耳鸣的原因及治疗

1、耳鸣的原因及治疗方法有哪些？

在临床上多数耳鸣的原因是由于患者焦虑、着急、上火、睡眠不足，引起内专耳耳蜗毛细属胞功能下降，听神经异常放电所导致的神经性耳鸣。
少部分患者耳鸣的原因，是由于外耳道耵聍栓塞，外耳道炎，鼓膜炎及分泌性中耳炎所导致。所以当耳鸣时，可以进一步到医院行电子耳镜及乳突CT，来明确耳鸣的病因。
如果是神经性耳鸣，治疗方法是积极避免心情不畅，劳累，接触噪音等诱因，同时口服金纳多片，长春胺缓释胶囊、西比灵等改善内耳供血和神经营养治疗。
如果是外耳道耵聍栓塞，中耳炎、鼓膜炎所引起，需要行外耳道清理，并且口服抗炎药物如头孢氨苄片、氧氟沙星胶囊等即可治愈。

2、耳鸣的常见原因和主要治疗方法

耳鸣的病因比较复杂，一般可分为两大类：
①耳源性疾病(即与耳部疾病相关)往往伴有听力下降，如由耳毒性药物中毒、病毒感染、内耳供血不足等引起。
②非耳源性疾病，这类病人除了有耳鸣外，常伴有相应疾病的其他症状，如心血管疾病、高血压病、糖尿病、脑外伤等。
耳鸣症状轻微或短暂出现通常并不被重视，耳鸣严重时则对病人产生一定的危害。这种危害程度与耳鸣严重程度相关。
耳鸣对人的危害主要表现在以下几个方面：
(1)影响病人的听力：严重的耳鸣常常影响病人对他人言谈的理解能力，就如我们在嘈杂环境下听人言谈一样。耳鸣常使病人休息不好，产生极烦闷的感觉，以至于头昏，精力不能集中，听觉敏感度下降。
(2)心理压力：严重持续性耳鸣常使病人预感到有什么灾难性的病变到来，因而产生一种极为恐惧的感觉，有着极大的心理压力。
(3)影响人的精神生活：一旦患有耳鸣，尤其是长期严重耳鸣，常常会使人烦躁不安，影响睡眠，从而使人产生悲观、烦闷的心情。而这种烦闷反过来又加重耳鸣症状。这种恶性循环的作用，使耳鸣病人的精神负担加重，常有思想顾虑、恐惧及精神过度紧张等表现。这样又严重影响工作，因而造成更大的生活和社会压力。
耳鸣治疗：
1.病因治疗
治疗引起耳鸣的原发病。
2.药物治疗
血管扩张药、钙离子拮抗剂、耳鸣抑制药、减轻耳鸣影响药物和神经营养药物等。
3.心理咨询和调适
分析耳鸣原因和病变情况，消除病人的担心，告诫病人要置身于声音充实环境中，主动接触自然界声音，争取与耳鸣共处，把耳鸣比作火车的轰鸣声、冰箱噪音等以适应和习惯这些声音，让病人尽力消除耳鸣引起的心理反应，抑制消极情绪，并树立耳鸣可以治疗的信心。
4.掩蔽治疗
应用耳鸣治疗仪、耳鸣掩蔽器、纯音测听仪或者助听器进行。
5.耳鸣再训练，习服疗法
目的是使病人对耳鸣适应和习惯，从而减轻耳鸣程度，解除耳鸣对病人所造成的身心障碍。该疗法在国外已广泛应用于临床，适用于长期、严重的耳鸣患者，主要包括咨询和声治疗。
6.听觉辨声治疗
7.其他
传统中医治疗等

