1、盆腔炎性包块有什么症状?
病情分析:你好,盆腔炎性包块为女性盆腔脏器的炎症未得到正规治疗,发生版盆腔慢性炎症性组织学改变,从而权导致盆腔炎性包块发生。意见建议:患者常先有急性输卵管炎的临床表现,服抗炎药可缓解的症状。症状包括下腹部疼痛、发热、阴道流血。平时病人可有白带增多、以后下腹部疼痛减轻。当盆腔包块增大时疼痛有所增加,但能忍受,表现为下腹部的隐痛和钝痛。炎性包块盆腔炎腹痛在月经期也会加重,但不如子宫内膜异位症所致的痛经明显。
2、为什么医生不能确定我是得了盆腔炎性包块还是肿瘤?
意见建议:当盆腔包块增大时疼痛有所增加,但一般能忍受,具体表现为下腹部的隐痛和钝痛,呈现间断发生。肿瘤一般没症状
3、盆腔炎包块吃什么药,好的彻底一点
1、门诊药物治疗
若患者一般状况好,症状轻,能耐受口服抗生素,并有随访条件,可在门诊给予口服或肌内注射抗生素治疗。常用方案:
①头孢曲松钠250mg,单次肌内注射,或头孢西丁娜2g,单次肌内注射,同时口服丙磺舒1g,然后改为多西环素100mg,每日2次,连用14日,可同时口服甲硝唑400mg,每日2次,连用14日;或选用其他第三代头孢菌素与多西环素、甲硝唑合用。
②氧氟沙星400mg口服,每日2词,或左氧氟沙星500mg口服,每日1次,同时加服甲硝唑400mg,每日2-3次,连用14日;或莫西沙星400mg,每日1次,连用14日。
2、住院药物治疗
若患者一般情况差,病情严重,伴有发热、恶心、呕吐;或有盆腔腹膜炎;或输卵管卵巢脓肿;或门诊治疗无效;或不能耐受口服抗生素;或诊断不清,均应住院给予抗生素药物治疗为主的综合治疗。其中,抗生素治疗给药途径以静脉滴注收效快,常用方案如下:
①头霉素类或头孢菌素类药物:头霉素类,如头孢西丁钠2g,静脉滴注,每6小时1次;或头孢替坦二钠2g,静脉滴注,每12小时1次。加多西环素100mg,每12小时1次,静脉或口服。头孢菌素类,如头孢呋辛钠、头孢唑肟钠、头孢曲松钠、头孢噻肟钠也可选用。临床症状改善至少24小时后转为口服药物治疗,多西环素100mg,每12小时1次,连用14日。对不能耐受多西环素者,可用阿奇霉素替代,每次500mg,每日1次,连用3日。对输卵管卵巢脓肿的患者,可加用克林霉素或甲硝唑,从而更有效地对抗厌氧菌。
②克林霉素与氨基糖苷类药物联合方案:克林霉素900mg,每8小时1次,静脉滴注;庆大霉素先给予负荷量(2mg/kg),然后给予维持量(1.5mg/kg),每8小时1次,静脉滴注。临床症状、体征改善后继续静脉应用24-48小时,克林霉素改为口服,每次450mg,每日4次,连用14日;或多西环素100mg,口服,每12小时1次,连服14日。
③青霉素类与四环素药物联合方案:氨苄西林/舒巴坦3g,静脉滴注,每6小时1次,加多西环素100mg,每日2次,连服14日。
④喹诺酮类药物与甲硝唑联合方案:氧氟沙星400mg,静脉滴注,每12小时1次;或左氧氟沙星500mg,静脉滴注,每日1次加甲硝唑500mg,静脉滴注,每8小时1次。可选方案莫西沙星400mg,静脉滴注,每24小时1次。
4、盆腔积液~有包块
盆腔积液有生理性积来液和病源理性积液二种情况:正常情况下,月经期和排卵期会有少量盆腔液体,多可自然消失,不必进行治疗。但大多数盆腔积液是由于炎症引起,即由慢性盆腔炎症渗出所致。也有少数因宫外孕破裂、黄体破裂、盆腔脓肿、巧克力囊肿、卵巢癌引起。
盆腔积液因急慢性盆腔炎附件炎引起者,患者的症状多伴有下腹痛(双侧或单侧),腰骶部疼痛,腰酸下坠,下腹涨痛,坠痛,腰酸等症,或因长时间站立,过劳,性生活,或经前期加重,重者影响工作。或下腹痛、或有白带增多、月经紊乱、经血量多痛经,性感不快;患者感到很不舒服,应该马上积极治疗,直到积液吸收、消散为止。一旦发现有盆腔积液的症状应到正规的医院进行就治。
5、盆腔囊性包块
一般说的附件囊性包块说的是卵巢或输卵管囊肿,一般可以分如下几类:
