导航:首页 > 疾病百事通 > 重金属中毒的症状

重金属中毒的症状

发布时间:2021-01-16 00:58:33

1、请问重金属中毒,人体初期一般有什么症状?请专业人士解答???

重金属中毒患者的症状主要与重金属中毒的严重程度有关,轻度中专毒患者会出现恶心属或呕吐等症状;中度中毒患者,会同时表现出腹痛、便血等情况;重度中毒患者症状比较严重,可能会出现休克和低血压或是溶血和僵硬、无法说话、全身抽搐等情况。
此外,重金属中毒患者的症状还与重金属的种类有关,具体表现如下:
铅中毒可能会影响造血功能,患者会出现贫血症状,还能直接伤害人的脑细胞,特别是胎儿的神经系统,可造成先天智力低下。
铜中毒会出现眼睛视力的问题。
铬中毒还会有可能诱发肿瘤的风险。
汞进入人体后直接沉入肝脏,对大脑、神经、视力破坏极大。
镉中毒导致高血压,引起心脑血管疾病,还会破坏骨骼和肝肾,并引起肾衰竭 。

2、重金属中毒的主要症状有哪些呢?

病情分析:你说的情况一般的重金属会在身体中沉积,一旦含量超标身体就会造成专异常,属主要是神经系统受到影响。和牛奶过期了,菌株数量超标就会引起异常,腹痛腹泻等病症指导意见:一般的食物中毒吃一些绿豆汤,多喝一些蜂蜜,水排泄一下就会好的,问题不大。但是奶中的重金属应该是很微量的,而且对于重金属的排泄可以使用中药疏肝利湿,排毒的方法。重金属:铜,铅,锡,汞,金银都是对身体有害的,可以测试血液的重金属含量

3、重金属中毒会有什么反应?

汞中毒(慢性) 多表现为: 1 头痛 失眠 健忘 多梦 焦虑 多汗; 2 肌肉震颤 先见于手指 眼睑 舌 渐及全身 被他人注意时更明显;手足麻木 肢体无力; 3 口腔粘膜溃疡 牙齿松动 齿龈肿胀 食欲不振 口有异味, 严重时齿龈'见一蓝黑色"汞线'; 4 肾功能减退 性功能减退 夜尿增多 全身浮肿; 5 引起高血压 冠心病 脑血栓 不孕症 贫血 慢性支气管炎等; 6 影响青少年儿童的生长发育, 常见厌食 免疫力低下 反复呼吸道感染 贫血等. 由于缺乏特异性症状及无法就近检测, 大量患者长期不明原因身体不适, 却从不知道是体内汞中毒所致. 在国内矿山单位,为了保障金矿单位的职工家属及当地群众身体健康, 一般采用国际先进的全自动数字显示冷原子吸收测汞仪来测量体内汞含量是否超标,并使用高效解毒剂----二巯丙磺钠,按照专家制定的标准治疗方案,才能彻底排出身体内残余汞. 那么汞是怎样进入人体的呢? 主要原因是工业生产用汞会带有一定残余,残余汞在自然界极难分解, 汞还据有挥发特性 可以进入空气 汞还可以少量融入水中 然后经过 蔬菜水果 粮食肉鱼蛋等,通过食物链的蓄积,对长期生活在此环境的人造成汞中毒. 比如在我国的潼关和灵宝等小秦岭地区,从事金银加工、冶炼、氰化的人员经常接触汞,所以慢性汞中毒比例甚高

4、重金属中毒的症状及解救方法

重金属指比重大于copy4或5的金属,约有45种,如铜、铅、锌、铁、钴、镍、锰、镉、汞、钨、钼、金、银等。尽管锰、铜、锌等重金属是生命活动所需要的微量元素,但是大部分重金属如汞、铅、镉等并非生命活动所必须,而且所有重金属超过一定浓度都对人体有毒。
如汞中毒的临床表现有,全身症状为头痛、头昏、乏力、发热。口腔及消化道症状表现为齿龈红肿酸痛、糜烂出血、牙齿松动、龈槽溢脓,口腔有臭味,并有恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、腹泻。皮肤接触可出现红色斑丘疹,以四肢及头面部分布较多。少数患者可有肾损害,个别严重者可有咳嗽、胸痛、呼吸困难、绀紫等急性间质性肺炎的表现。

