急性肺炎的症状

1、得了肺炎有哪些症状

得了肺炎的症状有咳嗽、发热、食欲下降、容易疲劳。

一、咳嗽

一般来讲，肺炎在发生后的典型症状就是咳嗽，而这种咳嗽大多数是来自于气管深部，而且在咳嗽的时候还会伴随着呼吸困难的现象。

二、发热

孩子在发生肺炎后除了会发生咳嗽，还会伴随着发热的现象，大多数孩子在发烧时体温会持续在38度以上，并且持续的时间会比较长，在口服退热药后只能维持两三个小时，又会重新发烧。

三、食欲下降

由于在肺炎发生后发孩子有发烧的现象而发烧，会导致身体的能量消耗，就会让孩子的胃口下降。

四、容易疲劳

在肺炎发生的时候孩子会因为各种症状而让自己感觉不适，也就会出现神经发觉疲劳无力等现象。

(1)急性肺炎的症状扩展资料：

一、做好推销措施

当孩子持续性发烧时到及时给孩子服用退烧药，并且还要做好物理退烧，可以用冷毛巾帮助孩子退烧，避免体温过高而伤害大脑。

二、注意饮食

由于在孩子患肺炎期间，孩子的胃口会下降，这个时候父母可以以流质食物为主，尽量保持饮食的清淡，让孩子在补充能量的同时也能够提高免疫力。

三、多休息

在患病期间患儿要多加休息，父母要减少还是外出的游玩时间，让孩子尽量卧床休息，并且保持室内的空气流通，有条件的家庭可以使用空气净化器，帮助空气清新让孩子的疾病能快一点恢复。

四、多喝水

由于肺炎在发生期间孩子出汗量会比较多，这个时候为了防止孩子发生脱水现象，父母要让孩子多喝水，可以适当在水中添加一些葡萄糖，提高了孩子的能量。

参考资料来源：网络-小儿肺炎有哪些症状？出现这4个症状要警惕

2、急性肺炎的疾病描述

病因
肺炎的病因主要有感染性、理化性（如放射线、毒气、毒物、药物等），以及免疫、变态反应性（如过敏、风湿病等），但临床上所见的急性肺炎绝大多数为各类微生物引起的感染性肺炎，其病原体包括细菌、病毒、衣原体、支原体、立克次体和寄生虫等。急性肺炎系肺实质的急性炎症，为临床上常见的感染性疾病，按解剖学分类，肺炎可分为大叶性、小叶性和间质性。近年来，由于抗生素的广泛应用，临床上以轻型或不典型的肺炎为常见，而整叶实变的肺炎已不多见。
细菌性肺炎仍是最常见的肺炎，约占肺炎的80%。但随着医疗技术的发展、抗菌药物广泛应用和易感人群结构的改变，近几年肺炎病原体的分布也发生了明显的变化。调查结果表明，医院外感染肺炎中肺炎球菌所占比例下降，而流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌和其他革兰氏阴性杆菌所占比例明显上升，此外，病毒性和真菌性肺炎在急性肺炎中的比例有上升的趋势。
正常肺部的免疫防御功能，如对吸入气体的过滤和湿化、会厌反射和咳嗽反射、支气管纤毛黏液排泌作用、体液和细胞免疫功能以及中性粒细胞的吞噬作用等，可使气管、支气管和肺泡组织保持无菌状态。口咽部定居菌吸入是急性细菌性肺炎最主要的发病机理，正常人的口咽部定居的菌群包括不少可引起肺炎的致病菌，当机体的免疫功能低下或进入下呼吸道的病原菌毒力较强或者数量较多时，则肺炎随之发生。吸烟是影响肺部免疫防御功能最常见的原因之一。病毒性肺炎主要通过飞沫与直接接触传播，而且传播迅速、传播面广，多发生于冬春季节，可散发流行或者暴发流行；引起肺炎的病毒常见的有流感病毒A和 B，腺病毒3、4和7型，其他尚包括鼻病毒、肠道病毒、副流感病毒和呼吸道合胞病毒。
病机感染中毒
可引起高热、精神不振，食欲减退，以及其他器官系统的损害。
当炎症经支气管、细支气管向下蔓延至肺泡，则形成肺炎。此时支气管粘膜亦多有炎症、水肿而使支气管管腔变窄，肺泡壁因充血而增厚，肺光内充满炎性渗出物，从而妨碍了通气，亦使气体弥散阻力增加，小支气管管腔分泌物的集聚，加上纤毛发育、活动能力差，清除分泌物能力弱等，使小气管腔变得更为狭窄，甚至堵塞，致肺部发生阻塞性肺气肿或局限性肺不张，进一步加重了通气和气体弥散障碍，最后导致缺氧和二氧化碳潴留，影响全身代谢过程和重要器官的功能。
低氧血症
当空气进入肺泡及氧自肺泡弥散至血流发生障碍时，血液含氧量减少，动脉血氧分压（PaO2）动脉血氧饱和度（S aO2）降低，S aO2低于85%，称为低氧血症，还原血红蛋白>5.0g/dl（50G/L）时，出现紫绀。二氧化碳排出亦严重障碍，则易发生呼吸衰竭。
心血管系统
低氧血症及二氧化碳潴留可引起肺小动脉反射性收缩，使肺循环压力增高，形 成肺动脉高压而使右心负荷加重。另外，病原体毒素可作用于心肌引起中毒性心肌炎。肺动脉高压和中毒性心肌炎是心力衰竭的主要诱发因素。重症肺炎可有微循环障碍，由于严重缺氧，酸中毒及病原体毒素等的作用，均可引起微小动脉痉挛，血液淤滞，血流速度减慢，动静脉短路开放，血液与细胞间的物质交换发生障碍，细胞缺氧，二氧化碳不能排出。至晚期毛细血管扩张，血流速度减慢，动静脉短路开放，血液与细胞间的物质交换发生障碍，细胞缺氧，二氧化碳不能排出。至晚期毛细血管扩张，血流停滞，血管中液体渗入组织间隙发生组织水肿，血液浓缩，有效血循环量减少，回心血量减少，心搏出量下降而出现休克，或使心力衰竭加重。微循环障碍还可引起休克。
神经系统
缺氧及二氧化碳潴留可使脑毛细血管扩张，血脑屏障通透性增加，脑细胞代谢发生障碍。钠泵失灵，不能排钠保钾，脑细胞内水钠潴留，引起脑水肿甚至脑疝，可使呼吸中枢受抑制，发生中枢性呼吸衰竭，加重肺炎。
酸碱平衡失调
严重缺氧时，体内需氧代谢发生障碍，酸性代谢产物增加。肺炎时由于患儿高热、进食少、饥饿及脱水等因素常可引起代谢性酸中毒，同时由于二氧化碳潴留还可发生呼吸性酸中毒。
因此重症肺炎常同时存在不同程度的代谢性和呼吸性酸中毒。
胃肠道功能紊乱
低氧血症及病原体毒素作用可致胃肠道功能紊乱，毛细血管通透性增加，引起消化道出血，甚至引起中毒性肠麻痹。 病毒是本病发生的主要病原体。以往，我国北方地区以腺病毒3、7型多见，且7型多致重症肺炎；近来，腺病毒感染有下降趋势，而合胞病毒上升至首位，其它如副流感病毒、流感病毒、轮状病毒等感染的肺炎亦有报导。
引起支气管肺炎的细菌很多，多继发于病毒感染、亦有原发即为细菌感染者。常见的细菌有肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌等，流感杆菌亦可致肺炎，其它细菌感染少见。
肺炎支原体肺炎多见于年长儿，而霉菌性肺炎多见于长期滥用抗生素、肾上腺皮质激素的婴幼儿、营养不良患儿。 小儿呼吸道生理解剖因素
鼻咽、气管及支气管狭窄，粘液分泌少，纤毛运动差，肺组织分化不全、弹力纤维不发达，代偿能力差，肺泡少而间质发育旺盛，故含气少血多，这些特点在婴儿期表现更为突出。加之免疫功能尚未充分发育，因此，容易患气管肺炎。 机体本身的健康状况，与肺炎的发生有密切的关系。特别是营养不良，佝偻病、贫血、先天性心脏病、脑发育不全等机体抵抗力、免疫力低下的情况下容易发病。
环境因素 如气候骤变，居室通风不良、空气污浊 等。 由于病原体、机体反应不同，临床表现轻重不等。
（一）轻型支气管肺炎 起病可急可缓、一般先有上呼吸道感染症状，但也可骤然发病。
1.发热 大多数较高，在39-40℃左右，不规则，热型不定，多呈弛张热型，婴幼儿患佝偻病、营养不良者体温可不高；新生儿患肺炎时，可出现体温不升。
2.咳嗽是本病的早期症状，开始为频繁的剌激性干咳，随之咽喉部出现痰鸣音，咳嗽时可伴有呕吐、呛奶。
3.呼吸表浅增快，鼻扇，部份患儿口周、指甲轻度发绀。
4.肺部体征早期不明显，仅有呼吸音粗糙或呼吸音稍减低，数日后可闻及
中、细湿罗音尤以细湿罗音为著，背部两肺底及脊柱旁较密集、深吸气末更为清楚，当肺部病变大片融合时，可出现语颤增强，叩诊浊音，听诊呼吸音减弱或有管型呼吸音等肺实变体征。
除呼吸道症状外，患儿可伴有精神萎靡，烦躁不安，食欲不振，哆嗦，腹泻等全身症状。如治疗及时得当多在两 周内恢复。
（二）重型肺炎 除轻症肺炎之表现加重外，持续高热全身中毒症状严重，且伴有其它脏器功能损害。
1.呼吸系统症状 患儿表现呼吸表浅、急促、每分钟可达80次以上，鼻翼扇动明显，呼吸时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙及剑突下明显凹陷，称为三凹征，甚者形成点头状呼吸或呼气呻吟，颜面部及四肢末端明显紫绀，甚者面色苍白或青灰。两 肺可闻及密集的细湿罗音。
2.循环系统症状 婴儿肺炎时常伴有心功能不全。表现为：（1）呼吸困难突然加重、呼吸明显增快，超过60次/分。不能以呼吸系统疾病解释。（2）突然烦躁不安，面色苍白或发绀、经吸氧及镇静剂治疗仍不能缓解。（3）心率突然加快，婴儿160次/分以上，新生儿180次/分以上，不能用体温增高及呼吸困难缺氧来解释者。（4）心音低钝或出现奔马律、心脏扩大等。（5）肝脏在短时间内声速增大1.5cm质地柔软。（6）肺部罗音突然增多，可有颈静脉怒张，颜面四肢浮肿,尿少。
3.神经系统症状（1）烦躁、嗜睡、凝视、斜视、眼球上窜。（2）昏睡，甚致昏迷、惊厥。（3）球结膜水肿。（4）瞳孔改变，对光反应迟钝或消失。（5）呼吸节律不整。（6）前囟门膨胀，有脑膜剌激征，脑脊液除压力增高外，其他均正常称为中毒性脑病，严重者颅压更高，可出现脑疝。
4.消化系统症状 患儿食欲下降、呕吐、腹泻、腹胀，严重者呕吐物为咖啡色或便血，肠鸣音消失，中毒性肠麻痹，以及中毒性肝炎。
5.可出现代谢性酸中毒，呼吸性酸中毒等，也可出现混合性酸中毒。此外尚可出现DIC等。

