1、糖尿病是一种代谢性疾病,可能会导致哪些后果?
糖尿病后果比较严重,糖尿病微血管病及神经病变还会引发糖尿病足、糖尿病眼病、肾功能衰竭等,严重者可致残。
2、血糖高的人会有什么严重后果
(一) 急性并发症
1、 糖尿病酮症酸中毒本症是糖尿病最常见的急性并发症,常见于1 型糖尿病,多发生于代谢控制不良、伴发感染、严重应激、胰岛素治疗中断以及饮食失调等情况。2 型糖尿病如代谢控制差、伴有严重应激时亦可发生。延误诊断或治疗可致死亡。在幼龄或高龄、昏迷或低血压的患者死亡率更高。在美国有经验的医疗中心其病死率<5%,但在我国基层医院病死率可高达10%。
2、 糖尿病非酮症性高渗综合征
本综合征多见于老年患者。由于严重高血糖症及水、电解质平衡紊乱而致昏迷、休克和多器官功能衰竭。本综合征病死率极高,即使在水平高的医院死亡率仍可高达15%。
3、 乳酸性酸中毒
糖尿病合并乳酸性酸中毒的发生率不高,但病死率很高。大多发生在伴有肝、肾功能不全,或伴有慢性心肺功能不全等缺氧性疾病患者,尤其是同时服用苯乙双胍者。主要是由于体内无氧酵解的糖代谢产物—乳酸大量堆积导致高乳酸血症,进一步出现体液PH 降低,导致乳酸性酸中毒。
(二)慢性并发症
1 、血管并发症
心血管疾病是糖尿病患者致残、致死,并造成经济损失的主要原因。因心血管疾病而死亡的糖尿病患者中,冠心病约占一半。20 世纪80 年代以后,由于对冠状动脉硬化性疾病病因与发病机制的认识以及防治试验的成就,西方国家普通人群中冠心病发病率及病死率均呈明显下降趋势。糖尿病人群则不然,其心血管疾病的患病率及死亡率却日益增加。糖尿病人群的心血管疾病年发病率比年龄及性别相同的非糖尿病人群高2~3 倍。美国Framingham 对51~59 岁男性7 年初级预防群体随访研究,以及芬兰冠心病事件及死亡研究(1059 例2 型糖尿病和1373 例非糖尿病),均表明糖尿病患者心血管事件的发生率及死亡率明显高于非糖尿病患者。美国国家胆固醇教育计划成人治疗组第3 次报告(NCEP-ATPⅢ)指出,既往无心肌梗死的糖尿病患者10 年内发生心血管事件的危险与既往曾患心肌梗死的非糖尿病患者相似,故认为糖尿病是冠心病的等危症。2 型糖尿病是冠心病的独立危险因素。
糖尿病动脉内皮细胞功能障碍、动脉内皮损伤,继之对血管损伤的反应提早发生和加速动脉粥样硬化是增加冠心病事件及死亡的重要原因。同时糖尿病心肌病,左室舒张功能障碍,易发生充血性心力衰竭和心脏自主神经病变所致的心律失常亦为增加心血管疾病死亡的重要原因。血管内皮功能障碍与损伤及动脉粥样硬化的发生基础是糖尿病胰岛素抵抗及其相伴的多种危险因素,如肥胖、高血压、高血糖、小而密LDL-C 升高、高甘油三酯血症、低HDL-C、PAI-1 升高、高同型半胱氨酸血症(即代谢综合征),以及吸烟等。作为心血管疾病多危险因素的代谢综合征不仅于糖尿病期,而且于糖尿病前期,如糖耐量受损阶段即已存在。因此在处理糖尿病时,并有效地进行早期的干预防治,以最大限度地降低心血管疾病的发生率与死亡率。
2、糖尿病脑血管病
糖尿病脑血管病以脑动脉粥样硬化所致缺血性脑病最为常见,如短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)、腔隙性脑梗死、多发性脑梗死、脑血栓形成等。糖尿病血管病中的脑血栓形成多发生于大脑中动脉,而腔隙性脑梗死则多见于脑内深穿支的供血区,如壳核、内囊、丘脑及脑桥基底等。由于糖尿病高血压发生率甚高(20%~60%),亦可发生出血性脑病。
