1、高分求教:西米替丁和雷尼替丁的副作用
西米替丁
Cimetidine 分类:抗酸及抗溃疡药
【别名】 甲氰咪胍;泰胃美;西米替丁 ,西咪替丁【外文名】Cimetidine 【性状】 白色或类白色结晶性粉末;几乎无臭,味苦。在甲醇中易溶,在乙醇中溶解,在异丙醇中略溶,在水中微溶,在稀盐酸中易溶。 【药理作用】 为一种H2受体拮抗剂,能明显地抑制食物、组胺或五肽胃泌素等刺激引起的胃酸分泌,并使其酸度降低。本品对因化学刺激引起的腐蚀性胃炎有预防和保护作用,对应激性溃疡和上消化道出血也有明显疗效。本品有抗雄激素作用,在治疗多毛症方面有一定价值。本品能减弱免疫抑制细胞的活性,增强免疫反应,从而阻抑肿瘤转移和延长存活期。 【适应症】 本品适用于十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎、上呼吸道出血等。 【用量用法】 口服:开始时,每日1.2~1.6g,分4次服。症状减轻后(约需10余日),以每次服0.2g,1日3次维持,可连服数个月。停药后如症状复发,再服药仍有效。 静注:200mg,以生理盐水稀释后慢注,4-6h1次,不宜超过2g/d.疗程均为4-6周。【注意事项】 1.消化系统反应:较常见的有腹泻、腹胀、口苦、口干、转氨酶轻度升高等,偶有严重肝炎、肝坏死、肝脂肪性变等。突然停药,可引起慢性消化性溃疡穿孔,估计为停用后反跳的高酸度所致。故完成治疗后尚需继续服药(每晚400mg)3个月。急性胰腺炎病人、孕妇和哺乳期妇女不宜应用。 2.泌尿系统反应:近年来有不少关于本品引起急性间质性肾炎、导致肾功能衰竭的报道。但此种毒性反应是可逆的,停药后肾功能一般均可恢复正常。为避免肾毒性,用药期间应注意检查肾功能。 3.造血系统反应:本品对骨髓有一定的抑制作用,少数病人可发生可逆性中等程度的粒细胞减少,也有出现血小板减少以及自身免疫性溶血性贫血的,其发生率为用药者的0.02%。尚有报道本品可引起再生障碍性贫血。用药期间应注意检查血象。 4.中枢神经系统反应:本品可通过血脑屏障,具有一定的神经毒性,较常见的有头晕、头痛、疲乏、嗜睡等症状。少数病人可出现不安、感觉迟钝、语言含糊不清、出汗、局部抽搐或癫痫样发作,以及幻觉、妄想等症状。 5.心血管系统反应:可有心动过缓、面部潮红等。静脉注射时偶有血压骤降、房性早搏、心跳呼吸骤停。 6.对内分泌和皮肤的影响:由于具有抗雄性激素作用,用药剂量较大(每日在1.6g以上)时可引起男性乳房发育、女性溢乳、性欲减退、阳萎、精子计数减少等,停药后即可消失。可抑制皮脂分泌,诱发剥脱性皮炎、皮肤干燥、皮脂缺乏性皮炎、脱发、口腔溃疡等。皮疹、巨型荨麻疹、药热等也时有发生。 7.氢氧化铝、氧化镁或甲氧氯普胺(胃复安)与本品同时服用,可使本品的血药浓度降低。 8.由于硫糖铝需经胃酸水解后才能发挥作用,而本品是抑制胃酸分泌,二者合用可能使硫糖铝疗效降低。 9.与苯二氮卓类安定药(安定、硝基安定、氟硝安定、利眠宁)合用,可能增加安定等的血药浓度,加重镇静及其它中枢神经抑制症状,并可发展为呼吸及循环衰竭。必须合用时,可改用羟基安定或氯羟安定,后二者的消除不受本品影响。 10.病人同时服用地高辛和奎尼丁时,不宜再并用本品。因为本品可抑制奎尼丁代谢,而后者可将地高辛从其结合部位置换出来,结果使奎尼丁和地高辛的血药浓度均升高。此时应对血药浓度进行监测。 11.本品可延缓咖啡因的代谢,故与其合用时,能加强后者的作用,并易出现毒性反应。胃溃疡病人本来忌用咖啡因,服用本品时更应禁用咖啡因及含咖啡因的饮料。 12.与华法林类抗凝剂并用,可使后者自体内排出率下降,而导致有出血倾向。 13.由于本品使胃液pH升高,与四环素合用时,可使四环素的溶解速率降低,吸收减少,作用减弱(但本品的酶抑制作用却可能增加四环素的血药浓度);若与乙酰水杨酸合用,则出现相反的结果,可使乙酰水杨酸作用增强。 14.与酮康唑合用可干扰后者的吸收,降低其抗真菌活性,但同服一些酸性饮料可避免上述变化。 15.本品与卡托普利合用,有可能引起精神病症状。 16.