5、重金属中毒的头脑症状

临床表现
1.砷
()急性中毒①食入性中毒急性期会有恶心、呕吐、腹痛、血便、休克、低血压、溶血、大蒜、及金属味、肝炎、黄疸、急性肾衰竭、昏迷、抽搐。亚急性期会有周边神经炎、指甲上有Mee'sline出现。②吸入性中毒咳嗽、呼吸困难、胸痛、肺水肿、急性呼吸衰竭。③氢化砷中毒在高浓度暴露后2~4时发作,引起大量溶血,会有腹痛、血尿及黄疸的典型症状,急性肾衰竭并不少见。
(2)慢性中毒①皮肤角质化、皮肤癌。②神经中枢及周边神经病变。③血液贫血、白血病。④其他周边血管病变、四肢坏死(乌脚病)及肝功能异常。
2.镉
(1)急性中毒食入-恶心、腹痛、呕吐、出血性肠胃炎、肝、肾坏死、心脏扩大。吸入-氧化镉引起严重的金属熏烟热,在暴露后12~24小时后,发生胸痛、头痛、咳嗽、呼吸困难、发热、肺水肿、肾肝坏死。
(2)慢性中毒食入-肾病变包括低分子量蛋白尿、糖尿,高血压、心脏血管疾病及癌症。吸入-肺纤维化及肾病变。
3.铬
(1)六价铬剧毒及腐蚀性。皮肤:接触性皮炎,出血性胃肠炎(食入1~2公克会致命),肾:急性肾衰竭(食入,吸入或皮肤吸收),肺:72小时后会发生肺水肿(吸入大量)。
(2)三价铬为机体必需元素,为糖代谢必要,肠胃吸收困难(<1%)。
(3)慢性中毒长期六价铬暴露可能引起癌症,尤其是肺癌。呼吸系统:气喘及尘肺症。
4.铜
(1)急性中毒大多为食入硫酸铜或食入铜食器污染的食物、果汁所致。
食入大量的铜,会引起严重的恶心、呕吐、腹痛、腹泻、吐血、血尿等症状。严重者会有肝炎、低血压、昏迷、溶血、急性肾衰竭、抽搐等并发症。甚至死亡也可能发生。
(2)慢性中毒①因为铜为人体必需元素,吸收后很快的经由尿液及胆汁排出。目前医学文献少有慢性铜中毒报告。但有人认为长期暴露过多的铜或长久使用铜餐具,可能引起慢性肝病变。长期吸入铜粉尘及熏烟,会导致鼻中膈穿孔、肺部肉芽肿、肺间质纤维化及肺癌。②威尔森病:是先天性铜代谢异常的一种疾病。铜会堆积在大脑神经核、内脏及角膜上面,造成健康伤害。长时间的累积,青春期后渐渐会有永久性脑部病变及肝硬化的病症出现。
5.汞
(1)急性中毒(主要为吸人汞蒸气所致)急性支气管炎、肺炎、口腔炎、肠炎、发热、意识混乱、呼吸困难,一般没有症状,除非相当大量。
(2)慢性中毒主要影响中枢神经,失眠、害羞、记忆衰退、情绪不稳、神经质、及食欲不振。
(3)其他有视力障碍、晶体混浊等。
6.锰
(1)急性中毒吸入氧化锰的粉尘即有可能产生所谓金属熏烟热或化学性肺炎,氧化锰常因焊接或切割含锰物而产生的。发冷、发热、恶心、咳嗽都会发生。
(2)慢性中毒主要是引起神经及精神上的异常分为三个阶段:①初期-认知障碍及情绪困扰,包括有食欲不振、肌痛、神经质、躁动、无法控制暴力行为、失眠、性欲降低。②中期-无法控制的哭笑、说话障碍、视幻觉、行动笨拙、意识皆乱。③后期-行走困难、僵硬、无法说话、抖动、类似巴金森症。
7.镍
(1)急性中毒①一般常见于吸入有机镍所致,中毒症状类似一氧化碳中毒,但合并有血糖及尿糖上升;常会有恶心、呕吐、头痛、头晕、失眠、躁动持续数小时。随之会有如肺炎般的胸闷、呼吸困难、咳嗽、心悸、流汗、虚弱及视力模糊。②二价无机镍中毒:误饮镍污染的饮水或透析用水被污染所致,其症状为恶心、呕吐、头痛、心悸、虚弱、腹泻、呼吸短促、咳嗽等。
(2)慢性中毒长期皮肤接触会有过敏性皮炎,另外慢性呼吸道疾病、免疫机能异常及癌症都可发生。常见从事电镀业者。
8.铅
(1)急性中毒(成年人)①轻微及中度中毒疲倦、躁动、感觉异常、肌痛、腹痛、抖动、头痛、恶心、呕吐、便秘、体重减少、性欲降低。②严重中毒运动神经病变、脑病变、抽搐、昏迷、严重腹绞痛、急性肾衰竭。
(2)慢性中毒①中枢神经脑病变、精神智能障碍、神经行为异常,影响孩童发育、发展及智商。②周边神经运动神经传导速度变缓。③血液贫血、溶血等。④肾脏高血压、痛风及慢性肾衰竭。⑤其他干扰维生素D代谢、减少精子活动性及数目、致癌性等。
9.锌
(1)急性中毒①食入性恶心、呕吐、腹痛、血便、发热、常自行恢复。②吸入性吸入氯化锌的烟雾微粒会引起咳嗽、呼吸困难,严重者会变成呼吸窘迫症,急性肾衰竭,甚至死亡。③接触性皮肤接触锌化合物会引起皮肤炎。④金属熏烟热吸入氧化锌的粉尘及烟雾4小时后发生,有金属味,咳嗽、呼吸短促、疲劳、肌痛、发热,流汗,化学性肺炎,肺水肿等。
(2)慢性中毒长期大量锌暴露,会引起慢性锌中毒,如长期吃雄性动物生殖器、服用大量锌药片,会引起血铜浓度大幅下降,贫血、免疫力受损、体重减轻等症状。

