氨苄青霉素皮试

1、常用药物皮试液配制手册的目录

一、皮内抄注射法
（一）物品准备
（二）治疗室查对及操作前准备
（三）床前的准备
（四）正式操作
（五）操作后
（六）注意事项
二、药物过敏试验原则
三、皮内试验结果观察
四、青霉素类抗菌药
（一）青霉素类抗菌药分类
（二）抗菌作用原理
（三）使用青霉素类抗菌药的注意事项
（四）有关青霉素类抗菌药皮试的注意事项
（五）不良反应
（六）应用青霉素类抗菌药的不良反应
（七）青霉素过敏性休克的防治
（八）青霉素皮试
（九）哌拉西林钠　（氧哌嗪青霉素）皮试
（十）苯唑西林钠　（新青霉素ii号）皮试
（十一）氨苄西林　（氨苄青霉素）皮试
（十二）美洛西林钠皮试
五、头孢菌素类抗菌药
（一）头孢菌素类抗菌药分类
（二）头孢菌素类的不良反应
（三）注意事项
（四）头孢菌素类抗菌药皮试液的配制方法
六、其他类药物皮试方法
（一）链霉素皮试
（二）促皮质素　（acth）皮试
（三）蝮蛇抗栓酶皮试
……
七、晕针的预防与急救措施
八、过敏性休克
九、双硫仓和双硫仓样反应
十、青霉素配伍应用中的相互作用
参考文献

2、皮试液如何配制

各种皮试液的配制

低分子右旋糖酐皮试:
取原液0、1ml皮内注射
胸腺肽皮试（250ml一瓶的）
取原液0、1ml加生理盐水0、8ml配成0、9ml（25微克）
取0、1ml皮试
还有一种是针剂的（40毫克一支的）
先用生理盐水5ml稀释（8mg/ml）
取上液0、1ml加生理盐水至1ml（800ug/ml）
取上液0、1ml加生理盐水至1ml（80ug/ml）
取上液0、31ml加生理盐水至1ml（25ug/ml）
取0、1ml皮试

半合成广谱抗生素过敏试验法
药物品称 原瓶装量 (克) 溶媒稀释液 试验方法 试液浓度 注入剂量
氨基苄青霉素 0.5 等渗盐水 “皮内” 0.25mg/ml 0.1ml(25μg)
羧基苄青霉素 0.5 等渗盐水 “皮内” 0.25mg/ml 0.1ml(25μg)
苯唑青霉素 0.5 等渗盐水 “皮内” 0.25mg/ml 0.1ml(25μg)
氧哌嗪青霉素 0.5 等渗盐水 “皮内” 0.25mg/ml 0.1ml(25μg)
头孢唑啉钠 0.5 等渗盐水 “皮内” 0.06mg/ml 0.1ml(6μg)

先锋霉素5号
附二：头孢唑啉钠皮试液的配制（头孢类皮试）
0．5g/瓶加等渗盐水至5ml －→0.1g/ml
取0.1ml瓶加等渗盐水至5ml －→2mg/ml
取0．15g/瓶加等渗盐水至5ml －→60μg/ml
“ID”0.1ml(6μg)
另一种0．5g/瓶加等渗盐水至5ml －→0.1g/ml
取0.1ml加等渗盐水至1ml -－→10mg/ml
取0.1ml加等渗盐水至1ml -－→1mg/ml
取0.1取0.1ml加等渗盐水至1ml -－→100μg
取0.6ml加等渗盐水至1ml -－→60μg
“ID”0.1ml(6μg)
附三；半合成青霉素（氨苄、羧基苄、苯唑、氧哌嗪青霉素）皮试液的配制
0．5g/瓶加等渗盐水至2ml －→250mg/ml
取0．1ml加等渗盐水至1ml －→25mg/ml
取0．1ml加等渗盐水至1ml －→2.5mg/ml
取0．1ml加等渗盐水至1ml －→0.25gm/ml
“ID”0.1ml(25μg)
链霉素的配制
1g（100万单位）加生理盐水3、5 ml配成4 ml （25万单位）
取0、1ml加生理盐水0、9ml配成1ml（2、5万单位）
取上液0、1ml加生理盐水0、9ml配成1ml（2500单位）
取0、1（250单位）做皮试
破伤风试敏液配制及脱敏注射法
取1500iu/mlTAT0.1ml，加生理盐水至1ml，配制成150iu/ml的TAT试敏液，皮内注射0.1ml含TAT15iu，20分钟观察结果。
TAT脱敏注射法（阳性反应病人）
（1）. —————————————————————————
次数 TAT ml 生理盐水 ml 注射法
1 0.1 0.9 肌内
2 0.2 0.8 肌内
3 0.3 0.7 肌内
4 余量 加至1ml 肌内
———————————————————————————
每次间隔20分钟
（2）. 有的TAT不足1ml，取全量TAT加生理盐水至10ml，分1ml.2ml.3ml.4ml4次肌注，每次间隔20分钟。