我国糖尿病脑卒中的发病率较西方国家为高,而北方又普遍高于南方。2002 年我国脑血管病为城市居民第2 位死因,在农村则居于首位。糖尿病者脑血管病发生率较非糖尿病者明显增高,女性尤甚。Framingham 研究结果45~74 岁糖尿病脑梗死发生率较非糖尿病者男性高2.5 倍,女性高3.7 倍。而且,糖尿病者各年龄段缺血性脑卒中的发生率均高于非糖尿病者。
糖尿病脑血管病的危险因素包括高血糖、高血压、血脂异常、血液流变学异常、吸烟以及慢性炎症状态等。其中高血压尤为重要,为糖尿病缺血性脑病的独立危险因素。在缺血性脑卒中患者中,77%的血压未控制,因此降压治疗对降低脑卒中的发病率十分重要。这也为UKPDS 及其他降压治疗的临床试验,如HOPE、HOT、LIFE 等试验所证实。老年人心肌梗死亦为脑卒中的危险因素。国外研究121432 例65 岁以上的急性心肌梗死住院患者,出院后发生脑卒中的危险性较无心肌梗死者高2.5 倍。
3、糖尿病眼病
糖尿病患者眼的各部位均可出现病变,如角膜异常、虹膜新生血管、视神经病变等,糖尿病患者青光眼和白内障的患病率高于相同年龄非糖尿病患者。糖尿病视网膜病变是糖尿病患者失明的主要原因,各型糖尿病的视网膜病变患病率随患病时间和年龄的增长而上升。99%的1 型糖尿病和60%的2 型糖尿病,病程在20 年以上者,几乎都有不同程度的视网膜病变。10 岁以下患糖尿病的儿童则很少发生视网膜病变,青春期后糖尿病视网膜病变的危险性上升。
4、糖尿病肾病
大约20%~30%的1 型或2 型糖尿病患者发生糖尿病肾病。其中一部分进展为终末期肾病。如未进行特别干预,在有持续性微量白蛋白尿的1 型糖尿病患者中约80%的人于10~15 年内发展为临床肾病,此时可出现高血压。一旦临床肾病发生,如不进行有效干预,几年之内肾小球滤过率逐渐下降,10 年后50%,20 年后75%以上的患者将发展为终末期肾病。
2型糖尿病患者糖尿病确诊后,不少人旋即出现微量白蛋白尿,甚至显性肾病,如无特殊干预,其中20%~ 40%的患者进展为临床肾病,20 年后约20%进展为终末期肾病。由于2 型糖尿病患者的数量大,因此目前在西方国家进行透析的肾病患者中一半以上为糖尿病患者。
1 型或2 型糖尿病患者微量白蛋白尿的出现,不仅标志着早期肾病的存在,而且极大地增加心血管疾病患病率及死亡危险性,因此应予以高度重视。
5、糖尿病足
糖尿病足是糖尿病下肢血管病变、神经病变和感染共同作用的结果,严重者可致足溃疡,甚至截肢。美国1989~1992 年每年因糖尿病所致的截肢平均为1605 例,足溃疡是截肢的主要因素。成年人中40%的足和下肢截肢为糖尿病所致。英国的一项研究随访了469 例既往无足溃疡的糖尿病患者,连续4 年发现10.2% 的患者发生足溃疡。糖尿病男性与女性截肢率要比同性别的非糖尿病人群分别高10.3 倍和13.8 倍。我国有关糖尿病足的流行病学资料尚缺乏。
6、糖尿病骨关节病
糖尿病骨关节病的发生率约为0.1%~0.4% ,主要系神经病变所致,感染可加重其损伤。本病发生率虽然不高,但可致关节脱位、畸形,严重影响关节功能,使患者生活质量降低。
7、糖尿病与口腔疾病