转自网络

6、怎么解重金属中毒

具体方法如下:

1、助肝排毒

肝脏是重要的解毒器官,各种毒素经过肝脏的一系列化学反应后,变成无毒或低毒物质。我们在日常饮食中可以多食用胡萝卜、大蒜、葡萄、无花果等来帮助肝脏排毒。

• 胡萝卜:是有效的排汞食物。含有的大量果胶可以与汞结合,有效降低血液中汞离子的浓度,加速其排出。每天进食一些胡萝卜,还可以刺激胃肠的血液循环,改善消化系统,抵抗导致疾病、老化的自由基。

• 大蒜:大蒜中的特殊成分可以降低体内铅的浓度。

• 葡萄:可以帮助肝、肠、胃清除体内垃圾,还能增加造血机能。

• 无花果:含有机酸和多种酶,可保肝解毒,清热润肠、助消化,特别是对SO2、SO3等有毒物质有一定抵御作用。

2、助肾排毒

肾脏是排毒的重要器官,它过滤血液中的毒素和蛋白质分解后产生的废料,并通过尿液排出体外。黄瓜、樱桃等蔬果有助于肾脏排毒。

• 黄瓜:黄瓜的利尿作用能清洁尿道,有助于肾脏排出泌尿系统的毒素。含有的葫芦素、黄瓜酸等还能帮助肺、胃、肝排毒。

• 樱桃:樱桃是很有价值的天然药食,有助于肾脏排毒。同时,它还有温和通便的作用。

3、润肠排毒

肠道可以迅速排除毒素,但是如果消化不良,就会造成毒素停留在肠道,被重新吸收,给健康造成巨大危害。魔芋、黑木耳、海带、猪血、苹果、草莓、蜂蜜、糙米等众多食物都能帮助消化系统排毒。魔芋:又名“鬼芋”,在中医上称为“蛇六谷”,是有名的“胃肠清道夫”、“血液净化剂”,能清除肠壁上的废物。

• 黑木耳:黑木耳含有的植物胶质有较强的吸附力,可吸附残留在人体消化系统内的杂质,清洁血液,经常食用还可以有效清除体内污染物质。

• 海带:海带中的褐藻酸能减慢肠道吸收放射性元素锶的速度,使锶排出体外,因而具有预防白血病的作用。此外,海带对进入体内的镉也有促排作用。

• 猪血:猪血中的血浆蛋白被消化液中的酶分解后,产生一种解毒和润肠的物质,能与侵入人体内的粉尘和金属微粒反应,转化为人体不易吸收的物质,直接排出体外,有除尘、清肠、通便的作用。

• 苹果:苹果中的半乳糖荃酸有助于排毒,果胶则能避免食物在肠道内腐化。

• 草莓:含有多种有机酸、果胶和矿物质,能清洁肠胃,强固肝脏。

• 蜂蜜:自古就是排毒养颜的佳品,含有多种人体所需的氨基酸和维生素。常吃蜂蜜在排出毒素的同时,对防治心血管疾病和神经衰弱等症也有一定效果。

• 糙米:是清洁大肠的“管道工”,当其通过肠道时会吸掉许多淤积物,最后将其从体内排除。

4、排毒食谱上的其他食物

• 芹菜:芹菜中含有的丰富纤维可以像提纯装置一样,过滤体内的废物。经常食用可以刺激身体排毒,对付由于身体毒素累积所造成的疾病,如风湿关节炎等。此外芹菜还可以调节体内水分的平衡,改善睡眠。

• 苦瓜:苦味食品一般都具有解毒功能。对苦瓜的研究发现,其中有一种蛋白质能增加免疫细胞活性,清除体内有毒物质。尤其女性,多吃苦瓜还有利经的作用。

• 绿豆:绿豆味甘性凉,自古就是极有效的解毒剂,对重金属、农药以及各种食物中毒均有一定防治作用。它主要是通过加速有毒物质在体内的代谢,促使其向体外排泄。

• 茶叶:茶叶中的茶多酚、多糖和维生素C都具有加快体内有毒物质排泄的作用。特别是普洱茶,研究发现普洱茶有助于杀死癌细胞。常坐在电脑旁的人坚持饮用还能防止电脑辐射对人体产生不良影响。

