胆囊腹腔镜手术费用

1、胆囊结石微创手术需要多少钱？

不幸得了胆囊结石，做微创手术大概需要1万来块钱，胆囊结石治疗也是非常成熟的了，现在一般的二级医院价格也都在1万块钱左右，手术的伤害是非常小的，而且恢复的时间也会快一些，但是具体的费用还是要问一下自己的医生来决定。建议一定要去医院，去咨询一下一般的三级医院，或者是专科的医院做胆囊切除手术都是非常成熟的，不用担心手术做的不好，具体的费用还是要咨询的，因为医院的它的级别不一样，地区不一样，费用也是有些差距的。我们在做完手术之后，一定要注意自己的饮食，不能受凉，还要少吃一些辛辣的食物和容易发性的食物，这样多喝一些粥对身体也是非常有好处的，胆囊手术的治疗方案也是已经确切的，手术完之后对抗炎症就可以痊愈，它的好处就是伤害小，而且恢复的也是非常快的，大概这样的价格就贵一些。如果胆结石非常大的话，它的价格也是不一样的，所以一定要去医院做检查，才可以知道一共要花多少钱，一般的胆结石不超过0.2就可以复查，用药物来治疗，不需要做手术，如果是超过0.2的结石，就一定要做手术来治疗了，价格他是不会固定的，因为根据检查的项目不一样做的手术也是不一样的。我们在做完碎石手术之后，一定不要吃有脂肪太高的食物，应该多锻炼自己的身体，如果胆囊切除之后就要注意饮食，因为它很难消化一些油腻的食物，如果堆积在我们的肠胃到肠胃里，也是对肠胃造成一定的危害的。胆结石它的形成，也就是不喝水造成的，而且还有可能就是因为自己的吃饭不规律，不合理才会导致胆结石的发生，多吃一些粗粮来保证我们的大便，多喝奶制品，牛奶中由很多维生素可以控制胆酸的分泌。

2、腹腔镜胆囊切除术是怎样的？

腹腔镜胆囊切除术现已成为一种成熟的外科技术，并以创伤小、患者痛苦少、恢复快为特点，为广大患者所接受。

（1）适应证

①有症状的胆囊结石。

②有症状的慢性胆囊炎。

③直径＞ 3cm 的胆囊结石。

④充满型胆囊结石。

⑤有症状的和有手术指征的胆囊隆起性病变。

⑥急性胆囊炎经过治疗后症状缓解有手术指征者。

⑦估计患者对手术的耐受良好者。

（2）相对禁忌证

①结石性胆囊炎急性发作期。

②慢性萎缩性结石性胆囊炎。

③继发性胆总管结石。

④有上腹部手术史。

⑤体态肥胖。

⑥腹外疝。

（3）绝对禁忌证

①伴有严重并发症的急性胆囊炎，如胆囊积脓、坏疽、穿孔等。

②胆石性急性胰腺炎。

③伴有急性胆管炎。

④原发性胆总管结石及肝内胆管结石。

⑤梗阻性黄疸。

⑥胆囊癌。

⑦胆囊隆起性病变疑为癌变。

⑧肝硬化门静脉高压症。

⑨中、后期妊娠。

⑩腹腔感染、腹膜炎。

慢性萎缩性胆囊炎，胆囊小于4.5cm×1.5cm，壁厚＞ 0.5cm（超声测量）。

伴有出血性疾病、凝血功能障碍。

重要脏器功能不全，难以耐受手术、麻醉，以及安放有心脏起搏器者（禁用电凝、电切）。

全身情况差不宜手术或患者已高龄，无胆囊切除的强有力指征，膈疝。

腹腔镜手术的适应证范围随着技术的发展不断扩大。某些原来是手术相对禁忌证的疾病也不断被尝试用腹腔镜来完成。如继发胆总管结石已部分能用腹腔镜手术来解决。在取得必要的经验之后，将有更多的疾病可用腹腔镜手术治疗。

（4）手术步骤

①制造气腹。沿脐窝下缘做弧形切口，约10mm 长，若下腹有过手术，可在脐上缘以避开原手术瘢痕，切开皮肤。

术者与第一助手各持布巾钳从脐窝两侧把腹壁提起。术者以右手拇指、食指挟持气腹针（Veress 针），腕部用力，垂直或略斜向盆腔刺入腹腔。

在穿刺过程中针头突破筋膜和腹膜时有两次突破感；判别针尖是否已进入腹腔。可接上抽有生理盐水的注射器，当针尖在腹腔内时呈负压。接上气腹机，若充气压力显示不超过1.73kPa，表明气腹针在腹腔内。开始充气时不应过快，采用低流量充气，每分钟1 ～ 2L。

