肾功能衰竭治疗_慢性肾功能衰竭的治疗分几个阶段

1、治疗慢性肾功能衰竭的方法有哪些？

1.西医药治疗

〈1〉治疗原发疾病和纠正可逆因素。

〈2〉饮食治疗：限制蛋白摄入量，一般每天0.6g/kg的优质蛋白，并根据肾小球滤过率(GFR)适当调整。高热量摄入，每日约125.5千卡/公斤。

〈3〉纠正水、电解质和酸碱平衡失调：保持血清钙磷乘积在30～40之间，低钙血症时可口服活性维生素D30.25μg/日，碳酸钙2g进餐时服，限制磷的摄入。钠盐摄入随GFR下降而相应地减少，低钠血症和高钠血症时，限制水分或输入水分。

〈4〉心血管并发症的治疗：降压药的使用与一般高血压同，利尿剂中以速尿效果较好。尿毒症性心包炎，经积极透析后可望改善，心包填塞时作心包切开引流。心力衰竭的治疗与一般心衰相似，腹透疗效颇满意。

〈5〉贫血者补充铁剂、叶酸和重组人类红细胞生成素，血红蛋白少于60g/L时予小量多次输血。

〈6〉药物的使用应避免肾毒性药物。

〈7〉透析疗法和肾移植：透析疗法可代替肾的排泄功能，应用时依据血生化指标、个体差异，结合临床决定。肾移植可恢复肾功能，纠正尿毒症的许多代谢异常，当常规治疗无效时应考虑。

2.中医药治疗

〈1〉正虚

脾肾气(阳)虚：倦怠无力，纳呆腹胀便溏，小便短少，口淡不渴，畏寒肢冷，舌胖大有齿痕，脉沉细。

治法：补脾益肾。

方药：党参、黄芪、白术、茯苓各15克，制附片、桂枝各10克，白芍、仙灵脾、菟丝子各12克，炙甘草6克。

脾肾气阴两虚：面色萎黄，神疲乏力，心慌气短，口干唇燥，手足心热，尿少色黄，舌淡有齿痕，脉沉弱。

治法：益气滋阴。

中成药：参芪地黄丸，生脉饮。

肝肾阴虚：头晕头痛，口苦咽干，五心烦热，腰膝酸软，舌淡红无苔，脉弦细数。

治法：滋养肝肾。

中成药：杞菊地黄丸。

阴阳两虚：腰酸腿软，极度乏力，畏寒肢冷，手足心热，口干欲饮，大便偏溏，小便黄赤，舌淡胖有齿痕，脉沉细。

治法：阴阳双补。

中成药：桂附地黄丸。

〈2〉邪实

湿浊：恶心呕吐，头昏嗜睡，面色灰滞，口中尿臭，苔腻。

治法：降气化浊。

方药：旋复花15克，代赭石20克，半夏、苏叶、黄连各10克，生姜汁二匙。

水气：全身水肿尿少，胸水腹水，心悸气短，胸闷气喘不能平卧，苔水滑。

治法：蠲饮利水。

方药：茯苓30克、白术15克、桂枝12克、炙甘草6克或葶苈子10克、大枣15枚。

血瘀：面色晦暗，唇色发紫，肌肤甲错，舌有瘀斑瘀点。

治法：活血化瘀。

中成药：桂枝茯苓丸，血府逐瘀口服液。

2、急性肾功能衰竭的治疗方法有哪些？

(1)西医药治疗。

①少尿期：卧床休息，饮食高热量8.4千卡/日，低蛋白质0.5克/千克，重症全静脉营养。

维持水平衡，24小时补液量为显性失液量及不显性失液量之和减去内生水量。

高钾血症予11.2%乳酸钠40～200毫克静注；10%葡萄糖酸钙10毫克静注；25%葡萄糖液200毫克加胰岛素16～20单位静滴；钠型离子交换树脂15～20克加在25%山梨醇溶液100毫克口服，每日3～4次；最有效者为及时透析。

