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胆囊切除的后遗症

发布时间:2021-01-25 04:37:22

1、胆囊切除有什么后遗症

一、胆囊切除后近期,病人仍应忌吃高食物。因为胆囊是贮存由肝脏产生胆汁的地方。在胆囊里,胆汁得以浓缩、贮存,在必要时排到肠道内。这样可以让肝脏源源不断地分泌胆汁流入胆道而减轻压力。当一个人进食,食物进入十二指肠时,十二指肠就会分泌一种物质叫缩胆囊素,使胆囊收缩,把经过浓缩的胆汁排到十二指肠,参加食物,脂溶性维生素A、D、E、K及钙、铁、铜等矿物质的吸收。胆汁还会激活一些消化酶,胆囊切除后,胆汁照样分泌,只是没有了胆囊,胆汁已不能浓缩和贮存,由总胆管发生代偿性扩张来略加浓缩和贮存,以慢慢适应患者食物消化吸收的需要。在这样的情况下,如果吃下了高食物,就会造成消化、吸收不良,出现腹部不适,腹胀、腹泻等。所以,后近期,饮食宜清淡,少油、高蛋白(不吃蛋黄)、高热量为原则。可以采取少吃多餐的办法,尤其不宜一次吃太多的动物食物,如肥肉、猪蹄等。经过一个阶段(3~6个月)可以逐渐少量多次添加饮食,以不造成腹部不舒服和腹泻等消化不良为标准。经过一段时间适应后,对食物也就不会有任何反应了。 二、国内外普遍认为,胆囊切除或多或少可对人体有所影响。胆囊具有储存和浓缩胆汁的功能,以适应人体集中进食的生活习惯,帮助食物消化吸收。胆囊切除后,这种有规律的适应消化的功能丧失了,肝细胞在未进食时分泌的胆汁无法储存,人体必须像没有胆囊的马、鹿等动物那样持继不断地少量进食才能适应,如果吃的过多,由于胆汁不足,将出现吸收障碍而出现腹泻。胆囊是一种弹性囊状器官,具有调节和维持胆道压力的功能,使胆汁单向流动,防止肝、胰逆流。胆囊切除后,胆囊失去缓冲压力作用,可出现胆汁向肝、胰逆流现象。胆囊切除后,非进食时胆汁不断排入肠道,再被吸收至肝脏,循行于肝肠之间。此时由于胆汁和肠道细菌接触,可产生较多的次级胆酸,这种物质对肝细胞有一定的损害。胆囊切除后还会出现胆汁性返流性胃炎。这是因为胆汁持续不断进入肠道,空腹时缺乏胃酸和食物中和,胆汁可在十二指肠蓄积逆流入胃。胆汁对胃粘膜的损害是很大的。

2、胆囊切除术后遗症有哪些?

