1、房颤的最好治疗方法是什么?
纵观房颤治疗主要包括:复律并维持窦性心律,控制心室率并抗凝治疗以预防血栓栓塞,预防房颤的发生,房颤病灶的根除等。 从治疗方式上可以分为药物治疗和非药物治疗两大类,非药物治疗中,主要涉及射频消融治疗、起搏器治疗、体内心房除颤器治疗、外科手术治疗,此外还有左心耳封堵术等。 房颤转复:可通过使用药物或电击方法完成。药物转复不如转复有效,但电转复需要镇静或麻醉而药物转复则不需要,电转复的危险主要是出现血栓事件和心律失常。 控制心室率:是治疗房颤的另一种有效方法,尤其是AFFIRM试验结果表明,在改善患者生活质量、住院次数及死亡率方面,复律及维持窦律并不优于控制心室率,因此,控制心室率可能与复律一样,可作为房颤的首选治疗。 抗凝治疗:对有脑卒中高危因素的房颤患者极其重要。几项大规模临床试验结果显示,华法林可使房颤患者获益。但接受华法林治疗的患者(尤其是老年患者)颅内出血危险大,而且调整剂量复杂,需反复测定INR。 最近SPROTIF试验表明,新型口服凝血酶抑制剂西米拉坦(Ximdla-gatran)抗凝效果与华法林相似,但无上述缺点。另外,对于有抗凝禁忌或耐受性差的慢性房颤患者,经皮左心耳封堵术不失为一种很好的选择。
2、冠心病房颤最好的治疗方法
你好,具体要看引起房颤的病因,对于由于传到旁路导致的房颤是可以治愈的!版;所以说你权这种情况建议到医院心内科就诊,做个电生理检查,如果适合的话可以做个射频消融术治疗!希望能帮到你!以上是对“冠心病房颤最好的治疗方法”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
3、房颤最好的治疗方法是什么?
房颤治疗方法它从策略上和技术上分为两个方面:
第一,从治疗策略来讲,我们要不要把房颤转复为窦性心律的问题,如果有方法把房颤转复为窦性心律,或者阻止房颤的复发,应该来说,这是我们最终的目标,这样就可以让病人得到较为理想的生活质量,也避免了并发症的发生。前一段有一个试验想说明一个问题,如果方法不是很好,比如使用药物方法控制房颤,阻止其复发,最后结果并不见得很理想,并且很容易复发,药物有一定副作用,最终结果对病人并不见得很有利。因此在没有很好的技术条件的情况下,是维持窦性心律还是控制心室率,要看病人实际的状况和我们能够采取手段。如果病人的实际状况比较容易控制在窦性心律下,那我们应该尽量去恢复其窦性心律;如果有很好的适应症,我们采取某种手段,比如射频消融,能够把它转变成窦性心律,可以不让它复发,那么我们最好去这样做。但是某些病人,年纪比较大,心脏状况也不是很好,心房也很大,或者在基层没有办法去根治房颤,我们最好采取控制心室率。所以治疗策略,取决于病人的情况和医疗的技术条件。
第二,从技术上角度来讲,到底用药物、射频还是起搏?优选哪种方法?就此我们曾经讨论过优化方案的问题,这个问题同样的也取决于医生掌握这个技术的水平。现在国内有不同的观点,有人认为射频消融可以作为一线治疗的方法,我觉得这个方法在某些情况下是很对的,比如说,在某些特定的情况下,可以把它作为首选,比如特发性房颤,射频消融治疗效果可能是最好的,我们就积极推荐给病人。但是实际情况下,目前就大部分房颤患者而言,射频消融作为首选,还是有争议的。因此,恐怕我们还要综合病人的自身情况,采取多种治疗措施,如控制原发性心脏病,应用抗心律失常药物等,在这个基础上,如果病情能得到良好的控制,能够维持相当一段时间,然后这种情况下,我们再寻找采取介入治疗的机会。
4、阵发性房颤什么治疗方法最好
要尽量避免复紧张、熬夜、压力制大和过度劳累,避免喝浓茶咖啡和烈酒,少吃辛辣刺激性食物。房颤发作较少的话,最好不用药。如发作较频繁、症状明显,通过以上生活方式改善仍然不好的,可以考虑服用可达龙预防房颤发作,但部分患者会有副作用,必须在医生指导下服用,有条件者还可以考虑手术(射频消融术),安贞医院和中日医院做的都不错。如果有高血压,建议选择海捷亚、安博诺等降压药,有减少房颤发作的作用。假腱索不会影响甚么,可以不处理。
