瘢痕畸形

1、植皮法治疗手瘢痕挛缩畸形

1985年～1994年我们应用植皮法治疗手瘢痕挛缩畸形102例，男66例，女例。年龄3～20岁。均为手烧伤后挛缩畸形，其中双手60例；有76例为手指手掌屈曲挛缩畸形，26例为背屈畸形。病程4个月～8年。手术方法为彻底松解切除瘢痕至正常组织，在不影响手指血运、感觉的情况下，尽量一次矫正畸形，位于指蹼间粘连者应同时行“Y”形切开松解。修正切口缘，使其与手部生理切口相符合。在助手扶持矫正位的情况下，于腹部取全厚皮片，皮片应比手部创面周边大0.7～1.0
cm，将所取之皮片适当修剪置于庆大霉素盐水中浸泡。暴露手部创面，用钳夹法彻底止血，将皮片无张力下与创面间断缝合，加压包扎固定。术后用抗生素预防感染，2周拆线，即行手指功能锻炼及局部皮肤按摩。本组患者植皮均Ⅰ期成活，矫正畸形达到了术前设计，而且植皮区皮肤弹性较好，耐磨性强，色素沉着浅。随访3～5年，手部功能恢复好，挛缩无复发。
该方法的特点：①不用克氏针固定矫正后的手指，防止了手指关节僵硬；②创面不结扎止血，减少了异物的存留，增加了皮片的接触面；③皮片无张力下缝合，有利于新生毛细血管的长入，加快了皮片供血的恢复；④保持了皮片厚度，使其具有耐磨性，弹性好，加快手功能恢复，防止并发症发生。

2、面部严重烧伤。留下瘢痕及瘢痕挛缩畸形面部严重烧伤。留下瘢痕及瘢痕挛缩畸形

你好，你孩子的面复部制烧伤还是很严重的，单纯应用药物治疗是没有效果的
必须通过手术治疗
但是，由于瘢痕最严重的部位非常重要，没有什么特别好的办法，只能通过植皮手术进行治疗
最佳的治疗年龄是学龄前，不要错过这个时机
北京中国医学科学院整形外科医院刘元波

（刘元波大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

八大处整形医院刘元波 http://liuyuanbo.haodf.com/

3、瘢痕是什么

瘢痕是人体创伤修复过程中的一种自然产物。
创修复有两种类型。一专种类型是皮肤的表浅伤口，仅仅属影响皮肤，由毛囊、
皮脂腺的上皮细胞起始，通过简单的上皮形成而愈合。修复后均能达到结构完整性和皮肤功能的完全恢复。另一种类型是深达真皮和皮下组织的损伤，通过瘢痕来修复。
较低级脊椎动物，和尾巴的缺损可通过新生的肢体和尾巴的再生来代替。但是，人类仅有少数的部器官（如肝脏、胰腺和唾液腺）具有这种修复能力。人类大多数的组织损伤通过瘢痕形成来修
型的生物、化学或物理损伤诱发了体内连锁性的体液-细胞反应，从而导致一个以纤维蛋白起主要增生性炎症过程，瘢痕组织就是这种炎症过程的最终产物。
然我们用愈合和修复这两个术语来描述这一过程，但这绝不意味着组织功能上的复原。瘢痕对损伤前组织来说，总是一个不完善的替换。从机械角度看，抗强性减弱；从营养角度看，形成了氧和营养物交流的障碍；从功能角度看，则常常由于收缩和牵拉，而引起受损组织的畸形及功能障
瘢痕疙瘩具有与增生性瘢痕类似的组织学特征。

4、工伤鉴定里有一条“ 20）除拇趾外其他才趾缺失或瘢痕畸形，功能不全”才趾是什么意思？

朋友，你的问题有两个，一个是10级里规定的：“10）除拇趾外，余3～4指末节缺失；与11）除拇回趾外，任何一趾末答节缺失”的区别，另一个是“20）除拇趾外其他才趾缺失或瘢痕畸形，功能不全”才趾是什么意思，我一一解答如下：

    首先你的“10）除拇趾外，余3～4指末节缺失”中的“趾”应该是“指”。10）和11）的区别在于一个指的是手指一个指的是脚趾。10）是指手指除拇指外其他的任何三个或四个手指末节缺失都是十级，而11）是指的脚趾除拇趾外其他的任何一个脚趾末节缺失都是十级。

     第二个问题，“20）除拇趾外其他“才”趾缺失或瘢痕畸形，功能不全”中的“才”应该是“二”，这一条是九级中的一条。

详见我附上的国家标准剪辑图片：

5、瘢痕和癍痕表达的意思有区别吗？

一 什么是瘢痕

在日常生活中，人们难免受到各种各样的伤害，比如由于烫伤、切割伤、外伤、手术感染等等，而造成不同程度的创伤，创伤的愈合过程是以瘢痕形成的形式来完成的，也就是说，各种创伤的修复过程都以瘢痕形式愈合，因此，创伤的愈合与瘢痕的形成是一个系列过程，有不可分割的因果关系。

通常瘢痕形成后，不会出现瘢痕增生或仅有轻微的瘢痕增生后立即减退、成熟、静止，少数瘢痕可经历数月、半年、1年甚至更长时间，最终平整、柔软、接近正常皮肤。这些都称之正常瘢痕。极为个别的瘢痕长时间增生，明显高于皮肤表面，并且颜色呈红褐色，质地很硬，有痒、痛或紧绷感，有些瘢痕甚至侵蚀正常皮肤，挛缩畸形，或反复破溃影响局部的正常功能，这些瘢痕通常需要治疗
瘢痕组织是人体创伤修复过程中的一种自然产物.创伤修复有两种类型.一种类型是皮肤的表浅伤口,仅仅影响皮肤,由毛囊,皮脂腺的上皮细胞起始,通过简单的上皮形成而愈合.修复后均能达到结构完整性和皮肤功能的完全恢复.

二 什么是癍痕
体质的人在人群中比例极小，其表现为伤口愈合后。表面疤痕呈持续性增大，不但影响外观，而且局部疼痛、红痒疤痕收缩还影响功能运动
所以是有区别的 后者有继续扩张的趋势

6、女人身材线条不错 但是有很多疤痕畸形 男人会怎么对待？

男人如果爱这个女人的话他是不会计较这些的，但是如果要是凑合的婚姻她会把她当做借口！

7、瘢痕及瘢痕挛缩畸形、瘢痕修复和功能重建

儿童治疗瘢痕主要有两个目的，一是改善功能，减轻瘢痕对发育的影响；二是改善症状（疼痛、瘙痒、皲裂和溃疡）。手术治疗一般在伤后1年比较好
北京积水潭医院-烧伤科-陈欣主任医师