糖尿病患者机体对细菌的抗感染能力下降,口腔颌面部组织及口腔内的牙龈和牙周组织易发生感染,可引起齿槽溢脓、牙槽骨吸收、牙齿松动。发生在颌面部软组织的感染,起病急,炎症扩展迅速,发病初期就可以使全身情况突然恶化,治疗不及时可引起死亡。
(三)伴发病及感染
1、低血糖症
糖尿病肥胖者常伴有餐后高胰岛素血症,因此可出现餐后晚期低血糖症状,但程度较轻。最常见且更为严重的低血糖与糖尿病药物治疗过量有关。其中以胰岛素及磺脲类口服降糖药最多见。后者又以格列本脲(优降糖)为甚。老年人及儿童的严重低血糖症危害尤大。
2、代谢综合征
向心性肥胖、高血压、血脂异常、胆石症、高尿酸血症以及多囊卵巢综合征等经常与糖尿病簇聚发生(即代谢综合征),更增加了糖尿病心血管病变的危险性。
3、勃起功能障碍
十分常见,约半数的2 型糖尿病患者有之,主要为糖尿病自主神经病变所致。
4、急、慢性感染
糖尿病患者细胞免疫及体液免疫功能减低常易伴发尿路、胆道感染、皮肤的真菌或细菌感染,以及肺炎和肺结核等。
3、糖尿病有什么严重后果
如果不予治疗会并发许多病,请勿疏于治疗.
4、糖尿病会导致什么后果?
其主要危害在于它的并发症,尤其是慢性并发症。
急性并发症
糖尿病合并感染:发病率高,两者互为因果,必须兼治。常见感染包括呼吸道感染和肺结核、泌尿系感染和皮肤感染。
糖尿病高渗综合症:多发生于中老年,半数无糖尿病史,临床表现包括脱水严重,有时可因偏瘫、昏迷等临床表现而被误诊为脑血管意外,死亡率高达50%。
乳酸性酸中毒:患者多有心、肝、肾脏疾病史,或休克、有感染、缺氧、饮酒、大量服用降糖灵史,症状不特异,死亡率高。
慢性并发症
大血管并发症:
(1)脑血管:患病率比非糖尿病者高3倍,是糖尿病患者残废或早亡的主要原因,其中堵塞性脑血管疾病多见;
(2)心血管:患者病率比非糖尿病者高3倍,是糖尿病患者早亡的主要原因,以冠心病较为多见。临床特点包括冠心病发病率高而且发病时间早,女性糖尿病的心血管病变发生率增高更为明显,无痛性心肌梗塞等非典型性临床表现多见等等;
(3)下肢血管:患病率比非糖尿病者高5倍,糖尿病下肢血管病变造成截肢者要比非糖尿病患者多10倍以上,是引起糖尿病患者肢体残废的主要原因。
微血管并发症:
(1)肾脏:患病率尿毒症比非糖尿病者高17倍,是糖尿病,特别是Ⅰ型糖尿病患者早亡的主要原因。患者可有蛋白尿、高血压、浮肿等表现,晚期则发生肾功能不全;
(2)眼底:双目失明比非糖尿病者高25倍,是糖尿病患者残废的主要原因之一。
神经并发症:
(1)感觉神经:疼痛、麻木、感觉过敏;
(2)运动神经:可见单神经麻痹引起的运动障碍,局部肌肉可萎缩;
(3)植物神经:出汗异常、血压及心率变化、尿失禁或尿潴留、腹泻或便秘以及阳痿等。
流行病学研究表明
1 型糖尿病患者在最初 2 年内发生糖尿病视网膜病变占 2% , 15 年以上糖尿病视网膜病变发病率高达 98%
2 型糖尿病患者 20 年以后,使用胰岛素或不使用胰岛素病人的糖尿病视网膜病变发病率分别为 60% 和 84%
早期视网膜病变可出现为出血、水肿、微血管瘤、渗出等背景性改变,晚期则出现新生血管的增殖性病变,此期病变往往不可逆,是导致糖尿病患者失明的重要原因。虽然血糖控制得好可以延缓、减轻糖尿病视网膜病变的发展,但是不能阻止糖尿病视网膜病变的发展。
5、糖尿病并发症有什么后果?