5、房颤的特征和治疗方法
心房纤颤是临床常见的心律失常,阵发性房颤常见于正常人,持续性房颤多见于起执行心脏病内病人。
主要危害是容引起心悸不适,引起或加重心功能不全和血栓栓塞。
心电图特点:P波消失,代之以频率在350~600次/分,形态间距及振幅绝对不规则的f波;
心室率在100~160次/分,QRS波群形态与窦性相同,R-R间期绝对不匀齐。
治疗:首先要治疗基础心脏病,纠正诱发因素。
阵发性房颤发作时常有心室率过快而血流动力学不稳定,需紧急处理,因房颤持续时间越长,越容易导致心房电重构而致不易转复为窦性节律。如房颤伴快速心室率引起低血压、心功能不全、心绞痛或预激综合征,宜紧急施行电复律。
有器质性心脏病、心功能不全的病人首选胺碘酮,无器质性心脏病者可选一类抗心律失常药。
控制房颤的心室率常用洋地黄,钙通道阻滞剂及B受体阻滞剂静脉注射,其中洋地黄主要用于慢性房颤。具有预激综合征的房颤病人则禁用洋地黄和钙通道阻滞剂。
慢性持续性房颤有较高的栓塞并发症,故超过48小时未自行复律的持续性房颤,应使用华法林等抗凝药物,不宜用华法林或属血栓栓塞时间的极低危人群如年轻,无高血压糖尿病脑血管病,瓣膜病或充血性心力衰竭者,则选用阿司匹林。
6、房颤怎么治疗
得了房颤不要恐慌,但房颤不是不治之症,在中国得了房颤人群有1000多W,其中70%都是50岁以上的人群,比例还是比较大,积极治疗,做好预后管理就能控制。
阵发性房颤不严重的情况下还是吃药治疗比较稳妥,一定不要一味的追求手术射频消融治疗。我接触的有些患者,去医院看房颤,给了结果说不用手术,患者却认为医生不好好看,必须手术,这些都是没必要的,手术都是药物治疗不好才会选择。药物一般吃法华林来控制房颤 ,手术一般就是射频消融,还有电转复。具体看医生治疗方案。
房颤病因比较复杂,老年、高血压、冠状动脉疾病、甲状腺功能亢进、风湿性心脏病、心肌病、先天性心脏病、肺源性心脏病、慢性阻塞性肺病、糖尿病、特发性等都可能成为病因,不用纠结因为什么得了房颤。另外房颤分为阵发性房颤、持续性房颤和永久性房颤。提主得的阵发性房颤不是最严重的类型,所以放宽心,积极面对即可,不要太过纠结。
有病一定要去正规医院治疗,不要去莆田系私立医院,最后病没看成钱花不少。如果治疗效果不佳可以考虑去中国治疗房颤两个顶尖大医院:中国医学科学院阜外医院和首都医科大学附属北京安贞医院,整体水平不相伯仲,但尤以安贞马长生团队最为出彩,如遇房颤地方看病不佳可以到北京去看看,北京看病整体价格其实是比地方低。
治疗过程中一定要积极做预后管理。吃药一定要谨遵医嘱,定期做好监测,如果有严重趋势一定要看医生,因为房颤严重后除了昏厥外还会引发卒中(缺血性)风险,房颤比正常人卒中风险增加了500%,这个是房颤要命的地方,所以一定要重视,积极应对,日常可以搞个心电检查设备,价格都差不多分短期心电设备(动态心电监测仪) 和长期心电设备(动态心电记录仪),
短期心电监测有 掌上心电 、华米心电手环等这些,这些优势方便快捷小几百块就能买到,1分钟给结果,价格低廉。但是只能监测1分钟心电,只能在自己感觉房颤时候测下是不是房颤,不过华米手环是手环形态不错。
长期心电监测有 好朋友心电、康乃心心电、博迪加心电衣等。这几款产品都能长程监测,戴上24小时会给出24小时心电记录,可以看到一天房颤次数知道自己房颤天数,都可以监测早搏、房颤等20多种心率不齐,缺点就是 价格可能1000多2000,稍贵点但,好朋友跟康乃心都是身上绑导线,不是很舒服而且行动不是很方便,晚上睡觉线容易扯断,必须得静止,很不方便。博迪加心电衣穿着比较舒服,衣服比较薄,体感舒服,去哪都能穿方便,晚上睡觉不耽误事,有个病友在安贞免费搞了件衣服,我也试穿了下确实比之前好朋友康乃心的舒适度好,记录房颤发生的次数也很准确,APP上能看结果。
还有一点最为重要,就是要心态乐观,不要过分忧虑,我们把这些工作都做到位了,就能战胜房颤,祝愿提主早日痊愈!