1、功能性囊肿:这是最常见的囊肿。发生在排卵周期的育龄妇女,异常量的液体聚集在滤泡内或黄体内,形成滤泡囊肿或黄体囊肿。这种功能性囊肿有时会很大,但不管用药与否,通常会在三个月内自行消失。
2、出血性囊肿:有时滤泡囊肿及黄体囊肿生长过速,造成卵巢的组织牵扯而裂开流血。这些血液因没有出口出去而积在卵巢里,就称为出血性囊肿。这种囊肿一般会自行消失但所需时间较长。如果身体不适的现象较为明显,则可服药减缓症状。只有在少数的情况下,病人呈现较严重症状时才需要开刀切除。
3、浆液性上皮囊肿及黏液性上皮囊肿:在观察三个月后,仍然存在的囊肿有可能是属于上皮卵巢囊肿,而非功能性囊肿。这是因为具有分泌功能的浆液细胞及黏液细胞在排卵后被包埋在卵巢内,不断的分泌液体形成囊肿。这种囊肿是不会消失的,需要开刀切除。
4、巧克力囊肿(子宫内膜异位瘤):是指子宫内膜异位症长在卵巢内,在卵巢内形成大量黏稠咖啡色像巧克力状的液体。因为子宫内膜异位瘤会随着时间增加而变大,渐渐侵蚀正常的组织,造成卵巢组织不可逆的损害。经过评估其严重性后,可能需要开刀处理。
5、畸胎瘤:这是一种很特别的囊肿,可能是在胚胎时期的细胞分化上出了问题, 经过很久的时间才表现出来。它会在卵巢内生成毛发、牙齿还有一些油脂类的聚集。由于畸胎瘤本身不会自行消失,而且还有可能不断的成长, 另有15% 机率会造成卵巢扭转,所以最好及早切除。一般来说恶性的比率小于千分之一。
6、卵巢癌:罹患卵巢癌的机率相当低,但因为位于骨盆腔内,并不容易早期发现。 卵巢的恶性肿瘤,种类繁多,其预后情形皆不相同。一般来说,中老年女性较容易得到上皮细胞癌,此种癌症复发机率较高,预后较差。
7.子宫内膜样瘤 肿瘤表面光滑,常为单房,其内壁由一层极似子宫内膜型的高柱状上皮所构成,周围的结缔组织缺乏子宫内膜间质,在囊瘤的内外也无出血现象。
还有就是输卵管卵巢囊肿:为炎性囊块,常有不孕或盆腔感染史,两侧附件区形成囊性块物,边界清或不清,活动受限。你以前做过双侧卵巢剥离手术,所以肯定有过炎症,所以你的情况就可能属于这种,即由炎症引起的输卵管卵巢囊肿。
6、盆腔包块应与哪些疾病相鉴别?
【盆腔包块鉴别诊断】
根据盆腔包块发生的组织和器官不同,可分为生殖道、泌尿道、肠道和其他部位来源的包块,其中以源自生殖道者最为多见。
一、盆腔包块生殖道子宫包块。
1·妊娠子宫、
育龄妇女有停经史,盆腔检查子宫均匀增大变软者,不难确诊为妊娠子宫。但对少女、围绝经期妇女或月经周期不规则的妇女而受孕者,以及早孕期仍有周期性子宫出血者,均可能将妊娠子宫误诊为子宫肌瘤。此外,6-8周早孕时,子宫下段变软,检查时子宫体与子宫颈似不相连,可误认宫体为卵巢肿瘤和宫颈为整个予宫,对倍屈后倾的妊娠子宫亦有将其宫体误认为卵巢肿瘤的可能。临床上应对上述情况加以警惕,必要时作尿或血清hCG测定,以及盆腔B超检查予以确诊。
2·葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、子宫绒毛膜癌、胎盘部位滋养细胞肿瘤、
以上四者均为妊娠滋养细胞疾病,其共同特点为子宫均可增大而形成盆腔包块;前三者还可因滋养细胞分泌的大量hCG,刺激卵巢中多个滤泡黄素化形成黄素囊肿,以致单侧或双侧卵巢显著增大,表现为盆腔包块。葡萄胎患者的临床表现为停经3个月左右出现阴道流血,子宫大多超过相虚停经月份的妊娠子宫,质软,甚至呈囊性感,盆腔B超检查宫腔内有散在雪花状图象,无胚囊或胚胎。侵蚀性葡萄胎为葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫以外,多数发生在葡萄胎清除后6个月内,葡萄胎清除干净后8周血清hCG水平仍未下降至正常或正常后再度升高,一般应考虑此病。子宫绒毛膜癌大多发生在葡萄胎清除6个月后,亦可在产后或流产后发生,临床表现除阴道不规则流血和子宫增大外,肺部x线摄片和阴道壁往往见到绒癌转移灶,血、尿hCG测定显著增高。胎盘部位滋养细胞肿瘤极罕见,表现为流产、分娩或葡萄胎后出现闭经,继以不规则子宫出血,子宫往往显著增大,但血hCG测定可为正常或稍升高,部分患者可并发肾病综合征。此病须经诊断性刮宫方可确诊。
