近视激光手术建议做吗

1、近视激光手术一般用哪一种方法最好的

近近视激光手术比较好的方法一般有：微创全飞秒手术、半飞秒手术、　ICL晶体植入术。根据患者情况不同，选择如下：

1、微创全飞秒手术。

在角膜形态良好且厚度允许的范围内，可全矫近视50~1000度，散光50~500度。全飞秒对医生技术的要求高，对患者术前的度数和角膜条件要求比较严格。患者在术中须主动配合注视40秒，所以术前需要一定的固视训练。 

2、半飞秒手术。

半飞秒的矫正范围更广，是全飞秒激光的重要补充，有些患者不适合全飞秒手术，但是可以通过个性化设置做半飞秒手术，如远视、老视、一定范围内的薄角膜、高度数、高散光等患者。

半飞秒需要制作角膜瓣，因此有角膜瓣移位的风险，一旦发生需要二次手术。另外，半飞秒术后干眼症的发生率比全飞秒高。 

3、ICL晶体植入术。

适合于1000度以上的超高度近视，或角膜太薄不适合激光手术的低中度近视。原则上，只要不存在前房深度的限制和角膜内皮的异常，都适合ICL晶体植入。

(1)近视激光手术建议做吗扩展资料：

激光手术中绝对禁忌证有：

1、全身系统性疾病或部分代谢性疾病，如严重甲亢或甲亢性突眼，这类人群角膜暴露严重，做手术易增加角膜病变的可能性；

2、眼部活动性病变，如眼内感染、角膜感染等，在感染或发炎期间禁止手术；

3、眼底功能较差或患有严重影响视力的白内障、青光眼患者等。白内障患者主要是晶体代谢紊乱引起的，因此利用激光手术对角膜进行切削，并没有“对症下药”，因此不建议；而严重青光眼患者，通常眼压过高，有时术后要用到激素，可能不利于眼压控制。

2、建议做近视眼手术吗？

近视手术的话目前来说是很安全的。手术前需检查眼底，可以做的话，根据个人意愿考虑要不要做

3、做近视激光手术，是去了就能做吗

近视眼是遗传和环境因素引起的，角膜激光手术矫正近视效果好，恢复期时间根据手术方式版决定，准分子激光权角膜表面切削术，需要半年以上。准分子激光原位角膜磨镶术，需要三个月以上，全飞秒激光角膜基质透镜取出术，需要一个月以上才行。需要咨询主治大夫，他们了解病情会提供帮助的，手术后遵从医嘱治疗就可以，定期眼科检查确保眼睛安全。

4、近视做激光手术好吗？

当然啦，去普瑞眼科问下吧，有暑期摘镜总动员活动。

5、近视做激光手术安全吗？

随着人们越来越注意自己的美观，为了不戴眼镜而选择近视激光矫正手术的患者正在逐年增加.与之相对的，很多患者也会对手术的安全性和有效性提出疑问，因此我们整理了患者相对比较关注的几个问题，在此为大家答疑解惑。

Q：很多医生都戴眼镜，是不是近视激光手术不安全呀？

A：这是一个非常常见的问题，也是很多人的疑惑。其实，近视手术发展几十年以来，是一项非常成熟的技术，但是并不是每个人都适合做近视手术，需要做专业的术前评估才能判断你的眼睛是否适合做手术。很多条件合适的医生和护士都通过近视激光手术摘掉了眼镜，只是他不说，你不知道而已。

Q：近视激光手术为什么都是自费的呀？

A：近视激光手术在全国范围内都是自费的，不管是公立医院还是私立医院。因为近视激光手术是选择性手术，尚没有进入医保，医保的钱是为了帮助那些必须要手术的患者。从某种程度上来说，近视激光手术就像做双眼皮手术一样，手术费自然是自费的。

Q：我们家小朋友能做近视激光手术吗？

A：近视激光手术一定要18周岁成年之后才能考虑做，小朋友是不可以做的。因为小朋友视力还在发育中，度数波动性比较大，手术需要在近两年度数稳定下（每年度数增加不超过50度）才能做。

Q：做完激光手术是不是就不会近视啦？

A：对于近两年近视度数相对稳定的病人，可以认为眼睛基本“定型”，做完手术之后度数也会相对稳定；但是如果您属于近两年度数仍然加深比较快的患者，那我们建议您再考虑一下，因为近视激光手术是不能控制近视本身度数的增加，只能帮您把当前的度数去掉。举个例子，您今年是300度，第二年是400度，如果您今年做了近视激光手术，那么第二年将会是100度，中间这一年的增幅是不变的。