3、肺炎的症状

肺炎

发高热，呼吸十分急促 持久乾咳 可能有单边胸痛，深呼吸和咳嗽时胸痛 有小量痰或大量痰，可能含有血丝。

疾病简介
肺炎是由多种病源菌引起的肺充血,水肿,炎性细胞浸润和渗出性病变.临床上常见,可发生于任何的人群.临床表现主要有发热,咳嗽,咳痰,呼吸困难,肺部X线可见炎性浸润阴影. 肺炎是指肺实质的炎质，按病因可分为细菌性、霉菌性、病毒性和支原体性肺炎。临床常见的是细菌性肺炎，其中约90%～95%是由肺炎球菌引起。临床有突发的寒颤、高热、咳嗽、血痰、胸痛等症状。肺炎的诱发因素有受寒、病毒感染、酒醉、全身麻醉、镇静、麻剂过量等。此外，心力衰竭、有害气体的吸入、长期卧床的肺水肿、肺淤血、以及脑外伤等都有利于细菌的感染和生长繁殖，导致肺炎。 要避免肺炎侵袭，必须先了解肺炎，方可做到“知己知彼，百战不殆”。

症状
症状: 发高热，呼吸十分急促 持久乾咳 可能有单边胸痛，深呼吸和咳嗽时胸痛 有小量痰或大量痰，可能含有血丝

病因及发病机制
接触到一些励害的病菌或病毒 身体抵抗力弱， 上呼吸道感染时，没有正确处理。例如是没有正确地看医生、没有正确地看服药，又或者是滥用止咳药止咳以至痰和菌愈积愈多(Sputum retention)。 如果一年内有多过一次真正的肺炎 (一些医生误看X光片或滥用了肺炎的诊继)，原因可能是： 身体抵抗力弱 (先天性或后天性) 气管有异物。尤其是幼童。 心肺有其他病变：如癌病、气管扩张、肺尘埃沈著病、.... 没有正确地看医生、没有正确地看服药，又或者是滥用止咳药止咳以至痰和菌愈绩愈多(Sputum retention) 工作环境有问题。注意改善空气流通、冷气系统。 当然，亦有可能纯綷巧合。

治疗
按内科及本系统疾病的一般护理常规。 1病情观察〕 1．定时测血压、体温、脉搏和呼吸。 2．观察精神症状，是否有神志模糊、昏睡和烦躁等。 3．观察有无休克早期症状，如烦躁不安、反应迟钝、尿量减少等。 4．注意痰液的色、质、量变化。 5．密切观察各种药物作用和副作用。” 【对症护理】 1．根据病情，合理氧疗。 2．保证静脉输液通畅、无外溢，必要时置中心静脉压了解血容量。 3．按医嘱送痰培养2次，血培养五次（用抗生素前）。 4．高热护理见高热护理常规。 5．胸痛、咳嗽、咳痰可采取对症处理。 [一般护理】 1．饮食护理，给予高营养饮食，鼓励多饮水，病情危重高热者可给清淡易消化半流质饮食。 2．注意保暖，尽可能卧床休息。

预防
1．锻炼身体，增强机体抵抗力。 2．季节交换时避免受凉。 3．避免过度疲劳，感冒流行时少去公共场所。 4．尽早防治上呼吸道感染。
http://whgx.library.sh.cn/datalib/Illness/2005/2005_03/illness.2005-03-03.3684840153/

