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胆脂瘤型中耳炎

发布时间:2021-01-24 23:10:30

1、胆脂瘤中耳炎

慢性化脓性中耳炎分为三型,胆脂瘤性中耳炎属于第三型,也是这三种中回耳炎中最为严重,且易造答成并发症的一型。所谓胆脂瘤,就是中耳里脱落的上皮的堆集,越聚越大,不断地向四周扩张,从而造成邻近的骨质破坏,向上,向内向后都是重要的血管和神经,一旦破坏到神经会造成面神经麻痹,向颅内扩张会形成脑脓肿等危及生命的并发症,所以,一经诊断是胆脂瘤性中耳炎,就必须手术治疗。对于这种中耳炎的手术的主要目的不是为了提出高听力,不是为了不流脓,主要是预防并发症。当然,在手术过程中,医生会尽最大的努力来帮助提出高术后的听力和干耳率。但是,由于病变的关系,所以胆脂瘤性中耳炎手术后的干耳率不是太高的,大约也就在80%左右吧。一般说来,如果病人的病情具备鼓室成形的条件的话,术中加上鼓室成形术,术后的听力会得到提高的。如果没有条件做鼓室成形术而只做胆脂瘤根治术的,手术后的听力也不会下降。
至于现在还在流脓,这是感染没有得到控制,也就是手术没有达到干耳的目的。定期换药,清理术腔,针对脓液做细菌培养和药物敏感试验,根据药敏试验结果,选用极度敏感的抗生素进行治疗。

2、如何检查胆脂瘤型中耳炎

胆脂瘤型中耳炎起病多隐匿,在检查时主要包括以下这些项目。 耳镜检查内 如果是先天容性胆脂瘤,在其侵犯鼓膜前,可看到呈灰白色的完整鼓膜,并具有饱满感。如果是后天性胆脂瘤,多呈鼓膜松弛部穿孔或鼓膜后上方边缘性穿孔,有时伴上鼓室外侧壁或外耳道后上壁近鼓环处骨壁的破坏,穿孔边缘可发现息肉或肉芽,鼓室内有角化物堆积,分泌物散发恶臭。 听力学检查 纯音听力检查可呈现出传导性、感音性或混合性耳聋。纯音听力测验气、骨导差小于20 dB时则提示听骨链仍完整。气、骨导差在30 dB左右,往往提示鼓膜与镫骨或前庭窗接触,自然形成鸟听骨或小鼓室作用。气、骨导差大于50 dB,提示听骨链中断。 影像学检查 较大的胆脂瘤通过乳突X线平片检查可得到有价值的诊断。高分辨率CT扫描可以显示中耳骨壁破坏的情况,通常被破坏的骨质边缘浓密、锐利。CT扫描还可以清晰显示胆脂瘤的范围及周围组织受侵犯的情况,特别是采用冠状位扫描时,能早期发现较小的上鼓室胆脂瘤对上鼓室外侧壁的轻微破坏。 细菌学检查 中耳腔分泌物细菌学培养和药敏试验有助于明确致病菌和手术前后抗菌药物的选择。

3、胆脂瘤型中耳炎的症状有哪些

常见症状:耳道来流脓源、疼痛、耳鸣、耳聋
1.可无症状
不伴感染的胆脂瘤早期可无症状。
2.耳流脓
不伴感染的中耳胆脂瘤可无耳溢液。伴化脓性中耳炎者可有耳流脓,且持续不停,脓量多少不等,脓液常有特殊恶臭,伴有肉芽者,脓内可带血。
3.听力下降
听力下降可能是不伴感染的胆脂瘤的唯一主诉,早期多为传导性聋,程度轻重不等。上鼓室内小胆脂瘤,听力可基本正常。即使听骨部分遭到破坏,但因胆脂瘤可作为听骨间的传声桥梁,听力损失也可不甚严重。病变累及耳蜗时,耳聋呈混合性。严重者可为全聋。
4.耳鸣
多因耳蜗受累之故。

4、胆脂瘤型中耳炎的临床表现是什么症状?

变现为:耳内长期持续流脓、脓量或多或少不等,有时混有胆固醇结晶或者鳞屑,有特殊臭味,
鼓膜松弛部和紧张部后上方有边缘性穿孔 听力下降较重’

5、什么是胆脂瘤中耳炎?

胆脂瘤型中耳炎是慢性化脓性中耳炎的一种常见类型。
中耳胆内脂瘤是中耳内部结构脱落上容皮长期堆积形成的,属于炎症性病变,并非真正的肿瘤。但是,胆脂瘤一旦形成,就会越长越大,并且持续不断地向四周扩张,从而造成邻近骨质破坏,引起严重并发症,如:鼓膜穿孔、听小骨破坏、化脓性迷路炎、耳聋和面神经麻痹等,严重者可引起化脓性脑膜炎,甚至脑脓肿等危及生命的并发症(这是可能死人的)。所以一经诊断是胆脂瘤性中耳炎,就必须进行手术治疗。