几种常用皮试液的简易快速配制法
例1：160万U一支的青霉素瓶内可加4毫升0.9%生理盐水，充分溶
解后，每毫升内含青霉素40万U。
1.取上液0.5毫升加0.9%生理盐水0.5毫升摇匀，每毫升含青霉素
20万U。
2.弃去0.9毫升，加生理盐水至1毫升摇匀，每毫升含青霉素2万U
3.弃去0.9毫升，加生理盐水至1毫升摇匀，每毫升含青霉素2000U。
4.弃去0.9毫升，加生理盐水至1毫升摇匀，每毫升含青霉素200U，即成皮内试验液。将配好的药液注入皮内0.1毫升，15～20分钟内观察结果。

例2：400万U一支的青霉素内可加4毫升0.9%生理盐水充分溶解，每毫升内含青霉素100万U。
1.取上液0.2毫升加生理盐水0.8毫升摇匀，每毫升含青霉素20万U。
2.弃去0.9毫升，加生理盐水至1毫升，含青霉素2万U。
3.弃去0.9毫升，加生理盐水至1毫升，含青霉素2000U。
4.弃去0.9毫升，加生理盐水至1毫升，含青霉素200U，即成皮内试验液。
将配好的药液注入皮内，15～20分钟内观察结果。

例3：通常头孢类抗生素0.5克一支加生理盐水5毫升，使其充分溶解，每毫升含头孢类抗生素100毫克。当遇有剂量为1克一支的头孢类抗生素时，可加生理盐水5毫升，每毫升含头孢类抗生素200毫克。
1.取0.3毫升加生理盐水0.7毫升，每毫升含头孢菌素60毫克。
2.弃去0.9毫升，加生理盐水至1毫升，每毫升含头孢菌素6毫克。
3.弃去0.9毫升，加生理盐水至1毫升，每毫升含头孢菌素0.6毫克，即600微克。
4.弃去0.9毫升，加生理盐水至1毫升，每毫升含头孢菌素0.06毫克，即60微克，此时为皮内实验液。
将配好的药液注入皮内0.1毫升（6微克），20分钟观察结果。

例4；普鲁卡因皮内实验液为0.25%溶液皮内注射0.1毫升，临床普鲁卡因多为2毫升一支，浓度为2%。
计算：2毫升内含普鲁卡因量为2×2%=0.04
设每2毫升一支的普鲁卡因内需加生理盐水X毫升：
0.04÷(2+X)=0.25%
X=14
得：2毫升一支的普鲁卡因内需加14毫升生理盐水，经过换算得：
2/14=1/7=0.1/0.7所以临床作皮试时只需抽取原液0.1ml+生理盐水0.7ml即成皮试液，我们可验证一下：0.1毫升内含普鲁卡因为：0.1×2%=0.02
0.02/(0.1+0.7)=0.02/0.8×100%=0.25%
所以取0.1毫升普鲁卡因加生理盐水0.7毫升的浓度刚好为0.25%，即为皮试液，皮内注入0.1毫升即可。

