1、冠心病心绞痛可以治好吗?
建议可以使用伯诺神药,伯诺神药针对冠心病心绞痛这类的患者,见效特别快,一支就又感觉,一盒就又明显的症状改善,半个月至一个月就可以感觉到症状明显减轻,长期服用还可彻底治愈心绞痛。
2、心绞痛可以根治吗,什么药效果好
冠心病心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合症。
【(一)发作时的治疗 】
1.休息 发作时立刻休息,一般病人在停止活动后症状即可消除。
2.药物治疗 较重的发作,可使用作用快的硝酸酯制剂。这类药物除扩张冠状动脉,降低其阻力,增加其血流量外,还通过对周围血管的扩张作用,减少静脉回心血量,降低心室容量、心腔内压、心排血量和血压,减低心脏前后负荷和心肌的需氧,从而缓解心绞痛。
⑴硝酸甘油(nitroglycerin):可用0.3~0.6mg片剂,置于舌下含化,使迅速为唾液所溶解而吸收,1~2分钟即开始起作用,约半小时后作用消失。对约92%的病人有效,其中76%在3分钟内见效。延迟见效或完全无效时提示病人并非患冠心病或患严重的冠心病,也可能所含的药物已失效或未溶解,如属后者可嘱病人轻轻嚼碎之继续含化。长期反复应用可由于产生耐药性而效力减低,停用10天以上,可恢复有效。近年还有喷雾剂和胶囊制剂可用。不良作用有头昏、头胀痛、头部跳动感、面红、心悸等,偶有血压下降,因此第一次用药时,病人宜取平卧位,必要时吸氧。
⑵二硝酸异山梨醇(isosorbidedinitrate,消心痛):可用5~10mg,舌下含化,2~5分钟见效,作用维持2~3小时。或用喷雾剂喷入口腔,每次1.25mg,1分钟见效。
⑶亚硝酸异戊酯(anylnitrite):为极易气化的液体,盛于小安瓿内,每安瓿0.2ml,用时以手帕包裹敲碎,立即盖于鼻部吸入。作用快而短,约10~15秒内开始,几分钟即消失。本药作用与硝酸甘油相同,其降低血压的作用更明显,宜慎用。同类制剂还有亚硝酸辛酯(octylnitrite)。
在应用上述药物的同时,可考虑用镇静药。
【(二)缓解期的治疗 】
宜尽量避免各种确知足以诱致发作的因素。调节饮食,特别是一次进食不应过饱;禁绝烟酒。调整日常生活与工作量;减轻精神负担;保持适当的体力活动,但以不致发生疼痛症状为度;一般不需卧床休息。在初次发作(初发型)或发作加多、加重(恶化型),或卧位型、变异型、中间综合征、梗塞后心绞痛等,疑为心肌梗塞前奏的病人,应予休息一段时间。
使用作用持久的抗心绞痛药物,以防心绞痛发作,可单独选用、交替应用或联合应用下列作用持久的药物。1.硝酸酯制剂
⑴硝酸异山梨醇:口服二硝酸异山利醇3次/d,每次5~10mg;服后半小时起作用,持续3~5小时。单硝酸异山梨醇(isosorbidemononitrate)20mg,2次/d。
⑵四硝酸戊四醇酯(pentaerythritoltetranitrate):口服3~4次/d,每次10~30mg;服后1~1?小时起作用,持续4~5小时。
⑶长效硝酸甘油制剂:服用长效片剂使硝酸甘油持续而缓慢释放,口服后半小时起作用,持续可达8~12小时,可每8小时服1次,每次2.5mg。用2%硝酸甘油软膏或膜片制剂(含5~10mg)涂或贴在胸前或上壁皮肤,作用可能维持12~24h。