同时观察气腹机上的腹腔内压力，充气时压力应不超过1.73kPa，过高说明气腹针的位置不正确或麻醉过浅及肌肉不够松弛，要做适当调整。当腹部开始隆起和肝浊音界消失时，可改为高流量自动充气，直至达到预定值（1.73 ～ 2.00kPa），此时充气3 ～ 4L，患者腹部完全隆起，可以开始手术操作。

在脐部气腹针处用巾钳将腹壁提起，用10mm 套管针穿刺，第1次穿刺带有一定的“盲目性”，是腹腔镜中较危险的一个步骤，要格外小心。将套管针缓慢地转动，用力均匀地进针，进入腹腔时有一个突然阻力消失的感觉，打开封闭的气阀有气体逸出，此即穿刺成功。连接气腹机保持腹腔内恒定压力。然后将腹腔镜放入，在腹腔镜的监视下进行各点的穿刺。

一般在剑突下2cm 穿刺，放入10mm 套管以备放电凝钩、施夹器等器械；在右锁骨中线肋缘下2cm 或腹直肌外缘和腋前线肋缘下2cm，各用5mm 的套管针穿刺，以放入冲洗器和胆囊固定抓钳。这时人工气腹和准备工作已完成。

由于制造气腹和第1 次套管针穿刺可误伤腹腔内的大血管和肠管，且术中不易发现。近来不少人改为在脐部开一小口，找到腹膜，直接把套管针放入腹腔充气。气腹制造成功后，开始手术操作。

②解剖Calot 三角区。用抓钳抓住胆囊颈部或Hartmann 囊，向右上方牵引。最好将胆囊管牵引与胆总管垂直，以便明显区分两者，但注意不能把胆总管牵引成角。用电凝钩把胆囊管上的浆膜切开，钝性分离胆囊管及胆囊动脉，分清胆总管和肝总管。因该处离胆总管较近，尽量少用电凝，以免误伤胆总管。用电凝钩上下游离胆囊管，并看清胆囊管和胆总管的关系。在尽量靠近胆囊颈的地方上钛夹，两个钛夹之间应有足够的距离，钛夹距离胆总管至少应有0.5cm。在两钛夹之间用剪刀剪开，不能用电切或电凝以防热传导而损伤胆总管。而后在其后方找到胆囊动脉，并置钛夹剪断。切断胆囊动脉后不能用力牵拉，以免拉断胆囊动脉，并注意胆囊的后支血管。仔细剥离胆囊，电凝或上钛夹止血。

③切除胆囊。夹住胆囊颈向上牵引，沿着胆囊壁小心剥离，助手应协助牵拉使胆囊和肝床有一定的张力。将胆囊完整地剥下，放在肝右上方。肝床用电凝止血，用生理盐水仔细冲洗，检查有无出血和胆漏（在肝门处置一纱布块，取出后检查有无胆汁染色）。吸尽腹腔内积水后将腹腔镜转换到剑突下套管中，让出脐部切口，以便下一步从结构比较松弛、容易扩张的脐部切口取出大于1cm 的含结石的胆囊，如果结石较小也可以从剑突下的戳孔取出。

④取出胆囊。从脐部的套管中将有齿爪钳送入腹腔，在监视下抓住胆囊管的残端，将胆囊慢慢地拖入套管鞘内，连同套管鞘一起拔出。在抓胆囊时要注意将胆囊放在肝上，以避免锋利的钳齿误伤肠管。如果结石较大或胆囊张力高，切不可用力拔出，以免胆囊破裂，结石和胆汁漏入腹腔。这时可用血管钳将切口撑大后取出，也可用扩张器把该切口扩张至2.0cm，如果结石太大可将该切口延长。如有胆汁漏至腹腔，应用湿纱布从脐部切口进入将胆汁吸净。

