狂犬病潜伏期

1、狂犬病潜伏期多久？

斗牛犬

 很多来人可能到现在自还以为狂犬病的潜伏期会长达10年、甚至20年，其实国内外的科学家对此早就形成统一意见——一般情况下，狂犬病的潜伏期只有1-3个月。

 最新的研究报告显示，约3成的人感染狂犬病后会在1个月内发病，6成的人会在2-3个月内发病，也就是说绝大部分人被感染后会在3个月内出现症状。如果被咬部位为头面部，那么潜伏期可能会只有7天。此外，狂犬病潜伏期的长短还与被感染者的免疫力、入侵病毒量等因素有关，但不论如何，90%的人都会在3个月内发病，而潜伏期超过一年的病例不超过总数的1%。

 目前被学术界承认的狂犬病最长潜伏期为6年，这是美国学者在1991年发表的报告，至于其他一些潜伏期更长的记录都没有得到专家的认可。因为对于潜伏期超长的病例，医生在询问病情时都只能以病人的回忆作为诊断标准，不过由于病人的回忆太难判断是否准确，所以这些潜伏期超长的有记录病例也就无法得到学者的承认。

 当然，科学家们也没有否认会有超长潜伏期的病例，不过这是极其罕见的，所以不应被大肆宣传以致造成大家的误读及恐慌。

2、狂犬病的潜伏期是多久?

狂犬病即疯狗症，又名恐水症，是一种侵害中枢神经系统的急性病毒性传染病，所有温血动物包括人类，都可能被感染。它多由染病的动物咬人而得。一般认为口边出白色泡沫的疯狗咬到传染，其实猫，白鼬，浣熊，臭鼬，狐狸或蝙蝠也可能患病并传染。患病的动物经常变得非常野蛮，在唾液里的病毒从咬破的伤口进入下一个病人。
狂犬病从一个人传到另外一个人极为少见，患狂犬病的人类患者多数会发病身亡，在1971年有1个痊愈的病例。2004年在美国一个未诊断为狂犬病的患者过世之后捐献内脏，获得捐献的三个人因狂犬病身亡。

病原体：导致狂犬病的病原体是弹状病毒科狂犬病病毒属的狂犬病病毒RabiesVirus。完整的狂犬病病毒呈子弹形，长度大约为200纳米左右直径为70纳米左右。整个病毒由最外层的脂质双分子层外膜、结构蛋白外壳和负载遗传信息的RNA分子构成。目前普遍认为狂犬病病毒有四个不同的血清型。狂犬病病毒抵抗力非常弱，在表面活性剂、甲醛、升汞、酸碱环境下会很快死去，并且对热和紫外线及其敏感。

临床分期和表现：狂犬病的临床表现可分为四期。
1、潜伏期：(平均约4-6周，最短和最长的范围可达10天-8个月)，根据个人体质不同潜伏期的时间从几天到数年不等，在潜伏期中感染者没有任何症状。
2、前驱期：感染者开始出现全身不适、发烧、疲倦、不安、被咬部位疼痛、感觉异常等症状。
3、兴奋期：人类：患者各种症状达到顶峰，出现精神紧张、全身痉挛、幻觉、谵妄、怕光怕声怕水怕风等症状因此狂犬病又被称为恐水症，患者常常因为咽喉部的痉挛而窒息身亡。
4、昏迷期：如果患者能够渡过兴奋期而侥幸活下来，就会进入昏迷期，本期患者深度昏迷，但狂犬病的各种症状均不再明显，大多数进入此期的患者最终衰竭而死。

病理：狂犬病病毒进入人体后首先侵染肌细胞，在肌细胞中渡过潜伏期,后通过肌细胞和神经细胞之间的乙酰胆碱受体进入神经细胞，然后沿着相同的通路进入脊髓，进而入脑，并不延血液扩散。病毒在脑内感染海马区、小脑、脑干乃至整个中枢神经系统，并在灰质大量复制，延神经下行到达唾液腺、角膜、鼻粘膜、肺、皮肤等部位。狂犬病病毒对宿主主要的损害来自内基小体，即为其废弃的蛋白质外壳在细胞内聚集形成的嗜酸性颗粒，内基小体广泛分布在患者的中枢神经细胞中，也是本疾病实验室诊断的一个指标。