为操作方便及便于大家记忆，我们必须熟记各种皮试液的剂量，在配制时要仔细查看瓶签，按不同规格进行配制，但结果相同。为避免配制时记忆混淆，大家只须切记160万U、400万U青霉素在加好初次配制的浓度后，总过程均为推3次，但应准确掌握剂量。头孢类在配好初次浓度后，总过程也为推3次，但应牢记皮试液的最终浓度是多少。
熟练的牢记各种药物皮试液的剂量，并灵活掌握配制技巧，不仅使我们在工作中思路清晰，头脑清楚，而且提高了工作效率和工作质量。

参考文献:http://wenku.baidu.com/link?url=-t1g3564RuSa3XzJnwKt_iO-3oYrg8fS60xG-_

3、青霉素皮试要注意的问题

青霉素皮试——医患双方都应关注 青霉素皮试——医患双方都应关注 青霉素是临床最为常用的抗生素，因其价格低廉、疗效确切、除 过敏外其他不良反应轻微，颇受医患双方青睐。长期的广泛应用使人 们产生一个错觉：只要皮试一作，即可放心大胆地用药了。其实事情 并非如此简单，近年关于皮试及其结果的正确评价已引发出许多问题， 有的用药者甚至因此丧命。 皮试消毒液对结果判别有影响 青霉素皮试前，采用何种消毒剂作皮肤消毒，对皮试结果判断的 准确性有较大影响。如采用传统的消毒剂（75％乙醇），假阳性的出 现几率明显增多。据笔者随机观察，可占受试者的10％～15％。主要 表现为局部皮丘隆起、偏硬，红晕直径可≥1厘米。其产生原因可能 与注药时消毒区乙醇尚未完全挥发，残留剂随穿刺动作渗入针孔，刺 激局部皮肤有关。小儿因皮肤细嫩，皮下组织疏松，更容易被判为假 阳性。为避免假阳性结果的产生，近年我们改用m－f皮肤消毒液，配 制成1∶80浓度应用，消毒效果良好又不影响皮试的准确性。 青霉素溶媒也会影响结果判别 青霉素的水溶液很不稳定，其最适ph为6～7，过低易水解失效。 因不同溶液所显示的ph值范围不同，本类药物在不同溶液中的稳定性 亦有很大差异。如临床常用的5％～10％葡萄糖注射液，ph为3.2～5. 5，用做溶媒或稀释液，可催化青霉素分解降效，含糖浓度愈高降解 越快，降解物比青霉素抗原性更强，易在输注过程中诱发过敏反应。 再者葡萄糖分子是由两个或多个含有6－碳的多羟基醛组成，溶液为 胶体，青霉素直接加入其中可被浓缩，输入人体有形成栓子的可能。 而生理盐水、林格氏液的ph为5～7，加入青霉素后形成的注射液ph为 5.8～6.2，稳定性好，在室温下存放24小时仅损失效价的9％，宜做溶 媒和稀释液。 青霉素皮试液的配制和保存对结果判别很重要 皮试液宜用生理盐水，而不可应用注射用水。因后者可使青霉素 产生青霉烯酸，不仅局部刺激性强，还易与血浆蛋白结合形成青霉素 噻唑蛋白，诱致过敏反应。据测定，青霉素的水溶液在37℃下放置24 小时，青霉烯酸的含量较配制时增加200倍左右。其水剂在放置过程 中ph值会逐渐降低，下降速度与温度、药物浓度、放置时间呈负相关。 溶液ph下降易使青霉素产生聚合反应，生成大分子致敏性聚合物。用 做皮试液，不仅能呈现假阳性反应，还容易引起过敏性休克。因此皮 试液配制好后应置低温保存，只限当日使用。 青霉素皮试液的适宜剂量 我们从应用的安全性、敏感性、疼痛比较与皮试结果是否容易判 断等方面作长期追踪比较，发现青霉素皮试液的最佳浓度为400单位 /毫升，每次注射皮丘的容积以0.05毫升，剂量20单位最为适宜。 