胆病专家介绍: 1、导致胆管损伤:胆管损伤的并发症是胆道外科非常疑难的课题,而胆管损伤的病例中绝大多数是由胆囊切除引起的。与保胆取石手术相比,保胆取石是在胆囊腔内施行手术,根本不可能伤及胆囊周围器官;而胆囊切除手术是直接切除胆囊,在腹腔内实行手术,这一点是胆囊切除的最大缺陷。 2、造成人体消化不良、腹胀腹泻:如果胆囊被切除,肝胆汁由肝内排出无处可存,只能持续不断的排入肠道;人体进食时,需大量胆汁帮助消化,但此时体内无“富余胆汁”相助,从而影响食物的消化和吸收,特别是影响对脂肪的消化吸收,其结果一是诱发脂肪泻及脂溶性维生素的缺乏等,二是造成身体遭受消化不良、腹胀腹泻的痛苦。 3、引发碱性反流性胃炎:正常人进食后胆囊收缩使胆汁集中大量进入肠道。这一过程与胃十二指肠的分泌及蠕动是有规律地同步进行的。胆囊切除后胆汁持续进入肠道而又缺乏食物和胃酸的中和,胆汁可在十二指肠内淤积而逆流入胃,使胃内PH值升高,细菌繁殖,而使胃粘膜充血、水肿、脆性增加,胃腺体萎缩及溃疡形成。 4、肝损害和结肠损害:目前己证实石胆酸对肝细胞具有一定毒性。而胆囊切除后次级胆酸增多,所产生的石胆酸经肝肠循环进入肝脏和结肠以后,会造成慢性肝损害和结肠损害,而结肠损害很可能是结肠癌的一个原因。 随着医疗技术的进步,胆囊切除后的危害逐渐被证实,加之保胆取石术的不断改善,越来越多的患者选择了微创保胆取石术。 专家提醒:以往外科医师对胆囊的功能并不十分清楚,也不重视。只注意术后切口愈合的好坏,至于胆囊切除术后的种种不适都统统推给消化内科医师。如此,外科医师误认为胆囊可有可无,即使切除胆囊也无大碍,这是胆道外科的最大误区。随着科学技术的进步和发展,特别是对胆囊切除术后种种弊病的探索,提示胆囊具有极为复杂和重要的功能,是不可缺少和替代的重要消化和免疫器官。正因如此,胆囊切除术后将带来许多严重远期副作用,应引起术者的高度重视,它直接影响到患者的生活质量,甚至危及患者的生命。因此,胆囊结石患者一旦确诊,就应该及时接受治疗。切勿延误病情,造成胆囊失去功能,不得不行切除手术的遗憾后果。四种情况应考虑切胆囊:
患了胆结石是否需要切除胆囊,这是患者最关心的一个问题。事实上,胆囊结石是否一定要手术治疗,目前尚无统一标准。我们的临床经验是,有下述情况之一者应积极考虑手术治疗。
1.曾有典型的胆绞痛发作,如高烧、剧烈腹痛等。
2.结石直径大于1cm。如果小于的话,建议喝渝 石蓪 茶改善排出。
3.B超脂餐试验或口服胆囊造影,显示胆囊功能差。
4.伴发胆管炎或胰腺炎。
胆囊切除术是目前治疗胆囊结石的最佳选择, 有开腹胆囊切除和腹腔镜胆囊切除两种方法。目前,腹腔镜胆囊切除术已取代传统开腹手术,成为治疗胆囊结石的首选手术方法。但胆囊炎、胆结石急性发作需要急诊手术时,一般只能选择开腹手术。
临床上28%~60%的胆囊结石患者没有任何症状,称为无症状胆囊结石。对这类病人是否需要行预防性胆囊切除术,取决于病人的自然病程中是否出现严重并发症,如胆绞痛、急性胆囊炎、急性化脓性胆管炎、胆源性胰腺炎、继发性胆总管结石等,以及胆囊癌的发生几率。如出现上述严重并发症或胆囊癌发生几率大,宜考虑切除胆囊,否则定期随访即可。
胆囊炎与胆囊结石往往相互影响,90%以上的胆囊炎由胆囊结石引起,而胆囊结石又进一步阻塞胆囊管而加重胆囊炎。两者常为并发,但不是同一种病。急性胆囊炎,病情有缓解趋势者,可采用禁食、解痉、输液、消炎等方法治疗,待病情缓解后再择期手术;如病情无缓解,或者已诊断为化脓性或坏疽穿孔性胆囊炎,需尽早手术治疗,并在发病后72小时内手术为宜。