诊断：对狂犬病的诊断可以通过临床症状或者实验室检验。
1、临床诊断：主要根据上面所述临床症状诊断。
2、实验室诊断：
脑组织内基小体检验；
荧光免疫方法检查抗体；
分泌物动物接种实验；
血清学抗体检查；
逆转录PCR方法检查病毒RNA。

预防和治疗：
1、控制野生动物间的传播；
2、通过投喂含口服狂犬疫苗的诱饵实现；
3、控制宠物间的传播；
4、为宠物强制性接种狂犬疫苗；
5、对易感人群预防性免疫接种；
6、为易于接触到狂犬病病毒的人群接种狂犬疫苗。

暴露后预防性处理：用3%－5%肥皂水或0.1%新洁尔灭或再用清水充分洗涤，较深伤口冲洗时，用注射器伸入伤口深部进行灌注清洗，做到全面彻底。再用75%乙醇消毒，继之用浓碘酊涂擦。局部伤口处理愈早愈好，即使延迟1－2天甚至3－4天也不应忽视局部处理，此时如果伤口已结痂，也应将结痂去掉后按上法处理；接种狂犬疫苗和在伤口附近浸润注射狂犬病病毒免疫血清。

血清的治疗方法始于1899年，有效的治疗时间是在被咬伤后24小时内。

狂犬病疫苗的制备方法有利用动物脑组织培养、和人体双倍体细胞疫苗(HDCV)，动物脑组织生产的疫苗，人体免疫反应较大，可能引发脑炎。

△【犬症状】

狂犬病，又称疯狗病、恐水症。是由狂犬病病毒引起的一种人和所有温血动物（人、犬、猫等）的一种直接接触性传染病。人一旦被含有狂犬病病毒的犬咬伤，死亡率是百分之百。所以做为宠物的犬一定要注意狂犬病的免疫。患有狂犬病病犬的临床表现极度兴奋、狂燥、流涎和意识丧失，最终全身麻痹死亡。

症状：本病的潜伏期长短不一，一般为15天，长者可达数月或上年以上，潜伏期的长短和感染的毒力、部位有关。

临床表现分两型：一是狂暴型，二是麻痹型。

狂暴型：分三期，前驱期、兴奋期和麻痹期。
前驱期表现精神沉郁、怕光喜暗，反应迟钝，不听主人呼唤，不愿接触人，食欲反常，喜咬吃异物，吞咽伸颈困难，唾液增多，后驱无力，瞳孔散大。此期时间一般1-2天。前驱期后即进入兴奋期，表现为狂暴不安，主动攻击人和其它动物，意识紊乱，喉肌麻痹。狂暴之后出现沉郁，表现疲劳不爱动，体力稍有恢复后，稍有外界刺激又可起立疯狂，眼睛斜视，自咬四肢及后躯。该犬一旦走出家门，不认家，四处游荡，叫声嘶哑，下颔麻痹，流涎。此种病犬对人及其它牲畜危害很大。一旦发现应立即通知有关部门处死。
麻痹期：以麻痹症状为主，出现全身肌肉麻痹，起立困难，卧地不起、抽搐，舌脱出，流涎，最后呼吸中枢麻痹或衰竭死亡。

预防：用灭活或改良的活毒狂犬疫苗免疫可预防狂犬病，其免疫程序是，活苗3-4月龄的犬首次免疫，一岁时再次免疫，然后每隔2-3年免疫一次。灭活苗在3-4月龄犬首免后，二免在首免后3-4周进行、二免后每隔一年免疫一次。
狂犬病对人的危害很大，人一旦被狂犬病病犬咬伤，如不在24小时之内注射疫苗，一旦出现狂犬病症状，死亡率是10O％）所以动物主人一定要按免疫程序定期给其他动物注射狂犬病疫苗，防止被犬咬伤。对于家养的大型犬一定要圈养、拴养，防止散养咬伤他人，人一旦被不明的犬咬伤后应立即到防疫部门进行紧急免疫。对于无主犬及野犬发现后应立即采取控制措施。

