1、频发性室性早搏严重吗?
早搏现在多称为期前收缩。顾名思义,它是指心脏在固有的搏动节律基础上,提前发生的收缩活动。早搏是十分常见的心律失常,每个人终其一生都不可避免。老年人几乎皆有之,有人只是因为发作甚少而未引起注意罢了。
很多人常问医生:早搏到底要不要治疗呢?这得根据以下三方面的情况分别对待。
首先要分析早搏的原因。早搏的原因有两大类:第一大类是心血管疾病,如冠心病、风湿性心脏病、高血压病、心肌炎等。有些患者则系继发于心脏以外的其他疾患,如肺炎、肠胃炎、腹泻呕吐引起的水电解质异常(低血钾、酸中毒等)、尿毒症、食物或药物中毒等。
这一大类心律失常皆有因可循,所以应以治疗基础疾病为主,酌情应用药物控制早搏。另一大类早搏多见于健康人,其发生与过度劳累、精神紧张和烟酒过度等不良生活习惯有关,时下尤以工作与心理负担沉重的中青年、更年期女性和脑力劳动者好发。纠正以上各种诱发因素是这类早搏的治本之道。不过,还有少数早搏,即使追踪随访数年或更久,也未能找到确切原因。患者大可不必为此殚精竭虑定要查个水落石出方才放心,因为这类早搏一般并无多大临床意义,听之任之可也。医生也千万不要为满足患者寻根究底的强烈愿望,而随意诊断为病毒性心肌炎或冠心病,更加引起患者的不安与疑虑。
第二,明确早搏的性质和特点。主要根据普通心电图与24小时动态心电图分析以下要点:⑴早搏可据其发生在心房、心室或房室交界区三大部位而分为房性、室性与交界性早搏。以室性早搏多见且临床意义较大,其他两类早搏多无须治疗。⑵根据早搏发作的次数(频率)分为偶发早搏(24小时心电图记录平均每分钟少于1 次,每小时少于30次)与频发早搏两类。频发早搏易引起心悸、胸闷等症状,也可能演变为其他心律失常。⑶引起早搏的病灶数目多少不一,仅来自于单个病灶者为单源性早搏,来自两个以上病灶者为多源性早搏,后者反映心肌病变比较广泛而严重,多须积极治疗。⑷患者原有的心律如属正常,则早搏比较单纯,易于控制。如原有严重的心动过缓、房室传导阻滞或心房颤动等,则心律失常更为复杂,多见于心脏病患者,必须综合治疗,除服用药物外,可能须安装心脏起搏器或作其他处理。
第三,了解患者的症状与相关病情。早搏最常见的症状是心悸与胸闷等,程度可轻可重。症状的轻重取决于患者原有的健康状态,早搏的次数、种类、持续时间与患者本人的敏感性等。健康人的偶发早搏属于良性,一般无须治疗。如果症状明显,特别是发生于心脏病患者的多源、频发性室性早搏,服药治疗能减轻症状,防止病情恶化。
早搏是否要治疗以及治疗方式的选择,应该从以上各个方面评价加以分析判断。值得特别提出的是,早搏常见于健康人,如果偶尔发生,症状缺如,一般不用服药。但其他情况下的早搏,则须请医生作详尽检查,确诊后,采取药物或其他有效措施及早治疗。
2、频发室性早博是什么意思?
室性早搏的临床表现及心电图特征是什么?
