1、吸宫术名词解释?
人工流产术是用手术终止妊娠的方法。负压吸引术适用于孕10周以内者,可用吸管伸入宫腔,以负压将胚胎组织吸出而终止妊娠。
适应禁忌
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适应证
1、妊娠在10周以内,要求终止妊娠而无禁忌证者。
2、因某种疾病不宜继续妊娠者。
禁忌证
1、生殖器官急性炎症,如盆腔炎、滴虫性阴道炎、真菌性阴道炎、宫颈急性炎症(治疗后方可手
术)。
2、各期急性传染病或慢性传染病急性发作期,或严重的全身性疾病如心力衰竭,血液病等(需治疗好转后住院手术)。
3、妊娠剧吐酸中毒需治疗后手术。
4、术前相隔4h两次体温在37.5t以上者。
术前检查
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1、病史询问? 包括停经、早孕反应及既往月经史、婚育史及避孕措施,既往疾病史及健康状况等。
2、一般体检及妇科检查? 白带常规化验,尿妊娠试验,测血压及体温,B超检查子宫及孕囊大小。必要时作血、尿常规,肝、肾功能,胸片及心电图检查。
操作方法
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1、病人排空膀胱,取膀胱截石位。
2、按术前外阴及阴道消毒常规消毒。
3、用宫颈钳夹住前唇中央处,用左手将宫颈钳向外牵引和固定子宫。
4、右手执毛笔式持子宫探针,顺着子宫方向渐渐进入宫腔,探测方向及测量宫腔术前深度,? (注意:与阴道双合诊检查是否一致,如有疑问,应再次重复双合诊,考虑有否生殖道畸形或合并卵巢肿瘤可能等)。
5、右手执毛笔式持子宫颈扩张器顺着子宫探入方向白4 l/2号,逐渐扩张至6号、7号或8号。
6、用吸头接上橡皮管,其橡皮管之另一端接上负压吸引器。将吸头轻轻地进入宫腔直至宫底,然后把吸头退出少许,用脚踏吸引器开关,负压表的吸力在400―500mm心,吸头即在官腔内转动寻找孕卵着床部位,一般孕卵着床多于宫底之前、后壁。找到孕卵时,即在该处轻轻转动,及上下抽动,吸尽组织,再向官腔四周转动吸引一次,可感觉官腔逐渐缩小,宫壁紧贴吸头,表示胎盘组织已经吸净,此时,先捏紧橡皮管后再取出吸头,注意不要带负压进、出颈管。
7、抽出吸管时如有胚胎组织卡在吸管口时,可用卵圆钳将组织取出。
8、用刮匙刮宫壁一周,检查是否干净,如已净,则感官壁四周毛糙。若感官壁某处滑溜溜,表示未净,则再将吸头进入官腔吸净该处之组织。
9、再次测量宫腔深度,取出宫颈钳,用纱布钳擦净宫颈及阴道血液,若有活动性出血,可用纱布压迫止血,取出阴道扩张器,吸出之组织用过滤器过滤后,测量流血量及组织物量,并仔细检查组织物中是否有绒毛、及绒毛之多少。如组织不新鲜伴有陈旧血块者,则给抗生素预防感染。如发现异常及未见绒毛,组织物全部应送病理检查。
手术事项
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1、如用电吸引器作人工流产术,在吸引术前要检查机器功能正常,肯定是负压吸力,方可应用。
2、吸引时负压最高不能超过500mmHg,以后随宫腔内组织减少而降低负压。
3.探针进入宫腔遇有阻力,勿用暴力,以免方向不对造成子宫穿孔。任何器械每次进腔时都应轻柔,以免损伤。
4.吸宫时动作要轻巧,尤以宫角处及宫底部更要注意,以防漏吸及残留。
5.进宫腔器械之上端不可用手直接接触,更不能接触阴道壁,以免污染。
6.哺乳期行吸宫术时,因子宫较软,术前先用子宫收缩剂,吸宫时吸头先距宫底lcm处吸引,待子宫收缩后再将吸头进入宫底部轻轻吸引,以防子宫穿孔。
7.双子宫吸宫术H才,两个宫腔均要吸宫,以防组织残留。
8.有剖宫产史者,有时宫颈管较长,或宫颈与宫体间形成不规则或成角通道,吸宫时要注意疤痕组织处,以防穿孔。
9.前屈或后屈子宫妊娠,用宫颈钳夹住宫颈前唇,向外向下牵拉,尽量使子宫位置变成中位,这样便于手术操作,又可防止残留和穿孔。
10.子宫肌瘤合并妊娠,由于肌瘤使官腔形态变形,官腔变大,所以要测准官腔长度,吸引时要注意官腔形态,细心操作,防止漏吸或残留。子宫肌瘤合并妊娠吸宫时一般出血量偏多,吸前及术中均可用子宫收缩药物。
11.短期内两次人流者,子宫尚未完全复旧又怀孕,子宫较软,易发生损伤。扩张宫口后,酌用子宫
收缩剂,以防子宫穿孔。
术后事项
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1、术后在观察室休息l-2h,如注意阴道流血等情况,无异常可以返家。
2、两周内或阴道流血未净前禁止盆浴,避免性生活1个月。以防生殖器官感染。
3、对有严重宫颈糜烂或有感染可能者,应给抗生素预防感染。
4、术后休息两周,1个月后应随访一次。如有异常(流血多、发热、腹痛等)可随时就诊治疗。
5、子宫吸引术同时放置宫内节育器者,必须在下次月经干净后来门诊复查。
2、清宫手术对子宫有危害吗? 对女人的伤害有多大
部分女性可能会因为某些因素需要做清宫手术,那清宫手术对身体有伤害吗?会造成哪些不良后果?