治疗：该病目前无任何药物可以治疗。

3、狂犬病的潜伏期最长是多久

狂犬病分为人症状和犬症状：
1、人症状
狂犬病的临床表现可分为四期。
1. 潜伏期：(平均约1-3个月)，在潜伏期中感染者没有任何症状。
2. 前驱期：感染者开始出现全身不适、发烧、疲倦、不安、被咬部位疼痛、感觉异常等症状。
3. 兴奋期：患者各种症状达到顶峰，出现精神紧张、全身痉挛、幻觉、谵妄、怕光怕声怕水怕风等症状因此狂犬病又被称为恐水症，患者常常因为咽喉部的痉挛而窒息身亡。
4. 昏迷期：如果患者能够渡过兴奋期而侥幸活下来，就会进入昏迷期，本期患者深度昏迷，但狂犬病的各种症状均不再明显，大多数进入此期的患者最终衰竭而死。
犬症状 狂暴型
分三期，前驱期、兴奋期和麻痹期。
（1）前驱期（沉郁期）：1-2天,病犬缺乏特征性症状,易被忽视.主要呈现轻度的异常现象,病犬性情敏感,举动反常,易于激怒,不听呼唤.咬伤处发痒,常以舌舔局部.
（2）狂暴期：病犬高度兴奋,攻击人畜.狂暴与沉郁常交替出现.疲惫时卧地不动,但不久又立起,表现出特殊的斜视和惶恐表情.当再次受到外界刺激时,又可出现新的发作.狂乱攻击,自咬四肢,尾及阴部等.病犬野外游荡,多数不归,到处咬伤人畜.随着病程发展,陷于意识障碍,反射紊乱,消瘦,声音嘶哑,夹尾,眼球凹陷,瞳孔散大或缩小,流涎.
（3）麻痹期1-2天.病犬下颌下垂,舌脱出口外,流涎显著,后躯及四肢麻痹,卧地不起,最后因呼吸中枢麻痹或衰竭而死亡.整个病程1-10天.

4、狂犬病潜伏期多久啊

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 很多人可能到现在还以为狂犬病的潜伏期会长达10年、甚至20年，其实国内专外的科学家对此早就形属成统一意见——一般情况下，狂犬病的潜伏期只有1-3个月。

 最新的研究报告显示，约3成的人感染狂犬病后会在1个月内发病，6成的人会在2-3个月内发病，也就是说绝大部分人被感染后会在3个月内出现症状。如果被咬部位为头面部，那么潜伏期可能会只有7天。此外，狂犬病潜伏期的长短还与被感染者的免疫力、入侵病毒量等因素有关，但不论如何，90%的人都会在3个月内发病，而潜伏期超过一年的病例不超过总数的1%。

 目前被学术界承认的狂犬病最长潜伏期为6年，这是美国学者在1991年发表的报告，至于其他一些潜伏期更长的记录都没有得到专家的认可。因为对于潜伏期超长的病例，医生在询问病情时都只能以病人的回忆作为诊断标准，不过由于病人的回忆太难判断是否准确，所以这些潜伏期超长的有记录病例也就无法得到学者的承认。

 当然，科学家们也没有否认会有超长潜伏期的病例，不过这是极其罕见的，所以不应被大肆宣传以致造成大家的误读及恐慌。

5、狂犬病的潜伏期有多久

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 很多人可能到现在还以为狂犬病的潜伏期会长达10年、甚至20年，其实国内专外的科学家对此早就属形成统一意见——一般情况下，狂犬病的潜伏期只有1-3个月。

 最新的研究报告显示，约3成的人感染狂犬病后会在1个月内发病，6成的人会在2-3个月内发病，也就是说绝大部分人被感染后会在3个月内出现症状。如果被咬部位为头面部，那么潜伏期可能会只有7天。此外，狂犬病潜伏期的长短还与被感染者的免疫力、入侵病毒量等因素有关，但不论如何，90%的人都会在3个月内发病，而潜伏期超过一年的病例不超过总数的1%。

 目前被学术界承认的狂犬病最长潜伏期为6年，这是美国学者在1991年发表的报告，至于其他一些潜伏期更长的记录都没有得到专家的认可。因为对于潜伏期超长的病例，医生在询问病情时都只能以病人的回忆作为诊断标准，不过由于病人的回忆太难判断是否准确，所以这些潜伏期超长的有记录病例也就无法得到学者的承认。