2.β受体阻滞剂(β阻滞剂)具有阻断拟交感胺类对心率和心收缩力受体的刺激作用,减慢心率,降低血压,减低心肌收缩力和氧耗量,从而缓解心绞痛的发作。此外,还减低运动时血流动力的反应,使在同一运动量水平上心肌氧耗量减少;使不缺血的心肌区小动脉(阻力血管)缩小,从而使更多的血液通过极度扩张的侧支循环(输送血管)流入缺血区。用量要大。不良作用有心室喷血时间延长和心脏容积增加,这是可能使心肌缺血加重或引起心力衰竭,但其使心肌氧耗量减少的作用远超过其不良作用。常用制剂有:①普萘洛尔(propranolol)3~4次/d,每次10mg,逐步增加剂量,用到100~200mg/d。②氧烯洛尔(oxprenolol)3次/d,每次20~40mg。③阿普洛尔(alprenolol)3次/d,每次25~50mg。④吲哚洛尔(pindolol)3次/d,每次5mg,逐步增至60mg/d。⑤索他洛尔(sotalol)3次/d,每次20mg,逐步增至每日240mg。⑥美托洛尔(metoprolol)50~100mg2次/d。⑦阿替洛尔(atenolol),25~75mg2次/d。⑧醋丁洛尔(acebutolol)200~400mg/d。⑨纳多洛尔(nadolol)40~80mg1次/d等。
β阻滞剂可与硝酸酯合用,但要注意:①β阻滞剂与硝酸酯有协同作用,因而剂量应偏小,开始剂量尤其要注意减小,以免引起体位性血压等不良反应;②停用β阻滞剂时应逐步减量,如突然停用诱发心肌梗塞的可能;③心功能不全,支气管哮喘以及心动过缓者不宜用。其减慢心律的副作用,限制了剂量的加大。
3.钙通道阻滞剂本类药物抑制钙离子进入细胞内,也抑制心肌细胞兴奋-收缩耦联中钙离子的利用。因而抑制心肌收缩,减少心肌氧耗;扩张冠状动脉,解除冠状动脉痉挛,改善心内膜下心肌的血供;扩张周围血管,降低动脉压,减轻心脏负荷;还降低血液粘度,抗血小板聚集,改善心肌的微循环。常用制剂有:①维拉帕米(verapamil)80~120mg3次/d,缓释剂240~480mg1次/d不良作用有头晕、恶心、呕吐、便秘、心动过缓、PR间期延长、血压下降等。②硝苯地平(nifedipine)10~20mg3次/d,亦可舌下含用;缓释剂30~80mg1次/d不良作用有头痛、头晕、乏力、血压下降、心率增快等。③地尔硫卓(diltiazem)30~90mg3次/d,缓释剂90~360mg1次/d。不良作用有头痛、头晕、失眠等。新的制剂有尼卡地平(nicardipine)10~20mg3次/d,尼索地平(nisoldipine)20mg2次/d,氨氯地平(amlodipine)5~10mg1次/d,非洛地平(felodipine)5~20mg1次/d,苄普地尔(bepridil)200~400mg1次/d等。
治疗变异型心绞痛以钙通道阻滞剂的疗效最好。本类药可与硝酸酯同服,其中硝苯地平尚可与β阻滞剂同服,但维拉帕米和地尔硫卓与β阻滞剂合用时则有过度抑制心脏的危险。停用本类药时也宜逐渐减量然后停服,以免发生冠状动脉痉挛。
4.冠状动脉扩张剂能扩张冠状动脉的血管扩张剂,从理论上说将能增加冠状动脉的血流,改善心肌的血供,缓解心绞痛。但由于冠心病时冠状动脉病变情况复杂,有些血管扩张剂如双嘧达莫,可能扩张无病变或轻度病变的动脉较扩张重度病变的动脉远为显著,减少侧支循环的血流量,引起所谓“冠状动脉窃血”,增加了正常心肌的供血量,使缺血心肌的供血量反而更减少,因而不再用于治疗心绞痛。目前仍用的有:①吗多明(molsidomine)1~2mg2~3次/d,不良反应有头痛、面红、胃肠道不适等。②胺碘酮(amiodarone)100~200mg3次/d,也用于治疗快速心律失常,不良反应有胃肠道反应、药疹、角膜色素沉着、心动过缓、甲状腺功能障碍等。③乙氧黄酮(efloxate)30~60mg2~3次/d。④卡波罗孟(carbocromen)75~150mg3次/d。⑤奥昔非君(oxyfedrine)8~16mg3~4次/d。⑥氨茶碱100~200mg3~4次/d。⑦罂粟碱30~60mg3次/d等。