Q：听说做完手术以后会出现反弹，这是真的吗？我还需要戴眼镜吗？

A：近视激光手术有很多类型，目前主要是运用准分子激光和飞秒激光。对于大多数中低度数的患者来说，发生屈光回退（俗称“反弹”）的概率不会很高，“反弹”的度数也很小，通常不会影响日常生活的视觉体验；也有个别患者，由于度数偏高，或者角膜弧度偏平，在行准分子激光矫正时可能容易发生“反弹”。我们随访过一批做全飞秒激光（SMILE）的患者，术后4年都没有发生“反弹”，非常稳定。

Q：我平时眼睛比较容易干，做手术会不会有影响呀？

A：首先应该以主客观综合指标来评判干眼的程度。研究表明，无论是全飞秒激光手术（SMILE）还是半飞秒激光手术（FS-LASIK），干眼程度术后并没有增加，SMILE术后的患者反而干眼症状有减轻。但是干眼仍然是近视激光术后不满意的主要症状之一。所以我们在术前应该仔细评估干眼的程度，重度干眼其实是不适合做近视激光手术的，轻度和中度干眼还是可以考虑。

Q：做完手术以后我是不是能看到1.2甚至1.5的视力呀？

A：每个人最好能看到多少的视力与眼睛的结构、眼底的条件等多方面有关，每位患者在验光时会进行一个叫做“最佳矫正视力”的检查，也就是戴上最合适的镜片时的视力，这个指标基本预测了您做完手术的最好视力，1.0是我们大多数人的标准视力。那什么是最佳矫正视力呢？举个例子，如果您验光300度近视最佳矫正视力是1.0，那如果多加50度近视，是不是可以达到1.2呀？不是的，即使验光到350度近视，最佳矫正视力仍然是1.0，多出的50度其实是眼睛自身调节抵消了，是不会提高最佳矫正视力的。一般来说0.8及以上的视力就可以为您的日常生活带来清晰的视觉体验，不需特意追求极高的视力，因为最佳矫正视力因人而异的。

Q：那近视激光手术会有哪些风险或是并发症呢？

A：近视手术有很多类型，而且每个人个体差异会很大，手术风险或是并发症虽然是概率性事件，但是大家还是有必要了解下一些常见的不良反应：

1.术后视力不理想，一般医生都是计划术后视力能达到标准视力1.0，但是并不是100%，可能还有一小部分人只有0.8或是0.6之类。

2.有些人做完之后可能会抱怨眼睛很干，对于一些术前就有干眼，或是经常戴隐形眼镜，或是经常用电脑的人，会更加明显。干眼的程度因人而异，术前要做一个仔细评估。

3.还有些人术后可能晚上视力不太好，会有眩光的现象，严重的情况可能会影响开车。这种情况一般会发生在暗瞳比较大的人身上。

Q：什么叫暗瞳？

A：暗瞳就是晚上瞳孔放大的大小。因为晚上光线弱，瞳孔会生理性放大，有些人放的大，比如7.5mm，有些人放的小，比如6mm，我们近视手术的光学治疗区一般是在6.5mm左右，那么过大的瞳孔会超过光学治疗区，因而会有眩光现象。这个术前都要查的。

Q：那有没有比较严重的并发症，比如眼睛变瞎的？

A：完全因为近视激光手术变瞎是非常罕见的。我们手术医生会比较警惕术后感染、圆锥角膜等情况。什么叫圆锥角膜呢？就是角膜变薄变陡，散光增加，如果术后发生这种角膜膨隆的情况，会严重影响视力，需要做角膜交联手术或是角膜移植手术。

Q：如何去避免这些风险呢？

A：这些风险有些概率是非常小的，比如刚才说的圆锥角膜。而且有些风险是可以预防和控制的，就是要再次强调术前检查的专业性和重要性，因为只有经过全面的术前检查，才能预估你术后的风险，然后尽量去规避它，如果超过了安全阈值，就不要手术。因为毕竟是手术，要在安全的范围内做才能达到好的效果。