4、肺炎症状？

肺炎 -------------------------------------------------------------------------------- 肺炎是孩子常见病，特别是冬春季发病率最高，也是儿童死亡率最高的疾病。 肺炎最初有感冒的症状，继之有： 1、呼吸急促、喘。 2、精神萎靡、面色苍白或发灰 。 3、口周发青。 4、鼻翼扇动，或吸气时明显费力。 5、咳嗽加剧。 6、发烧。 预防肺炎应该： 1、增加户外活动，以增强孩子的免疫功能，尤其是呼吸道的抗病能力。 2、居室通风，即使是冬天也要定时换气，以保持室内空气新鲜，减少致病微生物的浓度 3、多吃富含维生素A的食物，能促进呼吸道粘膜的健康。 4、预防呼吸道传染疾病，冬春季节，尤其是流感流行期间避免带孩子去公共场所。患流 感，麻疹等传染病宜引发肺炎。 发现孩子有肺炎症状应及早去医院医治，对患儿要加强护理。肺炎较轻或恢复期在家治疗时居室空气要保持新鲜，温度，湿度要适宜。勤喂水，以免痰粘稠不好吐出。勤让孩子翻身，有利炎症消散。且饮食应富于营养好消化。 类常见的肺部疾病。临床表现多样，最常见的感 染性肺炎有发热、衰弱、周身不适等全身症状以及咳嗽、 咯痰、胸痛、呼吸急促等局部症状。肺炎是肺实质的炎 症。肺实质是肺内进行气体交换的部分，主要指以肺泡 为主的终末呼吸单位。炎症可波及全肺或集中于局限部 位。显微镜下可见发炎部位中血管扩张，血管周围的间 质组织和肺泡中有由血管渗出的液体，渗液富含多形核 白细胞等炎性细胞，肺泡可被炎性渗液充塞(实变)。肺 炎可由物理的、化学的或生物的等多种因子引起，例如 放射治疗时射线若照及胸部可引起放射性肺炎，吸入有 毒气体可引起化学性肺炎，但这些非感染性肺炎比较少 见，而大多数病例为感染性肺炎，是由细菌、病毒等致 病微生物造成的。不过某些特殊感染（如肺结核）以及 炎症导致明显组织坏死和空腔形成的情况（如肺脓肿）， 习惯上不称为肺炎。 英语pneumonitis和pneumonia二词在汉语中均译为 肺炎,但两者用法有所不同。由病理学角度,pneumonitis 泛指肺部一切炎症， 而pneumonia曾被解释为伴有实变 的肺部炎症。 现在的倾向是用 pneumonia 一词指感染 性肺炎，pneumonitis指非感染性肺炎。 如aspiration pneumonia 指因吸入口咽分泌物而造成的肺部感染，而 aspirationpneumonitis 指因吸入胃酸造成的以化学性 烧伤为主的肺部炎变。 感染性肺炎的发病率高，是儿童、老人和危重病人 的重要死亡原因。但保健和预防措施可减低它的发病率， 对细菌性肺炎而言,若及早发现并及时进行有效治疗,还 可转危为安。下文主要讨论感染性肺炎（见肺、肺部疾 病）。 概述 肺脏主要由树枝状的气管系统（各级支气管 直至终末细支气管）和联附在气道终端的终末呼吸单位 （呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡）组成。感 染多由气道而来。气道和肺泡紧密相连，所以肺炎常伴 发气道炎症。肺部发炎时气体交换功能可有不等程度的 降低，但一般来说，临床表现常以感染中毒症状（如发 热）和局部刺激症状 （如咳嗽、胸痛）为主。X射线检 查还可发现肺内有分布多歧浓密不等的阴影。 肺炎的发病率没有准确统计数字。因为肺炎不是法 定传染病，不要求医生上报，而大量轻症患者可能并未 就诊，或就诊后未经 X射线检查确诊。一般认为大多数 肺炎病例见于两岁以下的婴儿。婴儿的机体防御机能还 未成熟，气道狭小引流不畅,容易感染,且病变趋向弥散 而呈小叶分布，伴有营养不良或有间质炎变者还可能转 为慢性。儿童从 3岁起因体内限制感染不使扩大的能力 增加始有大叶性肺炎。青壮年时期肺炎发病率下降，而 且一般表现为大叶性肺炎。中年以后防御功能减退，又 常患有慢性呼吸道疾病，故肺炎发病率回升，且大叶性 肺炎发病率逐渐减少。老年人一般患小叶性肺炎。 肺炎为严重危害人类的疾病，在20世纪初肺炎居致 死病因的首位。30～40年代磺胺药和抗生素相继出现， 在医疗条件较好的国家，肺炎的致死病例数已大幅度下 降，不过至今，肺炎在致死病因中仍占前几位。目前因 肺炎致死的主要是老年人和婴幼儿。 分类 肺炎的分类法很多。按病程有急性和慢性之 分。大部分肺炎起病急，病程短，病程在一个月以内的 为急性肺炎；病程在1～3个月的称为迁延性肺炎；超过 3个月的则属慢性肺炎。在感染性肺炎中,按感染方式可 分为吸入性肺炎（包括吸入空气中感染性颗粒、口咽腔 分泌物以及吐出的胃液等）、血行播散性肺炎和外伤性 肺炎（由胸部贯穿伤、肺部的诊断性或治疗性操作所致 创伤等带进感染）。肺炎还有原发肺炎和继发肺炎之分。 若炎症首先发生于肺组织内，便称为原发肺炎，这主要 是致病因子循气道进入肺部而造成。继发肺炎则泛指一 切在全身或肺部已有疾病的情况下出现的肺部炎性并发 症，这可能是肺外原有病变中的微生物传入肺中造成的 播散感染，而原有疾病造成全身或肺部抵抗力下降，体 内常驻菌借机侵入肺组织引起的继发肺炎则更为常见。 肺炎还可按病变的空间分布分为大叶性、小叶性和 间质性三类。这是一种病理学分类,但由于在X射线检查 中可以鉴别，而且三个类型的临床表现各有其特点，所 以临床上还时常使用这种分类。①大叶性肺炎。这是急 性纤维素性炎症。病变始于肺泡，迅速扩展到整个肺段 或肺叶，可侵及两个或更多的肺叶。患病时肺泡壁通常 不被破坏，故痊愈后呼吸功能可以完全恢复。当病变部 位的肺泡被炎性渗液充满(实变)时， X射线检查可见大 片致密阴影，遍及整个受累的肺段或肺叶。至渗液开始 被吸收(溶解)时，则见不均匀的阴影减退区。不过，在 目前肺炎得到早期治疗的情况下，典型的大叶病变已不 多见。②小叶性肺炎。又称支气管炎，多属继发性。一 般先发生支气管炎，然后向深部蔓延至细支气管、肺泡 管和肺泡。炎症亦可向支气管周围扩展，先引起支气管 周围炎再波及肺泡。散在的以细支气管为中心的病变还 可进一步扩展而互相融合。小叶性肺炎在 X射线检查时 可见大小不等的斑点状、云絮状或片状阴影，散在分布， 以双下肺为多。③间质性肺炎。病变主要在支气管、细 支气管和血管周围,以及小叶间隔的结缔组织内。X射线 检查可见纤细的不规则条纹状密度增深影，自肺门向外 伸展，边缘较清晰，交织成网状，有的局限于单侧肺叶， 多见于肺底。在网状阴影间，可见分布不均匀的小点状 影。 由于抗菌药物的进展，目前根据治疗上的需要，更 重视将肺炎按病因分为感染性和非感染性两大类。临床 上以前者远为多见。 感染性肺炎指各种致病微生物造成的肺炎。①细菌 性肺炎。以肺炎链球菌性肺炎最常见，溶血性链球菌及 其他细菌所致肺炎较少。由于抗生素的大量应用，耐药 菌株所致肺炎有增多的趋势，这包括金黄色葡萄球菌、 肺炎克莱布斯氏菌、流感杆菌和肠道杆菌所致肺炎。还 有两类体形接近病毒的微生物，菌质体和衣原体，也可 造成肺部感染。它们体小能通过滤器，菌质体无细胞壁， 衣原体仅能在细胞内生长，这些均与病毒相似。但它们 同时具有RNA和DNA,以二均分裂方式繁殖,对某些抗生素 敏感，这些又与细菌相同。它们目前被列为细菌。菌质 体所致肺炎大部分在过去称为“原发性非典型性肺炎”， 发病率不低。鹦鹉热衣原体则偶可由鸟传至人，造成肺 部炎变。②病毒性肺炎。病原很多，流感病毒、副流感 病毒、腺病毒、呼吸道融合病毒、麻疹病毒等均可引起 肺炎。病毒性肺炎多见于婴儿，常由于上呼吸道病毒感 染向下延伸造成。③真菌性肺炎。依发病方式常分为原 发吸入感染和条件致病两类。前者如肺组织胞浆菌病， 后者如肺念珠菌病。所谓条件致病指在机体抵抗力低下 的条件下平时不致病的微生物引起发病。 非感染性肺炎包括：①物理性肺炎。如放射性肺炎。 ②化学性肺炎。如因吸入毒性气体或油脂(如液体石蜡) 引起者。③过敏性肺炎。病原多为生物源颗粒（如真菌 孢子）。但一些药物（如呋喃坦啶）虽为小分子，进入 机体后却可与组织蛋白结合而引发变态反应。还有很多 病例实属感染性过敏，即对体内微生物（如丝虫、蛔虫 的幼虫）的过敏。过敏性肺炎在 X射线检查中常呈弥散 的网状结节状阴影，部分疾病还可出现嗜酸细胞增多的 现象。 发病 肺脏是直接通向体外的重要脏器。由于气体 交换功能的要求，肺泡表皮很薄，易受微生物及其他有 害因子的侵袭。呼吸不能须臾中断，广大换气表面时刻 暴露于外界空气中，经常接触悬浮于空气中的种种致病 因子。