【(三)中医中药治疗根据祖国医学辩证论治采用治标和治本两法】治标,主要在疼痛期应用,以“通”为主,有活血、化瘀、理气、通阳、化痰等法;治本,一般在缓解期应用,以调整阴阳、脏腑、气血为主、有补阳、滋阴、补气血、调理脏腑等法。其中以“活血化瘀”法(常用丹参、红花、川芎、蒲黄、郁金等)和“芳香温通”法(常用苏合香丸、苏冰滴丸、宽胸丸、保心丸、麝香保心丸等)最为常用。此外,针刺或穴位按摩治疗也有一定疗效。
【(四)其他治疗】
低分子右旋糖酐或羟乙基淀粉注射液,250~500ml/d,静脉滴注14~30天为一疗程,作用为改善微循环的灌流,可用于心绞痛的频繁发作。抗凝剂如肝素、溶血栓药和抗血小板药可用于治疗不稳定型心绞痛。高压氧治疗增加全身的氧供应,可使顽固的心绞痛得到改善,但疗效不易巩固。体外反搏治疗可能增加冠状动脉的血供,也可考虑应用。兼有早期心力衰竭者,治疗心绞痛的同时宜用快速作用的洋地黄类制剂。
【(五)外科手术】
主要是在体外循环下施行主动脉-冠状动脉旁路移植手术,取患者自身的大隐静脉作为旁路移植的材料,一端吻合在主动脉,另一端吻合在有病变的冠状动脉段的远端;或游离内乳动脉与病变冠状动脉远端吻合,引主动脉的血流以改善病变冠状动脉所供血心肌的血流供应。
本手术主要适应于:①左冠状动脉主干病变狭窄>50%;②左前降支和回旋支近端狭窄≥70%;③冠状动脉3支病变伴左心室射血分数<50%;④稳定型心绞痛对内科药物治疗反应不佳,影响工作和生活;⑤不稳定型心绞痛或非Q波性心肌梗死内科治疗效果不佳;⑥有严重室性心律失常伴左主干或3支病变;⑦介入治疗失败仍有心绞痛或血流动力异常。
3、冠心病能治好吗
冠心病是一种常见病,老年人发病率较高,是人类死亡的第一杀手。随着我国生活水平的提高、饮食结构的变化,工作生活节奏的加快和压力的增大,冠心病的发病呈上升趋势,发病年龄趋于年轻化。一方面要治疗,一方面要注意调整自己的生活方式,避免不良因素的进一步损害(例如高血压,高血脂,糖尿病等),冠心病的治疗方式主要有药物治疗、心脏外科手术治疗和介入治疗。
药物治疗是基础,也很重要,目的就是改善冠脉供血,根据自己的病情来确定药物的种类和剂量。明确一点,一定在医生指导下来使用药物,不要擅自更改药物或者剂量,尤其冠心病,会对病情会很不利。平常要特别注意要随身携带“硝酸甘油、速效救心丸”等药物,一有不舒服,立即用药。
冠心病介入手术和冠脉搭桥属于冠心病有创治疗,大家也是平常谈论非常多的。这两种治疗方式都需要冠脉造影检查结果的支持,也就是根据冠脉的病变程度,确定那种治疗方案更合适。
支架植入是近些年发展起来的微创手术,是通过带球囊的导管在狭窄的冠状动脉使血管扩张,然后置入支架,以保持血管通畅,相对搭桥对身体创伤小,对于急性心梗的急诊治疗方面,能够明显降低心梗的死亡率,适合病变程度较轻,单支病变的治疗。在冠脉造影检查后,如果适合植入支架,可以和造影同期完成,避免再次穿刺的痛苦。支架植入后不能取出,携带终身。缺点是支架部位有再次狭窄可能,前期要用药物干预,狭窄率较高,相对费用也高。
搭桥手术的标准说法是“冠状动脉旁路移植术”。还是把冠状动脉比做一条河流,这条河流的某一段或某几段出现淤塞,整个心脏供血都不好,这种情况是不能够用支架来解决问题,这时候我们可以利用人自身的血管,跨过狭窄位置再建一条或几条“河流”,让血流通过搭建的血管顺畅的到达狭窄的下游,改善心肌供血,达到治疗目的。相对冠脉介入治疗,适应证范围广泛,可有效缓解症状,缺点是开胸手术,创伤大,并发症相对多。
选择介入还是搭桥,一定是看冠脉血管病变情况,还要考虑优缺点,听听医生专家的建议,选择合适的治疗方案。提醒冠脉介入治疗在心内科,冠脉搭桥在心外或胸外。预约挂号可以通过挂号网,在家就可能预约成功。
4、心绞痛能治好吗?