3·子冒畸形
双角子宫或双子宫畸形一般无任何症状,临床上不易发现,但当其合并妊娠时,妊娠侧子宫迅速增大,盆腔检查时易将未孕侧子宫角或子宫误诊为肌瘤或卵巢肿瘤。上述两种畸形子宫患者往往有多次流产或早产史,双子宫则多同时有双宫颈、双阴道,或合并有阴道纵隔,故不难确诊。残角子宫畸形较少见,其宫腔与正常宫腔多不相通,如残角官腔内膜有周期性功能变化时,少女初潮时即可出现经血潴留以致发生痛经,故凡初潮始即有痛经,且在子宫旁扪及包块者,应首先考虑残角子宫的可能。
4.子宫肌瘤
多发生在30—40岁妇女,为女性生殖道最常见的肿瘤。子宫肌瘤的典型症状为月经量过多,但大多数患者无任何自觉不适,往往是在盆腔检查时偶然发现有盆腔包块。其特点是子宫均匀增大或不规则增大,甚至子宫表面有多个球状物隆起,且肌瘤所在部位的子宫质地较子宫本身肌层更坚实,B超检查多可确诊。如患者有停经,而子宫远超过停经月份相应的妊娠子宫大小,应考虑肌瘤合并妊娠的可能,血、尿hcG测定和B超检查可协助确诊。
5.子宫腺肌病
子宫内膜侵入子宫肌层为子宫腺肌病,多见于30一50岁经产妇。主要症状为经量增多和继发痛经。检查子宫多系均匀增大,可达正常子宫的2倍,且质硬而有压痛。剧烈痛经和子宫压痛为此病有别于子宫肌瘤的主要鉴别点。
6.子宫肉瘤
一般为平滑肌肉瘤,多发生在近绝经期妇女。子宫迅速增大,不规则子宫流血伴下腹疼痛为本病特征。原有子宫肌瘤在短期内迅速增长者,亦应考虑肌瘤继发肉瘤变的可能。
7.子宫内膜腺癌
多见于围绝经期,特别是绝经后妇女。临床表现为不规则子宫出血或绝经后出现阴道流血,子宫多系均匀增大,但最大不超过3个月妊娠子宫大小。分段诊断性刮宫是确诊本病的唯一方法。
二、盆腔包块生殖道附件包块。
1.异位妊娠(也称宫外孕)、
以输卵管妊娠为最常见。患者典型症状为停经、流血和腹痛,如腹腔内出血过多,可并发休克。检查除腹部有压痛、反跳痛和转移性浊音外,宫颈举痛明显,且在子宫的一侧扪及边界不清楚,但触痛显著的包块。包块多系输卵管妊娠破裂后,胚胎组织及血凝块附着于破口处所形成的。后穹窿穿刺抽出的血液不凝或抽出的血液中有小血凝块即可确诊。
2.输卵管癌 、
多发生在绝经后妇女。阴道阵性排液、腹痛和盆腔包块为本病典型征候。包块位于子宫的一侧或两侧,外形呈腊肠样或形状不规则。偶尔可见包块随排液而缩小,液体积聚后又复增大。阴道排液细胞学检查可协助诊断,但一般需经腹腔镜检查或剖腹探查方能最后确诊。
3.盆腔炎为妇科常见病之一。临床上可分为急性和慢性盆腔炎两种。急性盆腔炎的主要表现为双侧下腹痛、高热、白带增多,腹部检查下腹有压痛、反跳痛和腹肌紧张,盆腔检查宫颈充血、水肿,举痛明显,子宫有压痛。如炎症主要波及输卵管,可扪及增粗肿胀且有明显压痛的双侧输卵管,病变继续发展时,可在子宫两侧形成输卵管脓肿,甚至累及卵巢,形成输卵管卵巢炎块或输卵管卵巢脓肿,如脓液排入腹腔,可积聚在后陷凹形成启陷凹脓肿,此时可扪及包块向后穹窿突出且有波动感。
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7、盆腔炎性包块
你好,这个问题是,如果子宫内有囊肿或是囊性物质,包括淤血或者版因流产后留下的遗留物的话,权都有造成胎儿发育空间减少,而出现的问题,还是有一定影响的,这个是有概率的,就是说,如果遗传优良的话,就没有问题,反之就可能会出现问题。如果超过3个月的话就可以了
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8、在线等:盆腔炎包块怎么治
不宜胡乱吃药,首先要明确包快性质。建议你正规的三甲医院妇科就诊。