6、胆脂瘤型中耳炎的鉴别诊断

慢性化脓性中耳炎分为三型,胆脂瘤性中耳炎属于第三型,也是这三种中耳炎中最为严重,且易造成并发症的一型。所谓胆脂瘤,就是中耳里脱落的上皮的堆集,越聚越大,不断地向四周扩张,从而造成邻近的骨质破坏,向上,向内向后都是重要的血管和神经,一旦破坏到神经会造成面神经麻痹,向颅内扩张会形成脑脓肿等危及生命的并发症,所以,一经诊断是胆脂瘤性中耳炎,就必须手术治疗。对于这种中耳炎的手术的主要目的不是为了提出高听力,不是为了不流脓,主要是预防并发症。当然,在手术过程中,医生会尽最大的努力来帮助提出高术后的听力和干耳率。但是,由于病变的关系,所以胆脂瘤性中耳炎手术后的干耳率不是太高的,大约也就在80%左右吧。一般说来,如果病人的病情具备鼓室成形的条件的话,术中加上鼓室成形术,术后的听力会得到提高的。如果没有条件做鼓室成形术而只做胆脂瘤根治术的,手术后的听力也不会下降。
至于现在还在流脓,这是感染没有得到控制,也就是手术没有达到干耳的目的。定期换药,清理术腔,针对脓液做细菌培养和药物敏感试验,根据药敏试验结果,选用极度敏感的抗生素进行治疗。

7、请问胆脂瘤型中耳炎的病因和病理是什么?

所谓胆脂瘤,实际上是由于脱落的上皮细胞堆集、中央坏死,像滚雪球一样,越聚越大而形成内的。胆脂容瘤的破坏作用在于对周围组织的压迫浸蚀,造成骨质坏死。
胆脂瘤分为两大类,一种是先天性胆脂瘤,也叫原发性胆脂瘤。这是由于胚胎发育过程中上皮细胞残留在中耳乳突腔内而形成的。由于上皮细胞代谢而不断脱落,堆集,体积不断增大,对周围组织形成压力,造成乳突骨质破坏,甚至侵犯到脑组织,引发颅内并发症。这一类胆脂瘤可以没有慢性化脓性中耳炎的病史,只是在有并发症的时候,或者其它检查过程中发现。另一类胆脂瘤属于后天性的,也叫续发性胆脂瘤性,最常见的是慢性化脓性中耳炎续发的慢性化脓性中耳炎(胆脂瘤型),这是由于中耳炎造成鼓膜边缘性或松弛部穿孔,外耳道的上皮细胞长入中耳乳突腔,然后上皮脱落、堆集而成;后天性的还有一种胆脂瘤性中耳炎续发于卡他性中耳炎,由于中耳的负压造成鼓膜松弛部内陷而逐渐形成的。这一类病变多局限于上鼓室,适合做鼓室外成形手术,以增强听力。

8、胆脂瘤型中耳炎

不是,胆脂瘤中耳炎的脓是臭的。淘宝上有一个叫冠军鱼88的店主,她们家的中耳炎药散非常有效,可以试试,我不是医托,你可以自己到淘宝上搜索看看。。。搜索“冠军鱼88中耳炎”就可以了, “

9、胆脂瘤型中耳炎,这严重吗

由于咽鼓管功抄能不良和中耳炎遗留的黏膜水肿、肉芽、粘连等病变,中耳长期处于负压状态,导致中耳膨胀不全。受上鼓室长期高负压的影响,鼓膜松弛部或紧张部后上方向内凹陷,局部逐渐形成内陷囊袋,内陷囊袋不断加深,囊内角化上皮增生,上皮屑出现堆积,排出受阻,囊袋不断膨胀扩大,周围骨质遭到破坏,终于形成胆脂瘤。

10、胆脂瘤中耳炎一定要做手术才会好吗

如果是胆脂瘤就必须要做手术,也就是胆脂瘤根除术,后术后不会再复发,如果不及时做手术根除,将影响大脑其他疾病,这个你可以在网上查询到。我是3个星期前做的胆脂瘤手术,也是在外耳道,已经6年了没有发现问题,就是感觉里面有个硬物,一直耳鸣,但是不疼。这个手术一般采取局部麻醉,不用全麻,如果问题不是很严重就从外耳道口开刀,严重的话就从耳朵背后开刀,手术完成时需要做耳道成形术,是从大腿上取一小块皮肤移植到外耳道使其恢复原来的样子。希望你到3甲级医院做手术,这样风险小一些,严重情况是:手术不小心伤及面部神经会导致口角及眼睛歪斜,就是面瘫,或者手术后反复流水和流脓,就是不干耳。这个手术一般不会导致这些问题,成功率在95%以上吧。没事的,再说了不做手术是不行的,中医治疗太慢还可能会复发。
这个手术的手术费用是1600多元,我就是3甲级医院做的,西安交大一附院,加上医疗药费和住院费用5000多元,医生一般说两三千就够了,其实不止。
我现在还在恢复期,术后8天出院,现在耳朵不疼,但是还在流水,医生说是正常恢复状态,还在继续吃消炎药。我只是根据自己的情况给你说的,希望能帮到你!
希望你尽快到医院就诊,祝你早日康复!

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