再次用药别忘了皮试 虽然一般而言是儿童停用青霉素超过3天，成人超过7天，应重新 皮试。但我们认为，凡停用超过72小时需再次用药者，即应重作皮试， 以防不测。 不同品种、厂家与批号的青霉素应皮试 青霉素过敏的根源在于药物品质不纯，其中所含青霉烯酸、青霉 噻唑等是主要的致敏原。目前应用进口的高品质青霉素是不作皮试的， 这在西方的多数国家亦成惯例。鉴于国产药物因不同工艺流程所含致 敏物的种类与数量不同，使用不同种青霉素（如氨苄青霉素，新青霉 素等）不宜一律应用青霉素g盐替代皮试，用药中途更换不同厂家或 同一厂家的不同生产批号的药物时亦应重新皮试，以策安全。 小剂量用药不能替代皮试 少数病人因惧怕疼痛不愿接受皮试，要求医务人员先用小剂量肌 注，若无反应再用大剂量，某些基层医院有时因此酿发事故。因为青 霉素过敏多为i型变态反应，药物仅在特异质的人体中起激发信号作 用，过敏与否和用量多少无关，我们曾遇2位到医院探视病人，嗅到 含青霉素分子的空气而发生严重过敏反应者。 局部用药也应作皮试 曾见乡村医生将青霉素粉剂撒在创面上，作为消炎杀菌药物，也 有的将青霉素乳剂或粉剂作为结膜炎时的点眼用药，这样做危险极大。 因为青霉素及其降解产物只是半抗原，它们可与表皮蛋白结合形成完 整抗原，在体内产生多种抗体引起过敏。因此青霉素类不宜局部用药， 确需使用，一定勿忘皮试。 皮试观察期间同样能发生过敏反应 卫生部药物不良反应监控中心的统计表明，少数人可于皮试时发 生过敏性休克，因此致命的病人中25％死于皮试时。因此青霉素皮试 前应备好急救药物，注射后严密观察，一旦出现异常反应，立即皮下 注射肾上腺素。即使皮试阴性者，在首次用药或每次注射后的半小时 内，亦应警惕。因不少过敏反应发生在续用过程中，倘过早离开医院， 可因来不及抢救而致命。 小儿用药的皮试问题 小儿用药应否皮试争论已久。一种观点认为即使是新生儿，在首 次应用青霉素前也无法排除曾与此类抗原有过隐性接触的可能，故应 作皮试。另有人认为，出生后4周内初次用药可免作皮试，因这一年 龄的小儿体内ige合成能力尚不健全，即使属过敏体质或已潜在接触 过青霉素抗原，机体亦不能完成致敏过程。再者，新生儿皮肤红润， 容易出现假阳性，故半岁以内的儿童应尽量免作皮试，确需皮试者需 用生理盐水作对照。 青霉素能否脱敏注射 较早认为青霉素过敏者又确需用药（如孕妇患梅毒）时，可口服 脱敏。这一方法随着新型抗菌药物的问世，已失去应有价值。为防意 外，青霉素脱敏注射应予禁止。 青霉素皮试的最佳部位 有人将前臂分为三区九点进行随机对照研究，发现腕横纹上3厘 米正中点为最佳注药点，此处为前臂内外侧皮神经、尺神经结合部， 神经末梢较为稀疏，痛感较轻，观察容易。 青霉素皮试可否替代头孢类药物的过敏试验 因头孢类与青霉素类有共同的化学结构—β内酰胺环，可呈现部 分交叉过敏反应，不少基层单位常以青霉素皮试代替头孢类。但头孢 类过敏几率明显低于青霉素（仅为其25％），青霉素过敏者使用头孢 亦仅10％～14％发生过敏，鉴于两者各有其独自的致敏物质，因此不 可以青霉素皮试完全替代后者。临床发现确有少数患者，仅对头孢过 敏而对青霉素无交叉过敏的奇特现象