• 牛奶和豆制品:所含有的丰富钙质是有用的“毒素搬移工”。

5、多饮水,肠道,尤其大肠是粪便堆积的地方。

多饮水可以促进新陈代谢,缩短粪便在肠道停留的时间,减少毒素的吸收,溶解水溶性的毒素。最好在每天清晨空腹喝一杯温开水。此外清晨饮水还能降低血液粘度,预防心脑血管疾病。

6、每周吃两天素食,给肠胃休息的机会。

因为过多的油腻或刺激性食物,会在新陈代谢中产生大量毒素,造成肠胃的巨大负担。

7、多吃新鲜和有机食品

多吃新鲜和有机食品,少吃加工食品、速食品和清凉饮料,因为其中含有较多防腐剂、色素。

8、在日常饮食中控制盐分的摄入

过多的盐会导致闭尿、闭汗,引起体内水分堆积。如果你一向口味偏重,可以试试用芹菜等含有天然咸味的蔬菜替代食盐。

9、适当补充抗氧化剂

适当补充抗一些维生素C、E等抗氧化剂,以帮助消除体内的自由基。

10、吃东西不要太快,多咀嚼

这样能分泌较多唾液,中和各种毒性物质,引起良性连锁反应,排出更多毒素。

人体内的有毒物质主要来源于两个途径:一是大气与水源中的污染物,通过呼吸及进餐侵入人体内,铅、铝、汞等重金属就是其代表;另一个是食物在体内代谢后的废物,如自由基、吲哚、硫化氢等。时下,清除体内垃圾已成健康时尚。下列方法可帮您及时清除体内毒素。

主动咳嗽法:

自然界中的粉尘、金属微粒及废气中的毒性物质,通过呼吸进入肺脏,既损害肺脏,又通过血液循环而“株连”全身。借助主动咳嗽可以“清扫”肺脏。每天到室外空气清新处做深呼吸运动,深吸气时缓缓抬起双臂,然后主动咳嗽,使气流从口、鼻中喷出,咳出痰液。

饮水冲洗法:

每天定时排便,缩短粪便在肠道内的停留时间,及时排出粪便中的毒素。每天清晨空腹喝一杯温开水,有利于大便通畅以及毒素从尿液中排出。

运动出汗法:

皮肤也是排泄毒素的途径,主要通过出汗的方式,让毒素随汗液排出体外。

巧用食物法:

1、常饮鲜果、鲜菜(不经炒煮)鲜果、鲜菜汁是体内“清洁剂”,它们能解除体内堆积的毒素和废物。

2、常吃海带 海带对放射性物质有特别的亲和力,海带胶质能促使体内的放射性物质随同大便排出体外,从而减少放射性物质在人体内的积聚,也减少了放射性疾病的发生率。

3、常喝绿豆汤 绿豆汤能帮助排泄体内的毒物,促进机体的正常代谢。

4、常吃猪血汤 猪血中的血浆蛋白,经过人体胃酸和消化液中的酶分解后,会产生一种解毒和滑肠作用的物质,与侵入胃肠的粉尘、有害金属微粒发生化学反应,变为不易被人体吸收的废物。

5、常吃菌类植物 黑木耳和菌类植物有良好的抗癌作用,并且能清洁血液和解毒,经常食用能有效清除体内污物。

7、重金属中毒会有哪些后果

职业病—重金属中毒

汞中毒

汞(mercury,Hg),又称水银,是唯一在常温下呈液态并易流动的金属。比重13.595,蒸气比重6.9。汞很易蒸发到空气中引起危害,因为:1、在0℃时已蒸发,气温愈高,蒸发愈快愈多;每增加10℃蒸发速度约增加1.2~1.5倍,空气流动时蒸发更多。2、汞不溶于水,可通过表面的水封层蒸发到空气中。3、粘度小而流动性大,很易碎成小汞珠,无孔不入地留存于工作台、地面等处的缝隙中,既难清除,又使表面面积增加而大量蒸发,形成二次污染源。4、地面、工作台、墙壁十天花板等的表面都吸附汞蒸气,有时,汞作业车间移作它用,仍残留有汞危害的问题。工人衣着及皮肤上的污染可带到家庭中引起危害。

有关金属汞的生产很多,例如汞矿的开采与汞的冶炼,尤其是土法火式炼汞,空气、土壤、水质都有污染;制造.校验和维修汞温度计、血压计.流量仪、液面计、控制仪、气压表、汞整流器等,尤其用热汞法生产危害更大;制造荧光灯、紫外光灯、电影放映灯、X线球管等;化学工业中作为生产汞化合物的原料,或作为催化剂如食盐电解用汞阴极制造氯气、烧碱等;以汞齐方式提取金银等贵金属以及镀金、馏金等;口腔科以银汞齐填补龋齿;钚反应堆的冷却剂,等等。