由于本品有与氨基糖甙类相似的肌神经阻断作用,这种作用不被新斯的明所对抗,只能被氯化钙所对抗。因此,与氨基糖甙类抗生素合用时,可能会导致呼吸抑制或呼吸停止。 【药物相互作用】 1.氢氧化铝、氧化镁或甲氧氯普胺(胃复安)与本品同时服用,可使本品的血药浓度降低。 2.可能使硫糖铝疗效降低。 3.本品为肝药酶抑制剂。与普耐洛尔合用,使其血清浓度升高,休息时心率减慢;与苯妥英钠或其它乙内酰脲类合用,可能使后者的血药浓度增高,导致苯妥英钠中毒。 4.与阿片类合用,有报告在慢性肾功能衰竭患者身上可产生呼吸抑制、精神混乱、定向力丧失等不良反应。 5.本品可使维拉帕米(异博定)的绝对利用度提高,由于维拉帕米可发生少见但很严重的副作用,因此应引起注意。 6.与茶碱合用时,可使后者的去甲基代谢清除率降低20%-30%,升高其血药浓度。 7.与苯二氮卓类安定药合用,可能增加地西泮等的血浓度,加重镇静及其他中枢神经抑制症状,并可发展为呼吸及循环衰竭。 8.患者同时服用地高辛和奎尼丁时,不宜再并用本品,因为本品可抑制奎尼丁代谢,而后者可将地高辛从其结合部位置换出来,结果使奎尼丁和地高辛的血药浓度均升高。 9.本品可延缓咖啡因的代谢,与之合用时,能加强后者的作用,并易出现毒性反应。 10.与华法林类抗凝剂并用,可使后者自体内排出率下降,导致出血倾向。 11.与四环素合用时,可使四环素的溶解速率下降,吸收减少,作用减弱;阿司匹林反之。 12.与酮康唑合用可干扰后者的吸收,降低其抗真菌活性,但同服一些酸性饮料可避免上述变化。 13.本品与卡托普利合用有可能引起精神病症状。 14.由于本品有于氨基糖甙类相似的肌神经阻断作用,这种作用不被新斯的明所对抗,只能被氯化钙所对抗。因此与氨基糖甙类抗生素合用时可能导致呼吸抑制或呼吸停止。 【规格】 片剂:每片0.2g、0.8g。 胶囊:每胶囊0.2g。 注射液:每支0.2g(2ml)。
盐酸雷尼替丁片说明书
【药品名称】
通用名:盐酸雷尼替丁片
曾用名:
商品名:
英文名:Ranitidine Hydrochloride Tablets
汉语拼音:Yansuan Leinitiding Pian
本品的主要成分及其化学名称为:盐酸雷尼替丁,
其化学名称为:N'-甲基-N-[2-[[[5-[(二甲氨基)甲基]-2-呋喃基]-甲基]硫代]乙基]-2-硝基-1,1-乙烯二胺盐酸盐。
其化学结构式为:
分子式:C13H22N4O3S×HCl
分子量:350.87
【性状】
本品为糖衣片或薄膜衣片,除去包衣后显类白色或微黄色。
【药理毒理】
1.药理
雷尼替丁具有竞争性阻滞组胺与H2受体结合的作用。抑制胃酸作用,以摩尔计为西咪替丁的5~12倍。因此为强效的H2受体阻滞剂。
2.毒理
小鼠口服的LD501440~1750mg/Kg。连续口服5周的每天最大无毒剂量,大鼠(雄)为500mg/Kg,大鼠(雌)250mg/Kg,犬为 40mg/Kg。连续26周的每天最大无毒剂量,大鼠为100mg/Kg,犬为 40mg/Kg。小鼠口服100~200mg/Kg达114周,大鼠口服100~2000mg/Kg达129周,均未见致癌作用。
【药代动力学】
口服后自胃肠道吸收迅速,生物利用度(F)约为 50%,血药浓度达峰时间(tmax)为1~2小时,血浆蛋白结合率为15%±3%,有效血浓度为100ng/ml,在体内分布广泛,表观分布容积(Vd)为1.1~1.9L/Kg,且可通过血-脑脊液屏障,脑脊液药物浓度为血浓度的1/30~1/20。30%经肝脏代谢,其代谢产物有N-氧化物、S-氧化物和去甲基代谢物,50%以原形自肾随尿排出。半衰期(t1/2)为2~3小时,与西咪替丁相似,肾功能不全时,半衰期相应延长。本品可经胎盘转运,乳汁内药物浓度高于血浆。
【适应症】
用于治疗十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎、卓-艾(Zollinger-Ellison)综合征及其他高胃酸分泌疾病。
【用法用量】
1.口服,一次150mg(一次1片),一日2次,或一次300mg(一次2片)睡前1次。