4、1g氨苄皮试液的配制方法

氨苄青霉素皮试液的配制1g/瓶加等渗盐水至4ml －→250mg/ml 取0．1ml加0.9ml等渗盐水至1ml －→25mg/ml 取0．1ml加0.9m等渗盐水至1ml －→2.5mg/ml 取0．1ml加0.9m等渗盐水至1ml －→0.25mg/ml 取氨苄青霉素皮试液0.1ml（含25μg）作皮内注射，观察20分钟后，判断试验结果。 附（各种皮试液的配制方法）： 1、青霉素皮试液的配制 以青霉素一瓶（80万u）为例，注入等渗盐水4ml则每ml含20万u. 取0.1ml加0.9ml等渗盐水至1ml，每ml含2万u. 取0.1ml加0.9ml等渗盐水至1ml，每ml含2000u. 取0.1ml加0.9ml等渗盐水至1ml，每ml含200万u. 取青霉素皮试液0.1ml（含20u）作皮内注射，观察20分钟后，判断试验结果。 2、头孢唑啉钠皮试液的配制 0．5g/瓶头孢唑啉钠加等渗盐水至5ml －→0.1g/ml 取0.1ml瓶加4.9ml等渗盐水至5ml －→2mg/ml 取0.15g/瓶加4.85ml等渗盐水至5ml －→60μg/ml 取头孢唑啉钠皮试液0.1ml（含6μg）作皮内注射，观察20分钟后，判断试验结果。 3、头孢曲松皮试液的配置 在1 g的头孢曲松钠中加入生理盐水4 ml,充分溶化,使每毫升浓度为250 mg/ml。 用1 ml注射器从上液中抽取0.2 ml,加生理盐水至1 ml，使其浓度为50 mg/ml。 取0.1 ml，加生理盐水至1 ml，使其浓度为5 mg/ml。 取0.1 ml，加生理盐水至1 ml，即成浓度为500 μg/ml的皮试液。 取头孢曲松皮试液0.1ml（含50 μg/ml）作皮内注射，观察20分钟后，判断试验结果。 4、破伤风抗毒素皮试液的配制 （1）每支安瓿内含TAT1500U，加生理盐水0.4ml至1ml（因原液只有0.6ml） （2）取0.1ml加生理盐水0.9ml充分摇匀，每ml含150u. 取0.1ml（含15U）于前臂掌侧下段局部消毒后皮内注射，20min观察局部反应。 5、链霉素皮试液的配制 1g（100万单位）链霉素加生理盐水3.5 ml配成4 ml （25万单位） 取0.1ml加生理盐水0.9ml配成1ml（2.5万单位） 取0.1ml加生理盐水0.9ml配成1ml（2500单位） 取0.1ml加生理盐水0.9ml配成1ml（250单位） 取链霉素皮试液0.1ml（含25μg）作皮内注射，观察20分钟后，判断试验结果。

