因考虑有：①在一部分患者，这个δ波可能不明显，所以医生有可能漏诊；②您的心电图上只是存在PR间期小于0.12秒，这在临床上属于一种特殊的预激综合征，也称为短P-R综合征，如果医生没有仔细观察PR间期也可能漏诊；或者单导联心电图存在的误差，使医生被个别导联的假象给骗了；③既往的心电图都是正常的，只有这一次扑捉到了，那么您可能是属于间歇性预激，不一定每一次心电图都会扑捉到，那么最好的确诊办法，也是射频消融治疗的一项常规检查，就是经食道的电生理检查。
治疗方面，首选的是射频消融术，可以把预激的旁路打断，从而根治预激。是一种有效而成熟的治疗方法。因为您是之前有过心前区疼痛和胸闷，如果年纪不大的话很可能就是又预激综合征诱发房室折返性心动过速引起的，所以推荐您进行射频消融。如果年龄较大，还要看看是不是有冠心病的可能性。
预激射频消融治疗的成功率很高，一般术后随访如果显示为正常心电图，患者也没有再发生类似症状，那么就是治愈，您可以像正常人一样从事各种活动。所以不要有精神压力，这个病是完全可以治愈的。
补充：预激综合征本身没有什么症状，但可以引起一些潜在的并发症，主要是快速性的心律失常，比如房室折返性心动过速、房颤等。这种疾病的危险性也正在于此，一旦发生心动过速，尤其是随年龄增大，合并房颤的危险也增大，那么后果会比较严重一些，甚至猝死的风险也有，是属于心脏急症范畴的。
射频消融是一种比较积极的处理方法（不属于外科手术，不开胸，只是通过穿刺血管，送一根导管到达心脏旁路的位置，放电打断旁路即可，创伤很小），适合于经常发作心律失常的患者和虽然没有症状，但存在潜在高危风险的患者（就是说很可能会发生严重心律失常的人）。对于后一种情况，具体权衡利弊，需不需要这种治疗方法，还是要看患者有没有可能发生比较严重的心律失常。而这种判断需要电生理检查才能确定。
除导管消融外，还可以应用抗心律失常药。但一般的抗心律失常药物都有一些副作用。所以如果您很少发作的话可以不用治疗，安全起见，推荐服用β受体阻滞剂预防（比如倍他乐克）。平时避免劳累和情绪激动。
顺便提一下，根据您年龄，也是冠心病发病的高危期，建议在下一次胸闷发作的时候到最近 的医院做一个心电图，看看心电图有没有其他问题。因为各项指标正常也不能排除冠心病的可能性。

9、心脏预激综合症要注意什么?生活中有什么要注意的？

呵呵，不要紧张，
需要知道您是否有阵发性心动过速（突发突止的心跳快）版
如果没有，
那么，不需权要任何治疗，
并且，如何治疗都是无效的。

如果有心动过速，
那么，治疗最根本的方法是射频消融，
药物以胺碘酮，心律平等最为有效，
但是不能根治。

下面说一下预激综合征的病理基础，
有助于您了解这种疾病，

简单说，
正常人的心脏分为心房和心室，
心脏的激动从心房传到心室，
正常人心房和心室之间只有一条传导通道，
而预激综合症患者却有两条以上的通道，
由于多余旁道的出现，
就出现了所谓预激综合症的心电图图形，

当然，旁道是产生快速心律失常的基础，
但是，并非每个病人都有发病，
其实，大多数有预激综合症图形的人终生不发生心动过速，当然也不需要治疗。

如果，有心动过速，
（室上速，预激并发房颤最多）
建议射频消融治疗，
所谓的射频消融其实并不神秘，
在大多县级医院都可以开展，
简单说就是把多余的旁道用电能烧掉，
根治率在97％以上，
费用低廉，大于2－－3万不等。

如果没有心动过速，
日常生活中没有特别需要注意的方面，
您与正常人无异，饮食也没有特别要求。

逐字敲的，
不仅仅为了一百分，
希望对您有所帮助。
祝健康平安。

10、预激综合症分型

预激综合征是临床上非常常见的一种心律失常，现在可以通过RFCA治愈。
其通过心电图表现分型
（一）房室旁道
①PR间期（实质上是P-δ间期）缩短至0.12秒以下，大多为0.10秒；
②QRS时限延长达0.11秒以上；
③QRS波群起始部粗钝，与其余部分形成顿挫，即所谓预激；
④继发性ST-T波改变。
上述心电图改变尚有分为A、B两型的。
A型的预激波和QRS波群在V1导联均向上，而B型V1导联的预激波和QRS波群的主波则均向下；前者提示左室或右室后底部心肌预激，而后者提示右室前侧壁心肌预激。
这种分类方法虽然受到预激是不同部位旁路所致的多变QRS波群的限制，但有助于区别旁路的心室端在左或右、前或后，因而沿用至今。
（二）房结、房希旁道
PR间期少于0.12秒，大多在0.10秒；
QRS波群正常，无预激波。
这种心电图表现又称为短PR、正常QRS综合征或L、G、L（Lown-Ganong-Levine）综合征。
（三）结室、束室连接
PR间期正常，QRS波群增宽，有预激波。

预激综合征室上性心动过速发作时，预激表现大多消失，心电图表现为QRS波群形态正常的室上性心动过速。
并发房扑或房颤时，QRS保持预激特征的不少，心电图表现为QRS波群畸形宽大的房扑或房颤；心室率大多超过200次/min，甚至可达300次/min。房扑时可呈1：1房室传导，并可能辨认房扑波。 房颤时心室律不规则，长间歇之后可见到个别QRS波群形态正常（可能为旁路不应期延长，房室结内隐匿传导作用消失后，冲动全部或大部经房室结传导所致）， 并可能辨认房颤波。心室率极快时，还可伴有频率依赖性心室内传导改变。