1、铅中毒有何临床表现?
铅中毒是慢性疾病,但有时会经常反复出现急性发作的铅中毒症状,这会导致慢内性不可逆转的损害(如在儿童容可引起认知缺陷和脑病,在成人可引起进行性肾脏病变)。
在幼儿,临床症状经常是突然发作的,持续1~5天的剧烈呕吐,共济共调,惊厥,意识改变,最后有顽固的惊厥和昏迷。这些急性脑病症状主要的原因是脑水肿,有的小儿在发作前几个星期有易激惹和游戏活动减少的现象。鉴别诊断应包括脑脓肿,脑肿瘤,急性脑炎和脑膜炎。
在儿童,慢性铅中毒会导致精神发育迟缓,惊厥性,攻击性行为,发育退化。如果停止继续接触铅,症状可自行消退,只有重新接触铅时才复发。不论是儿童还是成人,由于铅中毒的同时伴有缺铁,都可能发生低色素性或小细胞性贫血。吸入四乙基铅或四甲基铅有另一种临床特点,主要表现为中毒性精神病。
在成人,特征性症状可能持续几周或更久,如人格改变,头痛,口腔有金属味,食欲缺乏,模糊不清的腹部不适,严重时有呕吐,便秘,肠绞痛等。脑病变罕见。
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2、铅中毒的症状有哪些?
急性中、重症铅中毒根据临床表现,实验室检查多能作出诊断,但对慢性、微量铅中毒病儿,简易可行的检查方法尚在探索之中,因此种病儿智力常有不同程度的落后,故目前已引起广泛注意。
铅中毒初期呈现消化道症状时,应与急性胃肠炎、病毒性肝炎等鉴别;有腹绞痛时须与急腹症鉴别;发生脑病征象时应和脑炎、结核性脑膜炎、脑肿瘤及手足搐搦症区别;遇有末梢神经炎症状和体征时,须和脊髓灰质炎及白喉性神经麻痹区别。
急性中毒病儿口内有金属味,流涎,恶心,呕吐,呕吐物常呈白色奶块状(铅在胃内生成白色氯化铅),腹痛,出汗,烦躁,拒食等。当发生急性铅中毒性脑病时,突然出现顽固性呕吐(可为喷射性),并伴有呼吸、脉搏增快,共济失调,斜视,惊厥,昏迷等;此时可有血压增高及视神经乳头水肿。小婴儿前囟饱满,甚至颅骨缝增宽,头围增大。重症铅中毒常有阵发性腹绞痛,并可发生肝大、黄疸、少尿或无尿、循环衰竭等。少数有消化道出血和麻痹性肠梗阻。病儿大都不发热或仅微热。病期较长的患者并有贫血,面容呈灰色(铅容),伴心悸、气促、乏力等。牙齿与指甲因铅质沉着而染黑色,牙龈的黑色"铅线"很少见于幼儿。四肢麻木和肢体远端出现腕垂、踝垂征等在婴儿时期较为少见;指、趾麻木则为较大病儿常诉症状。有时可见肢体瘫痪,若发生肋间肌瘫痪,则可出现呼吸困难,甚至呼吸衰竭。慢性铅中毒多见于2~3岁以后的患儿,一般从摄毒至出现症状约3~6月。
主要表现为严重的中枢神经系统病变如癫痫样发作、运动过度、攻击性行为、语言功能发育迟滞以至丧失等,但无急性颅内压增高的征象。此类慢性脑病可以是急性脑病的后遗症或与经常摄入过量的铅有关。铅中毒性脑病后遗症中的癫痫样发作和行为改变到青春期可以逐渐减轻,但智力缺陷仍然持续存在;重症病例可有失明和偏瘫。近来有人发现视网膜点彩常出现在尿铅排泄异常之前,不仅为铅中毒早期体征,而且铅吸收患者的阳性率也很高,但亦有出现假阳性和假阴性的报道。
X线检查:患者长骨干骺端出现密度增加,呈一白色带,比佝偻病恢复期所见者宽大而显著。铋、磷大量沉着于骨端,亦能出现同样的白影,但很少见。2岁以前铅中毒患儿的长骨X线改变常不明显,甚至在严重病例也可能无异常改变。病儿腹部平片可见到不透光的物质存在。
3、铅中毒有哪些症状?