3、请问耳鸣是什么原因？怎么治疗呢？

耳鸣是耳朵在安静的环境中响，影响休息。在临床上见到的患者都表现得很痛苦，可是这个病目前病因还不清楚，治疗也是摸着石头过河。耳鸣的确跟很多因素有关，一般来讲耳鸣有主观性耳鸣和客观性耳鸣两种，后者别人在旁边亦可以听到，你这种属于后者。
其常见的原因一般认为有
1、劳累，血管痉挛2、感冒后出现，伴有耳闷，自听感过强，可能为分泌性中耳炎。年龄大，持续时间较长的单侧分泌性中耳炎要警惕鼻咽癌。
3、美尼尔氏综合症（梅尼埃病）4、慢性中耳炎5、咽鼓管异常开放症6、与脉搏节律相一致，搏动性的耳鸣要排除颈静脉球体瘤。也可能是高血压，动脉粥样硬化，血管扭曲引起动脉涡流所产生。以上几种因为有比较明确的病因，通过对原发病的积极治疗是可望得到改善的。
7、神经性耳鸣如老年性聋，美尼尔氏综合症（梅尼埃病），药物中毒，耳硬化症，外淋巴瘘等，其确切的原因尚不完全清楚。
这种情况治疗起来很棘手。这种耳鸣的治疗方法目前为止尚无确切肯定有效的方法，应尽注意休息，减轻焦虑，心情放松对耳鸣有一定的好处。可能有效的方法还包括（1）药物：扩血管营养神经类药物，抗焦虑药，抗抑郁药，卡马西平类抗惊厥类药物，利多卡因及安定类药物，以及六味地黄丸等中药；（2）掩蔽治疗；（3）电刺激治疗；（4）心理学治疗；（5）耳部按摩：如传统的按摩方法鸣天鼓：双手掌按住耳部，拇指置于脑后，四指敲打后脑勺。
根据在临床上的经验，我觉得首先注意休息，这是最重要的，有很多病友通过休息后比较明显的改善了耳鸣，比如声音小了，时间短了。在此可以辅以龙胆泄肝胶囊、维生素B1、维生素B12还有西比灵，肌苷，ATP，必要的时候可以服用卡马西平，但是这种药可能导致头昏。最后在这样的办法无效的情况下可以做10次左右的高压氧治疗。不过高压氧过程一定要嚼东西做吞咽动作，否则容易导致分泌性中耳炎。

4、求教耳鸣的原因及治疗方法

在中医经典《黄帝内经》里面，就认为耳鸣与脾胃有关系，内经认为九窍的问题，皆肠胃之所生。我们今天可能没有注意这点，其实，我觉得脾胃虚弱是一个非常重要的耳鸣的诱因。比如，很多人到了饭点不吃饭，饿着肚子工作，这会导致脾胃受伤，中气不足，而人体的气机的升降，全靠中气斡旋，脾胃正常，则轻清之气得升，浊阴之气得降，可是如果升降紊乱，则浊气在上，蒙蔽清窍，这样耳鸣就会产生。我在现在患耳鸣的朋友中，观察到很多人都是饮食不节，胡乱吃饭，经常空腹劳作，因为工作可以午饭晚饭不吃的人。

那么，这样的人都有什么特点呢？

首先，来看看这种人耳鸣的特点，这种人的耳鸣，声音会比较低沉，劳累过后会感觉明显，而且伴随着头晕无力。

著名中医大师干祖望老先生特别擅长耳鼻喉科，他自己也活到一百多岁才去世，是我们中医界的老前辈，他对耳鸣的论述非常经典，尤其是他认为对耳鸣的描述，对耳鸣的音调、音高的分析，是非常重要的信息。老先生的这个论述，对我们的启发非常大。

这种人精神倦怠，四肢无力，脾胃功能衰退，饭量少，吃饭以后腹胀，大便容易不成形，面色不华，稍微一动就出汗，感觉精力不足，脉大而濡软，舌质嫩胖淡白，最主要的是舌边有齿痕。

我觉得这样的朋友，应该放下速效的考虑，认真调理脾胃，认真吃饭，照顾好自己的中气。

同时，可服用中成药，我建议早晨饭后服用补中益气丸，晚上睡前服用归脾丸。也可以用同样是李东垣创立的益气聪明汤调理，今天它的中成药的名字是益气聪明丸，有很多厂家生产。

如果有条件的，可以用石菖蒲六克、路路通九克，熬水，把这个水分成两份，分别送服两个中成药，这个石菖蒲和路路通是药引子。

我也曾经用黄元御的升降脾胃之法，效果也是不错的。当年录完《百家讲坛》，有位中央电视台的领导，说自己耳鸣很多年，几乎都是在补肾，可是没有效果。我于是给他调理脾胃升降，记得我当时用的是清代黄元御治疗耳病的方子——参茯五味芍药汤，这个方子的组成是：