当病人出现心绞痛,是不可能治愈的!只要正常服药并注意饮食起居,可以改善症状,但是到了心肌梗塞的地步,只有通过介入或搭桥的方法解决了。
5、心绞痛能完全治愈吗?
心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部回不适为主要表答现的临床综合征。其属于冠心病的一种类型,疾病多呈慢性发展,通过优化药物治疗可以减缓进展、控制症状、改善心脏功能,但不可治愈。临床上倡导积极预防疾病,控制危险因素、减缓进展过程,避免反复诱发心绞痛,引起心脏缺血逐渐加重,影响生活质量,甚至出现心肌梗死等。
6、心绞痛能彻底治愈吗
你好,心绞痛是因为心肌缺血,缺氧,冠脉血管痉挛,狭窄引起的,这种疾病是治愈不了的。
7、患上心绞痛能治愈吗
心绞痛的发生率越来越高,很多人对于患上心绞痛是否能治愈感到忧心忡内忡。心绞容痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时的缺血缺氧造成的一种临床综合征。?下面就为大家介绍一下。 如果怀疑发生了心绞痛,一般需要进行心电图检查,必要时可行心脏动态平板检查,明确诊断后再根据病情确定治疗方案。患上心绞痛是不能治愈的,但可以通过合理有效的治疗控制病情,提高患者的生活质量。 心绞痛的病理特点即为冠状动脉狭窄(大于70%),保守治疗手段是药物治疗,通常采用扩冠药物,以增加血流量或减少心率以降低心肌耗氧量。但药物治疗并没有减少心血管的狭窄程度,在药物控制不好的情况下,可能需要做冠脉造影,以明确冠脉哪一支或几支发生狭窄以及狭窄的程度。患上心绞痛,如果属于介入支架治疗的适应症范围,可能需要置入支架。 患上心绞痛,如果目前仅需药物治疗,应在医生指导下规范服药,日常注意清淡饮食,合理运动,规律休息,保持情绪稳定。 以上内容就是对患上心绞痛是否能治愈相关问题的介绍,相信大家看过之后,对患上心绞痛是否能治愈已经有了一定的了解了,希望对大家能有所帮助。
8、心绞痛能根治吗?