肺脏又是个盲管（一端封闭的管道）系统。进入 肺中的颗粒物和机体产生的分泌物极易滞留肺内。这些 都是使肺脏易受感染的因素。人们之所以没有频繁地发 生肺炎，原因在于呼吸系统存在着完善的防御机制。这 包括：①会厌可借反射动作及时关闭，防止感染性分泌 物的吸入；②气道的纤毛上皮表面覆盖着粘液，可粘附 吸入的异物颗粒，通过纤毛运动向上排出；③支气管的 多重分支造成气体湍流,有助于异物颗粒的撞击粘附;④ 咳嗽反射可清除气道内异物和分泌液；⑤肺泡内吞噬细 胞可吞噬和分解微生物，并将分解产物提供给淋巴系统 从而引发免疫反应；⑥微生物产物和吞噬细胞分泌的化 学因子可以动员血管内多形核白细胞进入肺泡内，进一 步吞噬和分解微生物;⑦抗体,特别是IgG,作用于微生物 有利于吞噬作用的进行；⑧补体系统还可通过替代（激 活）途径直接分解微生物；⑨肺泡内的表面活性物质也 有一定抗菌作用。再加以肺泡内比较干燥，不适于细菌 繁殖，因此在正常情况下，远端气道一般处于无菌状态。 肺炎虽系由多种不同致病因子包括从外界直接吸入 的各种致病微生物引起，但大部分肺炎却是由上呼吸道 的常驻菌类在机体抵抗力降低、特别是呼吸系统的生理 性防御功能低下时， 侵入肺组织而引起的。 营养不良、 慢性支气管炎、心脏病造成的慢性肺瘀血和肺水肿都有 利于肺炎的发生。肺肿瘤可能以继发感染症状首次就诊。 上呼吸道感染、寒冷、疲劳和饥饿则是急性肺炎的常见 诱因。长期使用抗生素打乱了体内常驻菌丛的内部平衡， 而细胞毒药物和激素则抑制了免疫功能，使过去一些常 驻体内的“无害”或为害不大但却比较耐药的微生物成 为致病因素。 长期卧床的病人,特别是昏迷病人,他们口咽内的感 染性分泌物容易流入肺内。手术麻醉，特别是气管插管 和气管切开等操作，常招致肺部感染。婴幼儿肺部吸入 异物后便容易受到感染。若患者肺部吸入胃内容物，胃 酸的腐蚀会使肺部受到严重的化学性损伤。大量液体渗 入肺内，而表面张力的改变则增加管腔和泡腔的闭合趋 势，这会导致早期的呼吸和循环衰竭。即使渡过急性期， 仍然存在继发感染带来的危险。 临床表现 原发性肺炎四季均可发生，但以冬春上 呼吸道病毒感染流行期间为常见；继发性肺炎则随其原 发病而定。一般说来，健康成年人的全身反应快且明显， 多急起高热，但体弱的幼婴和老年人或危重病人则反应 迟钝，可仅有缓发低热。青壮年的典型大叶肺炎症状为 急起寒战、高热、胸痛、咳嗽和铁锈痰等；体检可有肺 实变体征。但弱小婴儿的小叶肺炎则起病迟缓，可只有 轻度感冒样症状，至发现轻咳及胸部□音方注意到肺部 感染。在老年慢性支气管炎和肺气肿基础上出现小叶肺 炎时，常也只是原有呼吸系症状略有增加,伴有低热,而 胸部体检可无新发现。 肺的弥散功能反映氧和二氧化碳分子跨越肺泡和微 血管壁的过程。肺实质发生炎症时，肺泡壁内和肺泡腔 内的渗出液会阻碍气体的弥散。肺有广泛炎性实质时， 虽然通气不足的病变部分仍有血流灌注，但流经该处的 血液未经充分氧合就直接进入左心。因而动脉血氧含量 下降。患者可能出现紫绀。不过通常二氧化碳含量并不 增高。这是因为缺氧刺激呼吸运动增加，健肺过度通气， 可以排出较多的二氧化碳，但该处毛细血管中血氧已接 近饱和故而不能携带更多的氧气。其结果是健肺多排出 的二氧化碳可能足以抵消病肺潴留的二氧化碳，而健肺 多吸入的少许氧气却远不能弥补病肺未能吸收的氧气。 因而动脉血的二氧化碳含量增高仅见于肺的弥散功能大 幅度减退时，如伴有慢性阻塞性肺疾患的肺炎或肺炎的 终末期。 患肺炎时，肺组织的伸展性因实变而降低，胸痛也 限制了胸腔扩张，肺内表面活性物质还会因炎变而减少， 结果肺泡的表面张力增加，这也造成扩张的困难。这一 切都会使患者费更大的力量来扩张胸腔（顺应性降低）。 但在一般肺炎，支气管阻力增加不多。故患者能转而采 取浅而快的呼吸。这是一种代偿机制。病情好转后，呼 吸频率就会迅速降低。 如果支气管因粘稠分泌物积聚、粘膜肿胀或支气管 平滑肌痉挛而发生阻塞时，则会发生远端肺组织的气肿 或不张。长期不全阻塞可导致支气管扩张或肺脓肿。半 岁以内的婴儿，支气管微小，最易阻塞。在呼吸道融合 病毒等病毒感染时可发生急性毛细支气管炎。这时支气 管、肺泡和间质均有炎症，临床特征为干咳、发作性呼 吸困难和气肿症。 毒血症、缺氧和细胞代谢障碍还可导致嗜睡、昏迷、 惊厥、肠麻痹、急性心力衰竭、休克和黄疸等。除这些 非特异性并发症外，感染的进一步扩展还可造成种种特 异性并发症，如感染可蔓延至胸膜腔造成脓胸，而血行 播散还可导致胸膜炎、 心内膜炎、 心包炎、关节炎等。 肺炎还可引起肺组织坏死而导致肺脓肿，这常见于葡萄 球菌和肺炎克莱布斯氏菌感染。在治疗期间若感染症状 迁延不消或加重，或出现非肺炎所能解释的症状时，都 应考虑这些可能。一般说来，这些并发症的发生率现已 大为下降。 诊断和治疗 肺炎一般发病急，有可能产生严重后 果，因而早期发现和早期诊断至关重要。目前能进行特 效治疗的主要是细菌性肺炎,但为了能收到预期效果,首 先必须排除其他可能混淆的疾病如肺梗塞或并存的严重 情况如肺癌。其次，必须能初步判断致病的病原体类型， 才能选用适当的药物。最后还必须警惕某些严重并发症 如心力衰竭、休克的存在，以便及时采取纠正措施。 婴幼儿、老年人、久病体弱者或昏迷、麻痹病人患 肺炎时，症状可能不明显，热度不高，呼吸系症状也不 显著，身体情况还可能不允许作 X射线检查。在继发性 肺炎的病例，原发症状可能掩盖了肺炎的症状。这就要 求医生有高度警惕性,时刻想到肺炎的可能性,再结合病 人具体情况、流行动态和症状的轻微变动作出综合判断。 很可能肺部的少许□音便提示肺炎的存在。在病情已充 分发展的典型病例中，根据流行动态、具体病史、全身 中毒症状、肺部炎性实变体征、 X射线和实验室检查所 见，肺炎的诊断并不困难。但在早期或不典型病例中仍 应注意鉴别下面几种情况：①急性肺炎应同肺栓塞、吸 入异物所致的急性肺不张、急性肺水肿、胸膜炎等相鉴 别。在早期，呼吸系统症状还不明显时，应同其他发热 疾病相鉴别。肺炎产生明显腹部症状时，可能要同胰腺 炎、胆囊炎等急腹症相鉴别。②慢性肺炎应同肺癌继发 感染、肺结核、肺脓肿、肺不张、支气管扩张等相鉴别。 病因诊断是指导治疗的关键所在，因此在进行治疗前应 尽可能先取得呼吸道分泌物标本作细菌培养和药物敏感 性试验。不过通常病情急迫不容等待化验结果，所以要 综合临床所见作出初步判断以便及时处理。例如90％以 上的大叶性肺炎是肺炎链球菌所引起；小叶性肺炎通常 为多种细菌的混合感染；婴儿小叶肺炎出现肺大泡和胸 腔积液则高度提示为葡萄球菌性肺炎；间质性肺炎主要 由菌质体和病毒引起。对于细菌性肺炎，血培养阳性、 支气管抽取物培养阳性、痰培养阳性同时血清抗体滴度 显著升高均有病原学诊断价值。细菌的药物敏感性试验 可供治疗时参考。在上呼吸道分离出病毒也有很大的诊 断价值。 对于感染性肺炎，应根据初步的病因诊断，针对可 能造成本病的几种病原体，选用一种或数种抗生素马上 投用。选用药的抗菌范围应能照顾到所考虑的几种可能 诊断，但也要考虑药物的副作用，以及是否会影响下一 步诊断。对大叶性肺炎,应首先考虑肺炎链球菌感染,故 可选用青霉素。对小叶性肺炎，一般选用广谱抗生素或 几种抗生素联合使用。应密切注意临床效果，及时调整 治疗方案，有条件时，可根据分离出的病原体和药物敏 感性试验结果改选有效药物。对症支持疗法包括对症药 物、营养和体液的补给和输氧等。合并症如休克和急性 心力衰竭的治疗，对预后常起关键作用。感染扩张造成 的并发症，在治疗上较肺炎本身可能更为困难，如脓胸 或化脓性心包炎常须辅以抽脓或引流术才能控制。对于 继发性肺炎，原发疾病的处理可能是左右预后的主要因 素。 肺炎在老年和婴幼儿中有较高的病死率。在患有其 他严重疾病的病人中，继发性肺炎常为死亡的重要原因。 而严重的肺炎并发症还可能是致死的直接原因。自抗生 素广泛应用以来，肺炎的病死率已大幅度下降。但自60 年代以来，这种下降出现停滞，似乎表示肺炎病死率的 进一步下降有待于对症支持疗法的改进和加强。在婴幼 儿中，有一小部分肺炎转为慢性，还有一些病例出现肺 脓肿或支气管扩张，长期影响患者的身体健康。 预防措施包括增强体质提高身体抗病能力。防止上 呼吸道感染，预防慢性呼吸系疾病的发生。防止医院内 交叉感染，对危重病人应加强护理防止继发性肺炎。一 般不宜用抗生素药物作为预防肺炎之用。它可能造成菌 群失调，招致抗药菌株的感染。