茯苓九克、法半夏六克（原方是九克）、甘草六克、人参九克、橘皮九克、五味子三克、白芍九克。

方子里面的茯苓是祛湿升脾之清气的，半夏降胃气，陈皮理肺气，人参补肺气，五味子收敛肺气，白芍酸收柔肝。黄元御认为这样脾胃之气升降正常了，耳鸣也会消失的。

结果，我给这位央视的领导调理的效果非常好，他很奇怪，说为何耳鸣要调脾胃呢？我给他讲了其中的道理，他大为赞叹，感谢之余，还送给我一本他写的书留作纪念。

02

肝火炽盛

我们的身体，与情绪的关系密切，很多人的耳鸣，除了正气不足，当然，那很可能是基础，但是同时，有很多人是因为生气而导致的。

这种耳鸣，会出现阵发性的爆发，但是有的时候还可以忍受，有的时候则难以忍受。

此时，患者的症状是：头痛头胀，头昏眩晕，口苦，口干，面红目赤，心情急躁，失眠多梦，尿黄，大便或者干燥。舌质红，或者可以观察到尖边红。脉弦、硬、有力。

这种时候，治疗可以用龙胆泻肝汤或栀子清肝汤。龙胆泻肝汤有中成药，叫龙胆泻肝丸，这样的患者，如果能服用几天的龙胆泻肝丸，是可以控制住发展的。而栀子清肝汤方子很多，我在治疗甲状腺结节的文章里面介绍过，可以用来泡脚。

如果症状没有那么严重，只是因为情绪不佳有些耳鸣，可以用加味逍遥丸即可。

03

心火旺盛

这种情况，其实与前面的是一个原因，都是情绪不佳，生气而来的，但是心火旺盛，往往与肾阴不足同时出现，而且，我的经验是，往往心火旺的人，耳鸣往往出现在右侧，这是因为，心火本该右降，现在郁而不降；而肝火旺之人，耳鸣往往在左侧，这是因为肝气左升，现在郁滞不升。

心火旺的人，舌尖会比较红，容易心烦，容易出现口疮，小便黄赤。

心火旺与肾阴虚，会导致心肾不交。明代陈士铎在《辨证录耳痛门》里说：“凡人心肾两交，始能上下清宁，以司视听，肾不交心与心不交肾，皆能使听闻之乱。然而肾欲上交于心，与心欲下交于肾，必彼此能受，始庆相安。倘肾火大旺，则心畏肾火而不敢下交；心火过盛，则肾畏心焰不敢上交矣。二者均能使两耳之鸣。但心不交肾耳鸣轻，肾不交心耳鸣重。”

这种耳鸣，是音调比较高，而且尖锐的。

一般来讲，是白天依旧耳鸣严重，可能心火旺的可能性大，而晚上耳鸣声音大，尖锐，则肾阴不足的可能性大。但是我觉得两者往往结合在一起的，调理的时候，要综合考虑。

至于调理，我特别推崇干祖望老先生的“泻离填坎法”，就是泻心火，滋肾水，他曾经在病案中用过这样的方子，我觉得可以稍微加减，推荐一下：

黄连1.5g，淡竹叶3g，灯心草6g，酸枣仁、熟地黄、生地黄、麦冬、丹参、茯神、菟丝子、覆盆子各10g。

此方可以请附近的医生加减，思路总是清心火，滋肾水，效果非常好，我受益此法良多。

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干祖望老先生认为，现在一提耳鸣，就是用六味地黄丸，或者是耳聋左慈丸，这是误区，耳鸣实证居多，虚症其实并不多，这是老先生的观点，他认为有肾阴不足引起的，他说是肾精不足，但是多集中在老人那个年龄段，对于老人来讲，则虚症要多，甚至能达到百分之七八十。

但是我觉得，现代人们，消耗过度，衰老得早，肾精亏虚者也并不少见，所以，也要考虑这种情况。

这种耳鸣，鸣声十分尖锐，尤其是晚上，或者是捂上耳朵的时候。这样的人舌质红，舌苔很薄，甚至没有舌苔。手脚心热，心烦，夜里盗汗，脉搏跳的快，总之一派阴虚的表现。

这样的人，才可以服用六味地黄丸，或者耳聋左慈丸，我觉得如果盗汗明显，可以先服用两天的知柏地黄丸，然后再服用六味地黄丸，坚持下去。这种情况多是长期形成，因此也不必期望速效，一点点改善即可。但是只要方向对头，一定会改善的。