2.维持治疗:口服,一次150mg(一次1片),每晚1次。
3.严重肾病患者,雷尼替丁的半衰期延长,剂量应减少,一次75mg(一次半片),一日2次。
4.治疗卓-艾(Zollinger-Ellison)综合征,宜用大量,一日600~1200mg(一日4片~8片)。
【不良反应】
1.见的有恶心、皮疹、便秘、乏力、头痛、头晕等。
2.与西咪替丁相比,损伤肾功能、性腺功能和中枢神经的不良反应较轻。
3.少数患者服药后引起轻度肝功能损伤,停药后症状即消失,肝功能也恢复正常。曾怀疑可能系药物过敏反应,与药物的用量无关。
4.期服用可因持续降低胃液酸度,而利于细菌在胃内繁殖,从而使食物内硝酸盐还原为亚硝酸盐,形成N-亚硝基化合物。
【禁忌症】
孕妇及哺乳期妇女禁用。8岁以下儿童禁用。
【注意事项】
1.疑为癌性溃疡者,使用前应先明确诊断,以免延误治疗2.对肝有一定毒性,但停药后即可恢复。
3.肝功能不全者及老年患者,偶见服药后出现定向力障碍、嗜睡、焦虑等精神状态。
4.肝、肾功能不全患者慎用。
5.男性乳房女性化少见,其发病率随年龄的增加而升高。
6.可降低维生素B12的吸收,长期使用,可致B12缺乏。
7.对本品过敏者禁用。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
尚未明确。
【儿童用药】
【老年患者用药】
老年人的肝肾功能降低,为保证用药安全,剂量应进行调整。
【药物相互作用】
1.与华法林、利多卡因、地西泮、普萘洛尔等经肝代谢的药物伍用时,雷尼替丁的血药浓度不会升高而出现毒副反应。
2.与抗凝血药、抗癫痫药伍用时,要比西咪替丁为安全。
3.与普鲁卡因胺并用,可使普鲁卡因胺的清除率降低4.可减少肝脏血流量,因而与普萘洛尔、利多卡因等代谢受肝血流量影响大的药物合用时,可延缓这些药物的作用。
【规格】
0.15g(按C13H22N4O3S计)
【贮藏】
遮光,密封,在干燥处保存。
都有了,慢慢看吧,希望可以帮到你。
2、盐酸雷尼替丁胶囊长期服用有没有副作用
是药3分毒哦
我的答案是:
会,首先使用的药物在没有完全吸收的情况下,《也部可能完全吸收》余下部分将被你的肾吸收然后进行排出。
问题就在这里。你的肾长期吸收这部分药物,极其容易影响你的肾脏的正常运作功能
如果你的肾功能不全。请慎用
3、盐酸雷尼替丁胶囊有副作用?
(1)常见的有恶心、皮疹、便秘、乏力、头痛、头晕等。 (2)与西咪替丁相比,损伤肾功能、性腺功能和中枢神经的不良作用较轻。 (3)偶见静脉注射后出现心动过缓。 (4)少数患者服药后引起轻度肝功能损伤,停药后症状即消失,肝功能也恢复正常。曾怀疑可能系药物过敏反应,与药物的用量无关。 (5)长期服用可持续降低胃液酸度,有利于细菌在胃内繁殖,从而使食物内硝酸盐还原为亚硝酸盐,形成N-亚硝基化合物。 静注后可能出现头晕,恶心,出汗及胃肠道刺激或不适。静注部位有时出现瘙痒,发红,1小时后可消失。可产生焦虑,兴奋,健忘等。可引起肝损害,间质性肾炎,停药后可恢复。男性乳房女性化少见,但随年龄增加而增多。可降低维生素B12的吸收,长期服用可致B12缺乏。 静脉注射后部分患者可出现恶心、出汗、面部灼热感等。口服后偶见轻微头昏、便秘、嗜睡、腹泻等不良反应,但一般不影响继续治疗。 心血管系统:该品可引起突发性的心律不齐、心动过缓、心源性休克及轻度的房室阻滞。一般情况下,没有先兆。虽然对胆碱能神经介质比较敏感的病人可能有预兆,但对于危重病人,服用雷尼替丁需要进行心脏功能监护或同时服用阿托品以预防。 神经系统:较多的报告是头痛,有时比较严重。但由于本品可透过血脑屏障,造成可逆性的神志不清、精神异常、行动异常、激动、失眠。 造血系统:粒细胞减少、血小板计数减少是常见的不良反应。健康情况不佳的病人,服用本品可能触发血液情况的更进一步恶化。 消化系统:便秘、腹泻、恶心、呕吐、腹痛,也偶见有胰腺炎的报告。 其他:风疹、支气管哮喘、发热、过敏性休克、一过性氨基转移酶升高、肾功能损伤等。减少用量或停药,症状均可好转或消失。 [4]
4、如果长期吃雷尼替丁副作用会很大吗?