汞的无机化合物如硝酸汞(Hg(NO3)2)、升汞(HgCl2)、甘汞(HgCl)、溴化汞(HgBr2)、砷酸汞(HgAsO4)、硫化汞(HgS)、硫酸汞(HgSO4)、氧化汞(HgO)、氰化汞(Hg(CN)2)等,用于汞化合物的合成,或作为催化剂、颜料、涂料等;有的还作为药物,口服、过量吸入其粉尘及皮肤涂布时均可引起中毒。此外,雷汞(Hg(CNO)2·1/2H2O)用于制造雷管等。

吸收、分布、排泄

金属汞以蒸气形式由呼吸道侵入人体。皮肤吸收量很少,但皮肤破损及溃烂时吸收量较多。消化道基本不吸收,故健康人口服金属汞不会引起中毒。金属汞静脉注射或皮下注射可引起中毒,曾有碎体温计刺入皮下引起中毒的报道。汞蒸气易于通过肺泡膜进入体内溶于血液中,通常,吸入的汞蒸气可由肺泡吸收50%左右,其余则由呼气排出。空气汞浓度增高时,吸收率也增高。血液中的汞最初分布于红细胞及血浆中,以后到达全身各器官,而以肾脏中含量较多,高达体内总汞量的70%~80%。汞可通过血脑屏障进入脑组织,并在脑中长期蓄积,而以小脑及脑干中最多。也易通过胎盘进入胎儿体内并蓄积致病。汞由尿液、粪便、胆汁、乳汁、汗液、唾液等排出,尿汞的排出量约占总排出量的70%,但尿汞的排出是不规则的,各日可相差4倍左右,汞接触停止后十多年,尿汞仍可超过正常。

中毒机制

血液与组织中的汞可与蛋白质及酶系统中的巯基结合,抑制其功能,甚至使其失活,例如与含巯基的硫辛酸、泛酰硫氢乙胺与辅酶A等结合,影响大脑丙酮酸的代谢。汞作用于还原型谷胱甘肽,损害其氧化还原功能。体内有较多的非功能性巯基,构成球蛋白的疏水部分,如果与汞结合则体积缩减,整个分子扭曲变形,使酶失去活性。高浓度的汞还可与酶中的氨基、羟基、磷酰基、羧基等结合,引起相应的损害。汞可通过钙离子而激活细胞内的磷脂酶,分解细胞内的磷脂,生成花生四烯酸与氧自由基等而损害其功能。汞与体内蛋白结合后可由半抗原成为抗原,引起变态反应,出现肾病综合征;高浓度的汞还可直接引起肾小球免疫损伤。汞能抑制T细胞,导致自家免疫性损害。此外,汞接触者的淋巴细胞微核率与染色体畸变率都增加。汞减少卵巢激素分泌,可致月经紊乱和妊娠异常。

汞的毒作用是多方面的,上述许多变化的具体细节,目前仍在深入研究中。

急性中毒

多数病例是由于短时间内大量吸入高浓度的热汞蒸气几小时后引起,主要是急性间质性肺炎与细支气管炎。吸入浓度高与时间长者病情严重。患者发热、胸闷、气急、咳嗽、多痰,周围血中白细胞计数增加,肺部听诊呼吸音粗糙与湿罗音等。x线胸片可在一叶(多为右下肺)、两肺下部或大部分肺野见到密度较深的云雾状模糊阴影。轻者可逐步缓解,重者可导致死亡。此外并有肾脏损害与口腔炎,出现尿蛋白、管型、少尿、流涎、齿龈肿痛渗血等变化。

慢性中毒

多数病例是由于长期吸入金属汞蒸气引起,最先出现一般性神衰症状,如轻度头昏头痛、健忘、多梦等,部分病例可有心悸、多汗等植物神经系统紊乱现象。病情发展到一定程度时出现三大典型表现:易兴奋症、意向性震颤、口腔炎。

易兴奋症:即慢性汞中毒的精神症状,表现多种多样,如失眠或嗜睡、多恶梦、性情抑郁孤僻而又急躁,易紧张激动与发怒而自己不能控制,对过去爱好的事物失去兴趣,多疑,不能合群而喜清静独居,但又胆怯怕羞怕见人,好哭好笑,等等。总之,性格与情绪都发生明显改变。

意向性震颤:手指、舌尖、眼睑明显震颤,而以手指及手部震颤最为突出。早期为细小震颤,病情加重时表现为粗大的抖动式震颤,严重者手腕、前臂、甚至两脚、小腿也有震颤。特点是意向性,即震颤开始于动作时,在动作过程中加重,动作完成后震颤停止。例如饮水,用羹匙舀水时手指与手开始震颤,在取回羹匙送到口中的过程中震颤加重而使水从羹匙中泼出,羹匙送到口中后震颤停止。指鼻试验与对指试验也可见到类似特点。患者写字时也因震颤而笔划不整齐且多曲折,写大字、画大圆圈、因被别人注意或患者紧张时,震颤程度常更明显加重。住院驱汞治疗一、二月后,可见震颤有所减轻,但重病者只是暂时性的减轻,此外,重病者讲话也不灵活,急于讲话时舌头不听使唤而呈口吃状,语音不清。患者步态也不稳,下楼梯时更明显。一般患者无静止震颤,但重度中毒患者在激动时可出现静止震颤。