5、小儿急性肺炎的临床表现是什么？

小儿急性肺炎的一般典型症状表现为咳嗽，喉咙有痰发热呼吸急促。双肺听诊回，可闻及固定的湿性罗答音。像这种肺炎感染比较重，症状来得比较快，所以需要积极早点去医院接受正规的治疗，查一下是哪种病原体如病毒，细菌，支原体，衣原体等原因引起的肺炎，早好确定病原体，选用比较敏感的抗生素来治疗肺炎。

6、肺炎的症状有哪些？？

肺炎

--------------------------------------------------------------------------------

肺炎是孩子常见病，特别是冬春季发病率最高，也是儿童死亡率最高的疾病。

肺炎最初有感冒的症状，继之有：

1、呼吸急促、喘。
2、精神萎靡、面色苍白或发灰 。
3、口周发青。
4、鼻翼扇动，或吸气时明显费力。
5、咳嗽加剧。
6、发烧。

预防肺炎应该：

1、增加户外活动，以增强孩子的免疫功能，尤其是呼吸道的抗病能力。
2、居室通风，即使是冬天也要定时换气，以保持室内空气新鲜，减少致病微生物的浓度 3、多吃富含维生素A的食物，能促进呼吸道粘膜的健康。
4、预防呼吸道传染疾病，冬春季节，尤其是流感流行期间避免带孩子去公共场所。患流 感，麻疹等传染病宜引发肺炎。

发现孩子有肺炎症状应及早去医院医治，对患儿要加强护理。肺炎较轻或恢复期在家治疗时居室空气要保持新鲜，温度，湿度要适宜。勤喂水，以免痰粘稠不好吐出。勤让孩子翻身，有利炎症消散。且饮食应富于营养好消化。