作者：复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科

郑克 博士

6、近视眼手术的利弊，真的需要做近视手术吗？

1.手术来是冷激光来改变角膜表源面的屈光度不打开内眼这个激光不伤害眼睛内部组织并且在手术之后还会进行严格的检查所以手术的安全性是很高的

2.在角膜上进行角膜上无血管在我们的回访中得到的答案是有些人会感觉像蚊虫叮咬一下的感觉没有特殊的疼痛感在术后有些人会经历一些轻微的不适有异物感一般在三天内会自行消失
3.需要不需要住院？当天可以回家不需要住院术后通常是六小时内会有流泪的情况适合闭眼休息术后四小时一般视力会有明显的改善激光一般治疗100-1200度的近视散光远视可以矫正600度以内的年龄范围在18到55周岁但如果17岁您的度数在一到两年内是稳定的（变化不超过100度）在通过术前的详细检查之后专家会根据您的检查结果选择合适你的手术不一定最贵的就是适合您的
4.术后一个月内不要过度用眼不可以游泳、眼部化妆、揉眼遵医嘱用药就可以了

7、对已经决定接受做近视激光手术的人有哪些建议？

首先要确保一年以上没有近视度数的增长，不然后期做完手术后还是会戴眼镜的。另外需要去专业的地方做详细的检查看是否适合做手术。另外就是要减少电子产品的使用。

8、做近视眼的激光手术是利大于弊还是其他？

据世界卫生组织资料显示，中国有6亿近视患者，大学生近视率更是超过了90%

不良的用眼习惯会导致睫状肌对晶状体的牵引力下降，晶状体的厚度就会增加，屈光力变强，光线聚焦就落在了视网膜前，就形成了近视。

近视是因为晶状体变厚，但晶状体位于眼球内部，难以手术操作，而对光线屈光力最强的结构是眼角膜，它刚好又位于眼球最外侧。

所以，屈光手术（近视眼手术）在发展过程中都是对眼角膜进行削薄，让光线重新聚焦到视网膜上。

眼科医生自己都戴眼镜，近视手术真的靠谱吗？这恐怕是大家最关心的问题了。

实际上，任何手术都无法保证百分百无副作用，即便是在中国发展了30年的近视眼激光手术，术后人群中也有不到1%的概率会出现眼干、炫光、飞蚊症等并发症。

圆锥角膜

不仅如此，近视眼手术发展过程中，最备受指责的是曾出现过“圆锥角膜”，这有可能导致失明。

眼球存在眼压，这个压力把眼角膜向外顶 ，正常人的角膜厚度足以抵抗压力，但做过激光近视眼手术的人，眼角膜如果被过度打薄，就有可能被眼压顶出，出现“圆锥角膜”。

而这种情况最优的治疗方案只有眼角膜移植。

眼角膜

不过，现在的近视眼手术已经足够发达，不可能出现圆锥角膜这种情况。

眼科医生都会测量每一名患者的角膜厚度，正常人角膜厚度在550微米左右，近视度数降低100度需要打薄15微米角膜厚度。医生会进行计算，角膜厚度低于460微米和天生角膜薄的人是无法进行手术的。

用激光打薄眼角膜非常安全，属于精准切割，并不会伤害到眼部其它组织。

激光是利用惰性气体，氩和氟混合，当气体分子被激发后处于不稳定的激发态，在回到基态的过程中会辐射出人眼看不到的193纳米的紫外光，这个紫外光只会打破眼角膜分子的化学键，并不会穿入眼球内部，在电脑的精准控制下也不会损伤眼部其它组织，它属于冷激光，不会产生灼热感。

所以，在正规医院做近视眼手术肯定是安全的。

近视眼手术在30年时间里经历了几个阶段，每个新技术的出现都是一次完善。

PRK

1987年，近视眼激光手术开始临床使用，这项技术叫PRK（激光光学角膜切削术），手术过程非常简单，先将角膜的上皮去除（上皮在一周内会自行修复），然后通过激光将角膜基质气化，削薄。

PRK在现在看来有许多缺点，首先是手术过程简单粗暴，患者会在几天时间内有明显疼痛感，并且视力恢复较慢，眼干眩光等并发症多，有可能出现矫正不足或矫正过度的情况。

由于直接在表层削薄，如果是疤痕体质的人可能会留下疤痕。

LASIK

1992年，改进后的技术LASIK（准分子激光原位角膜磨镶术）开始进入临床使用，与之前的技术相比，LASIK先用角膜刀制作了一个厚度130微米的角膜瓣，翻开角膜瓣通过激光削薄角膜后，再合上角膜瓣。手术过程无痛，恢复更快也不会产生疤痕。

LASEK

到了1997年，更先进的LASEK（准分子激光上皮下角膜磨镶术）开始进入临床使用，此前的技术是利用角膜刀做一个130微米的角膜瓣，而LASEK是通过乙醇溶液将角膜上皮约60微米厚度掀开，激光打薄后再盖上，这种技术能保留更多的角膜，适合角膜薄和度数高的人，无刀口，降低了风险。