 当然，科学家们也没有否认会有超长潜伏期的病例，不过这是极其罕见的，所以不应被大肆宣传以致造成大家的误读及恐慌。

6、狂犬病潜伏期

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 很多人可能到现在还以为狂犬病的潜伏期会长达10年、甚至20年，其实国内版外的科学家对此早就权形成统一意见——一般情况下，狂犬病的潜伏期只有1-3个月。

 最新的研究报告显示，约3成的人感染狂犬病后会在1个月内发病，6成的人会在2-3个月内发病，也就是说绝大部分人被感染后会在3个月内出现症状。如果被咬部位为头面部，那么潜伏期可能会只有7天。此外，狂犬病潜伏期的长短还与被感染者的免疫力、入侵病毒量等因素有关，但不论如何，90%的人都会在3个月内发病，而潜伏期超过一年的病例不超过总数的1%。

 目前被学术界承认的狂犬病最长潜伏期为6年，这是美国学者在1991年发表的报告，至于其他一些潜伏期更长的记录都没有得到专家的认可。因为对于潜伏期超长的病例，医生在询问病情时都只能以病人的回忆作为诊断标准，不过由于病人的回忆太难判断是否准确，所以这些潜伏期超长的有记录病例也就无法得到学者的承认。

 当然，科学家们也没有否认会有超长潜伏期的病例，不过这是极其罕见的，所以不应被大肆宣传以致造成大家的误读及恐慌。

7、狗狗得狂犬病的潜伏期

所有的患狂犬病犬在出现临床症状的10天内死亡。

拓展：

1、简介：

（1）易感人群

人对狂犬病毒普遍易感，被病犬咬伤而未预防接种者，其发病率平均为15-20%(可高达70%);为病狼咬伤后的发病率较高，平均为50%。

（2）症状体征

潜伏期长短不一为本病的特点之一。大多数在3个月以内发病，超过半年者占4%~10%，超过1年以上者约1%，文献记载最长1例达10年。影响潜伏期长短的因素为年龄(儿童较短)、伤口部位(头、面部发病较早)、伤口深浅(深者发病早)、病毒入侵数量及毒株的毒力、受伤后是否进行了正规的扩创处理和接种狂犬病疫苗预防等。其他如外伤、受寒、过度劳累等均可能促使提前发病。

临床表现可分为狂躁型(脑炎型)及麻痹型(静型)两型，分为下列三期:

1.前驱期两型的前驱期相似。在兴奋状态出现前大多数患者有低热、嗜睡、食欲缺乏，少数有恶心、呕吐、头痛(多在枕部)、背腰痛、周身不适等;对痛、声、光、风等刺激开始敏感，并有咽喉紧缩感。具有重大诊断意义的早期症候，是已愈合的伤口部位及神经通路上，有麻木、发痒、刺痛或虫爬、蚁走等感觉异常，约发生于80%的病例。这是由于病毒繁殖刺激神经元，特别是感觉神经元而引起，此症状可维持数小时至数天。本期持续1~2天，很少超过4天以上。

2.兴奋期或痉挛期可分两型，两型的表现不同。

（3）具体症状

恐水是本病的特殊性症状，但不一定每例均有，更不一定在早期出现。典型者饮水、见水、闻流水声，或仅提及饮水时，均可引起严重咽喉肌痉挛。因此，患者渴极而不敢饮，即使饮也无法下咽，满口流涎，沾污床褥或向四周胡乱喷吐。由于声带痉挛，故吐字不清，声音嘶哑，甚至失音。

怕风亦是本病特有的症状，微风、吹风、穿堂风等都可导致咽肌痉挛。其他如音响、光亮、触动等，也可引起同样发作。

咽肌痉挛发作使患者极度痛苦，不仅无法饮水和进食，而且常伴有辅助呼吸肌痉挛，导致呼吸困难和缺氧，甚或全身进入疼痛性抽搐状态，每次发作后患者仍烦躁不安，并有大量出汗及脱水现象。

此外，由于自主神经功能亢进，患者出现大汗、流涎、体温升高达38℃以上，心率加快，血压升高，瞳孔扩大。患者表情痛苦、焦急，但神志大多清楚，极少有侵人行为。随着兴奋状态的增长，部分患者可出现精神失常、谵妄、幻视幻听、冲撞嚎叫等症状。病程进展很快，多在发作中死于呼吸衰竭或循环衰竭。本期持续1~3天。