在窦房结冲动尚未抵达心室之前,由心室中的任何一个部位或室间隔的异位节律点提前发出电冲动引起心室的除极,称为室性期前收缩,简称室早。
3、频发性室性早搏需要怎么治疗
的必要进一步检查确诊引起早搏的原因,对症消除。
4、频发室性早搏
医生检查如果不是器质性的,就不用担心,如果是功能性的,心情越紧张,越难受。内前一久,工作忙容碌,心情又不好,也是这样,复查几次都是频发室早,医生看完检查结果回答很神:“我说你没病,你说你有病就有,没有就没有。”(早搏是,但彩超证明血流什么都正常)还给我介绍了 两盘养生道 的碟让我看,所以,本身不断投医就是心情比较紧张的表现吧。(反正前一段我害怕就这样总到医院),最近,淡定处理,难受就吃点“稳心颗粒”,不难受,就不吃了。平常注意生活规律,保持充足睡眠(11:00以前就卧床休息),中午午休一会儿。自己调整心态和心情--乐观开朗些。反正就觉得没有那种很心慌的感觉了。既然自己也没觉得不舒服,就没有去医院了,这样就好。但如果经过医生检查室器质性的,还是治疗一下,但一定别紧张,泰然一点。平常人,紧张还不是会心跳加快吗?没事的,您放松一下,去公园多转转,会好很多的。
5、频发室性早搏的特征
频发室性早搏的心电图有以下特征:
(1)提前出现的宽大的QRS波群,QRS波间期大于0.11秒,其前无过早的P波出现。
(2)P波可出现在ST段上或埋在QRS、T波内,R-P时间常在0.12~0.20秒,P波与提前的QRS波无关。
(3)ST段及T波方向常与QRS波方向相反。
(4)通常有完全性代偿间歇(即早搏前后两窦性心搏相隔的时间为正常心动周期的2倍)。
(5)有时室早夹在两个连续窦性搏动之间,称为间位性或插入性室性早搏。
(6)有时形成二联律、三联律,或室性早搏形成短阵室速。
(7)在同一导联上,可见多源性室性早搏,室性早搏的形态不同
(8)室性早搏一分钟内六次以上。
如心电图上出现以下情况,多提示室性早搏为病理性的:①多源性室性早搏。②成对或连续出现的室性早搏。③室早出现于前一心搏的T波上(即RonT现象),联律间期小于0.40秒。以上三种情况常易诱发室性心动过速或室颤,必须及时处理。④特宽型室性早搏,QRS间期≥0.6 秒。⑤特矮型室性早搏,即各导联中室性早搏畸形的QRS波群振幅≤1.0mV。⑥室性早搏QRS 波群有显著切迹,上升支或下降支不规则。⑦室性早搏的T波尖锐,二支对称,T波方向与QR S波的主波方向一致,ST段呈水平型改变。⑧并行心律型室性早搏。⑨早搏指数小于1。
6、频发性室性早搏发生的原因
频发室性早搏可发展为室性心动过速,甚至心室颤动而猝死。如果无严重内心脏病,即容使早搏频发,也不至于造成严重后果。 临床上,功能性即生理性早搏甚为常见。正常人在过劳、紧张、激动、焦虑不安时,或在大量吸烟、饮酒、喝咖啡、喝浓茶时均可发生早搏,也可在休息或卧床睡眠时发生;这种功能性早搏在诱发原因去除后即可消失,对发生者作全面深入的检查,也无任何心脏病证据可见。有些健康者出现几个早搏后,思想上十分紧张与恐惧,这样反而促使早搏增多。所以建议不要紧张。 病理性早搏也不少见。它是在各种器质性心脏病或其它病理情况下,如发热、贫血、甲状腺功能亢进、风湿活动、高血压、低血钾、严重缺氧或某些药物中毒时发生的。可以说,这种早搏出现是心肌缺血与损伤的一个重要信号。例如冠心病心肌梗塞病人发生早搏常提示有严重心肌缺血;风心病病人的早搏常提示心功能不全;高血压性心脏病人的早搏常与心室肌肥大及劳损有关。 无论何种情况,不要掉以轻心,积极治疗即可。祝健康!
7、频发室性早搏什么意思啊
指导意见:
早博是指异位起搏点在窦性心博之前提早发出冲动使心提前搏动,而室性早博是指提前出现宽大畸形的QRS波群,QRS波群前无提早出现的P'波