雷尼替丁的正规服法是一天两次,每次一粒。能抑制胃酸分泌,但是由于它的化学结构上有一呋喃环,长期服用影响性功能,绝对不是瞎说。如需要长期服用,建议改用法莫替丁,吃药舞上述副作用。
5、长期吃雷尼替丁有么副作用
不良反应 1. 见的copy有恶心、皮疹、便秘、乏力、头痛、头晕等。 2.与西咪替丁相比,损伤肾功能、性腺功能和中枢神经的不良反应较轻。 3.少数患者服药后引起轻度肝功能损伤,停药后症状即消失,肝功能也恢复正常。曾怀疑可能系药物过敏反应,与药物的用量无关。 4. 期服用可因持续降低胃液酸度,而利于细菌在胃内繁殖,从而使食物内硝酸盐还原为亚硝酸盐,形成N-亚硝基化合物。 禁忌症 孕妇及哺乳期妇女禁用。 8岁以下儿童禁用。 注意事项 1.疑为癌性溃疡者,使用前应先明确诊断,以免延误治疗 2.对肝有一定毒性,但停药后即可恢复。 3.肝功能不全者及老年患者,偶见服药后出现定向力障碍、嗜睡、焦虑等精神状态。 4.肝、肾功能不全患者慎用。 5.男性乳房女性化少见,其发病率随年龄的增加而升高。 6.可降低维生素B12的吸收,长期使用,可致B12缺乏。 7.对本品过敏者禁用。 孕妇及哺乳期妇女用药 尚未明确。 长期服用有抑制精子的作用
6、雷尼替丁胶囊的副作用大吗?
雷尼copy替丁的正规服法是一天两次,每次一粒。能抑制胃酸分泌,但是由于它的化学结构上有一呋喃环,长期服用影响性功能,绝对不是瞎说
长期服用影响性功能,如需要长期服用,建议改用法莫替丁,希望对你有所帮助。
希望对你有所帮助忘呗采纳~
7、盐酸雷尼替丁对胃的副作用有哪些?
可见恶心、皮疹、便秘、乏力、头痛、头晕;偶见静注后出现心动过缓;少见轻度版肝权功能损伤。长期服用可持续降低胃液酸度,利于胃内细菌繁殖。【注意事项】肝功能不全者及老年患者慎用;严重肾功能不全者剂量应减半;孕妇及婴儿仅限于绝对必要的病例才用,8岁以下儿童禁用。
8、请问专家,正常人过量服用了盐酸雷尼替丁胶囊有什么副作用?怎么及时处理?
不只吃多少,要是没有症状就多喝点白开水,要是吃半瓶以上就去医院吧
这是治胃的,多吃几片不要紧的
9、消旋山莨菪碱片和雷尼替丁片这两种药有什么副作用
前者也叫654-2,它是解copy除痉挛的,也就是解除你的胃疼,吃了会口渴,不疼就不要吃了。
雷尼替丁是综合胃酸的,也有止疼的效果,不疼也就不要再吃了
两种药都是不疼就不要吃了!胃靠养,注意饮食,不要吃辣椒,酒类,凉食等,吃饭要规律,不要饥一顿饱一顿的。多喝水!
10、雷尼替丁长期服用有什么副作用
雷尼替丁长期服用,你最多会服用2个月,超过都毫无意义,在服药期间自己没感觉就无所谓,反应大换奥美拉唑国产的一样便宜,而且治酸效果更好,配合达喜片更能根治溃疡.