5、氨苄青霉素皮试液如何配制

氨苄青霉素皮试液配制方法：首先准备用物【氨苄青霉素2.0g一瓶，生理盐水一瓶，1ml和10ml的注射器各一个】
医学上规定0.5g的固体或粉剂药物溶2ml的生理盐水，那么氨苄青霉素是2.0g的话，无疑我们需要用8ml的生理盐水来把它溶解。溶解后，那么1ml的生理盐水里面是几克的药物呢，算一下就知道了，8ml=2.0g/1ml=0.25g，即250mg。我们都知道，做氨苄皮试的时候，我们需要配制成500μg/ml皮试液,刚刚我们已经算出来了1ml=250mg，那么如何把皮试液配置成为500μg/ml呢？接下来我们需要做的就是：“抽三排二”的程序，首先我们开始第一次的抽取工作，在溶解后的氨苄青霉素里面抽取0.2ml，即50mg,然后抽取9％的生理盐水抽至1ml，摇匀，排至0.1ml，此刻里面是5mg。第二次抽至1ml，摇匀，排至0.1ml，此时里面是0.5mg，即500ug，现在我们已经排了两次了，开始进行第三次抽取生理盐水至1ml，那么此刻我们的皮试液就是500ug/ml了，那么皮试液就配制成功了。做皮试的方法相信大家都会，选择部位在前臂掌侧下端，绷紧皮肤，推至0.1ml皮肤表面会鼓起一个小皮丘，就说明做成功了，然后20分钟看结果：阴性皮丘消失，无红肿无硬结，病人没有自觉不适。阳性皮丘直径大于1cm，周围有红肿或有伪足，痒感，这就说明病人对此药物过敏了。

6、为什么青霉素皮试过后的第二天,皮试点才开始过敏?会有危险吗？

首先如果copy你用的是普通的青霉素，不是氨苄青霉素的话，大可不用过于紧张。
青霉素过敏是很迅速的事情，不过超过那么久的。况且你已经注射了大量的青霉素，就更不可能单单是皮试过敏了。青霉素的过敏反应常常是肺出血。
要知道输入成人人体的青霉素量是800万单位，而皮试针不过才10个单位。
况且青霉素进入人体以后12个小时便可基本代谢完。90%以上从尿液排出来的。
不用担心，是皮肤的正常反映了，要是随便在皮肤上扎个小眼，也会起生理反应的。
我在医院用这个药多年了，你放心没问题的。

7、青霉素皮试药液配制方法

青霉素皮试药液配制方法：
青霉素1瓶80万u，注入4ml生理盐水，则1ml含万u
取0. 1ml，加生理盐水至1ml，则1ml含2万u
取0. 1ml，加生理盐水至1ml，则1ml含2000u
取0. 25ml，加生理盐水至1ml，则1ml含500u，即成青霉素皮试液。皮内注射0. 1ml含50 u
破伤风抗毒素（TAT）皮试液的配制方法：
TAT 每支1500IU约0.7 ml，加水至1ml，抽取0. 1ml，加生理盐水稀释至1ml（含150IU），皮内注射0. 1ml含15IU。
细胞色素C皮试液的配制方法：
细胞色素C 每支2 ml含15mg，取0. 1ml，加生理盐水至1ml（1ml含0.75 mg），
皮内注射0. 1ml含0.075 mg。
先锋酶素皮试液的配制方法：