意外怀孕之后,如果没有选择合适的人流方法,就会面临着第二次的伤害。一些女性朋友可能还了解一些清宫手术的伤害,但是,有时候为了一时的便宜和简便,还是依旧选择药流或者是小诊所。 后面临着清宫时,后悔不已。那么,倒底有哪些危害呢?
在接受人工之后还需要接受清宫的话,就相当于在短期内大家接受了两次,一般来说在接受这类后很可能会发生宫颈或宫腔粘连,从而引发月经不调并发症适应症有不全流产、稽留流产、葡萄胎等。它的主要风险有以下几种。
是指宫腔术所造成的子宫壁全层损伤,致使宫腔与腹腔,或其他脏器相通.
在女性生殖道器械损伤中最为常见.
是清宫术较为严重的并发症,合并有内出血、感染或其它脏器损伤时,严重时可危及生命。如有多处穿孔、穿孔部位较大、破口不整齐、或存在感染时,修补缝合难度可能较大,可能会影响以后妊娠。
世卫组织表示,最新发布的指南包括孕产妇和新生儿保健等内容。该指南不仅对该机构有关生殖卫生的现有建议进行了补充,还就如何改善加强产前和产后护理等问题提出了具体步骤。PWRH它能产生一个合适的三维结构,为修复破损细胞内膜提供良好支架,有利于生长因子的分泌和内膜组织修复,还可收缩创面,促进凝血,刺激组织再生,促进创面闭合。修复小产后虚弱、瘀伤以及每种疾病中缺失气体所造成的身体损伤。
清宫术的器械均需要通过宫颈进入宫腔进行操作,因此需要扩张宫颈,尤其对于未育的女性,宫颈组织比较坚韧,更易在操作时裂伤。
子宫出血的止血主要依靠子宫收缩,如果过多,可能是子宫收缩不佳,可能是胚胎或胎儿及其附属物未完全刮出,部分组织残留,影响子宫收缩,也可能是凝血功能异常。极为罕见的原因是特殊部位的妊娠,如宫颈妊娠、子宫峡部妊娠、瘢痕妊娠等。
我们要知道人为的终止妊娠一般对身体的伤害是比较大的,因为做完之后我们不仅仅会受到一定的器质性的伤害,还会受到一些身体底子的摧残。
世界卫生组织调查统计,女性贫血患病率整体为35.6%,孕妇为42.1%,哺乳期妇女高达47.6%。尤其在孕妇和流产群体比较常见,然而现实生活中,很多 朋友不把缺铁贫血当回事,改善不及时。导致一幕幕悲剧。
PWRH促进血管新生的一个机制,在组织发生损伤,尤其是缺血损伤的时候,血管结构破坏,缺血、缺氧,导致组织细胞坏死,机体自身机制启动血管新生。这个过程需要大量的内皮细胞、周细胞和血管平滑肌细胞的参与修复,血管新生提供血管细胞的来源,促进和加速损伤区域新生血管的形成,进而促进组织的修复。
清宫术需要经阴道进入宫腔,存在的菌群有可能进入宫腔,导致逆行感染。慢性的盆腔炎性疾病后遗症可因组织结构破坏、广泛的粘连、增生及瘢痕形成,导致输卵管阻塞、积水、输卵管卵巢囊肿、盆腔结缔组织增生,进而导致不孕、异位妊娠、慢性盆腔疼痛及盆腔炎性的反复发作。
据世界卫生组织(WHO)权威数据表明,当前生殖系统炎症的现状令人触目惊心,阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等妇科炎症,已婚女性患病率则高达95%,远远超过感冒的发病率。而因适用不洁的劣质卫生巾所导致的妇科疾病发病率高达63.7%。
PWRH能阻止阴道细菌黏附壁黏膜上,调节女性妇科炎症蔓越莓在清除妇科毒素的同时,在阴道褶皱等处,先修复破损的内皮细胞,清除病菌毒素着床的各处死角。,修复潮湿伤口炎症。
妊娠时子宫变大变软,不全流或稽留流时间较长时局部组织机化,可能会导致宫腔操作困难,易造成宫腔残留。残留的组织极易造成出血和感染。
