1、化疗药物 奈达铂 奥沙利铂
奈达铂【药理毒理】奈达铂为顺铂类似物。本品进入细胞后,甘醇酸脂配基上的醇性氧与铂之间的键断裂,水与铂结合,导致离子型物质(活性物质或水合物)的形成,断裂的甘醇酸脂配基变得不稳定并被释放,产生多种离子型物质并与DNA结合。本品以与顺铂相同的方式与DNA结合,并抑制DNA复制,从而产生抗肿瘤活性。另外,已经证实本品在与DNA反应时,所结合的碱基位点与顺铂相同。毒理研究:重复给药毒性:本品大鼠每周2次共一个月、每天一次连续1个月,每周一次共6个月及狗每周一次共6周静脉注射给药的毒理研究结果显示,其毒性与顺铂类似,主要毒性靶器官为血液(红细胞、血小板下降)、肾脏、胰腺。遗传毒性:本品Ames试验阳性,体外(人淋巴细胞)及体内(小鼠骨髓细胞)染色体畸变试验结果显示本品可引起染色体畸变率明显增高。生殖毒性:家兔器官形成期静脉注射本品剂量为500μg/kg时有致畸性,对胎仔的无影响剂量为250μg/kg。大鼠给药剂量达540μg/kg时,可引起胎鼠骨化延迟,但对其外形、骨骼系统、发育等功能无明显影响。
【适应症】用于头颈部癌、小细胞肺癌、非小细胞肺癌、食管癌等实体瘤。
【用法和用量】临用前,用生理盐水溶解后,再稀释至500ml,静脉滴注,滴注时间不应少于1小时,滴完后需继续点滴输液1000ml以上。推荐剂量为每次给药80-100mg/m2,每疗程给药一次,间隔3-4周后方可进行下一疗程。
【不良反应】本品主要不良反应为骨髓抑制,表现为白细胞、血小板、血色素减少;其它较常见的不良反应包括恶心、呕吐、食欲不振等消化道症状以及肝肾功能异常、耳神经毒性、脱发等。其它不良反应虽发生率较低,但应引起关注:(1)严重不良反应:1)过敏性休克症状(0.1-5%):出现过敏性休克症状(潮红、呼吸困难、畏寒、血压下降等),应细心观察,发现异常应立即停药并做适当的处理。2)骨髓抑制(频度不明):表现为红细胞减少、贫血、白细胞减少、中性粒细胞减少、血小板减少、出血倾向(0.1-5%),应细心观察末稍血象,发现异常,应延长给药间隔、减量或停药并进行适当的处理。3)肾功能异常(0.1-5%):出现血尿素氮、血肌酐升高,肌酐清除率下降,β2球蛋白升高,以及血尿、蛋白尿、少尿、代偿性酸中毒及尿酸升高等,发现异常,对于是否继续给药,应慎重检查。4)阿-斯综合症(Adams-StokesSyndrome)发作:有报道因使用本品引起阿-斯综合症而死亡的病例 5)听觉障碍、听力低下、耳鸣(频度不明):本品可引起耳神经系统毒性反应,表现为听觉障碍、听力低下、耳鸣。用药期间应进行适当的听力检查并观察患者的状态,发现异常应停药并做适当的处理;治疗前用过其它铂类制剂的、给药前就有听力低下、肾功能低下的患者应特别注意。6)间质性肺炎(频度不明):对于伴有发热、咳嗽、呼吸困难、胸部X线异常的间质性肺炎患者,应细心观察,发现异常应终止给药,并给予肾上腺皮质激素等药物进行适当的处理。7)抗利尿激素分泌异常综合症(SIADH)(频度不明):表现为低钠血症,低渗透压血症,尿中钠离子排泄增加,伴有高张尿、意识障碍等,发现这些症状应终止给药,并采取限制水分摄取等适当的方法处理。(2)其他不良反应:频度5%以上0.1-5%;种类;神经系统痉挛、头痛、手足发冷等末稍神经功;能障碍;肾脏BUN升高、血清肌酐清除率低血尿、蛋白尿、少尿、代偿性酸中毒、、β2小球蛋白升高尿酸升高、NAC升。消化系统恶心、呕吐、食欲不振
奥沙利铂,
【药理毒理】本品出现铂类化合物的一般毒性反应。出现种属特异的心脏毒性。本品未出现顺铂的肾脏毒性,亦无卡铂的骨髓毒性。本品属于新的铂类衍生物,本品通过产生烷化结合物作用于DNA,形成链内和链间交联,从而抑制DNA的合成及复制。本品与DNA结合迅速,最多需15分钟,而顺铂与DNA的结合分为两个时相,其中包括一个48小时后的延迟相。在人体内给药一小时之后,通过测定白细胞的加合物,可显示其存在。复制过程中的DNA合成,其后DNA的分离、RNA及细胞蛋白质的合成均被抑制,某些对顺铂耐药的细胞系,本品治疗有效。