结石太大不能从切口中取出时也可以先把胆囊打开，用吸引器吸干胆囊内的胆汁，钳碎结石后一一取出，如果发现有结石落入腹腔中要予取尽。检查腹腔内无积血和液体后拔出腹腔镜，打开套管的阀门排出腹腔内的二氧化碳气体，然后拔出套管。在放置10mm套管的切口用细线做筋膜层缝合1 ～ 2 针，将各切口用无菌胶膜闭合。

（5）主要并发症

①胆管损伤。胆管损伤是腹腔镜胆囊切除手术最常见、最严重的并发症之一。

胆管损伤和胆汁漏发生率约10%。应引起足够重视。主要因Calot 三角解剖不清而误伤，特别是对常见的胆总管或胆囊管的变异缺乏警惕。在分离胆囊管时不慎将胆管热损伤，术中没有胆汁外漏，术后热损伤区域组织坏死脱落亦可引起胆汁漏。另外，胆囊床往往有较大的迷走胆管，术中电凝不能完全凝固，亦可形成胆漏。胆管损伤的主要表现为剧烈的上腹疼痛、高热和黄疸。有典型表现者一般在术后得到及时处理；但少数患者仅表现为腹胀、食欲缺乏和低热并进行性加重，对这种患者要密切观察，有在术后数月发现腹腔内胆汁存积的报道。判断有无胆汁外漏主要靠超声或CT 检查，然后在超声或CT 引导下细针穿刺或用放射性核素肝胆造影加以证实。

②血管损伤。一类为制造气腹和放套管针时，针尖损伤腹主动脉、髂动脉或肠系膜血管引起的大出血，屡有因套管针穿刺引起死亡的报道。因此在气腹成功后，腹腔镜应将全腹窥视一遍以防遗漏血管损伤。

另一类是肝门解剖不清或因胆囊动脉出血误钳夹右肝动脉或肝固有动脉，也有在解剖时将门静脉损伤的报道。曾有误夹肝动脉而引起右肝坏死的报道。

③肠损伤。肠损伤多为电凝的误伤，主要是电凝钩没有置于电视监视画面而不被发现，术后出现腹痛、腹胀、发热，引起严重的腹膜炎，其病死率较高。

④术后腹腔内出血。术后腹腔内出血也是腹腔镜手术严重并发症之一，损伤的部位主要是胆囊附近的血管，如肝动脉、门静脉等及脐周穿刺时损伤腹主动脉或腔静脉。表现为失血性休克，腹部隆起，周围循环衰竭。应立即开腹手术止血。

⑤皮下气肿。皮下气肿的原因，一是在制造气腹时，气腹针没有穿透腹壁，高压的二氧化碳进入皮下；二是因皮肤切口小，套管针嵌得很紧而腹膜的戳孔较松弛，手术中二氧化碳气体漏进腹壁皮下层。术后检查可以发现腹部皮下捻发音，一般不用特殊处理。

⑥其他。如切口疝、切口感染以及腹腔脓肿等。

3、腹腔镜胆囊切除术和普通胆囊切除术相比的优缺点

传统的开腹胆囊来切除自手术需要开10厘米左右的刀口，创伤大，恢复需要7天才能出院，出血较多，费用在5000左右；桐乡东方医院微创外科的腹腔镜胆囊切除采用迷你切口，3个0.3的切口，创伤小，3天就可以出院，出血少，费用在6000左右。其他的方面都一样的，主要的是主刀的专家是否够专业。

4、北京协和医院做腹腔镜胆囊切除术大概需要多少钱，好有个准备！

我在宜昌这个小城市的中心医院做的，连开始各种检查和输液消炎、做手术、到四天后出院，总共花费23564.86元，医院真黑

5、在天津做腹腔镜胆囊切除需要多少钱

腹腔镜胆囊手术的价钱是在2万元左右，但是每个医院和城市不同，收费上面也专会有所差异，做过腹腔镜胆囊属手术后6小时内，应采取去枕平卧位，头侧向一边，以防呕吐物阻塞呼吸道。手术6小时后，病人进少量流质软食，如稀米汤、面汤等，不要给病人饮甜牛奶、豆奶粉等，以防出现肠胀气。