铅在工业上用途较广,接触铅的工业有:铅矿开采、冶炼、印刷铸字、船舶修理、焊接、蓄电池制造、电缆、油漆、陶瓷绘料、塑料稳定剂等。铅以粉尘和烟尘污染空气。在生活中用含铅容器贮存食品及饮料,服用过量的含铅药物如樟丹、黑锡丹等都可引起意外中毒。铅可经消化道和呼吸道被吸收。
铅在体内易与蛋白质的巯基结合,可抑制巯基的酶。铅抑制血红素合成酶,影响血红蛋白的生成;铅又影响卟啉代谢,铅可使大脑皮质的兴奋与抑制的正常功能紊乱,引起一系列的神经症状。铅中毒时,肌肉磷酸肌酸合成受阻,这可能是铅中毒性瘫痪发生的原因。
铅中毒临床表现为:急性中毒多为误食铅化合物如醋酸铅、铅白等所致,中毒后口内有金属味、流涎、恶心、呕吐,吐物为乳白色,有时可出现便秘、腹泻及顽固性肠绞痛。重症可出现中毒性肝病、周围神经炎、溶血性贫血、高血压、中毒性脑病等;慢性中毒分轻、中、重三度。轻度中毒早期有头痛、头晕、乏力和肢体酸痛。患者口中可有金属味、食欲不振、恶心、呕吐、腹部隐痛,少数患者齿龈缘粘膜内可见深灰色或兰色的带状不规则的斑块状“铅线”。中度中毒有肠绞痛,发作时剧痛难忍,在脐周、下腹部或其它部位呈绞痛性质,可持续数小时,短者几分钟;另外可有轻度贫血及多发性神经炎。重度中毒,主要是铅麻痹。主要累及伸肌,垂腕及垂足。进一步可发生铅中毒脑病,开始有感觉、记忆力、情绪轻度障碍,再重者可出现谵语、躁动、共济失凋,最后出现震颤。
急性铅中毒可用1%~3%硫酸钠或硫酸镁洗胃,并可给蛋清和牛奶保护胃粘膜。肠绞痛时用10%葡萄糖酸钙,10毫升静注。
铅中毒还可选用依地酸二钠钙,每日1克,加入5%葡萄糖液250毫升中静脉滴流,3日为1疗程,休息3~4天后可重复用药。
4、铅中毒有什么症状???
其临床特点为剧烈腹绞痛、贫血、中毒性肝病、中毒性肾病、多发性周围神经病。表现头晕全身无力、肌肉关节酸痛、不能进食、便秘或腹泻、肝脏肿大、肝区压痛、黄疽、血压升高实验室检查:除铅中毒指标明显升高外,胆红质升高、ALT升高;尿中可见红细胞、白细胞、尿卟胆原阳性;血色素和红细胞均下降。神经系统检查,可发现四肢末端呈手套袜子型感觉减退,肌肉萎缩及肌无力。严重者发生铅麻痹,即垂腕、垂足症;铅毒性脑病,出现剧烈头痛、抽搐、谵妄、惊厥、木僵甚至昏迷。个别病人可发生麻痹性肠梗阻
一般说来,经驱铅治疗后,可很快恢复,除铅中毒性脑病外,很少有后遗症,预后良好。
慢性中毒
职业性铅中毒多为慢性中毒,临床上有神经、消化、血液等系统的综合症状。
神经系统:主要表现为神经衰弱、多发性神经病和脑病。
神衰,是铅中毒早期和较常见的症状之一,表现为头昏、头痛、全身无力、记忆力减退、睡眠障碍、多梦等,其中以头昏、全身无力最为明显,但一般都较轻,属功能性症状。尚有不少早期铅中毒者,上述症状也不明显。
多发性神经病,可分为感觉型、运动型和混合型。感觉型的表现为肢端麻木和四肢末端呈手套袜子型感觉障碍。运动型的表现有:1、肌无力,先是握力减退,出现较早,也较常见。进一步发展为肌无力,多为伸肌无力。2、肌肉麻痹,亦称铅麻痹,多见于桡神经支配的手指和手腕伸肌呈腕下垂,亦称垂腕症;腓骨肌、伸趾总肌、伸庶趾肌节呈足下垂,亦称垂足症。
脑病,为最严重铅中毒。表现为头痛、恶心、呕吐、高热、烦躁、抽搐、嗜睡、精神障碍,昏迷等症状,类似癫痫发作、脑膜炎、脑水肿、精神病或局部脑损害等综合征。国内由于劳动条件改善,较少发生,但国外儿童发生率很高。
消化系统:轻者表现为一般消化道症状,重者出现腹绞痛。
消化道症状 包括口内金属味,食欲不振,上腹部胀闷、不适,腹隐痛和便秘,大便干结呈算盘珠状,铅绞痛发作前常有顽固性便秘作为先兆。腹绞痛为突然发作,多在脐周,呈持续性痛阵发性加重,每次发作自数分钟至几个时。因疼痛剧烈难忍,常弯腰曲膝,辗转不安,手按腹部以减轻疼痛。同时面色苍白,全身出冷汗,可有呕吐。检查时,腹部平坦柔软,可有轻度压痛,无固定压痛点,肠鸣音减少,常伴有暂时性血压升高和眼底动脉痉挛。
血液系统:主要是铅干扰血红蛋白合成过程而引起其代谢产物变化,如血δ一ALAD活性降低,尿δ一ALA增多,尿CP增多,血FEP,ZPP增多等最后导致贫血,多为低色素正常红细胞型贫血。
其他系统:铅对肾脏的损害多见于急性、亚急性铅中毒或较重慢性病例,出现氨基酸蛋白尿、红细胞、白细胞和管型及肾功能减退,提示中毒性肾病,伴有高血压。女工对铅较敏感,特别是孕妇和哺乳期,可引起不育、流产、早产、死胎及婴儿铅中毒。男工可引起精子数目减少、活动减弱及形态改变。此外尚可引起甲状腺功能减退。
铅笔的笔芯是由石墨制成的,不是铅.别担心.