(2)麻痹型狂犬病(paralyticrabies):印度及泰国较常见，约占总数1/3，国内报道不到10例。临床上无兴奋期，无恐水症状和吞咽困难，而以高热、头痛、呕吐、咬伤处疼痛开始，继则出现肢体软弱、腹胀、共济失调、部分或全部肌肉瘫痪、尿潴留或大小便失禁等，呈现横断性脊髓炎或上升性脊髓麻痹表现。早期用叩诊锤叩击胸肌，可见被叩击隆起，数秒钟后平复。早期仅在叩诊处出现肌水肿与毛发竖立。病程持续4~5天。

3.昏迷期或麻痹期两型狂犬病不易区别。痉挛停止，患者暂趋安静，有时尚可勉强饮水吞食，反应减弱或消失，转为弛缓性瘫痪，其中以肢体软瘫最为多见。眼肌、颜面部及咀嚼肌瘫痪，表现为斜视、眼球运动失调、下颌下坠、口不能闭合和面部缺少表情。此外，尚有失音、感觉减退、反射消失、瞳孔散大等。

在本期中患者的呼吸逐渐变为微弱或不规则，并可出现潮式呼吸、脉搏细速、血压下降、心音低钝、四肢厥冷，可迅速因呼吸和循环衰竭而死亡。临终前患者多进入昏迷状态。本期持续6~18h。

狂犬病的整个病程，包括前驱期在内，狂躁型平均8天，麻痹型为13天。

狂躁型狂犬病的病变主要在脑干、颈神经或更高部位中枢神经系统，麻痹型狂犬病的病变则局限于脊髓和延髓，因而造成临床症状的差异。

8、狂犬病潜伏期

“狂犬病毒潜伏期一般只有1至3个月，不像传说的10多年、20多年那么长……”昨日上午9：30-11：00，成都市疾控中心流行病学医生吴德彬坐镇本报热线，现场解答市民关于如何预防狂犬病的问题。

狂犬病潜伏期 一般30—90天

问：狂犬病的潜伏期到底是多长？

答：一般情况下，狂犬病的潜伏期为30—90天，并不是原来人们所认为的10年甚至更长的时间。当然由于人的个体差异，有极个别的人可能会有10年或者更长的潜伏期。

狗主人 须每年注射狂犬疫苗

问：狗主人怎么预防狂犬病？

答：可以去防疫站在医生指导下进行一个阶段3支狂犬疫苗的注射，每年再视自身情况加强注射一支。此方法也适用于宠物店工作人员以及跟狗频繁接触的人群。

被狗咬伤 马上对伤口消毒

问：突然被狗咬伤，怎么对伤口进行处理？

答：先用浓度为20%的肥皂水冲洗伤口15-20分钟，完成冲洗后在伤口处挤压出部分血液，但注意不要用嘴吸，然后用酒精、碘酒等医用消毒品将伤口消毒，再去疾控中心在医生指导下进行狂犬疫苗注射。

被猫狗咬伤 都须注射狂犬疫苗

问：被狗咬伤了是不是一定要注射狂犬疫苗？

答：狂犬病是一种人畜共患疾病，发病时会表现出特有的恐水、怕风、兴奋、咽肌痉挛、流涎等症状，而一旦发病死亡率极高，因此对狂犬病要以预防为主。预防的前提就是一旦被狗咬伤，一定要注射狂犬病疫苗。

问：狗已经打过狂犬疫苗，如果被它咬了，人是否还需要注射狂犬疫苗？

答：虽然狗注射了狂犬疫苗，但在未保证它百分之百不携带狂犬病毒的情况下，被其咬伤的人还是应该去接受狂犬疫苗注射。

问：已经打过狂犬疫苗了，但是不久后又被狗咬伤了，还需要再次进行注射吗？

答：在完成了全程狂犬疫苗注射的情况下，半年内不需要重复进行注射。

问：被猫抓伤了，需要注射狂犬疫苗吗？

答：猫一般也携带狂犬病毒，狂犬病可通过唾液传播，猫有舔爪的习惯，被其抓伤的人还是应该及时注射狂犬疫苗。