05

痰湿为患

痰湿为患的也比较多，这种耳鸣，声音低沉，除非有痰火，有痰火的时候也会高亢，一般的痰湿耳鸣，多是声音低沉的。

这种人，病的根源是气机不畅，壅滞了气血的运行，因而凝聚成痰。因此，调畅气机，补足正气，是根本的调理方法。

这种人的舌苔会比较厚腻，会舌苔满布，舌体也会胖大。

同时伴随出现的症状，是头晕，脑袋像是裹了毛巾，身体容易肥胖，皮肤油腻，身体困倦，大便容易粘腻。

此时，如果舌质是白色的，可以用香砂六君丸，如果请中医开点有藿香、佩兰等芳香行气的方子更好。

如果舌质很红，舌苔是黄腻的，可以用温胆汤，去掉大枣，熬水泡脚，也可以化痰清热。

这个痰湿为患的情况，其实是脾胃受伤的一个结果。所以，最终还是要调理脾胃正气。

耳鸣还有很多证型，比如瘀血导致的，比如阳虚导致的，血虚导致的等等。总之，我们身体的任何失调，都会导致耳鸣，所以最根本的，也是需要根据身体的情况，来调整体质，这样耳鸣也会消失。

所以，等到疾病形成了，再去治疗，那是要看医生的功力的。现在国内治疗耳鼻喉的中医专家已经不多了，您四处求医，也未必能够找到解决问题的高手。

而如果能明白其中的道理，调整好生活习惯，保护脾胃，保护肾精，遇事想开不生气，提前预防，这才是真正的御病之道！

5、右耳鸣的原因及治疗?应该注意什么？怎么治疗最好？

1）巧用筷子按摩治耳鸣
听力下降
将圆头筷子粗的一端（经开水浸热），插入双耳道做插入拔出动作几十次，在作圆圈专按摩几次。完毕，双手心揉搓双耳及耳根，至发热止。此法对神经性、缺血性耳鸣有显著疗效
2）小拇指疗法
耳鸣时，尽量用小拇指紧紧插入对侧外耳道内，然后小拇指稍向上，将小拇指弹出，耳鸣立刻可止
3）空抖下巴疗法
每日早、晚张开口空抖下巴各100次，虽不根治，但可控制病情，使症状缓解
4）手指按摩治耳鸣
两手掌心紧按耳孔，五指置于脑后，然后两手食、中、无名三指叩击后脑或将两手食指各压在中指上，食指向下滑弹后脑部。每次弹24下，每日3次
5）粳米菊花疗法
取菊花50克，煎熬成汤后，加入粳米100克煮成粥食用即可。此粥是眩晕耳鸣的简便食疗方法，它还有利于中老年人的身体健康
此外，耳鸣患者平日里应注意精神调养，可收听柔和音乐。居处、工作环境要肃静，噪声不要过大。如环境中噪音强度超过80～90分贝时，可采取塞耳塞、戴耳罩等措施，以预防噪声对耳的损害。注意休息，忌浓茶、咖啡、烈酒等刺激性饮品，配合青耳茶使用一段时间相信你的听力会恢复的，这个是茶疗养生的，专门调理耳鸣听属力下降的，希望对你有帮助。

6、耳鸣的病因及治疗方法?

您的病因复有许多种，精神因素比制如平时生活学习压力大、精神过度紧张或休息、睡眠不足等都可能会出现耳鸣，此时就应该保持一个良好的心态，适当减压，保证充足的睡眠和休息。如果有外耳道炎或中耳炎，耵聍栓塞的情况下也会引起耳鸣，此时采取积极的对症处理就可以。如果是炎症引起，要选用敏感的药物积极的控制炎症，如果是耵聍栓塞取出耵聍就可以。如果是神经血管病变引起的耳鸣，服用营养神经、改善血循环的药物来治疗，比较常用的如甲钴胺、谷维素或西比灵、丹参、银杏叶等。