口腔炎:主要见于病情较急较重的患者,早期的主诉是口中金属味与唾液增多,早晨醒来时见到枕套潮湿。检查可见齿龈与颊部粘膜呈红铜色,齿龈肿胀,易渗血,齿龈汞线,舌肿胀而有"齿印"。病情严重及病程长者牙齿松动并易脱落。

肾脏损害:汞主要损害肾近曲小管,但不一定有自觉症状。尿检验除尿汞增加外,可见到尿蛋白、管型、N一乙酰一β一D一葡萄糖苷酶(NAG)、尿γ-谷氨酰转肽酶(γGT)、β2微球蛋白增加等变化。

其他:汞是全身性毒物,除上述中枢神经系统、肾脏及口腔病变外,已经动物实验或接触人群的调查所观察到的变化有生殖功能异常(月经紊乱、不育、异常生育、性欲减退、精子变异等)、汞毒性皮炎、汞毒性免疫功能障碍等。

诊断

急性汞中毒:短期内大量吸入高浓度的汞蒸气或汞无机化合物粉尘史,一起吸入者也发病,X线胸片在部分或大部分肺野见到密度较深的模糊阴影,并有肾脏损害及口腔炎等。需要与其他病因引起的肺炎、肾脏损害相鉴别。本病的特点是尿汞可巨量增加高达5mg/L左右,及时驱汞疗法能大量排汞并促使病情逐步好转。

慢性汞中毒:主要的诊断依据是长期的汞接触史、上述临床表现与尿汞增加。病情典型者诊断不难,但现在己少见这类病例,临床中常遇到的是早期轻度中毒患者,有时要反复观察一段时间后才能确定诊断。

临床诊断中的主要客观依据是不同程度的"三颤",但是健康人也有轻度的眼睑震颤,舌尖震颤要在病情重时才出现,都难以为凭。一般都以手指震颤作为不可少的依据,需注意的是一些健康人,特别是老年人,也常有手指震颤,但震颤细小,无意向性震颤倾向,也不因其他人的注意与自己的紧张而加重。

明显的写字、饮水震颤以及指鼻试验、对指试验阳性只在病情较重时才出现,所以,实际中常常以明确的神衰症状及生物监测中汞含量而确定诊断,普遍应用的是尿汞。但尿汞的排泄很不规则,同一人连续4一7天中24小时尿汞量可相差多倍,因此常取用其平均值。它与症状不一定平行。在同样的空气浓度下,各个接触者的尿汞常有明显差异。其正常值上限,不同检验方法及各地区的结果颇有不同。一般认为双硫棕法为0.25μmol/(0.O5mg/L),无火焰原子吸收法为0.1μmol/L(O.O2mg/L)此外,血汞的正常值上限为0.5μmol/L(0.01mg/L),唾液汞正常值上限为0.25μmol/L(0.05mg/L),发汞的正常值上限为4mg/100g,均可供参考。
汞中毒患者的红细胞氨基乙酰丙酸脱水酶(ALAD)也有减少,但远无铅中毒者明显,一般不作为诊断依据。
诊断分级通常分为四级:1、汞吸收,无明确的症状体征,但尿汞或尿驱汞量增加,超过正常值约2~4倍。2、轻度慢性汞中毒,有轻度的神衰症状,手指震颤或肾功能改变、口腔炎等,尿汞或尿驱汞量增加。3、中度慢性汞中毒,有明显的情绪紊乱或性格异常、手指震颤或肾功能改变、口腔炎等,尿汞及尿驱汞量增加。4、重度慢性汞中毒,有明显精神症状、突出的肢端震颤、中毒性脑病或中毒性肾病等表现,尿汞及尿驱汞量明显增加。

治疗
病因疗法一-驱汞

急性汞中毒:应及早注射大剂量驱汞药物,如二巯基丁二酸钠2~4g/d,分四次静脉缓慢注射;或用二巯基丙磺酸钠0.5~1g/d,分四次肌注。最初几天剂量较大,以后可用较小剂量,按照病情用药3~7天后停药2~3天。病重者需用药几个疗程,到尿汞接近正常为止。

此外,同时注射较大剂量的糖皮质激素,如地塞米松等,可促进病情恢复。如果肾功能出现衰竭征象,应及早进行血液透析。

慢性汞中毒:驱汞治疗的三要点是:小剂量、间歇用药、长期用药。具体措施视病情而定,如:二巯基丁二酸钠0.25~0.5g/d,缓慢静注;二巯基丙磺酸钠0.125~0.25g/d,肌注;或二巯基丁二酸lg/d,分2~4次口服。都是用药一日停药一日间歇用药。用药4周后可停药8~12周,以及按照病情需要决定用药,轻度及中度中毒患者分别用药一个月或几个月,重度患者几乎每年都要驱汞几个疗程。不宜连续多日用药,以防微量金属排出过多而引起络合综合征。个别患者对二巯基丁二酸钠或二巯基丁二酸过敏,应改用其他驱汞药物。