类常见的肺部疾病。临床表现多样，最常见的感
染性肺炎有发热、衰弱、周身不适等全身症状以及咳嗽、
咯痰、胸痛、呼吸急促等局部症状。肺炎是肺实质的炎
症。肺实质是肺内进行气体交换的部分，主要指以肺泡
为主的终末呼吸单位。炎症可波及全肺或集中于局限部
位。显微镜下可见发炎部位中血管扩张，血管周围的间
质组织和肺泡中有由血管渗出的液体，渗液富含多形核
白细胞等炎性细胞，肺泡可被炎性渗液充塞(实变)。肺
炎可由物理的、化学的或生物的等多种因子引起，例如
放射治疗时射线若照及胸部可引起放射性肺炎，吸入有
毒气体可引起化学性肺炎，但这些非感染性肺炎比较少
见，而大多数病例为感染性肺炎，是由细菌、病毒等致
病微生物造成的。不过某些特殊感染（如肺结核）以及
炎症导致明显组织坏死和空腔形成的情况（如肺脓肿），
习惯上不称为肺炎。
英语pneumonitis和pneumonia二词在汉语中均译为
肺炎,但两者用法有所不同。由病理学角度,pneumonitis
泛指肺部一切炎症， 而pneumonia曾被解释为伴有实变
的肺部炎症。 现在的倾向是用 pneumonia 一词指感染
性肺炎，pneumonitis指非感染性肺炎。 如aspiration
pneumonia 指因吸入口咽分泌物而造成的肺部感染，而
aspirationpneumonitis 指因吸入胃酸造成的以化学性
烧伤为主的肺部炎变。
感染性肺炎的发病率高，是儿童、老人和危重病人
的重要死亡原因。但保健和预防措施可减低它的发病率，
对细菌性肺炎而言,若及早发现并及时进行有效治疗,还
可转危为安。下文主要讨论感染性肺炎（见肺、肺部疾
病）。
概述 肺脏主要由树枝状的气管系统（各级支气管
直至终末细支气管）和联附在气道终端的终末呼吸单位
（呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡）组成。感
染多由气道而来。气道和肺泡紧密相连，所以肺炎常伴
发气道炎症。肺部发炎时气体交换功能可有不等程度的
降低，但一般来说，临床表现常以感染中毒症状（如发
热）和局部刺激症状 （如咳嗽、胸痛）为主。X射线检
查还可发现肺内有分布多歧浓密不等的阴影。
肺炎的发病率没有准确统计数字。因为肺炎不是法
定传染病，不要求医生上报，而大量轻症患者可能并未
就诊，或就诊后未经 X射线检查确诊。一般认为大多数
肺炎病例见于两岁以下的婴儿。婴儿的机体防御机能还
未成熟，气道狭小引流不畅,容易感染,且病变趋向弥散
而呈小叶分布，伴有营养不良或有间质炎变者还可能转
为慢性。儿童从 3岁起因体内限制感染不使扩大的能力
增加始有大叶性肺炎。青壮年时期肺炎发病率下降，而
且一般表现为大叶性肺炎。中年以后防御功能减退，又
常患有慢性呼吸道疾病，故肺炎发病率回升，且大叶性
肺炎发病率逐渐减少。老年人一般患小叶性肺炎。
肺炎为严重危害人类的疾病，在20世纪初肺炎居致
死病因的首位。30～40年代磺胺药和抗生素相继出现，
在医疗条件较好的国家，肺炎的致死病例数已大幅度下
降，不过至今，肺炎在致死病因中仍占前几位。目前因
肺炎致死的主要是老年人和婴幼儿。
分类 肺炎的分类法很多。按病程有急性和慢性之
分。大部分肺炎起病急，病程短，病程在一个月以内的
为急性肺炎；病程在1～3个月的称为迁延性肺炎；超过
3个月的则属慢性肺炎。在感染性肺炎中,按感染方式可
分为吸入性肺炎（包括吸入空气中感染性颗粒、口咽腔
分泌物以及吐出的胃液等）、血行播散性肺炎和外伤性
肺炎（由胸部贯穿伤、肺部的诊断性或治疗性操作所致
创伤等带进感染）。肺炎还有原发肺炎和继发肺炎之分。
若炎症首先发生于肺组织内，便称为原发肺炎，这主要
是致病因子循气道进入肺部而造成。继发肺炎则泛指一
切在全身或肺部已有疾病的情况下出现的肺部炎性并发
症，这可能是肺外原有病变中的微生物传入肺中造成的
播散感染，而原有疾病造成全身或肺部抵抗力下降，体
内常驻菌借机侵入肺组织引起的继发肺炎则更为常见。
肺炎还可按病变的空间分布分为大叶性、小叶性和
间质性三类。这是一种病理学分类,但由于在X射线检查
中可以鉴别，而且三个类型的临床表现各有其特点，所
以临床上还时常使用这种分类。①大叶性肺炎。这是急
性纤维素性炎症。病变始于肺泡，迅速扩展到整个肺段
或肺叶，可侵及两个或更多的肺叶。患病时肺泡壁通常
不被破坏，故痊愈后呼吸功能可以完全恢复。当病变部
位的肺泡被炎性渗液充满(实变)时， X射线检查可见大
片致密阴影，遍及整个受累的肺段或肺叶。至渗液开始
被吸收(溶解)时，则见不均匀的阴影减退区。不过，在
目前肺炎得到早期治疗的情况下，典型的大叶病变已不
多见。②小叶性肺炎。又称支气管炎，多属继发性。一
般先发生支气管炎，然后向深部蔓延至细支气管、肺泡
管和肺泡。炎症亦可向支气管周围扩展，先引起支气管
周围炎再波及肺泡。散在的以细支气管为中心的病变还
可进一步扩展而互相融合。小叶性肺炎在 X射线检查时
可见大小不等的斑点状、云絮状或片状阴影，散在分布，
以双下肺为多。③间质性肺炎。病变主要在支气管、细
支气管和血管周围,以及小叶间隔的结缔组织内。X射线
检查可见纤细的不规则条纹状密度增深影，自肺门向外
伸展，边缘较清晰，交织成网状，有的局限于单侧肺叶，
多见于肺底。在网状阴影间，可见分布不均匀的小点状
影。
由于抗菌药物的进展，目前根据治疗上的需要，更
重视将肺炎按病因分为感染性和非感染性两大类。临床
上以前者远为多见。
感染性肺炎指各种致病微生物造成的肺炎。①细菌
性肺炎。以肺炎链球菌性肺炎最常见，溶血性链球菌及
其他细菌所致肺炎较少。由于抗生素的大量应用，耐药
菌株所致肺炎有增多的趋势，这包括金黄色葡萄球菌、
肺炎克莱布斯氏菌、流感杆菌和肠道杆菌所致肺炎。还
有两类体形接近病毒的微生物，菌质体和衣原体，也可
造成肺部感染。它们体小能通过滤器，菌质体无细胞壁，
衣原体仅能在细胞内生长，这些均与病毒相似。但它们
同时具有RNA和DNA,以二均分裂方式繁殖,对某些抗生素
敏感，这些又与细菌相同。它们目前被列为细菌。菌质
体所致肺炎大部分在过去称为“原发性非典型性肺炎”，
发病率不低。鹦鹉热衣原体则偶可由鸟传至人，造成肺
部炎变。②病毒性肺炎。病原很多，流感病毒、副流感
病毒、腺病毒、呼吸道融合病毒、麻疹病毒等均可引起
肺炎。病毒性肺炎多见于婴儿，常由于上呼吸道病毒感
染向下延伸造成。③真菌性肺炎。依发病方式常分为原
发吸入感染和条件致病两类。前者如肺组织胞浆菌病，
后者如肺念珠菌病。所谓条件致病指在机体抵抗力低下
的条件下平时不致病的微生物引起发病。
非感染性肺炎包括：①物理性肺炎。如放射性肺炎。
②化学性肺炎。如因吸入毒性气体或油脂(如液体石蜡)
引起者。③过敏性肺炎。病原多为生物源颗粒（如真菌
孢子）。但一些药物（如呋喃坦啶）虽为小分子，进入
机体后却可与组织蛋白结合而引发变态反应。还有很多
病例实属感染性过敏，即对体内微生物（如丝虫、蛔虫
的幼虫）的过敏。过敏性肺炎在 X射线检查中常呈弥散
的网状结节状阴影，部分疾病还可出现嗜酸细胞增多的
现象。
发病 肺脏是直接通向体外的重要脏器。由于气体
交换功能的要求，肺泡表皮很薄，易受微生物及其他有
害因子的侵袭。呼吸不能须臾中断，广大换气表面时刻
暴露于外界空气中，经常接触悬浮于空气中的种种致病
因子。肺脏又是个盲管（一端封闭的管道）系统。进入
肺中的颗粒物和机体产生的分泌物极易滞留肺内。这些
都是使肺脏易受感染的因素。人们之所以没有频繁地发
生肺炎，原因在于呼吸系统存在着完善的防御机制。这
包括：①会厌可借反射动作及时关闭，防止感染性分泌
物的吸入；②气道的纤毛上皮表面覆盖着粘液，可粘附
吸入的异物颗粒，通过纤毛运动向上排出；③支气管的
多重分支造成气体湍流,有助于异物颗粒的撞击粘附;④
咳嗽反射可清除气道内异物和分泌液；⑤肺泡内吞噬细
胞可吞噬和分解微生物，并将分解产物提供给淋巴系统
从而引发免疫反应；⑥微生物产物和吞噬细胞分泌的化