糖尿病的复并发症很多,会制影响很多器官。影响到心脏的话,很多人会有一个合并急性冠脉综合征,严重的话会有一个心肌梗死。第二个,影响到脑就会有脑梗塞。影响到肾的话,会有糖尿病肾病,出现一个肾功能的异常,甚至尿毒症期。影响到眼睛,就是糖尿病视网膜病变,眼底出血,严重的话会有失明,视网膜脱落。影响到神经的话,会引起糖尿病周围神经病变。会有双下肢四肢的一个麻痹,感觉异常。影响到胃的话,会有糖尿病性胃轻瘫。影响到膀胱,会有糖尿病神经源性膀胱。还有的话会有一个糖尿病足,所以要及时预防糖尿病的并发症。
6、糖尿病会有什么样的后果?
糖尿病的不良反应,最害怕的是。糖尿病最可怕的是凝血功能不好。有可能会脚趾头烂掉就要锯掉脚趾头。也有的是眼睛不好,以后眼睛就瞎了。所以一定要控制血糖。希望能采纳我的建议,并能帮到你。
7、低血糖是糖尿病常见并发症 会带来哪些严重后果
低血糖是糖尿病常见的急性并发症,血糖控制越严格越容易出现。血糖低于3.9mmol/l,无临床表现版者称为低血糖(无症权状性低血糖),血糖低于2.78mmol/l,就会出现饥饿、心慌、头晕、乏力、出汗、手颤,甚至昏迷,称为低血糖症。
糖尿病出现低血糖或低血糖症的原因有:1、药物用量大,2、进食(主食)少,3、进食晚,3、感冒或腹泻等引起食物消化吸收不良,4、严重的肝脏疾病。
汝州市济仁糖尿病医院副主任医师刘海立。
8、糖尿病有什么严重后果
糖尿病肾病、视网膜病变、糖尿病高血压、糖尿病足、酮症酸中毒等。 预防:1饮食。患回者在控制能量摄入的同时,尤其要注意合理的饮食结构,能量50%—55%应来源于主食,20%—30%来自于蛋白质,10%—20%来自于脂肪。如果脂肪量超过30%,就是不健康的饮食。不要吃含油过多的食物,并注意控制饮食量,不要没有节制地吃东西。 2运动。糖尿病患者应在医生指导下进行运动。根据病情选择散步、健身操、太极拳、游泳、交谊舞等。尤其是太极拳和散步,具有轻松、自然、舒展和柔和的特点,最适合糖尿病患者。如果散步,最好保证每天半小时到45分钟。对于已经发生心脑血管并发症的人,则要注意适量、适度运动,不要选择过于激烈的运动项目。 3药物。预答防糖尿病并发症,生活方式和服药要双管齐下。尤其是心脑血管疾病,除了健康的生活方式,还要加入药物治疗的环节,要积极控制血糖,实现血糖达标。此外,高血压病人要服药控制血压,高血脂病人要服药控制血脂。为了预防冠心病,有时还需要加用其他药物。
9、糖尿病的后果会怎么样?
血糖控制不好,copy或糖尿病发展下去,可能会出现严重的并发症。
(1)感染(2)酮症酸中毒(3)糖尿病肾病(4)心脏病变(5)脑血管病变(6)神经病变(7)眼部病变(8)糖尿病足。微糖app的知识库有详细的解释