【适应症】用于经氟脲嘧啶治疗失败后的结直肠癌转移的患者,可单独或联合氟尿嘧啶使用。
【用法用量】在单独或联合用药时,推荐剂量为按体表面积一次130mg/m2,加入250~500ml5%葡萄糖溶液中输注2-6小时。没有主要毒性出现时,每3周(21天)给药1次。调整剂量以安全性,尤其是神经学的安全性为依据。
【禁忌症】 1、对铂类衍生物有过敏者禁用; 2、妊娠及哺乳期间慎用。
【不良反应】 1、造血系统:本品具有一定的血液毒性。当单独用药时,可引起下述不良反应:贫血、白细胞减少、粒细胞减少、血小板减少,有时可达3级或4级。当与5-氟脲嘧啶联合应用时,中性粒细胞减少症及血小板减少症等血液学毒性增加; 2、消化系统:单独应用本品,可引起恶心、呕吐、腹泻。这些症状有时很严重。当与5-氟脲嘧啶联合应用时,这些副作用显著增加。建议给予预防性和/或治疗性的止吐用药; 3、神经系统:以末梢神经炎为特征的周围性感觉神经病变。有时可伴有口腔周围、上呼吸道和上消化道的痉挛及感觉障碍。甚至类似于喉痉挛的临床表现而无解剖学依据。可自行恢复而无后遗症。这些症状常因感冒而激发或加重。感觉异常可在治疗休息期减轻,但在累积剂量大于800mg/m2(6个周期)时,有可能导致永久性感觉异常和功能障碍。在治疗终止后数月之内,3/4以上病人的神经毒性可减轻或消失。当出现可逆性的感觉异常时,并不需要调整下一次本品的给药剂量。给药剂量的调整应以所观察到的神经症状的持续时间和严重性为依据。当感觉异常在两个疗程中间持续存在,疼痛性感觉异常和/或功能障碍开始出现时,本品给药量应减少25%(或100mg/m2),如果在调整剂量之后症状仍持续存在或加重,应停止治疗。在症状完全或部分消失之后,仍有可能全量或减量使用,应根据医师的判断做出决定。
【注意事项】 1本品应在具有抗癌化疗经验的医师的监督下使用。特别是与具有潜在性神经毒性的药物联合用药时,应严密监测其神经学安全性; 2、由于本品在消化系统毒性,如恶心、呕吐,应给予预防性或治疗性的止吐用药; 3、当出现血液毒性时(白细胞<2000/mm3或血小板<50000/mm3〉,应推迟下一周期用药,直到恢复; 4、在每次治疗之前应进行血液学计数和分类,亦应进行神经学检查,之后应定期进行。 5、患者在2个疗程之间持续存在疼痛性感觉异常或/和功能障碍时,用量减少25%,调整剂量后若症状仍存在或加重,应停药。
【孕妇及哺乳期妇女用药】对胎儿可能有毒性。本品在孕期禁用。通过乳汁排泄的研究尚未进行,禁用于哺乳期。
2、奥沙利铂副作用怎么清除
配合中药调理可慢慢减少奥沙利铂化疗后的副作用
3、用奥沙利铂化疗后应注意哪些,
是放疗好还是化疗好,这个你要跟病人的主治医生商量,因为只有病内人的主治医生容才最清楚病人的情况,才知道哪种治疗方案最适合他。
一般情况,看脑部的病灶发展得怎样,如果可以的还是放疗的比较多,因为脑部有个血脑屏障,很少药物能通过,就算通过了也难以达到杀灭癌细胞的药物浓度
4、奥沙利铂化疗1次后白细胞不低是不是剂量小了
不是!奥沙利铂的主要的急性不良反应是过敏和神经毒性。血液学毒性通常在4个周期后出现。
5、奥沙利铂+希罗达化疗
胃癌的化疗多采用联合方案,氟尿嘧啶类药物,如卡培他滨(即您提到的希罗达版)联合顺铂或奥沙权利铂,进行胃癌的辅助化疗是目前医学界普遍推荐的治疗方案,您可以参考2009年NCCN肿瘤学临床实践指南的内容,指南推荐的这个联合方案是目前临床疗效最值得肯定的方案。
您父亲的化疗副反应比较轻微,若无特殊情况,一般不建议减少化疗的周期数(即俗称的疗程)。多因素分析显示,男性、一般状况较好以及大于60岁,更适合用卡培他滨方案。
6、奥沙利铂是一种化疗药吗?