二巯基丙醇与青霉胺的驱汞效果差且副作用大,青霉胺更可引起过敏反应,都属淘汰药物。
其他综合治疗与对症治疗 与一般内科相同,不赘述。

预防

生产中尽量用其他无毒或低毒物代替汞,如用乙醇、石油、甲苯等取代仪表中的汞,用热电阻温度计取代汞温度计,用隔膜电极取代汞电极以进行食盐电解等。汞的蒸发随气温增加而增多。要进行工艺改革,例如用冷汞法取代热汞法进行生产。有关汞的生产应尽量实行密闭化和自动化等,并辅设充分的下吸式或侧吸式抽风设备。排出的含汞气体要净化处理后才可排放到大气中。

敞开容器的汞液面可用甘油或5%硫化钠液等覆盖,防止汞蒸气的蒸发。

有金属汞的车间,工作台、地面及墙壁等都要用光滑和基本不吸附汞的材料,并敷以过氯乙烯涂料,以防止汞的渗透和吸附;并实行严格的清洁卫生制度,如定期冲洗等。清洗液要除汞处理后才可排放。车间内汞蒸气浓度较高时,可在关闭门窗后熏蒸碘,使汞蒸气与碘蒸气生成难挥发的碘化汞,沉降后再用水清除。

制订安全操作法,加强个体防护,如不在车间内饮食、吸烟,工作服不带出车间,工作后清洗两手等。

神经系统、肾脏、口腔有病者、妊娠与哺乳期的女工都是就业禁忌证。青年末婚女工以不接触汞为宜。中度及重度慢性汞中毒患者应永久脱离汞作业。

8、重金属中毒会有什么症状?

皮肤变坏,起斑,粗糙,腹痛,掉头发
慢性重金属中毒及营养疗法参考表

重金属 来源 症状 排毒食物 排毒营养补充剂
锑 受污染海产 幼儿/小孩食欲不振 香菜 硫辛酸
受污染空气 幼儿/小孩睡眠障碍 紫椰菜 维他命E
塑胶阻燃剂 心律不正 红/黄椒 维他命C
电子零件 过敏症(肠和呼吸系统) 葡萄 乳蓟
电池 肝脏受损 麦芽 硒
润滑剂 疲劳 蒜 蒜
合金 频频患传染病 洋葱 绿藻/螺旋藻
弹药 鸡蛋 维他命B
上述的食物含有丰富抗氧化成分
(花青素和维他命E)及有机硫化物
(半胱氨酸和甲硫胺酸)

铀 土壤 肾脏受损 鲜色蔬果 硫辛酸
岩石 (起受损程度是可逆的, 豆类 维他命E
受污染水源 视积聚量而定) 蛋/蛋白 维他命C
地下水 动物研究发现可以引起 维他命B
橙红/黄色颜料 导致胎死馥腹中或畸胎
医疗或工业具 经由胎盘侵入胎儿身体
放射性的设备 影响胎儿发育

砷 受污染海产 头痛 鲜色蔬果 硫辛酸
受污染啤酒 头脑不清 蒜 乳蓟
受污染水源 嗜睡 洋葱 硒
苹果核 指甲出现不正常色素 豆类 蒜
洗衣剂 表皮或指甲角化 葡萄 大麦嫩草/小麦草
二手烟 脱发 绿茶 绿藻/螺旋藻
木材防腐剂 皮疹 蛋/蛋白 维他命B
杀虫剂 呼吸道黏膜发炎 海带 毂胱甘蛋白
除草剂 积聚于肝,脾,肾,肺
杀真菌剂 和肠道
颜料
烧煤/碳

铍 器械合金 长期吸入可以增加肺癌 奇异果 含有生物类黄酮的
飞机零件 风险 绿茶 维他命C
弹簧 接触性皮炎 橙子 维他命E
电线连接器 积聚于骨骼,肝和肾
电线陶瓷绝缘

微波炉
镜子
颜料
受污染空气

汞 受污染海产 食欲不振及体重偏轻 蒜 硫辛酸
补牙银粉 疲劳 洋葱 含有生物类黄酮的
鱼翅 记忆力退化 蛋/蛋白 维他命C
一些化妆品 情绪失调 绿叶菜(特别是菠 维他命E
温度计 行为变异 菜及香菜) 硒
一些疫苗 手足颤动 西蓝花 蒜
一些隐型眼 牙肉发炎 椰菜花 锌
镜清洁液 手指麻木 豆类 大麦嫩草/小麦草
光管 虚弱无力 燕麦 绿藻/螺旋藻
杀真菌剂 忧郁 葡萄
电池 精子数目减少 紫椰菜
烧煤/碳 增加流产数量 全麦面包
经由胎盘侵入胎儿身体 土豆
影响胎儿发育
失眠
白内障
过敏症