5、铅中毒的症状是什么?
急性铅中毒多由于误服醋酸铅、碳酸铅、铬酸铅、四乙基铅及呼吸其粉尘或烟尘、蒸汽以及皮肤吸收或口服其溶剂而中毒。过量接触、吸入铅化合物或含铅中药,如樟丹、黑锡丹、羊癫疯丸等,以及使用含铅化妆品等也可引起中毒。 急性铅中毒的中毒机理,主要是铅及其铅化合物进入细胞后可与酶的琉基结合,抑制酶的功能。同时对中枢神经系统损害特别明显,可干扰合成血红蛋白的酶,引起卟啉代谢异常。铅作用于细胞膜可引起溶血,并出现造血、神经、消化、泌尿系统等一系列症状。 急性铅中毒的临床表现 1.消化系统表现如恶心、呕吐、食欲不振、口有金属味、流涎、腹胀、便秘、便血、腹绞痛并喜按,还可有肝肿大、黄疸和肝功能减退等。 2.神经系统表现为头痛、眩晕、烦跺不安、失眠、嗜睡、易激动,重者可有谵妄、抽搐、惊厥、昏迷,甚至脑水肿和周围神经炎的表现也可出现。 3.血液系统表现出面色苍白、心悸、气短等贫血症状。 4.泌尿系统症状有腰痛、水肿、蛋白尿、血尿、管型尿,严重者还可出现肾衰竭。 急性铅中毒的急救法 1.口服中毒者,可立即给予大量浓茶或温水,刺激咽部以诱导催吐,然后给予牛奶、蛋清、豆浆以保护胃粘膜。 2.对症急救。对腹痛者可用热敷或口服阿托品0.5—1.O毫克;对昏迷者应及时清除口腔内异物,保持呼吸道的通畅,防止异物误入气管或呼吸道引起窒息。 3.经上述现场急救后,应立即送医院抢救,以免耽误时间,危及患者生命。
成年人铅中毒后经常会出现:疲劳、情绪消沉、心脏衰竭、腹部疼痛、肾虚、高血压、关节疼痛、生殖障碍、贫血等症状。孕妇铅中毒后会出现流产、新生儿体重过轻、死婴、婴儿发育不良等严重后果。而儿童经常会出现:食欲不振、胃疼、失眠、学习障碍、便秘、恶心、腹泻、疲劳、智商低下、贫血等症状。
铅中毒的危害主要表现在对神经系统、血液系统、心血管系统、骨骼系统等终生性的伤害上:
铅对多个中枢和外围神经系统中的特定神经结构有直接的毒害作用。在中枢神经系统中,大脑皮层和小脑是铅毒性作用的主要靶组织;而在周围神经系统中,运动神经轴突则是铅毒害的主要靶组织。其中铅对神经系统的毒害主要表现为以下4种:(1)使铅中毒者的心理发生变化,例如成人铅中毒后会出现忧郁、烦躁、性格改变等症状,而儿童则表现为多动。(2)铅中毒会导致智力下降,尤其是儿童会出现学习障碍,据报道高铅儿童的IQ值平均比低铅儿童低4-6分。(3)铅中毒会导致感觉功能障碍,例如很多铅中毒病人时会出现视觉功能障碍:视网膜水肿、球后视神经炎、盲点、眼外展肌麻痹、视神经萎缩、眼球运动障碍、瞳孔调节异常、弱视或视野改变;或嗅觉、味觉障碍等。(4)铅对周围神经系统的主要影响是降低运动功能和神经传导速度,肌肉损害是严重铅中毒的典型证明之一。
铅对血液系统的主要作用表现在2个方面,一是抑制血红蛋白的合成,二是缩短循环中的红细胞寿命,这些影响,最终会导致贫血。
铅对心血管系统的伤害主要表现在:(1)心血管病死亡率与动脉中铅过量密切相关,心血管病患者血铅和24小时尿铅水平明显高于非心血管病患者。(2)铅暴露能引起高血压。(3)铅暴露能引起心脏病变和心脏功能变化。
骨骼是铅毒性的重要靶器官系统,铅一方面通过损伤内分泌器官而间接影响骨功能和骨矿物代谢的调节能力,另一方面通过毒化细胞、干扰基本细胞过程和酶功能、改变成骨细胞-破骨细胞耦联关系并影响钙使系统从而直接干扰骨细胞的功能。
由此可见铅中毒的危害之严重,因此预防和检测工作就变得非常重要。可是铅中毒后的症状往往非常隐蔽难以被发现,所以目前最可靠的方法就是血检
6、铅中毒会表现出哪些性质?