3、胆囊切除有什么后遗症

①消化不良,腹胀腹泻;
就目前所知,胆囊至少具有储存、浓缩和收缩的功能。当然还具有复杂的化学功能和免疫功能。胆汁是由肝细胞分泌经由毛细胆管,小胆管,左右胆管,总肝管,沿胆囊管,进入胆囊进行存储和浓缩。浓缩后的胆汁要比肝胆汁浓缩30倍,留做进食高脂肪餐时,方才排入肠道参加消化。如果胆囊已经切除,此处肝胆汁由肝内排出无处可存,不管人体是否需要,只好持续不断的排入肠道;待到赴宴进食膏粱厚味之时,急需大量胆汁帮助消化,可惜此时体内已无“富余胆汁”相助,身体只好耐受消化不良,腹胀腹泻之苦了。此种症状常常被外科大夫忽略,推至消化内科,成为难治的“顽症”;
②胆囊切除十二指肠液的胃返流,胃液食管的返流
。w胆囊切除所有标记物均向胃食管返流,且伴有食管下端括约肌张力明显下降;胆囊切除胆汁储备功能的丧失,导致胆汁由间歇性和进食有关的排泄变成了持续性排入十二指肠,此时返流入胃的机会增多,产生dgr。导致了胆汁返流性胃炎或食道炎,给病人带来了很多痛苦。这些病人恰恰又被外科医生推至消化内科去了。
③胆囊切除对结肠癌发病率的影响。
④胆囊切除术后导致胆管损伤的问题。
众所周知,胆囊切除术发生胆管损伤总有一定的概率(胆管损伤:0.18~2.3%
);且有一定的死亡率,早期为5~8%;目前仍有0.17%。其中包括:胆管损伤,肝管损伤,血管损伤,胃肠损伤等等。在胆管损伤病例中,因胆囊切除而引起者为75%;
以美国为例,每年要做胆囊切除约50万例;如此算来每年将有成千上万例胆管损伤发生;我国人口众多,胆囊结石切除病例应在美国之上; 特别是还有一定的死亡率,如果认真计算胆囊切除带来的危害,定会不寒而栗;因此,与内镜保胆取石相比,根本不可能伤及胆囊周围器官;此点必是胆囊切除的很大缺陷。加之,考虑到胆囊切除带来的生理缺陷和免役功能的影响,如果草率选择胆囊切除治疗胆囊结石,就应该慎重考虑了。
⑤胆囊切除术后胆总管结石的发生率增高。
在治疗胆总管结石的过程中,不难看出:在未切除胆囊的胆总管结石病例中,结石多由胆囊排出而来,其形状和性质(胆固醇为主)也和胆囊结石相似,呈石榴子样或桑葚状,即称为继发胆总管结石;而切除胆囊的胆总管结石病例中,其结石的性质多为胆色素结石,其形状多为铸型,圆柱型,方形,泥沙样和子弹头型。即称为原发胆总管结石。分析原发结石形成的原因时,其中一个重要的学说就是“流体力学”的原理。在胆囊切除以后,胆囊对于胆管内的流体压力失去了缓冲的作用,导致了胆总管内压力增高,引起了胆总管代偿性扩张,从而又使胆总管内的胆流速度变慢,并发生旋涡或涡流,后者是形成胆石的重要学说。在我院795例胆总管结石病例中(经ercp和ept证实),切除胆囊病例组明显高于未切除胆囊组(425:370);如此看来,胆囊切除治疗胆囊结石,倒是避免了术后胆囊结石“复发”之虞,却招来“生长胆总管结石”之祸;哪种结石最具危险?孰轻孰重,不言而喻。
⑥胆囊切除术后综合征。
以往“胆囊切除术后综合征”这一名词是一个模糊概念;随着现代影象学诊断技术的进步,已经排除了胆道术后残余结石,胆管损伤等诊断,而只有胆道术后发生的oddi`括约肌炎症和运动障碍方能称得上“术后综合征”,而这一征候的治疗临床上甚感困难。
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4、胆囊切除有什么后遗症

①消化不良,腹胀腹泻;
就目前所知,胆囊至少具有储存、浓缩和收缩的功能。当然还具有复杂的化学功能和免疫功能。胆汁是由肝细胞分泌经由毛细胆管,小胆管,左右胆管,总肝管,沿胆囊管,进入胆囊进行存储和浓缩。浓缩后的胆汁要比肝胆汁浓缩30倍,留做进食高脂肪餐时,方才排入肠道参加消化。如果胆囊已经切除,此处肝胆汁由肝内排出无处可存,不管人体是否需要,只好持续不断的排入肠道;待到赴宴进食膏粱厚味之时,急需大量胆汁帮助消化,可惜此时体内已无“富余胆汁”相助,身体只好耐受消化不良,腹胀腹泻之苦了。此种症状常常被外科大夫忽略,推至消化内科,成为难治的“顽症”;
②胆囊切除十二指肠液的胃返流,胃液食管的返流
。w胆囊切除所有标记物均向胃食管返流,且伴有食管下端括约肌张力明显下降;胆囊切除胆汁储备功能的丧失,导致胆汁由间歇性和进食有关的排泄变成了持续性排入十二指肠,此时返流入胃的机会增多,产生dgr。导致了胆汁返流性胃炎或食道炎,给病人带来了很多痛苦。这些病人恰恰又被外科医生推至消化内科去了。
③胆囊切除对结肠癌发病率的影响。
④胆囊切除术后导致胆管损伤的问题。
众所周知,胆囊切除术发生胆管损伤总有一定的概率(胆管损伤:0.18~2.3%
);且有一定的死亡率,早期为5~8%;目前仍有0.17%。其中包括:胆管损伤,肝管损伤,血管损伤,胃肠损伤等等。在胆管损伤病例中,因胆囊切除而引起者为75%;
以美国为例,每年要做胆囊切除约50万例;如此算来每年将有成千上万例胆管损伤发生;我国人口众多,胆囊结石切除病例应在美国之上; 特别是还有一定的死亡率,如果认真计算胆囊切除带来的危害,定会不寒而栗;因此,与内镜保胆取石相比,根本不可能伤及胆囊周围器官;此点必是胆囊切除的很大缺陷。加之,考虑到胆囊切除带来的生理缺陷和免役功能的影响,如果草率选择胆囊切除治疗胆囊结石,就应该慎重考虑了。
⑤胆囊切除术后胆总管结石的发生率增高。
在治疗胆总管结石的过程中,不难看出:在未切除胆囊的胆总管结石病例中,结石多由胆囊排出而来,其形状和性质(胆固醇为主)也和胆囊结石相似,呈石榴子样或桑葚状,即称为继发胆总管结石;而切除胆囊的胆总管结石病例中,其结石的性质多为胆色素结石,其形状多为铸型,圆柱型,方形,泥沙样和子弹头型。即称为原发胆总管结石。分析原发结石形成的原因时,其中一个重要的学说就是“流体力学”的原理。在胆囊切除以后,胆囊对于胆管内的流体压力失去了缓冲的作用,导致了胆总管内压力增高,引起了胆总管代偿性扩张,从而又使胆总管内的胆流速度变慢,并发生旋涡或涡流,后者是形成胆石的重要学说。在我院795例胆总管结石病例中(经ercp和ept证实),切除胆囊病例组明显高于未切除胆囊组(425:370);如此看来,胆囊切除治疗胆囊结石,倒是避免了术后胆囊结石“复发”之虞,却招来“生长胆总管结石”之祸;哪种结石最具危险?孰轻孰重,不言而喻。
⑥胆囊切除术后综合征。
以往“胆囊切除术后综合征”这一名词是一个模糊概念;随着现代影象学诊断技术的进步,已经排除了胆道术后残余结石,胆管损伤等诊断,而只有胆道术后发生的oddi`括约肌炎症和运动障碍方能称得上“术后综合征”,而这一征候的治疗临床上甚感困难。
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5、胆囊切除有何后遗症?