7、房颤患者如何科学选择治疗方法?
房颤是心房纤颤的简称,是一种最常见的慢性心律失常,房颤患者中风发生率是非房颤者的5-6倍,房颤引起的中风往往是造成意识丧失或偏瘫等严重后果,严重影响房颤患者及家人的正常生活。房颤可以是阵发性,也可以是持续性的,不管阵发性房颤还是持续性房颤都可以严重影响心脏功能,尤其可能会导致中风等严重危害生命及生活质量的并发症,对此不能掉以轻心,一旦确诊患有房颤,应及时到医院心血管内科接受治疗。
房颤的治疗一般分为药物治疗和非药物治疗。药物治疗是现阶段绝大多数房颤患者采用的治疗方法,药物治疗包括对房颤本身的治疗即抗心律失常治疗以及房颤血栓栓塞并发症的预防与治疗。
非药物治疗主要是外科迷宫术和导管根治术,两者成功率相近,外科迷宫术的一个重要的不足是需要开胸手术才能进行,是一个创伤相对较大的手术,绝大多数患者难以单纯因为房颤而去接受外科迷宫术。当然,如果患者同时合并需要开胸治疗的心血管疾病,例如需要换瓣手术的瓣膜病,需要进行冠脉搭桥手术的冠心病等,在完成这些手术的同时进行心房的迷宫手术仍然是一个理想的治疗选择。如果患者除房颤以外,没有其它的心血管疾病,或者所合并的心血管疾病不需要开胸治疗,那么导管根治术将是最好的选择,因为这种导管手术的创伤非常小。目前国际上采取最多的就是导管根治术。沈阳长城专家建议。
8、心脏房颤用什么方法治疗最好?
各种类型房颤的治疗对策 1.阵发性房颤:在房颤发作时,即可选用减慢心室率的药物,也可选用复律的药物。对发作频繁者,在其发作的间歇应使用作用于心房的复律药物,而不应选用减慢心室率的药物。孤立性房颤和高血压或左室肥厚的非冠心病房颤,首选普罗帕酮或莫雷西嗪,如无效,则选索他洛尔,后选胺碘酮。冠心病和心肌梗死后房颤,不用IC类药物。如病人年轻、心功能好,可选用索他洛尔;年龄大、心功能差,选用胺碘酮;慢性充血性心力衰竭的阵发性房颤选用胺碘酮。 2.持续性房颤:其治疗对策包括:1)复律和长期应用抗心律失常药物预防复发。2)减慢心室率和抗凝。如选对策1,应考虑用作用于心房的复律药物,选药原则同阵发性房颤;如选对策2,应选用减慢心室率的药物。 3.永久性房颤:是不可能恢复窦性心律的一类房颤,治疗上应选用减慢心室率的药物和抗凝药物。 (1)洋地黄类药物,减慢心室率的同时有正性肌力作用,可用于心功能不全的房颤病人。因洋地黄类药物减慢心室率的机制是通过兴奋迷走神经,间接作用于房室结,延长其不应期,增加隐匿传导,所以洋地黄类药物可满意控制睡眠与静息时房颤的心室率。而在活动时交感神经占优势或在肺心病、哮喘、急性左心衰竭、围手术期等危重急症时,交感神经兴奋状况下,洋地黄类药物疗效有限。 (2)β受体阻滞剂,可拮抗交感神经活性。非二氢吡啶类钙拮抗剂通过阻断钙离子通道而减慢房室传导,减慢心室率,不但对睡眠或静息状态,而且对运动时的房颤均可有效控制心室率。对上述危重急症时,毛花甙丙等药物无效时,可选用静脉地尔硫 。另外,预激综合征合并的房颤,禁用洋地黄、非二氢吡啶类钙拮抗剂,也不用β受体阻滞剂。应选用延长房室旁道不应期的药物(如静脉普鲁卡因酰胺、普罗帕酮或胺碘酮)。 Ibuti1ide也是新的Ⅲ类抗心律失常药物,延长心房和心室有效不应期,对正常心脏组织的传导几乎没有作用。Ibuti1ide 对新近发生的房颤转复有效。研究表明,Ibuti1ide转复房颤的疗效优于普鲁卡因酰胺。