先锋酶素0.5 g加生理盐水2 ml，则1ml含250mg
取0.2ml，加生理盐水至1ml，则1ml含30mg
取0. 1ml，加生理盐水至1ml，则1ml含3mg（3000 ug）
取0. 1ml，加生理盐水至1ml，则1ml含300 ug
皮内注射0. 1ml含30ug
长效青霉素皮试液的配制方法；
长效青霉素1瓶120万u，注入4ml生理盐水，则1ml含30万u 8 [<1?[b
取0. 1ml l含3万u，作画痕试验。
碘过敏试验：
30%泛影葡胺1ml缓慢静脉注射
链霉素皮试液的配制方法：
链霉素1瓶1g（100万u），加生理盐水至3. 5ml溶解后为4ml，则1ml含0.25 g（25万u）
取0. 1ml，加生理盐水至1ml，则1ml含2. 5万u
取0. 1ml，加生理盐水至1ml，则1ml含2500u
皮内注射0. 1ml含250万
精制抗狂犬病血清皮试液的配制方法：
抗血清每支400IU，
取0. 1ml，加生理盐水0•9ml，皮内注射0. 05ml，观察30分钟。
头孢唑啉钠皮试液的配制
0．5g/瓶头孢唑啉钠加等渗盐水至5ml －→0.1g/ml
取0.1ml瓶加4.9ml等渗盐水至5ml －→2mg/ml
取0.15g/瓶加4.85ml等渗盐水至5ml －→60μg/ml
取头孢唑啉钠皮试液0.1ml（含6μg）作皮内注射，观察20分钟后，判断试验结果。头孢曲松皮试液的配置
在1 g的头孢曲松钠中加入生理盐水4 ml,充分溶化,使每毫升浓度为250 mg/ml。
用1 ml注射器从上液中抽取0.2 ml,加生理盐水至1 ml，使其浓度为50 mg/ml。
取0.1 ml，加生理盐水至1 ml，使其浓度为5 mg/ml。
取0.1 ml，加生理盐水至1 ml，即成浓度为500 μg/ml的皮试液。
取头孢曲松皮试液0.1ml（含50 μg/ml）作皮内注射，观察20分钟后，判断试验结果。氨苄青霉素皮试液的配制
0．5g/瓶加等渗盐水至2ml －→250mg/ml
取0．1ml加0.9ml等渗盐水至1ml －→25mg/ml
取0．1ml加0.9m等渗盐水至1ml －→2.5mg/ml
取0．1ml加0.9m等渗盐水至1ml －→0.25mg/ml
取氨苄青霉素皮试液0.1ml（含25μg）作皮内注射，观察20分钟后，判断试验结果。
（1）青霉素G钠（钾）
①皮试溶液的配制
a. 用4ml 生理盐水将80万单位的青霉素稀释成为20万单位!
b． 用lml注射器取每毫升含20万u的青霉素溶液0．lml，加注射用水或生理盐水至lml，摇匀即成（含青霉素2万U）。
c． 取上液0．lml＆上法稀释至lml（含青霉素2000u）。
d． 取每毫升含青霉素2000u的溶液0．sml按上法稀释至2ml，摇匀即成（含青霉素500u）。
其实在b 的基础上取0.25&上法稀释至1ml,摇匀每0.1ml即含50U！！ 这样每次只取0.1ml做皮试.