镉 二手烟 肾脏受损 蒜 硫辛酸
受污染水源 食欲不振 洋葱 含有生物类黄酮
受污染海产 牙肉出现不正常颜色 蛋/蛋白 维他命C
茶叶 影响骨骼健康或成长 菠菜 蒜
镀锌铁皮/管 骨痛 豆腐 大麦嫩草/小麦草
颜料 增加骨折风险 奶类 钙
可再充电电 降低免疫力-影响T细胞 土豆 绿藻/螺旋藻
池 形成 西蓝花
吸入镉可损害肺部 香菜
儿童过度活跃/注意力
不集中

铅 颜料 早产 乳制品 硫辛酸
颜色蜡笔 出生体重偏轻 蒜 蒜
报纸杂志上 婴儿智力减退 洋葱 含有生物类黄酮
的彩色广告 降低IQ 蛋/蛋白 的维他命C
水晶 牙肉出现不正常颜色 菠菜 铁
陶瓷器 学习困难 豆类 维他命B
染发剂 儿童过度活跃/注意力 海带 大麦嫩草/小麦草
铅制水管 不集中 橙子 绿藻/螺旋藻
一些化妆品 增加流产机会 奇异果 钙
罐头食物 反应缓慢 苹果
皮蛋 记忆力退化 西蓝花
一些中成药 损害生殖器官
汽车废气 贫血
手指,手腕或踝关节无力
腹部不适
便秘
疲劳

铝 铝制橱具 记忆力退化 蒜 硫辛酸
抗胃酸药 老人痴呆症 洋葱 苹果酸镁
铝纸(锡纸) 话语障碍 豆类 含有生物类黄酮
止汗剂 痴呆 蛋/蛋白 维他命C
汽水罐 痉挛 奇异果 蒜
啤酒罐 苹果 大麦嫩草/小麦草
发粉

9、重金属中毒后会有什么反应?

重金属是指相对原子质量大于65的金属,所以从元素周期表上来看铜以后的金版属权都是属于重金属。通常有砷、汞、铅、镉中毒等。重金属能够使蛋白质的结构发生不可逆的改变,从而影响组织细胞功能,进而影响人体健康,例如体内的酶就不能够催化化学反应,细胞膜表面的载体就不能运入营养物质、排出代谢废物,肌球蛋白和肌动蛋白就无法完成肌肉收缩,所以体内细胞就无法获得营养,排除废物,无法产生能量,细胞结构崩溃和功能丧失。例如:砷中毒会有恶心、呕吐、腹痛、血便、休克、低血压、溶血、大蒜、及金属味、肝炎、黄疸、急性肾衰竭、昏迷、抽搐、咳嗽、呼吸困难、胸痛、肺水肿、急性呼吸衰竭。

10、什么是重金属中毒?

对什么是重金属,目前尚没有严格的统一定义,在环境污染方面所说的重金属主要是指汞(水银)、镉、铅、铬以及类金属砷等生物毒性显著的重元素。重金属不能被生物降解,相反却能在食物链的生物放大作用下,成千百倍地富集,最后进入人体。重金属在人体内能和蛋白质及酶等发生强烈的相互作用,使它们失去活性,也可能在人体的某些器官中累积,造成慢性中毒。
重金属元素由于某些原因未经处理就被排入河流、湖泊或海洋,或者进入了土壤中,使得这些河流、湖泊、海洋和土壤受到污染,它们不能被生物降解。鱼类或贝类如果积累重金属而为人类所食,或者重金属被稻谷、小麦等农作物所吸收被人类食用,重金属就会进入人体使人产生重金属中毒,轻则发生怪病(水俣病、骨痛病等),重者就会死亡。所以我们不要过量地进食海产,每次进食前一定要把海产彻底煮熟,以免吃入细菌。
重金属指比重大于4或5的金属,约有45种,如铜、铅、锌、铁、钴、镍、锰、镉、汞、钨、钼、金、银等。尽管锰、铜、锌等重金属是生命活动所需要的微量元素,但是大部分重金属如汞、铅、镉等并非生命活动所必须,而且所有重金属超过一定浓度都对人体有毒。
如汞中毒的临床表现有,全身症状为头痛、头昏、乏力、发热。口腔及消化道症状表现为齿龈红肿酸痛、糜烂出血、牙齿松动、龈槽溢脓,口腔有臭味,并有恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、腹泻。皮肤接触可出现红色斑丘疹,以四肢及头面部分布较多。少数患者可有肾损害,个别严重者可有咳嗽、胸痛、呼吸困难、绀紫等急性间质性肺炎的表现!

与重金属中毒的症状相关的内容