表现为术后闭经,或经量显著减少,伴有周期性下腹痛或子宫增大积血。宫腔粘连可导致闭经、子宫内膜异位症、继发不孕,甚至再次妊娠流或早产。
90%的宫腔粘连是由于怀孕后子宫损伤造成的,常见于行人工、自然,刮宫术后,以及产后出血刮宫术后。其中,大多数是人工流产造成子宫内膜损伤,导致粘连发生。育龄妇女要落实好避孕措施,避免人流手术,特别第一胎人流术后,可能造成宫腔粘连以致继发不孕。
国际卫生组织提出了多项产后营养成分和指标配比。PWRH保护女性生殖健康,率先通过PNRWHO国际标准
1、补充流失,修复创伤营养18-20%
2、消除生殖炎症,清理残淤营养23-25%
3、恢复生殖弹性营养26-28%
4、预防宫体下垂和皮层松弛的营养17-19%
5、铁、锌、钙5-8%
6、血红素的补充10-12%
远期并发症有子宫内膜异位症、慢性盆腔炎等,如损伤到宫颈管内口、子宫内膜及子宫肌层,可能会影响再次妊娠及分娩。
通常女性平时和男性的抵御能力是一样的,但是有两个特殊时期:经期、产后。尤其是小产后,因为非正常分娩,所以人体新陈代谢会失常,身体非常脆弱,小产后生殖系统脆弱的如同受伤的婴儿,产后修复营养如果跟不上,就会引起一系列产后不适。PWRH小产可连续使用15-30天。正常分娩可连续使用128-180天.
所以,清宫手术并不像一些广告所说的那样,安全无痛,如果没有生育要求时,应注意避孕。如果意外怀孕,或者不幸发生了不完全自然流产或稽留流产,也一定要去正规医院,由专业的妇科医生做手术,可以尽量规避以上风险的发生
3、人流吸宫和刮宫的区别?
人流吸宫和刮宫的区别就在于:吸宫的话必须得在月份小,然后伤害比较少,刮宫的话是孩子的月份比较大了,然后对子宫的伤害比较大,如果刮多几次的话,可能对以后的生育会有影响。
4、吸宫术的手术事项
1、如用电吸引器作人工流产术,在吸引术前要检查机器功能正常,肯定是负压吸力,方可应用。
2、吸引时负压最高不能超过500mmHg,以后随宫腔内组织减少而降低负压。
3.探针进入宫腔遇有阻力,勿用暴力,以免方向不对造成子宫穿孔。任何器械每次进腔时都应轻柔,以免损伤。
4.吸宫时动作要轻巧,尤以宫角处及宫底部更要注意,以防漏吸及残留。
5.进宫腔器械之上端不可用手直接接触,更不能接触阴道壁,以免污染。
6.哺乳期行吸宫术时,因子宫较软,术前先用子宫收缩剂,吸宫时吸头先距宫底lcm处吸引,待子宫收缩后再将吸头进入宫底部轻轻吸引,以防子宫穿孔。
7.双子宫吸宫术H才,两个宫腔均要吸宫,以防组织残留。
8.有剖宫产史者,有时宫颈管较长,或宫颈与宫体间形成不规则或成角通道,吸宫时要注意疤痕组织处,以防穿孔。
9.前屈或后屈子宫妊娠,用宫颈钳夹住宫颈前唇,向外向下牵拉,尽量使子宫位置变成中位,这样便于手术操作,又可防止残留和穿孔。
10.子宫肌瘤合并妊娠,由于肌瘤使官腔形态变形,官腔变大,所以要测准官腔长度,吸引时要注意官腔形态,细心操作,防止漏吸或残留。子宫肌瘤合并妊娠吸宫时一般出血量偏多,吸前及术中均可用子宫收缩药物。
11.短期内两次人流者,子宫尚未完全复旧又怀孕,子宫较软,易发生损伤。扩张宫口后,酌用子宫
收缩剂,以防子宫穿孔。
5、人流吸宫和刮宫有什么区别?
应该是吸宫吧,刮宫会把子宫内膜刮薄以后容易不孕,对身体伤害也比较大,如果你是第一次做人流,药流也可以,对子宫伤害比较小一些,如果是生过孩子的就不建议药流了,流不干净还得刮宫