6、一般胆结石手术大概花费多少？

胆结石治疗费用因人而异，一般的医院做个胆结石手术要在5000-8000元不等。

胆结石的内发病症状：

1、有典型容的胆绞痛发作，如高烧、剧烈腹痛等。

2、结石直径大于1cm。

3、B超脂餐试验或口服胆囊造影，显示胆囊功能差。

4、伴发胆管炎或胰腺炎。

(6)胆囊腹腔镜手术费用扩展资料：

胆囊切除术是目前治疗胆囊结石的最佳选择, 有开腹胆囊切除和腹腔镜胆囊切除两种方法。目前，腹腔镜胆囊切除术已取代传统开腹手术，成为治疗胆囊结石的首选手术方法。

但胆囊炎、胆结石急性发作需要急诊手术时，一般只能选择开腹手术。

7、胆囊结石腹腔镜手术费用大约为多少

每家医院收费水平不尽相同，在我们医院（南京明基医院），大约在11000左右

8、胆结石手术费用多少？

这个要看你选择什么样的手术了，而且地区不同，费用也不同。导致胆囊结石病发的六大原因
病因一、经常不吃早餐。
这是因为空腹时间长了，胆汁分泌减少，胆汁成分发生改变，使胆固醇达到饱和，很容易在胆囊中沉淀，长此以往就容易形成胆囊结石。
病因二、饮食不卫生。
可能会把蛔虫带入体内，进入胆道，引起胆道阻塞，虫卵又可能成为晶核，时间长了就造成胆囊结石。
病因三、饮水少。
饮水少也会可能是引发胆囊结石的病因之一。事实上预防很多结石都需要多饮水。多饮水似乎是结石辅助治疗的通用方式。
病因四、长期高脂饮食或者低脂饮食。
大量脂肪摄入后可导致血液和胆汁中胆固醇升高，破坏胆固醇与胆盐、卵磷脂三者之间的平衡关系，若同时伴有胆汁瘀积、胆盐或卵磷脂沉积，就极易产生胆囊结石。
病因五、妊娠期胆囊排空滞缓。
妊娠期的女性由于雌性激素增加使胆汁成分发生变化，可增加胆汁中胆固醇的饱和度，或是妊娠期胆囊排空滞缓，产后体重等有关。都会产生胆囊结石。
病因六、并发症。
胆道感染，胆道蛔虫证可以继发胆结石，其他胆囊结石的发病亦与一些疾病有一定的关系，比如肝硬化、糖尿病、高脂血症、胃肠外营养、手术创伤和应用某些药物有关。会产生胆囊结石。而胆结石该怎么办，胆结石可以通过饮食改善，摄取药物德盙愈石蓪茶化解结石，医生一般会做摘除手术，摘了以后会有很多毛病产生，我们每个器官都有自己独特的功能，一个也不能少。

9、做胆结石手术要多少钱？

这是根据抄患者所在地的情袭况来看的，不同的地区和不同的医院会有些差异，一般情况下是5000元以上，现在是不建议患者做手术，现在很多药物治疗的效果也很明显的，利用药物吸收所达到的效果，如果要做手术治疗的话，要去正规的医院做腹腔镜胆囊切除手术。
患了胆结石是否需要切除胆囊，这是患者最关心的一个问题。事实上，胆囊结石是否一定要手术治疗，目前尚无统一标准。我们的临床经验是，有下述情况之一者应积极考虑手术治疗。如果未达到手术的标准，建议喝喻石捅茶排出胆内形成结石的成分，然后在慢慢溶石。
1.曾有典型的胆绞痛发作，如高烧、剧烈腹痛等。
2.结石直径大于1cm。
3.B超脂餐试验或口服胆囊造影，显示胆囊功能差。
4.伴发胆管炎或胰腺炎。
胆囊切除术是目前治疗胆囊结石的最佳选择, 有开腹胆囊切除和腹腔镜胆囊切除两种方法。目前，腹腔镜胆囊切除术已取代传统开腹手术，成为治疗胆囊结石的首选手术方法。但胆囊炎、胆结石急性发作需要急诊手术时，一般只能选择开腹手术。

10、在北京做腹腔镜微创胆囊手术需要多少钱

微创手术有2种 一种是直视下小切口胆囊微创切除术 是在开腹的情况下 直视下切除胆囊的内术式 切口容大约2-4公分 手术方式可以是硬膜外麻醉或者全麻 创伤相对小 恢复快 5-7天出院 花费较高 一种是腹腔镜胆囊切除术 简称LC 是在不开腹的情况下 以特殊器械 在腹部开2-3个0.5-1厘米小口进行的术式 特点与直视下胆囊切除术基本无异 花费较前者略高