半飞秒

2006年，更先进的激光技术“半飞秒”开始进入临床使用，半飞秒所使用的是人类能在实验室中获得的最短脉冲，也就是能更精准打薄眼角膜。此前都是手工制作角膜瓣或去除角膜上皮，而半飞秒是利用飞秒激光制作角膜瓣，激光穿过角膜在电极作用下产生气泡分离角膜，实现了全程无手术刀。

提高了操作精度，更安全，降低了并发症概率。

但是这里出现了一个问题，上述任何一种技术，都需要大口径切开角膜外层，进行激光打薄，再合上。就算手术恢复了，切割面的角膜层也不可能完好如初地生长在一起。所以经常进行剧烈运动的人就需要承担更大的风险。

为了解决这个问题，2012年更先进的“全飞秒”技术出现。

全飞秒与之前技术的最大区别是：此前技术都需要在眼球上开一个20毫米的切口，而全飞秒只需要开一个2毫米的微创切口，降低角膜瓣移位的可能，将损伤降到最低。

全飞秒的操作方式也与之前有很大区别，激光会穿过角膜表层，在角膜内切割基质，然后再开一个2毫米的切口将角膜基质取出。

舒适度、安全性、精准度都更上一层楼。

ICL

而对于那些高度近视，角膜较薄不适合做激光手术的人，目前有一种ICL技术（可植入式隐形眼镜）。可以将晶体永久性植入眼部的前房位置，10分钟时间，整个世界都变得清晰了。

这个手术是可逆的，随时可以取出，切口只有2毫米，恢复非常快，手术后第二天就可以工作了。

如此成熟的技术，为什么眼科医生自己还戴眼镜呢？

理由还是非常多的，首先手术年龄要求18岁到50岁之间；除了ICL，其他手术的角膜厚度要符合标准才能进行手术；再加上全飞秒价格略贵超过2万元，ICL价格3万元；术后有极低的概率出现并发症，常见情况是眼部干涩和夜晚炫光；眼部不能有疾病历史；眼睛度数在2年时间内需要稳定。

最主要的一点是手术只是给你一次视力重置的机会，并不是做了手术就再也不会近视，如果工作需要眼部长期操劳，手术后依然会近视，所以很多人选择不做。眼科医生经常需要进行手术开刀，眼部需要长时间精力集中的，所以做了手术还会近视，那又何必做呢？

并且部分人近视度数较低，完全不影响日常生活，戴眼镜反而显得斯文稳重。当然，不戴眼镜的眼科医生，很可能就做过近视眼手术。

9、近视眼去做激光手术有什么好处和坏处？

近视眼去做激光手术肯定上是有好处也有坏处的，但是相比之下还是好处多一点点的，要不也不会有这么多人选择去做手术。

好处：

1、速度快。

激光近视手术能迅速恢复视力，甚至一出手术室就能看到清晰的视力。飞秒激光具有速度快、时间短、安全性高、损伤小、对角膜神经纤维损伤小、术后抗冲击能力强、长期怕伤、次日生活正常、无限制运动等优点，特别适合需要长期高强度参与的士兵、警察和运动员术后反培训。

2、方便。

多年来，当过兵、当过警、当过公务员、当过军校的青年考生，不合格率达到40%以上，视力问题成为体检的“重灾区”。目前，作为美国航天局指定的近视眼手术方法，快速航天二次飞行是矫正近视眼安全有效的方法之一，既能满足视力体检的要求，又符合我国有关部门的体检规定。

3、美观。

可以摘掉眼镜，生活就少了很多麻烦，什么没戴眼镜看不清东西了，需要日常更换眼镜，也不能花时间对护理眼镜，也省去了换眼镜的一笔开销，摘掉眼镜让人更自信。

坏处：

1、手术后部分人可出现眩光，即夜间将一个光点看成光团、光晕，这可因术后角膜组织间轻微水肿反应或夜间瞳孔较大、其边缘与手术缘靠近有关，随手术后时间推移而逐渐减轻；圆锥角膜在有这种潜质或者手术后角膜过薄的人身上出现 。

2、任何手术都是创伤性的，激光近视手术也不例外。所有患者都希望通过手术恢复到非近视时的视觉质量。人们的期望值很高，但总有少数人的视力没有预想的那么理想，或者矫正后的视力没有别人好，这是由于手术的“失败”或“后遗症”不科学造成的。从医学角度来看，这种个体差异是正常现象。毕竟每个人的近视时间、眼睛调节能力和角膜神经恢复周期都不一样，而且术后视力也不一样，而且近视手术越年轻，效果越好！