胆囊,一般人很少听说,但它在人体中却承担着重要作用。很多医生都认为:不到万不得已不要切除胆囊,毕竟切除胆囊之后引起的一系列后遗症会影响生活质量。

一、胆囊,帮助我们消化的好助手

胆囊的形状像一个香梨,位于肝脏后方,主要作用是收纳和浓缩胆汁。胆汁中包含胆固醇、胆汁酸、胆盐等成分,可以促使脂溶性维生素吸收,促使脂肪分解、消化、吸收等,还可以清除胆道内的细菌

二、除非万不得已,否则别切

一般来说,切除胆囊之后就失去了非消化期胆汁蓄积储存功能。也就是说,胆汁会持续不断地直接排进肠道内,影响正常的消化和吸收。所以,除非万不得已,否则别切胆囊。

临床上,万不得已要切除胆囊的情况,有以下几种:

1.出现了严重的胆囊感染,对患者身体造成严重影响;

2.严重胆结石,出现了梗阻和感染,威胁身体健康;

3.胆囊癌,如果不及时切除胆囊,癌细胞可能转移扩散到全身,导致死亡。

三、切除胆囊,可能带来哪些后遗症?

切除胆囊,体内少了一个重要器官,会带来一系列变化。数据显示,胆囊切除后,有超过92%的患者出现了不同程度的腹胀、腹泻、消化不良等问题,有超过18%的患者并发胆总管结石和肝内外胆管结石

总的来说,可能会有下列后遗症:

1.反流性胃炎

胆囊切除后,胆汁虽然可以继续生成,但分泌量会大大减少,而且无法正常浓缩,严重影响正常的消化功能,当进食一些难消化或者高脂肪的食物时,就会出现腹胀、腹泻等消化道症状。部分患者切除胆囊之后,还会出现胆汁反流的情况,容易引起反流性胃炎。

2.胆总管结石

胆囊切除之后,胆总管可能会替代胆囊的作用,但是,由于没有胆囊进行胆汁存储,导致胆总管内部压力过大,引起代偿性扩张,使胆汁在胆总管内滞留时间过长,增加胆总管结石发病机率

3.胆囊切除术后综合征

胆囊术后综合征的发病率约10%-30%,具体表现为上腹闷涨、高热、黄疸、恶心、呕吐、食欲减退、大便次数增多等,严重影响生活质量。

还有的专家认为,胆囊切除后,肝里面的胆汁就会流进肠道,刺激肠道,增加结肠癌的患病率。不过,目前还没有特别有力的证据能够证明胆囊切除和结肠癌之间的关系。

四、善待胆囊,你需要这么做

总而言之,胆囊对于维持正常的身体功能来说缺一不可。日常生活中,我们要学会好好善待胆囊,不要等到失去之后才懂得珍惜。

·坚持吃早饭

人体的胆囊要定时排空,有的人早上上学或上班时间比较赶,经常不吃早饭。不吃早饭,储蓄了一整晚的胆囊就无法把浓缩后的胆汁排进小肠帮助消化食物,延长了胆汁在胆囊内的时间,增加了结石的发生风险