学因子可以动员血管内多形核白细胞进入肺泡内，进一
步吞噬和分解微生物;⑦抗体,特别是IgG,作用于微生物
有利于吞噬作用的进行；⑧补体系统还可通过替代（激
活）途径直接分解微生物；⑨肺泡内的表面活性物质也
有一定抗菌作用。再加以肺泡内比较干燥，不适于细菌
繁殖，因此在正常情况下，远端气道一般处于无菌状态。
肺炎虽系由多种不同致病因子包括从外界直接吸入
的各种致病微生物引起，但大部分肺炎却是由上呼吸道
的常驻菌类在机体抵抗力降低、特别是呼吸系统的生理
性防御功能低下时， 侵入肺组织而引起的。 营养不良、
慢性支气管炎、心脏病造成的慢性肺瘀血和肺水肿都有
利于肺炎的发生。肺肿瘤可能以继发感染症状首次就诊。
上呼吸道感染、寒冷、疲劳和饥饿则是急性肺炎的常见
诱因。长期使用抗生素打乱了体内常驻菌丛的内部平衡，
而细胞毒药物和激素则抑制了免疫功能，使过去一些常
驻体内的“无害”或为害不大但却比较耐药的微生物成
为致病因素。
长期卧床的病人,特别是昏迷病人,他们口咽内的感
染性分泌物容易流入肺内。手术麻醉，特别是气管插管
和气管切开等操作，常招致肺部感染。婴幼儿肺部吸入
异物后便容易受到感染。若患者肺部吸入胃内容物，胃
酸的腐蚀会使肺部受到严重的化学性损伤。大量液体渗
入肺内，而表面张力的改变则增加管腔和泡腔的闭合趋
势，这会导致早期的呼吸和循环衰竭。即使渡过急性期，
仍然存在继发感染带来的危险。
临床表现 原发性肺炎四季均可发生，但以冬春上
呼吸道病毒感染流行期间为常见；继发性肺炎则随其原
发病而定。一般说来，健康成年人的全身反应快且明显，
多急起高热，但体弱的幼婴和老年人或危重病人则反应
迟钝，可仅有缓发低热。青壮年的典型大叶肺炎症状为
急起寒战、高热、胸痛、咳嗽和铁锈痰等；体检可有肺
实变体征。但弱小婴儿的小叶肺炎则起病迟缓，可只有
轻度感冒样症状，至发现轻咳及胸部□音方注意到肺部
感染。在老年慢性支气管炎和肺气肿基础上出现小叶肺
炎时，常也只是原有呼吸系症状略有增加,伴有低热,而
胸部体检可无新发现。
肺的弥散功能反映氧和二氧化碳分子跨越肺泡和微
血管壁的过程。肺实质发生炎症时，肺泡壁内和肺泡腔
内的渗出液会阻碍气体的弥散。肺有广泛炎性实质时，
虽然通气不足的病变部分仍有血流灌注，但流经该处的
血液未经充分氧合就直接进入左心。因而动脉血氧含量
下降。患者可能出现紫绀。不过通常二氧化碳含量并不
增高。这是因为缺氧刺激呼吸运动增加，健肺过度通气，
可以排出较多的二氧化碳，但该处毛细血管中血氧已接
近饱和故而不能携带更多的氧气。其结果是健肺多排出
的二氧化碳可能足以抵消病肺潴留的二氧化碳，而健肺
多吸入的少许氧气却远不能弥补病肺未能吸收的氧气。
因而动脉血的二氧化碳含量增高仅见于肺的弥散功能大
幅度减退时，如伴有慢性阻塞性肺疾患的肺炎或肺炎的
终末期。
患肺炎时，肺组织的伸展性因实变而降低，胸痛也
限制了胸腔扩张，肺内表面活性物质还会因炎变而减少，
结果肺泡的表面张力增加，这也造成扩张的困难。这一
切都会使患者费更大的力量来扩张胸腔（顺应性降低）。
但在一般肺炎，支气管阻力增加不多。故患者能转而采
取浅而快的呼吸。这是一种代偿机制。病情好转后，呼
吸频率就会迅速降低。
如果支气管因粘稠分泌物积聚、粘膜肿胀或支气管
平滑肌痉挛而发生阻塞时，则会发生远端肺组织的气肿
或不张。长期不全阻塞可导致支气管扩张或肺脓肿。半
岁以内的婴儿，支气管微小，最易阻塞。在呼吸道融合
病毒等病毒感染时可发生急性毛细支气管炎。这时支气
管、肺泡和间质均有炎症，临床特征为干咳、发作性呼
吸困难和气肿症。
毒血症、缺氧和细胞代谢障碍还可导致嗜睡、昏迷、
惊厥、肠麻痹、急性心力衰竭、休克和黄疸等。除这些
非特异性并发症外，感染的进一步扩展还可造成种种特
异性并发症，如感染可蔓延至胸膜腔造成脓胸，而血行
播散还可导致胸膜炎、 心内膜炎、 心包炎、关节炎等。
肺炎还可引起肺组织坏死而导致肺脓肿，这常见于葡萄
球菌和肺炎克莱布斯氏菌感染。在治疗期间若感染症状
迁延不消或加重，或出现非肺炎所能解释的症状时，都
应考虑这些可能。一般说来，这些并发症的发生率现已
大为下降。
诊断和治疗 肺炎一般发病急，有可能产生严重后
果，因而早期发现和早期诊断至关重要。目前能进行特
效治疗的主要是细菌性肺炎,但为了能收到预期效果,首
先必须排除其他可能混淆的疾病如肺梗塞或并存的严重
情况如肺癌。其次，必须能初步判断致病的病原体类型，
才能选用适当的药物。最后还必须警惕某些严重并发症
如心力衰竭、休克的存在，以便及时采取纠正措施。
婴幼儿、老年人、久病体弱者或昏迷、麻痹病人患
肺炎时，症状可能不明显，热度不高，呼吸系症状也不
显著，身体情况还可能不允许作 X射线检查。在继发性
肺炎的病例，原发症状可能掩盖了肺炎的症状。这就要
求医生有高度警惕性,时刻想到肺炎的可能性,再结合病
人具体情况、流行动态和症状的轻微变动作出综合判断。
很可能肺部的少许□音便提示肺炎的存在。在病情已充
分发展的典型病例中，根据流行动态、具体病史、全身
中毒症状、肺部炎性实变体征、 X射线和实验室检查所
见，肺炎的诊断并不困难。但在早期或不典型病例中仍
应注意鉴别下面几种情况：①急性肺炎应同肺栓塞、吸
入异物所致的急性肺不张、急性肺水肿、胸膜炎等相鉴
别。在早期，呼吸系统症状还不明显时，应同其他发热
疾病相鉴别。肺炎产生明显腹部症状时，可能要同胰腺
炎、胆囊炎等急腹症相鉴别。②慢性肺炎应同肺癌继发
感染、肺结核、肺脓肿、肺不张、支气管扩张等相鉴别。
病因诊断是指导治疗的关键所在，因此在进行治疗前应
尽可能先取得呼吸道分泌物标本作细菌培养和药物敏感
性试验。不过通常病情急迫不容等待化验结果，所以要
综合临床所见作出初步判断以便及时处理。例如90％以
上的大叶性肺炎是肺炎链球菌所引起；小叶性肺炎通常
为多种细菌的混合感染；婴儿小叶肺炎出现肺大泡和胸
腔积液则高度提示为葡萄球菌性肺炎；间质性肺炎主要
由菌质体和病毒引起。对于细菌性肺炎，血培养阳性、
支气管抽取物培养阳性、痰培养阳性同时血清抗体滴度
显著升高均有病原学诊断价值。细菌的药物敏感性试验
可供治疗时参考。在上呼吸道分离出病毒也有很大的诊
断价值。
对于感染性肺炎，应根据初步的病因诊断，针对可
能造成本病的几种病原体，选用一种或数种抗生素马上
投用。选用药的抗菌范围应能照顾到所考虑的几种可能
诊断，但也要考虑药物的副作用，以及是否会影响下一
步诊断。对大叶性肺炎,应首先考虑肺炎链球菌感染,故
可选用青霉素。对小叶性肺炎，一般选用广谱抗生素或
几种抗生素联合使用。应密切注意临床效果，及时调整
治疗方案，有条件时，可根据分离出的病原体和药物敏
感性试验结果改选有效药物。对症支持疗法包括对症药
物、营养和体液的补给和输氧等。合并症如休克和急性
心力衰竭的治疗，对预后常起关键作用。感染扩张造成
的并发症，在治疗上较肺炎本身可能更为困难，如脓胸
或化脓性心包炎常须辅以抽脓或引流术才能控制。对于
继发性肺炎，原发疾病的处理可能是左右预后的主要因
素。
肺炎在老年和婴幼儿中有较高的病死率。在患有其
他严重疾病的病人中，继发性肺炎常为死亡的重要原因。
而严重的肺炎并发症还可能是致死的直接原因。自抗生
素广泛应用以来，肺炎的病死率已大幅度下降。但自60
年代以来，这种下降出现停滞，似乎表示肺炎病死率的
进一步下降有待于对症支持疗法的改进和加强。在婴幼
儿中，有一小部分肺炎转为慢性，还有一些病例出现肺
脓肿或支气管扩张，长期影响患者的身体健康。
预防措施包括增强体质提高身体抗病能力。防止上
呼吸道感染，预防慢性呼吸系疾病的发生。防止医院内
交叉感染，对危重病人应加强护理防止继发性肺炎。一
般不宜用抗生素药物作为预防肺炎之用。它可能造成菌
群失调，招致抗药菌株的感染。
参考资料：http://www.21manager.com/printpage.asp?BoardID=99&ID=4634