是啊!!铂类抗肿瘤药有1奥沙利铂
2卡铂3顺铂4新上市铂类:奈达铂\络铂\
庚铂
7、奥沙利铂化疗药是进口的还是国产的
大家都反应进口药副作用小一些疗效上应该区别不大有条件当然用原研公司药品,经济角度考虑,国产也未尝不可。以培美曲塞为例,进口药比国产药贵的可不是一星半点,而且很多地区不进医保。
8、奥沙利铂化疗掉头发严重吗
奥沙利铂化疗会掉头发,化疗掉头发的严重程度通常会随着化疗药物毒性累加的增加,而增加,免疫力差的患者用药后掉头发的问题就会比较严重。
但是患者也不需要太担心的,有相关统计证实多次剃头刺激头皮,也是可以改善血液循环的,可以使新发生的更好。食疗药膳有益化疗后病人头发的再生, 食疗药膳有益头发再生。建议化疗后的癌症患者可以常吃谷物类的东西,如黑豆、黑芝麻等;蔬菜宜多吃维生素含量高的,像菠菜、芹菜、菜花、辣椒、圆白菜、胡萝卜等;注意蔬菜一定要是新鲜的。对化疗后掉头发再生发有帮助的干果有核桃仁、松子、榛子等;肉类有兔肉、羊肉、鱼类、动物的腔骨、肾脏、肝脏等。这些食物对补充维生素B、E、胆碱、肌醇有益,有利于化疗后癌症患者的新发再生。
化疗期间患者会有脱发的问题出现,表象上看只是掉头发,但实际原因跟患者免疫力降低有着最直接的关系,一般来说,化疗进行一阵以后,毛发才开始脱落。残存的毛发也变得干燥无光泽。许多肿瘤患者化疗后都会出现这种情况,并且脱发往往会严重影响病人的情绪,这对于病情的康复是非常不利的。中医认为发乃血之余、肾之华,久症正虚,精血不足,加之化疗,引起瘀毒内阻,气血通达不利,才会使肿瘤患者头皮生发能力不足,也会引起脱发,这时候癌症患者是可以考虑通过长期吃参百益来改善身体的不良反应的,它能够降低化疗药物不良反应,自身营养价值高,可提高患者免疫力,它能帮助化疗后脱发的患者尽快长出新发,并不再脱落。
9、奥沙利铂的副作用和注意事项是什么???
这个药物主要的副作用是恶心呕吐,神经炎,可以结合中医治疗,健脾和胃,活血化瘀,可以降低西医的副作用,提高疗效。
注意事项编辑
医生应向患者说明患者在用药期间不应接触冷刺激,尽量用温水洗手、洗脚,喝温水等,防止冷刺激对末梢神经的刺激,引起手足麻木、脱屑,手套征,袜子征,甚至手足知觉丧失。
不要使用含铝的注射材料 ;
未经稀释不能使用 ;
不得用盐溶液配制或稀释该品 ;
不要与其它任何药物混合或经同一个输液通道同时使用,(特别是5-氟尿嘧啶,碱性溶液,氨丁三醇,和含辅料氨丁三醇的亚叶酸类药品)。奥沙利铂输完后需冲洗输液管道。
奥沙利铂与亚叶酸可通过在注射部位前使用Y 型输液管连接器同时给予,置Y形管于紧靠静脉穿刺端,但是2种药物不能混入同一个输液袋中。
亚叶酸必须用等渗溶液,如5%葡萄糖,配制输注液,不要用盐或碱溶液。
输注奥沙利铂后,需冲洗输液管。
只能使用推荐的溶剂(见后)。
如果配制的溶液中有任何沉淀物,都不能再使用,且应该按照法规要求对危险品的处理原则进行销毁。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
目前尚无资料确定奥沙利铂在孕妇中使用的安全性。根据临床前的经验,临床推荐剂量的奥沙利铂可以致死和/或致畸。因此,在孕妇中,不主张用奥沙利铂。只有在对胎儿的危险性进行了充分的评价并征得了病人的同意后,方可考虑使用奥沙利铂。
既往未曾研究过该药物是否会通过乳汁排泄。在使用奥沙利铂期间应当避免哺乳。
【药物相互作用】
在接受5-氟尿嘧啶治疗前已接受单剂量奥沙利铂85 mg/m治疗的病人,给予5-氟尿嘧啶的药物暴露剂量水平没有什么变化。
体外研究证明,下列药物不影响奥沙利铂与血浆蛋白的结合 :红霉素、水杨酸盐、格拉司琼、紫杉醇和丙戊酸钠等。
【规格】冻干粉:50mg,100mg/瓶.