感染时据细菌培养和药敏选用无肾毒性抗菌药。

②多尿期：重点仍为维持水、电解质和酸碱平衡，控制氮质血症，治疗原发病和防止并发症。

③恢复期：无特殊处理，定期复查肾功能，免用肾毒性药物。

(2)中医药治疗。

①肺热气壅：眼睑先肿、继及肢体全身，小便短赤，甚则尿闭，恶心呕吐，苔薄白或微黄，脉浮数。治宜清泄肺热、宣通水道。

方药：麻黄、杏仁、苏叶、陈皮各10克，石膏、大腹皮、茯苓皮、桑白皮、冬瓜皮各20克，赤小豆、白茅根、益母草各30克。

②下焦湿热：小便点滴涩滞，刺痛灼热，口苦而粘，恶心呕吐，苔黄腻，脉滑数。治宜清热利湿通闭。

方药：知母、黄柏、扁蓄、瞿麦、滑石、栀子、泽泻各12克，肉桂、通草各10克，茯苓、猪苓、车前子各15克，甘草6克。

③瘀水互结：尿少尿闭，头昏头痛，心悸气短，恶心呕吐，水肿腹胀。治宜活血通络利水。

方药：桃仁、红花、赤芍、枳实、牛膝各12克，车前子、茯苓、泽泻各15克，石决明、益母草、白茅根各30克。

④气营两燔：尿少尿闭，高热烦躁，或神昏谵语，恶心呕吐，舌红绛、苔黄燥，脉实数。治宜清气凉营，解毒通利。

方药：犀角粉5克，黄连、赤芍、丹皮、栀子、大黄各12克，芒硝15克，生地30克，甘草10克。或以大黄煎剂灌肠。口服安宫牛黄丸1丸。

3、肾衰竭治疗方法、

引起肾衰竭的原来因有很多，自它的治疗方法也是有差异的。首先是要针对它的原发病进行治疗，比方说控制血压、控制血糖、调血脂、降低尿酸，这是最基本的治疗，还有减少蛋白尿的治疗等等；如果出现一些肾衰竭的常见的并发症，比方说肾性贫血、代谢性酸中毒、钙磷代谢紊乱、甲旁亢，应给予针对性的治疗，像纠正贫血运用铁剂、促红素，保持大便通畅，应用碳酸氢钠纠正酸中毒，有钙磷代谢紊乱的时候要保存正常的钙磷状态，有甲旁亢的时候用活性维生素D3进行积极的治疗，这些都是治疗慢性肾衰竭的方法。

4、肾功能衰竭能治好吗？

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5、慢性肾功能衰竭的治疗分几个阶段？

慢性肾功能衰竭的治疗大体分三个阶段：原发病的防治；内科保守治疗；最后的内肾脏替代容治疗—透析和（或）肾移植。前两阶段的治疗为透析前治疗。第一阶段的治疗要尽量地维护肾功能和健康，第二阶段的治疗要尽可能地保护残存肾功能，推迟肾功能衰竭的到来。后两阶段的治疗，如能正确配合，可使患者获得第二次生命，过正常人或接近正常人的生活，全部或部分恢复工作能力。

6、什么叫肾功能衰竭

肾功能衰竭是copy各种原因的肾脏疾病发展到后期，引起肾功能部分或者全部丧失功能。常见的原因有外伤、烧伤、毒物、药物的伤害或者长期肾脏的病变，如高血压病、糖尿病。随着时间及疾病的变化，肾功能逐渐下降，可出现乏力、食欲减退、恶心呕吐、水肿、少尿或者无尿等等一系列的症状。可分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭，急性肾衰竭如能采取有效措施及治疗后，肾功能可恢复；慢性肾衰竭多伴有肾萎缩，无法恢复肾功能。

7、慢性肾功能衰竭怎么治疗？