7、肺炎的早期症状是啥？

发热　抄　

中心型肺炎在支气管袭内生长发展到管腔半阻塞或全阻塞时，可产生阻塞性肺炎。发热一般在38℃左右，经抗炎治疗易退热。但如阻塞病变未除，则不久之后肺炎又会重现，形成反复性肺炎。

无症状约有1／3以上的肺炎患者无任何明显的早期症状，只能依靠定期检查才能及早发现其病变 .

咳嗽咳嗽，多为刺激性咳嗽。咳嗽是肺癌的早期症状，其特点是以阵发性刺激性呛咳为主，有咳不净的感 觉，一般无痰或只有少量白色泡沫痰，继发感染可出现脓痰。

肺炎的治疗

何氏宣肺方依据肺炎病理对症下药，精选苗岭野生珍贵药材，经严格配方，有疏风宣肺、化瘀逐痰、理气平喘之效，疗效非凡，治疗肺炎效果显著，全面呵护肺部健康。

生活中注意的方面：

忌辛辣油腻食物：肺炎属急性热病，消耗人体正气，影响脏腑功能，易于导致消化功能降低，食物应以高营养、清淡、易消化为宜。

水果要适量也要选择品种：肺炎患者适量的多饮水和进食水果对疾病的康复是有利的。如果过量的吃一些寒凉性质的水果，可损伤到脾胃的阳气，有碍运化功能，不利于疾病的康复。

8、肺炎会有怎样的症状？

1.细菌性肺抄炎：发病之前常有上袭呼吸道感染症状，起病急骤，通常有高热，体温在数小时内可上升至39～40℃。胸部刺痛，随呼吸和咳嗽加剧。咳嗽，咳铁锈色或少量脓痰。常伴有恶心、呕吐、周身不适和肌肉酸痛等。

2.病毒性肺炎：起病缓慢，头痛、乏力、肌肉酸痛、发热、咳嗽、干咳或少量粘痰。流感病毒肺炎开始为典型的流感症状，12～36小时内，呼吸增快，进行性呼吸困难、紫绀，可发生呼吸衰竭及休克，两肺可闻及湿罗音或哮鸣音。

3支原体肺炎：最初症状类似于流感，有周身不适，咽喉疼痛和干咳，随着疾病进展，症状加重，可出现阵发性咳嗽，且咳嗽时有粘液脓性或有血丝的痰液。本病发展缓慢。急性症状一般持续1～2周，随即逐渐恢复。但少数病人严重时可引起成人呼吸窘迫综合征。

4.真菌性肺炎：症状类似急性肺炎，发热畏寒，咳白色粘液痰，有酵母臭味，亦可呈胶冻状，有时出现咯血、气促等症状。

5.吸入性肺炎：为液体、颗粒性物质或分泌物进入下气道所致。多见于久病卧床的病人。如吸入量大，可引起急性肺损伤或阻塞远端的反复感染。出现急性呼吸困难，呼吸急促及心动过速或发热、咳嗽、咳痰等类似细菌性肺炎的症状。

9、急性肺炎如何治疗

临床上急性肺炎的治疗，首先要看患者肺炎所获得的环境，根据获得环境分社区获得性肺炎和医院获得性肺炎。对于医院获得肺炎和社区获得性肺炎，最常见致病菌就是肺炎链球菌，所以选用消炎药的时候，首先要把肺炎链球菌完全覆盖，同时要覆盖非典型致病菌，包括支原体、衣原体、军团菌等。如果患者气道有痉挛，可以给予应用一些茶碱类扩张支气管，促进痰液的排出。所以患者住院的时候要反复的进行痰细菌、真菌培养，根据痰细菌真菌培养的结果，决定是否更改初始的治疗方案。

咳嗽低烧会是肺炎么吗
如果出现高热持续不退、咳嗽剧烈频繁、呼吸频率增快，甚至发生呕吐、频繁的抽搐、烦躁不安等症状，应考虑可能是肺炎，应及时到医院就诊治疗。感冒期间，鼻部分泌物可能会增多倒流入咽部，甚至进入气道，会引起保护性的反射性的咳嗽。因为普通的感冒、流感、气管炎等疾病都会引起发热、咳嗽。咳嗽低热症状，不一定是肺炎。

治疗肺炎的消炎药
肺炎吃什么消炎药物最好，主要取决于是什么原因导致的肺炎。因为临床上导致肺炎的原因有真菌、病毒、细菌、原虫和非典型致病菌，最常见的五大类型的致病菌。所以根据不同的原因，临床上用药肯定是有差异的。比如患者是非典型致病菌支原体导致的，临床首先肯定是大环内酯类药物如阿奇霉素或者氟喹诺酮类药物拜复乐等药物进行治疗，能起到好的效果。如果是肺炎链球菌的，临床可以选用1、2代头孢或者大环内酯类，可以取得不错的效果。对于耐药菌，临床上要根据痰细菌培养，根据培养的结果选择合适的药物才能取得好的效果。真菌的，临床要给予患者抗真菌治疗。所以患者是什么原因导致的肺炎，根据肺炎的类型和致病菌选择恰当的药物，并不是吃什么药最好。

10、肺炎有什么反应

肺炎冬季发病率较高。 肺炎最初有感冒的症状，继之有： 1、呼吸急促、喘。 2、精神萎靡、面色苍白或发灰 。 3、口周发青。 4、鼻翼扇动，或吸气时明显费力。 5、咳嗽加剧。 6、发烧。 病原体不同的肺炎，其发病症状也各有差异： 1．细菌性肺炎 发病之前常有上呼吸道感染症状，起病急骤，通常有高热，体温在数小时内可上升至39摄氏地～40摄氏度。胸部刺痛，随呼吸和咳嗽加剧。咳嗽时咳铁锈色或少量脓痰。常伴有恶心、呕吐，周身不适和肌肉酸痛。其症状和体征可因感染病菌的不同而有所差别。 2．病毒性肺炎 起病缓慢，头痛、乏力、肌肉酸痛、发热、咳嗽、干咳或少量粘痰。流感病毒肺炎开始为典型的流感症状，12～36小时内，呼吸增快，进行性呼吸困难、紫绀，可发生呼吸衰竭及休克，两肺可闻及湿锣音或哮鸣音。 3．支原体肺炎 最初症状类似于流感，有周身不适，咽喉疼痛和干咳，随着疾病进展，症状加重，可出现阵发性咳嗽，且咳嗽时有粘液脓性或有血丝的痰液。本病发展缓慢。急性症状一般持续1～2周，随即逐渐恢复。但少数病人严重时引起成人呼吸窘迫综合征。 4．真菌性肺炎 症状类似急性肺炎，发热畏寒，咳白色粘液痰，有酵母臭味，亦可呈胶冻状，有时出现咯血、气促等症状。 治疗： 营养、生活方面：注意防寒保暖，遇有气候变化，随时更换衣着。保持空气流通，室温维持在20℃左右，湿度以60％为宜。给予足量的维生素和蛋白质，经常饮水及少量多次进食。 细菌性感染引起的肺炎：（说点实际可行的方法） 1.紫皮大蒜30g，去皮，将蒜放沸水中煮10分钟后捞出，然后将粳米100g，放入煮蒜水中，煮成稀粥，再将蒜放入粥内，同煮片刻即成，早晚温热服食。用于肺炎霉菌感染者。 *简单易行* 2.百合糖水：百合60～100g，加糖适量，水煎，饮食。 *百合现在超市里可以买到了。* 3.川贝雪梨煲猪肺：川贝10g，雪梨2个，猪肺250g，雪梨去皮切块，猪肺切块漂去泡沫，与川贝同放入砂锅内，加冰糖少许，清水适量，慢火熬煮3小时后服食。用于阴虚痰热者。 *这些东西很容易买到* 4.山药粥：干山药片45～60g(或鲜山药100～120g)粳米100～150g，同者粥，早晚温热服食。用于气虚痰浊者。 *山药早上看到偶妈在菜市场就买到了* 其他 发热的患者要卧床休息，注意保暖，保持室内空气清新，要多吃高热量、高蛋白、易消化的食物。有胸痛的患者最好采取患侧卧位或者用宽胶布固定患侧胸廓，目的是减少胸廓的活动以减轻疼痛，在咳嗽、深呼吸时用手或枕头压紧胸壁，也可减轻疼痛。 有一点对于肺炎患者很重要，就是要注意咳嗽和咳痰。咳嗽、咳痰对机体起到自净和防护作用，因此，肺炎患者不能盲目止咳，应鼓励患者每隔1小时进行1次深呼吸和有效咳嗽，卧床患者应注意翻身，患者家属每隔4小时应为患者拍背排痰1次。对年老体弱者，家属要特别注意观察患者病情变化，尤其在发病初期的24小时，要注意其一般状况，如呼吸、脉搏、体温、血压等。