铅中毒是现来在儿童普自遍存在的一种中毒现象,分为轻度、中度和重度三个等级。在轻度的时候是很难看出来的,但是会随着中毒的加深导致越来越多的症状表现。
1、消化系统表现如恶心、呕吐、食欲不振、口有金属味、流涎、腹胀、便秘、便血、腹绞痛并喜按,还可有肝肿大、黄疸和肝功能减退等。
2、神经系统表现为头痛、眩晕、烦跺不安、失眠、嗜睡、易激动,重者可有谵妄、抽搐、惊厥、昏迷,甚至脑水肿和周围神经炎的表现也可出现。
3、血液系统表现出面色苍白、心悸、气短等贫血症状。
4、泌尿系统症状有腰痛、水肿、蛋白尿、血尿、管型尿,严重者还可出现肾衰竭。
5、急性铅中毒性脑病时,会突然出现顽固性呕吐(可为喷射性),并伴有呼吸、脉搏增快,共济失调,斜视,惊厥,昏迷等;
6、急性中毒病儿口内有金属味,流涎,恶心,呕吐,呕吐物常呈白色奶块状(铅在胃内生成白色氯化铅),腹痛,出汗,烦躁,拒食等;
7、严重的中枢神经系统病变如癫痫样发作、运动过度、攻击性行为、语言功能发育迟滞以至丧失等。
从孩子的行为表现来判断孩子是否有铅中毒的症状,更应该一旦发现孩子有异常的生理反应就应该及时的就医。做到早发现,早治疗,让孩子健康成长。
7、铅中毒症状
铅中来毒是人在生产和生源活当中,通过消化道或呼吸道摄入了中毒剂量的铅后,并产生了一系列的症状,临床上,铅中毒分为急性铅中毒和慢性铅中毒两类:
1.急性铅中毒主要表现为头疼、恶心、呕吐,少数人伴有贫血的表现;
2铅中毒 慢性:
a.会损坏消化系统 b.进入血液-导致贫血 c.然后沉积在骨骼里面,牙齿和指甲因铅沉淀找色为黑灰色,牙龈出现黑色”沉积铅线”还会损伤神经系统(神经炎)
慢性铅中毒表现为腹痛、恶心、呕吐,牙齿与指甲因铅质沉着而染黑色,牙龈出现黑色“铅线”,严重者还会表现为中枢神经系统病变,如癫痫样发作、语言功能发育迟滞以至丧失等。
8、铅中毒是什么症状
在人们的传统意识中,人一旦中毒,就会在短时间内发生脸色青紫、呕吐、昏迷、抽搐等剧烈反应。但是,科学界定的铅中毒并不表现为这样的症状性中毒,而是描述人体内的血铅含量已经处在有损于健康的危险水平上。 广西铅防治协作中心主任王勇说:“儿童铅中毒是指儿童体内血液的含铅量超过了国际权威规定的标准,超标越多,中毒越深。” 科学研究证明,儿童铅中毒最早出现的症状为食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、消化不良等,同时伴有烦躁不安、倦怠、懒动、嗜睡等。较大的儿童出现智力障碍,或由举止聪敏转为呆滞,注意力不集中,理解力低下等。与成年人相比,铅中毒的儿童更多见贫血。此外,儿童自我伤害、O形腿、鸡胸、易怒、口齿不清、运动失调、生长迟缓、免疫力降低等也是铅中毒的常见表现。 王勇介绍说,铅中毒具有隐匿性、渐进性。其毒性作用只有在相当数量的铅进入人体血液,产生一定程度的中毒效应后才能表现出来。这个“一定程度”,我国参照国际标准规定为每升100微克。通常认为,血铅水平在每升100微克左右时,即可对儿童的智能发育、体格生长、学习能力和听力产生不良影响。 所以,家长们可以通过当地的血铅化验室了解孩子体内的血铅水平,在医生的帮助下形成对孩子身体状况的总体判断。