你好,心绞痛内科只能控制发作,一般不能根除,现在手术治疗可以根除部分类型心绞痛:
1、心绞痛的治疗方法——外科手术治疗 :要是施行主动脉-冠状动脉旁路移植手术。取病人自身的大隐静脉或内乳动脉作为旁路移植材料,一端吻合在主动脉,另一端吻合在有病变的冠状动脉段的远端,引主动脉的血液以改善该冠状动脉所供血的心肌的血流量。本手术目前在冠心病发病率高的国家中已成为最普遍的择期性心脏外科手术。本手术适应于:左冠状动脉主干病变、稳定型心绞痛对内科治疗反应不佳影响工作和生活、恶化型心绞、变异型心绞痛、中间综合征和梗塞后心绞痛的病人。
2、心绞痛的治疗方法——经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA):用带球囊的心导管经周围动脉送到冠状动脉,在导引钢丝的指引下进入狭窄部位,向球囊内注入造影剂使之扩张。在有指征的病人中可代替外科手术治疗而收到同样的效果。经皮腔内冠状动脉成形术理想的指征为:①
心绞痛病程(<1年)药物治疗效果不佳病人失健;②
1支冠状动脉病变且病变在近端无钙化或痉挛;③
有心肌缺血的客观;④
证据病人有较好的左心室功能和侧支循环。施行本术如不成功,需作紧急主动脉-冠状动脉旁路移植手术。近年对多支冠状动脉病变心肌梗塞后再出现心绞痛亦用本法治疗,但有左冠状动脉主干病变者则属禁忌。本手术即时成功率在90%左右,但术后3~6个月内25%~35%病人再发生狭窄。
3、心绞痛的治疗方法——其他冠状动脉介入性治疗:由于PTCA有较高的术后再狭窄发生率,近来采用一些其他成形方法如激光冠状动脉成形术、冠状动脉斑块旋切术、冠状动脉斑块旋磨术、冠状动脉内支架安置等,期望降低再狭窄发生率,初步结果显示除后者外其他方法未能使之降低。
所以,心绞痛患者一定要及时、定期去医院检查,听取医生意见,选择合适方法治疗心绞痛。
9、治疗心绞痛的最好方法是什么?
病情分析:心绞痛是由于冠状动脉供血不足导致心肌缺血、缺氧而引起的一种急病指导意见:硝酸甘油、心得安、硝苯地平、复方丹参滴丸、速效救心丸等为本病常用药物
心绞痛治疗的有效方法是什么回答者:任立存心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉,主要位于胸骨后部,可放射至心前区和左上肢,常发生于劳动或情绪激动时,持续数分钟,休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性,多数病人在40岁以上。治疗:1、发作时立刻休息,一般病人在停止活动后症状即可消除。2、药物治疗,立即舌下含服硝酸甘油。3、手术治疗。4、谨慎安排适宜的运动锻炼。
我想问一下心绞痛最好的治疗方法是什么呢?回答者:shuankk您好,心绞痛患者应尽早接受正规治疗,主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗是冠心病治疗的基石,主要有抗血小板药物阿司匹林、扩血管药物硝酸酯类、调脂及稳定斑块的他汀类药物,以及血管紧张素转换酶抑制剂和β受体阻滞剂等。正规服用上述药物在一定程度上能改善心绞痛症状、稳定斑块、预防心肌梗死的发生。部分患者心绞痛发作频繁、症状重、不易缓解,往往提示冠脉病变严重。对于此类患者应在强化药物治疗的基础上,尽早行冠状动脉造影,以明确病变程度。如病变严重者应根据具体病变情况选择支架植入治疗或冠状动脉搭桥治疗,如冠状动脉狭窄程度不严重者应接受强化药物治疗。
心绞痛最好的治疗方法是什么回答者:黄红远病情分析:你好,心绞痛是冠心病的表现,冠心病是一种由冠状动脉器质性狭窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧或心肌坏死的心脏病,亦称缺血性心脏病,发作时休息或者含服硝酸甘油缓解。指导意见:药物治疗主要是用一些扩张冠状动脉的药如硝酸甘油、硝苯比啶以及一些抗凝剂与一些中成药进行治疗,需要坚持在医生指导下使用药物才能控制发作,防止出现心梗以及其他并发症。对于一些比较严重的冠状动脉狭窄应该及时作支架手术治疗。
10、心绞痛能治好吗。怎样治
能治好啊,严重的就做手术,不严重的就吃药呗,不过做手术的费用是回比较昂贵答的,一般的家庭是承担不起的。药物治疗比较便宜,选对药是关键,我的姥爷就是心绞痛,冠心病,后来吃了降 宁蚓激酶,现在都好了,你也可以试试!