8、青霉素皮试注意事项

青霉素皮试方法注意事项
试验方法 ：1. 将使用部位(两前臂或背部)消毒后，用注射器皮内注射稀释抗原0.1m1(第一次用稀 释度最大的抗原)，如有多种抗原同时试验，各试剂的横距应不少于2．5cm，纵距不少于5cm，1次不超过10个试验，同时须用相同的溶剂作对照。
2．反应的观察 注射后10min及20min各观察1次，注射处如有风团发生，即为阳性；如试验为阴性，可改用较浓的抗原，重作试验。
3．注意点
(1)1岁以内婴儿，应避免使用此法，可用划痕试验代替。
(2)如反应强烈，即用橡胶带将近心端扎紧，每3—5min放松30s，局部作冷湿敷，必要时皮下注射0.1％肾上腺素0.5m1。

[青霉素过敏试验]

1．青霉素稀释法 80万U青霉素瓶内，注入4m1生理盐水，抽0.1m1稀释成1m1(即20000U／m1)。弃去0.9m1，再稀释到1m1(即2000U／m1)，再弃去0.9m1，再稀释至1mI(即200U／m1)。
2．注射法 75％乙醇消毒皮肤，以皮内注射法将青霉素皮试液注入前臂屈侧皮内
0.1ml(即20U)，使局部形成直径0.5cm皮丘。
3．注射后20min观察局部反应
阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无自觉症状。
阳性：分速发反应和延迟反应。
(1)速发反应：①局部反应：皮丘隆起、红晕硬块，直径＞1cm，或红晕周围有伪足，痒
感。②全身反应：轻者可出现荨麻疹、腹痛、头晕。少数患者于注射后数秒或数分钟内可发生过敏性休克，喉头痉挛、气急、胸闷、冷汗、发绀、心率快、脉细、血压下降、意识丧失，如不及时救治，可危及生命。
(2)延迟反应：个别患者过敏试验虽为阴性，但在注射药物后数小时甚至数日内发生过敏反应，常见为发热、关节肿痛、皮疹、腹痛或过敏性休克。因此事前要做好急救准备，用药后要注意观察患者有无异常感觉。
4．过敏性休克的处理 如发生过敏性休克，应迅速就地急救。
(1)立即使患者平卧，速以o.1％肾上腺素0.5—1m1皮下或肌内注射。如心跳已停止，可行静脉注射，必要时可重复使用。同时进行胸外心脏按压，并立即报告医师。
(2)呼吸抑制时，首先行口对口人工呼吸，给氧，并用尼可刹米与咖啡因交替注射，至病情好转。喉头水肿影响呼吸时，可行气管切开。
(3)立即静脉输液，滴入氢化可的松，并根据病情给予血管活性药物。
(4)针刺人中、内关、十宣、涌泉，耳针刺交感，可提升血压。
(5)密切观察患者体温、脉搏、呼吸及其他变化，注意保暖，并作记录。
[注意点]
1．试验前详细询问患者有无青霉素过敏史，有过敏史者不做此试验。
2．青霉素皮试液应新鲜配制。试验前备好急救药，如0.1％肾上腺素、毫针等。
3．注射部位避免受衣、被等摩擦。
4．试验结果可疑阳性者，可做生理盐水对照试验，如消毒区域出现红晕时，应考虑是否对乙醇过敏，可在对侧前臂涂擦乙醇作对照。确为阳性者，在医嘱记录单的临时医嘱栏内写明“青霉素皮试十”(十号用红笔)，报告医师，并告诉患者。
5．凡首次使用青霉素或停用青霉素在72h以上者，必须在试验阴性后方可应用。
6．皮试过程中，患者不得离开病室。

9、青霉素类抗生素皮试

一般情况下~~~口服不用，医生一般都会提醒注意：吃的时候如果出版现不良的反应，就立即停药。但权严格说来，第一次使用青霉素都应进行过敏试验。
而注射得话就一定要皮试！

原始的青霉素G现在很少用，现在常用的是氨苄青霉素和阿莫西林之类新一代半合成药。
其他的非青霉素族类抗生素用得也多。

10、氨苄青霉素治疗什么疾病？

氨苄西林(氨苄青霉素)

别名：氨苄西林、氨苄青、安比西林、沙维西林、赛米西林、氨苄西、潘别丁、AB—PC。

Ampicillin (Penbritin, BRL1341)

【作用与用途】

本品为广谱半合成青霉素，毒性极低。抗菌谱与青霉素相似，对青霉素敏感的细菌效力较低，对草绿色链球菌的抗菌作用与青霉素相仿或略强。对白喉杆菌、破伤风杆菌和放线菌其效能基本和青霉素相同。对肠球菌及李司忒菌的作用则优于苄青霉素。对耐药葡萄球菌及其它能产生青霉素酶的细菌均无抗菌作用。对革兰阴性菌有效，但易产生耐药性。

本品主要用于敏感菌所致的泌尿系统、呼吸系统、胆道、肠道感染以及脑膜炎、心内膜炎等。

【剂量与用法】

口服，2g～6g/日，分3～4次，空腹服用。儿童，每日100mg/kg，分3～4次，空腹服用。肌注或静注，成人，2g～4g/日；儿童，每日50mg～100mg/kg，一般每4～6小时1次。静注给药可分次徐缓静脉推注或静滴；静滴，1次1g～2g，溶于100ml输液中，滴注1/2～1小时，2～4次/日。儿童，每日100mg～150mg/kg，分次给予。

【副作用】

1 本品可致过敏性休克，皮疹发生率较青霉素为高。有时也发生药热。

2 本品注射前必须做皮试，阴性者方可使用。有青霉素过敏史者禁用。