·饮食要清淡点

避免高脂肪、高胆固醇饮食,以免胆汁中的胆固醇浓度过高,析出胆固醇结晶,形成结石。

·避免长期吃素

不吃肉,长期吃素,会影响机体对营养的吸收,造成胆汁缺乏,影响胆固醇代谢,引起胆结石。

·多喝软水,少喝硬水

软水是指钙镁离子含量低的水,硬水是指钙镁离子含量高的水,平时很少喝水或者经常喝硬水的人,也可能引起胆汁浓缩,诱发胆结石。

·及时治疗诱发病症

出现糖尿病、肝硬化等疾病,要及时进行规范化的治疗,因为这两种疾病会改变胆汁成分,使胆囊收缩异常,增加胆结石的发病率。

胆囊看似不起眼,其实对身体有着十分重要的作用。只有善待胆囊,才不会出现不得已要切除胆囊的情况,更不会出现胆囊切除后遗症等麻烦事儿。

你学会好好保护自己的胆囊了吗?

6、胆囊摘除后遗症?

胆囊切除的后遗症:

1、导致消化功能问题--腹胀腹泻

(1)现象:胆囊摘除后,一位朋友说她很注意饮食,但仍经常腹泻;还有位朋友说她没有腹泻现象,但却时时感到腹胀。

腹泻、腹胀都是消化不良现象。

(2)原因:胆囊在人体消化系统中的位置极为重要。

胆管像一条河,将肝与肠联系起来,而胆囊则是河道上的一个水库。肝脏细胞涓涓不停地分泌着胆汁,胆汁流进胆囊,浓缩(相当于肝胆汁的30倍)后暂时储存,待进餐时胆囊收缩将高浓度的胆汁排入肠道参加消化。胆囊调节消化的功能十分绝妙,吃高脂肪高蛋白饮食时就多排,吃素食时就少排,不进餐就不排。

胆囊若被切除,肝胆汁由肝内排出后无处可存,只好持续不断地排入肠道,白白丢掉。待进食时,尽管仍有肝脏分泌而来的胆汁,但哪有“水库”里蓄积得那样浓,那样多?身体怎能不耐受消化不良--腹胀、腹泻之苦?有的甚至连一点油肉荤菜都不能进食。

(3)对策:专家建议:疏肝利胆,调理脾胃功能。

2、胆结石术后综合征--腹部疼痛

(1)现象:好几位朋友都告诉胆病专家,本来以为胆囊切除后万事大吉了,没想到现在腹部胆处仍经常疼痛。

(2)原因:腹部疼痛是胆囊术后综合征的表现,原因是胆道术后发生了“Oddi氏括约肌炎症和运动障碍”。

括约肌是环形管道四周的肌肉,它们的收缩和舒张,能把管道闭合和打开。

胆囊切除后,“河道”没有了“水库”,始终流满了胆汁,这让胆管壁始终处于高压状态,进而使得Oddi氏括约肌也长期处于高压状态,收缩与舒张功能紊乱,甚至发生括约肌的炎症,导致病人经常腹部疼痛难忍。

(3)对策:专家建议:消炎利胆,解痉止痛。

另外,切除胆囊还会出现不良刺激:肠息肉,导致免疫功能下降,得结肠癌。

胆囊切除会有哪些后遗症?上文给予了详细的介绍,在这里提醒朋友们,切除胆囊需慎重,治疗一定要到正规医院进行,这样对于治疗的安全性更加有保障。 以上信息参考来自四川结石病医院,具体请遵循医生医嘱。

7、胆囊切除,胆管切除会有哪些后遗症呢

我想你的问题可能该是copy:胆囊切除、胆管切开术后会有哪些后遗症吧?胆囊是贮存和浓缩排泄胆汁的器官,单纯胆囊切除后除了切口会有瘢痕反应外,不宜短时间内摄入大量的脂餐饮食。胆管切开一般和原发疾病有关,除可以发生胆管狭窄、胆管炎外,如原发疾病有胆管结石、肿瘤等,有可能再发

8、请问:胆切除后有什么后遗症?

胆的主要功能:分泌胆汁,帮助消化。正常情况下,胆切除是不会留下后遗症的专
。你母亲的胃在切除属手术之后总是疼痛,应该不是切除胆而引起的,或许你母亲本身就有胃病史吧!建议朋友你尽快带领母亲去当地权威医院照个彩超,让医生分析分析原因,再对症下药。
祝你母亲早日康复。

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